妇幼保健与社区卫生工作要点

妇幼保健与社区卫生工作要点（共15篇）

1.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇一

常德市卫生局关于印发《常德市2010年 妇幼保健与社区卫生工作要点》的通知

各县市区卫生局，德山开发区宣教局、柳叶湖旅游度假区社会事业局、西湖管理区卫生局、西洞庭管理区教科文卫局，贺家山原种场卫生科，市直有关医疗保健单位：

现将《常德市2010年妇幼保健与社区卫生工作要点》印发给你们，请结合本地实际，认真遵照执行。

二〇一〇年二月二十五日

常德市2010年妇幼保健与社区卫生工作要点

—、妇幼保健工作：

(一)进一步抓好妇幼重大公共卫生项目落实

1、规范农村孕产妇住院分娩补助管理。全面落实补助政策，规范资金使用管理。加强定点助产机构平产和剖宫产费用控制，规范：分娩服务包，提升产科服务质量。定期开展专项督导与联合督查，表彰先进，通报问题。

2、全面实施妇女孕前与孕早期免费普服叶酸。完成叶酸招标采购，规范叶酸配送渠道，按季度配送到县市区妇幼保健机构，由乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼专干和乡村医生(妇幼保健员)发放给每个孕妇。2010年孕妇叶酸服用率力争达到60%。

3、继续抓好农村妇女“两癌”检查工作。督促各项目单位保质保量完成省里下达的工作任务，其中桃源县完成29500名农村妇女宫颈癌免费检查，澧县完成2000名农村妇女乳腺癌免费检查任务。组织市级专家，对宫颈癌、乳腺癌项目县开展技术指导与质量控制。

4、加速推进免费婚前医学检查工作。落实《湖南省人民政府办公厅关于在全省免费开展婚前医学检查的通知》(湘政办发

[2009]59号)精神，开展婚前医学检查岗前培训，严格婚检机构准入管理，提升婚检质量。改进婚前医学检查服务模式，提高婚检率；推广婚前、孕前、孕产期保健综合服务。

5、实施好预防艾滋病母婴传播项目。落实《湖南省预防艾滋

病母婴传播工作实施方案》(湘卫妇社发[2009]10号)，将预防艾滋病母婴传播纳入妇幼保健常规管理，对孕妇在孕期开展免费艾滋病抗体检测，抗体检测率达到70％以上；对抗体检测阳性的妇女、婴

儿实行追踪、随访管理，对确诊的艾滋病病人纳入艾滋病统一管理。

(二)加强基层产科、新生儿科质量综合管理

在乡镇卫生院产科建设合格县和县级产科急救中心创建工作基本达标的基础上，巩固成果，进一步提高基层产科质量。定期开展自查评估。按照省卫生厅《湖南省新生儿专科建设标准》，逐步在县级以上医疗保健机构组建新生儿病室。

(三)巩固发展产前筛查、新生儿疾病筛查成果

充分利用现有医疗卫生资源，加快市级新生儿听力检测机构和产前诊断中心的建设，市妇幼保健院年内要建立市级新生儿听力检测机构，并进一步规范产前诊断中心工作。巩固发展新生儿疾病筛查成果，2010年，全市新生儿疾病筛查率达到70％以上，新生儿听力筛查率达到30％。

(四)开展妇幼保健机构等级评审工作

按照《湖南省妇幼保健机构等级评审标准（二、三级)》，全面启动妇幼保健机构等级评审。市妇幼保健院在开展自身创建三级妇幼保健机构的同时，要配合市卫生局对县市区创建工作进行技术指导，并组织开展初步评审工作，规范妇幼保健机构的内部管理，促进其持续健康发展。

(五)切实做好妇幼卫生监测与信息管理

进一步加强妇幼卫生信息监测与管理网络建设，推进信息化建设进度。定期开展督导，创新质控方法，减少各项信息的漏报与错

报。按照省卫生厅《关于做好新增妇幼卫生项目工作信息上报的通知》(湘卫妇社处函[2009]51号)要求，进一步完善新增项目信息的归口管理和上报工作。

(六)做好“两纲”总结评估与新规划制定

做好《中国妇女发展纲要》(2001—2010)和《中国儿童发展纲要》(2001—201O)(以下简称《两纲》)终期监测与评估工作，对照指标与要求，查找差距，总结经验与存在的问题。同时，科学制定下一个十年《两纲》工作目标与任务。

(七)强化人口与计划生育综合治理工作

认真抓好住院分娩登记和妊娠十四周以上B超检查身份登记试点工作，总结经验，完善制度，提高服务质量与管理水平。继续抓好预防和打击“两非”工作。做好计划生育技术服务，减少手术并发症。

二、社区卫生工作

(一)全面实施国家基本公共卫生服务项目

按照《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》，开展技能培训，完成基本公共卫生各项工作任务，提升社区卫生服务机构服务水平。2010年全市城市居民健康档案建档率达到60％以上。做好城市老年人健康体检工作，65岁以上居民健康管理率达65％以上。

(二)落实基本公共卫生服务补助经费

积极争取财政支持，2010年人均基本公共卫生服务经费标准达到17.5元。市（县级）、区政府要落实公共卫生补助经费，加强基本公共卫生服务项目工作的督导检查，落实绩效考核，提高补助资金使用效率。

(三)进一步加强社区卫生服务网络建设

及早落实2010年扩大内需2个社区卫生服务中心建设项目计划，力争早开工、早竣工、早受益。启动社区卫生服务标准化建设示范中心的建设。完成政府举办的社区卫生服务站规范化建设。开展县级城区社区卫生服务试点工作。

(四)深入开展社区卫生服务人员专业培训

做好2010年社区卫生人员培训计划，继续对社区卫生服务管理人员和专业技术人员进行强化培训，重点加强健康档案、社区预防、妇幼保健、健康教育、慢病管理、社区康复等专业技术培训，提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力与水平。

(五)认真抓好医保政策进社区的试点工作

根据省劳动和社会保障厅、省卫生厅联合下发《湖南省促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的试点工作方案》要求，切实抓好将社区家庭病床服务纳入医保支付的疾病范围、将住院前在社区卫生服务机构留观的费用纳入医保支付范围、将社区卫生服务机构纳入特殊病种门诊定点机构、开展社区首诊和双向转诊以及慢性病门诊费用包干等试点工作。

(六)探索社区卫生服务机构运行机制改革

推进社区卫生服务机构实施国家基本药物制度，探索社区卫生服务机构实施药品零差率销售后的有效补偿机制。指导社区卫生服务机构绩效工资改革试点，推进社区服务机构收支两条线管理，完善社区卫生服务机构与大中型医院双向转诊制度。

(七)完善社区卫生管理信息化建设

3月底前，在全市所有社区卫生服务机构安装社区卫生服务信

息管理系统，实现以健康档案为核心的社区卫生服务管理信息化。

2.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇二

1 资料与方法

1.1 调查对象

西城区7个社区卫生中心预防保健科的122名工作人员。

1.2 调查内容

采用问卷调查的方法,使用统一的调查表对全部调查对象进行问卷调查,调查内容包括年龄、性别、学历、职称构成、工作年限、工作满意度等。

1.3 统计学处理

经质控审核将调查表所得资料数据输入计算机,使用Epidata 3.0建立数据库,通过SPSS 13.0软件进行相关统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

西城区位于北京市中心城区西北部,总面积31.66 km2,现有人口76.6万人。辖区内共有7个街道,148个居委会,每个街道设1个社区卫生服务中心。7个社区卫生服务中心预防保健科的工作人员共122名,与辖区人口数之比为1∶6 000~7 000。其中,月坛社区卫生服务中心21人,什刹海社区卫生服务中心16人,金融街社区卫生服务中心17人,新街口社区卫生服务中心19人,德胜社区卫生服务中心18人,展览路社区卫生服务中心18人,西长安街社区卫生服务中心13人。

2.2 预防保健科工作人员情况

2.2.1 性别、年龄情况:

预防保健科工作人员中,女性120名,男性2名。平均年龄(中位数)为39岁,年龄最大的57岁,最小的19岁。主要集中在50~60岁组和20~30岁组,分别为36人和35人,占全部工作人员的29.51%和28.69%。年龄构成,见表1。

2.2.2 学历情况:

预防保健科工作人员中,具有本科以上学历者共24人(其中研究生1人),占全部工作人员的19.67%;大专学历58人,占47.54%;高中及中专学历40人,占32.79%。

2.2.3 职称情况:

高级职称(主任医师、副主任医师)4人,中级职称(主治医师、主管医师/护师)39人,初级职称(医师/护师/护士)60人,实习医师/助理医师19人。高、中、初级职称之比大约1∶10∶15。新上岗的实习医师/助理医师较多,占15.57%。职称构成,见表2。

2.2.4 工作年限情况:

预防保健科工作人员的平均工作年限(中位数)为8.5年,最长的为38年,最短的不足1年(新上岗)。其中,工作不足1年的22人,1~4年27人,5~10年16人,10~20年21人,20~30年25人,30年以上11人。近几年社区卫生服务中心陆续进入新人,工作年限在5年以下的占到40.16%。由于新上岗人员较多,缺乏社区卫生尤其是预防保健专业的知识与技能。我们应重视对新上岗人员的全面培养,为其提供学习、深造机会,切实提高业务水平和专业技能,保证服务质量。

2.2.5 工作满意度情况:

社区卫生服务中心预防保健科工作人员,对机构的管理体制非常满意(满意度为100.00%);对社区卫生服务政策落实情况和日常工作内容比较满意(满意度分别为79.29%和80.00%);对工资分配制度不太满意(满意度仅为32.86%)。

3 讨论

3.1 社区卫生服务是促进社会公平、维护社会稳定、建设社会主义和谐社会的重要内容

《北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见》指出:“十一五”期间,原则上按照每2 000名服务人口配备1名预防保健人员的标准,为社区卫生服务中心配备公共卫生技术人员。强化社区卫生服务功能,健全服务网络,提高服务能力和服务水平,才能为人民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务。

3.2 社区卫生服务机构的人力资源是决定因素

社区卫生服务机构的人力资源是构成社区卫生服务要素中最重要的组成部分,他们的年龄、学历、职称和技能等的状况直接决定着社区卫生服务机构自身生存与发展[3]。从调查结果可见,社区卫生服务中心预防保健科工作人员数量不足。根据西城区服务人口数量、服务半径、居委会数量等,预防保健科约需配置300名工作人员。目前,仅有122名工作人员,占需要量的40%,不能满足当前社区卫生预防保健工作的需要。我们要加大人才引进和补充力度,一方面鼓励和吸引高等医学院校新毕业的大学生,研究生到社区中心工作,另一方面积极开展医务人员的转岗培训,吸引大中型医疗机构离退休或在职医护人员到社区中心任职或兼职。

3.3 预防保健科工作人员人力资源结构不尽合理

工作人员年龄偏大,主要集中在50~60岁组,占全部工作人员的31.30%。表明年龄结构不合理,老龄化严重,中坚力量薄弱,不利于社区卫生服务中心预防保健工作的发展,应注意加强人才梯队建设,更多地充实年轻、知识层次比较高的人员到预防保健服务的队伍之中。

3.4 预防保健科工作人员性别比例失调

预防保健科工作人员性别差异极大,仅有2名男性,比例严重失调。尽管女性在“六位一体”的社区卫生服务中有其特长,但男性过少在某种程度上也将影响着社区卫生服务的发展。

3.5 预防保健科工作人员学历层次低

学历水平在一定条件下说明他的知识结构和技能水平。预防保健科工作人员学历层次偏低,以大专为主,占全部工作人员的44.35%;本科以上学历仅占20.87%。这在很大程度上制约了社区卫生服务中心相关业务工作的开展和服务质量的提升,其直接关系着社区服务机构在社区居民中的形象和影响[4]。我们应鼓励工作人员通过多种形式提高学历层次,改善和提高知识结构。

3.6 缺乏高级技术人员

世界各国均以职称结构作为衡量群体结构水平高低的主要标准[5]。调查结果表明,预防保健科工作人员职称以初级职称为主,占全部工作人员的52.17%;中级职称占33.91%;高级职称仅4人,占3.48%。说明社区卫生服务中心高级专业技术人员严重缺乏,尚未形成以中级职称技术人员为骨干,专家作为技术指导的队伍结构,还不能满足社区居民对社区卫生预防保健服务的需要。

3.7 建立激励机制

预防保健科工作人员对机构的管理体制满意,对各项政策落实情况和日常工作内容比较满意,但对工资分配制度不太满意。提示我们要建立相应的激励机制,加强绩效考核,制定财务绩效考核指标,将考核结果与技术人员的绩效工资挂钩,充分调动和发挥工作人员的积极性,激发爱岗敬业精神,稳定人才队伍。

参考文献

[1]辛梅,曲江斌,林静.济南市社区卫生服务人力资源现状调查与分析[J].社区卫生服务研究与交流,2004,7(21):1624.

[2]张东峰,杨九龙.青岛市社区卫生服务人力资源现况调查[J].中国公共卫生,2005,21(6):720-721.

[3]贾利高,王芳,林良强,等.湖北省城市社区卫生服务机构人力资源现况调查[J].中国社会医学杂志,2007,24(1):35-37.

[4]王米兰,潘传德.社区卫生服务人力资源素质现状评价[J].社区医学杂志,2006,4(9):51-52.

3.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇三

一、继续强化体育课和课外锻炼

1.全面推进学校体育改革。研究制订《深化学校体育改革强化体育课和课外锻炼的实施意见》，召开全国学校体育工作推进会议，展示交流体育教学经验和成果，推广“一校一品”教学模式，实施学校体育示范引领项目。印发全国第十三届学生运动会规程。推动学校体育场馆向社会开放。

2.加强高校体育工作。印发《全国高等职业学校（专科）体育课程教学指导纲要》。研制《高等学校高水平运动队建设指导意见》。积极推动《高等学校体育工作基本标准》的贯彻落实，研制《高等学校体育工作基本标准》达标工作专项评估检查办法，组织开展高校达标专项评估和检查工作。组织开展高等学校体育教学指导委员会换届工作。

3.加强学校体育运动安全风险防控机制建设。推动落实《学校体育运动风险防控暂行办法》，加强校园运动伤害风险防范，研制学校体育运动保险制度，鼓励各地在实施校方责任险的基础上，政府购买学生意外伤害险，试点推行学生体育安全事故第三方调解办法。

4.完善学校体育评价机制。深入推进《学生体质健康检测评价办法》《中小学校体育工作评估办法》《学校体育工作年度报告办法》落实，全面实施《国家学生体质健康标准》，继续开展学生体质健康标准测试抽查复核工作，发布2015年学校体育年度工作报告。开展学校体育专项督导工作，验收各地学校体育三年行动计划。

二、加快推进校园足球的普及

5.深化足球教学改革。推动各地把足球列入体育课教学内容，积极推进足球教学模式的多样化。发布青少年校园足球教学指南、学生足球运动技能等级标准，规范指导校园足球教学。研制校园足球课余训练大纲，指导学校合理组织校园足球课余训练。依托有条件的单位遴选和建立5-6个校园足球运动研究基地，加强理论与实践研究。建设全国青少年校园足球教学资源库，启动450节校园足球教学示范课和365集面向中小学学生的足球技能示范视频的开发工作。组织开展校园足球教学交流活动。

6.广泛开展校园足球活动竞赛。积极开展2015-2016赛季校园足球四级联赛，组织实施学生夏（冬）令营活动，拟选送一批优秀足球运动员出国培训。印发全国青少年校园足球竞赛方案。试点推动竞赛体系改革，搭建完善校内、校际和选拔性竞赛体系。完善竞赛监督制度，严肃赛纪，规范青少年观赛行为，形成良好的青少年校园足球竞赛风气。会同有关部门研究制定学生足球运动员注册管理办法，推进学生注册共享机制。

7.加强足球师资队伍建设。制订校园足球兼职教师管理办法。组织开展国家级青少年校园足球骨干师资专项培训，开发相关培训资源，拟培训5000名足球教师、1000名足球教练员，200名优秀退役运动员，着力提升足球教师教学实践能力和综合职业素养。继续实施引进外籍足球教师支持项目，支持地方聘用150名左右的足球外教。选派部分优秀青少年校园足球工作管理人员、教师、教练员、裁判员到国外参加专业培训和交流活动。

8.加强特色学校及试点单位建设。推动校园足球特色学校和试点单位加强建设、深化改革、提高水平和办出特色，发挥其在发展青少年校园足球中的骨干、示范和带动作用。研制全国校园足球特色学校及试点单位考核评价与管理办法，并组织遴选第二批特色学校。

9.加强校园足球场地建设。推动各地落实足球场地建设规划，把校园足球活动的场地建设纳入本行政区域足球场地建设规划。加强校园足球运动伤害风险管理，推动各地试点校园足球保险基金的做法，提升校园足球安全保障水平。

10.破解改革难题，形成良性工作机制。会同中国足协共同研究青少年校园足球发展中的急需完善的政策，处理好校园足球和青训体系的关系，对接好校园足球四级联赛和U系列竞赛及选拔机制，建立健全足球运动员注册共享机制，研制一批青少年校园足球行业标准，加强对青少年校园足球的指导。

11.鼓励社会参与，总结各地经验。充分调动社会力量支持校园足球发展的积极性，启动全国校园足球接受赞助和收益分配管理办法的研制。开展校园足球调研工作，总结各地经验做法，积极筹备全国校园足球推进会议。

12.加强典型引领，强化宣传工作。加强正面宣传，做好政策解读。大力宣传校园足球改革发展取得的新进展、新成效及典型经验和成功做法，鼓舞士气、提振信心。争取中央电视台、教育电视台和地方电视台等对转播校园足球四级联赛和有关大型活动的支持。继续组织校园足球先锋和校园足球神州行。组织专家团队开展足球科学研究和科普知识宣传，向社会、家长和学生广泛进行宣传，形成全社会关心、热爱和支持校园足球发展的良好氛围。

三、全面推进学校卫生与健康教育工作，

提升学生健康素养和体质健康水平

13.做好学校食品安全工作。根据新《食品安全法》及实施条例，修订《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，研究制定加强学校食品（饮水）安全管理等相关文件。会同国家食品药品监督管理总局、国家卫生计生委指导并督促各地做好食品（饮水）安全等工作。加大宣传力度，多途径开展食品安全宣传教育。

14.加强学校健康教育工作。继续落实学校预防艾滋病教育相关文件，推进并扩大高校艾滋病防控试点工作，探索预防艾滋病知识的普及教育与针对有特殊需求学生的干预服务相结合的模式，及时总结经验，逐步推广。召开高校艾滋病防控工作视频会议及高校艾滋病防控试点工作经验交流会，强调工作要求，总结经验，推进工作。组织开发大学生预防艾滋病专题教育网络课程，并利用智慧树网平台，向高校学生推送。通过教师培训、优秀教案和优质课展示、网上有奖知识问答等多种途径推进中小学健康教育，扩大健康教育受众面，提升健康教育实施效果。

15.做好学生视力保护、学校结核病防控及藏区包虫病预防教育等工作。研究制定高校学生健康体检管理办法、修订中小学生健康体检管理办法以及学校结核病防控相关文件。会同国家卫生计生委指导各级各类学校做好结核病等传染病防控及藏区中小学生包虫病预防教育工作。联合教育报等媒体，宣传推广各地开展学生视力保护工作的典型经验和做法。

16.继续开展学校卫生队伍能力提升工作。开展中小学校校医队伍建设调研工作。举办学校卫生人员业务培训班。组织开展学生体质健康调研论文评选活动。继续配合中国关心下一代工作委员会，实施“健康守护行动”，即通过配备校医室器材、培训校医、开展健康教育等，促进学生健康。

四、深化学校美育综合改革，

进一步强化美育的育人功能

17.贯彻落实《国务院办公厅关于全面加强和改进学校美育工作的意见》。分省推进学校美育综合改革，启动学校美育改革发展备忘录签署工作，推动以省为单位确定推进学校美育综合改革的时间表和路线图，加强对各地制定实施意见和组织实施的指导与检查。举办全国农村学校艺术教育实验县领导干部学校美育工作专题研修班。召开高校美育工作会议。建立各地美育工作沟通交流机制，建设一批学校美育综合改革实践基地。

18.以开齐开足美育课程为重点，深入推进全国农村学校艺术教育实验县工作。举办普通高校音乐教育专业学生基本功展示活动。加强美育课程信息化建设，统筹整合学校与社会美育资源，加大区域内美育统筹力度，探索大中小学美育课程开设模式。依托高校力量，建立学校美育教育教学研究中心及专业艺术院校对口支持中小学校美育基地，构建美育协同育人机制。

19.以培育和践行社会主义核心价值观为核心，积极探索创造具有时代特征、校园特色和学生特点的美育活动形式。大力弘扬民族文化，深入推进中华优秀文化艺术传承学校和基地创建T作，举办好高雅艺术进校园、全国大中小学生艺术展演活动，结合传统节日探索学生群体性艺术活动的展示形式。加强校园文化环境建设，建设一批体现正确育人导向、具有丰富文化内涵的校园文化美育环境示范学校。

20.推进美育评价工作。指导实验区和各地贯彻落实中小学生艺术素质测评制度、中小学校艺术教育工作自评制度和中小学校艺术教育发展年度报告制度。组织第三方机构编制全国学校艺术教育发展年度报告。

五、深化国防教育和学生军事训练改革

21.健全军事营地机制，引导学校军事教学改革。创新方式方法，丰富活动内容，以引领学校深化军事教学改革为着力点，探索建立学生军事营地育人长效机制。继续会同军地有关部门举办学生军事训练营，2016年第三届全国学生军事训练营拟于8月份举办。

22.继续开展专题培训，提升学校国防教育管理水平。继续委托国防大学和空军指挥学院举办3期高校领导干部国防教育和学生军事训练工作专题研修班。继续委托北京大学和清华大学举办学校体育艺术教育工作专题研讨班。贯彻落实《关于印发<教育部干部培训项目评估暂行办法>的通知》，认真组织实施好研修班项目评估工作。举办2016年度全国普通高等学校和高中阶段军事教学高级研修班。

23.开展军事教学检验，建立学生军训质量监测机制。以提升学生军事理论和军事技能为目标，将军事教学检验范围扩展至10公里野营拉练、无线电测向、核生化防护、识图用图等军事项目及军事教师教学能力。试行分区域学生军训年度报告制度，以视频、汇编或现场展示等方式促进学生军训工作经验交流。鼓励有条件的单位开展学生军训质量监测、学生军事素养评价、学校军事教学改革、军民融合深度发展等领域的专题研究。

4.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇四

一、工作目标

1、孕产妇死亡率控制在20/10万以下;2、5岁以下儿童死亡率控制在13‰以下，婴儿死亡率控制在10‰以下；

3、孕产妇早孕检测率≥85%、健康管理率≥90%、产后访视率≥90%、产后42天检查率≥80%；孕产妇系统管理率达85%以上；

4、高危孕产妇住院分娩率达100%；

5、早期孕妇HIV抗体、梅毒及乙肝检测率达90%以上；

6、新生儿访视率≥85%；0-6岁儿童健康管理率达75%以上；

7、新生儿疾病筛查率达98%以上；

8、积极开展农村妇女“两癌”检查项目，完成省市下达的农村妇女“两癌”检查任务；

9、全面实施农村妇女增补叶酸项目，叶酸服用率达90%，叶酸服用依从率达70%；

10、住院分娩率达95%以上，住院分娩补助率达到100%。严格控制剖宫产率在25%以下。

11、托幼机构卫生保健管理率达100%。新生入园体检率、工作人员及新上岗人员健康体检率达100%；在园儿童健康体检率达95%以上。

二、基本公共卫生服务富有项目工作

（一）主要工作

1、规范孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务。加强村级公共卫生人员培训，以《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》为指南，规范服务流程，完善工作制度，强化督导考核，确保孕产妇、儿童健康管理的可及性、真实性。

2、加强高危妊娠的筛查与管理：认真开展“降消”项目，进一步健全保健网底建设，及时掌握早孕信息，提高早孕检测率，落实高危孕产妇筛查、转诊、住院分娩；倡导母乳喂养，促进自然分娩，降低剖宫产率，保障母婴安全。完善孕产妇抢救绿色通道建设，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。

3、做好出生缺陷综合防治，规范新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查工作，血片合格率达100%，做好筛查阳性病例的复查和追踪工作。继续扩大新生儿疾病筛查覆盖面，减少出生缺陷和残疾的发生，提高出生人口素质。

4、规范《出生医学证明》管理，当年办证率达100%，废证率控制在2%以内。

5、全面落实孕产妇死亡和新生儿死亡评审制度。要建立健全孕产妇死亡和新生儿死亡评审领导小组和专家组，对本单位发生的孕产妇死亡和新生儿、围产儿死亡要积极开展死亡评审。

6、保健组负责全镇托幼机构卫生保健工作的业务指导及卫生保健服务。2013年要组织全镇托幼机构保健医生进行一次培训，并坚持每季度对托幼机构进行一次卫生保健指导。

7、认真做好妇幼卫生信息统计工作，提高数据质量和利用。及时、准确、真实撰写、报送妇幼卫生信息稿件，突出亮点。

（二）重大公共卫生项目工作

1、农村妇女住院分娩补助。坚持“现生现补，先补后报”的原则，确保每一位农村住院分娩孕产妇补助落到实处。认真落实平产免费政策，不得分解收费。

2、增补叶酸预防神经管缺陷项目。加大宣传力度，提高相关人群的知晓率和依从率。孕前和孕早期农村妇女叶酸服用率和依从率分别达90%、70%以上。

3、农村妇女“两癌”免费检查项目。积极做好育龄妇女的摸底工作，确保完成县级下达的检查任务。

4、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。免费为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝抗体检测服务，检测率分别达90%以上。为乙肝阳性孕产妇所生儿童注射乙肝免疫球蛋白；协助县妇幼保健院为HIV、梅毒阳性孕产妇及其所生儿童开展药物治疗。

三、保障措施

（一）加强组织领导。进一步提高思想认识，把实施基本公共卫生服务项目作为一项重要工作任务来抓，切实履行各自职责，明确目标任务，合理安排进度，认真组织实施，确保基本公共卫生工作取得实效。

（二）稳定乡、村保健队伍。每个村配备1名女保健员开展孕产妇健康管理工作和1名村医开展儿童健康管理工作。

（三）抓好培训。组织培训班，对村级保健人员进行业务培训，确保实施基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范2011年版》及相关政策。

（四）严格绩效考核。卫生院每季度对本乡镇所管辖村卫生室开展公共卫生服务情况进行一次绩效考核，同时，要严格考核标准，重点解决登记不规范、检查和记录不完整等问题，查漏补缺，及时整改。坚决杜绝闭门建档、弄虚作假等违规行为。

5.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇五

各位领导、同志们，这次会议参观了建始县农村卫生工作现场，表彰了xx年度的先进单位，建始县介绍了先进经验，其他县市交流了工作体会，通报了全州xx年度孕产妇死亡评审情况，琚兆清副局长向大会作了工作报告，琚局长报告总结成绩充分、查找问题准确、安排工作具体，税书记作了重要讲话，对全州卫生人才建设、农村卫生工作、妇幼卫生工作、社区卫生工作提出了很高要求、寄予了殷切希望。请大家认真贯彻落实。下面我就贯彻会议精神和有关工作提几点要求。

一、迅速行动，加快卫生创建步伐

及时向党委政府领导汇报，争取党委政府高度重视。3月15号前将创建农村居民健康工程先进县、“百镇千村”示范卫生机构、卫生乡镇、卫生村创建方案报州卫生局基妇科。认真研究各项创建评分标准和考核办法，找出差距，再添措施，狠抓落实，实现创建目标，为县市党委政府争光，为全州卫生系统争气。

二、进一步提高妇女儿童健康水平

进一步落实住院分娩补助政策，不断提高住院分娩率特别是高危产妇住院分娩率，努力降低孕产妇死亡率。今年孕产妇死亡率的目标是22/10万以下，从谭斌院长通报的xx年孕产妇死亡率评审情况，我州降低孕产妇死亡率的空间很大。高度重视孕产妇保健和儿童保健系统管理，开展婴儿和5岁以下儿童死因分析，采取得力措施，进一步降低婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的目标是11‰、14‰以下。今年孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的考核年度时间已经过半，请各县市认真分析死因，落实有力措施，努力实现控制目标。各县市xx年婴儿和5岁以下儿童死因分析报告及对策3月底前报州局基妇科。花大力气狠抓补服叶酸任务的真正落实，州妇幼保健院要加强检查指导，州局将定期通报进展情况，并将补服叶酸纳入卫生工作目标考核内容，严格考核。

三、努力提高基本公共卫生服务项目质量

居民健康档案不仅要追求数量，更要提高质量。要深刻吸取安徽省怀远县居民健康档案造假被央视焦点访谈曝光的教训。各县市要积极向政府汇报向财政部门沟通，按规定正确使用基本公共卫生服务专项经费，不要挪用、挤占、截留、改变用途、平衡预算。如此大额资金，中央政府和省级政府一定会秋后算账。

四、预防和打击“两非”常抓不懈

全州人口和计划生育工作会议上，州委书记肖旭明、州长杨天然、副州长吴红娅对卫生部门履行计划生育部门职责、预防和打击两非、为控制出生人口比提出了严格要求。同时还通报了xx年查处的9起两非及相关案件。我们在3月4号召开的全州医政中医工作会议上通报了这9起案件，今天机会难得，县市卫生局主要领导到会，也让大家掌握一下情况，这9起案件是恩施市清江医院未取得资质擅自开展人工终止妊娠手术，特别是为符合计划生育规定怀孕的孕妇施行终止妊娠手术;利川市同仁门诊部没有获准计划生育技术服务许可，开展药流手术和引产手术;来凤县康复医院非法取环、药流、人流、引产、输卵管吻合术;宣恩县医院妇产科未经宣恩县人口计生部门审批开展医学需要的人工终止妊娠;巴东县长江医院擅自开展上环、人流、人工终止妊娠;巴东县清太平镇白沙坪村卫生室谭秋爱购买b超未在巴东县卫生局登记备案，擅自开展计划生育技术服务;建始县花坪乡卫生院妇产科医生朱以杰不仅不履行查验人工终止妊娠手术同意书义务，反而在计划生育对象家中为对象施行了引产手术;咸丰县妇幼保健院违规开展人工终止妊娠手术服务;咸丰县高乐山镇卫生院违规开展人工终止妊娠手术服务。在今年全州人口和计划生育工作会议上，州委州政府对仅仅给予通报批评的三起案件提出了批评，要求相关县市和部门及时处理到位，请相关县市卫生局长及时依法处理。打击“两非”、综合治理性别比失衡是卫生部门义不容辞的责任，州卫生局逢会必讲，发的文件多，组织的检查也不少，但发生的案件多，发现的案件少。请州卫生监督局、县市卫生局、县市卫生监督局认真反思。要切实履行职能，出重拳、出实招，严处罚，对违法违规的医疗机构和医务人员坚决不能说情、坚决不能迁就，对其处罚不能手软、不能同情，计划生育是国策，是一票否决，你同情了违法违规者，到时没有人同情你!因此，要狠抓医务人员职业操守教育、狠抓警示教育、狠抓制度落实、狠抓日常管理、狠抓专项检查、狠抓严肃查处。州局将对卫生部门履行计划生育部门职责情况纳入卫生工作一票否决。对履行职能不够、预防两非措施不力、打击两非不力、查处违法违规行为不到位的县市、单位和个人，不予申报和评为先进。州局基妇科为州卫生局履行计划生育职责的牵头机构，负责综合协调、对外联络、信息沟通、资料收集、情况上报。建议县市明确相应机构履行职责。计划生育工作是党委政府的重点工作，更是头疼的工作，涉及到县市委书记县市长的政绩和前程，我们换位思考，如果我们不把计划生育的部门职责履行好，书记县市长们会高兴吗?党委政府会支持我们吗?!我们的.困难和问题党委和政府会解决吗?!我们狠抓各项规定落实，认真履行部门职责，局长们不仅不挨党委政府的批评，而且规避了问责风险，何乐而不为?!

五、狠抓社区卫生这个薄弱环节

我们要积极争取政府支持，逐步解决社区卫生机构全额人员编制，增加基础设施建设、人才队伍建设、日常运转等经费。加快社区基本公共卫生任务的落实，提高社区卫生服务质量，尽快缩短我州社区卫生服务与其他地区的差距。

六、加大卫生人才建设力度

今年省委省政府将对市州党委政府进行目标考核，其中卫生有三项指标：千人医师、千人病床、新农合参合率。千人病床、新农合参合率可以实现目标，难度最大的是千人医师指标。此项工作同样涉及县市委书记县市长的政绩，一方面我们要争取县市党委政府重视支持，大幅增加卫生人才招录计划，另一方面要引导符合考试资格的医务人员加强自学，及早准备执业医师考试，争取更多的同志能够通过执业医师考试。

此外，国家已明确提高新农合政府筹资标准，但很多政策不很明了，各县市不要急于调整补偿比例，给省州政策明确后再作调整。

武陵山试验区已经启动，请县市将需要建设的项目落实好土地，完成项目建议书。

请县市卫生局将此次会议精神落实情况3月20号前报州局基妇科。

6.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇六

2015年秋季卫生保健工作计划

一、指导思想：

为了加强幼儿园卫生保健工作的管理，结合园实际情况，开展好各项保健工作，提高幼儿园工作的实效，提高幼儿的健康水平及家长的防病意识，从小培养幼儿养成良好的卫生习惯，使幼儿园成为幼儿健康成长的摇篮。

二、具体工作：

安全工作：

1、每天观察幼儿户外活动及体育活动，每月一次进行卫生安全检查，并作好记录。（即环境、器械等的安全）

2、每天晨检中防止幼儿将危险物品（如：药、刀、针等）带进幼儿园。

3、老师每月做好对幼儿的安全知识教育工作，提高带班老师对安全检查工作意义的认识，降低意外事故发生率。

4、指定专人负责大型玩具及器械的清洁与检查工作，如有损坏应及时维修。

5、对各种幼儿园事故从严处理、及时汇报、及时进行事故分析。

营养工作：

1、严格把好食品验收质量关，杜绝一切不新鲜、变质食物进

入食堂、保证菜的质量。

2、加强膳食的管理，根据“色、香、味”具全、保证安全、卫生、营养的原则进行烹饪指导。

（1)督促幼儿不吃泡汤饭，养成良好的午餐习惯让幼儿愉快进餐，防止个别幼儿食得过饱、过快。

（2)根据天气情况，注意饭菜的保暖，并保证幼儿的饮水。开学初做好防蝇工作。

3、每月做好营养分析工作。使幼儿膳食得到平衡。

预防治疗工作：

1、预防口腔疾病，培养幼儿早晚刷牙,午饭后漱口的习惯，控制并降低龋齿的发病率。

2、开学初与家长联系做好幼儿的清洁工作、预防红眼病的发生。做好每月的幼儿个人卫生检查督促工作。

3、向老师及家长做好卫生保健知识的宣传工作。

保健常规工作：

1、做好幼儿入园健康体检工作，幼儿体检率达100%。幼儿园新进人员体检率达100%

2、及时准确的完成保健帐册的登记工作，做好资料的积累工作。

3、做好橱窗的卫生知识的宣传工作，做到内容丰富、贴切现实、有实际作用。

4、幼儿园的环境干净、整洁，活动室、仓库整洁，做好保

育员的指导工作，严格按规范操作。

三、具体安排：

九月份：

1、幼儿健康体检达100%。

2、做好各类表格登记。

3、布置好开学初幼儿园的卫生橱窗。

4、严格把好晨检关，做好毛巾、指甲、传染病等的检查工作。

5、做好食品验收工作、严格把好食品卫生关。

6、进行每周一次的卫生大检查。

7、组织教职员工进行健康检查。

8、保育员、炊事员的消毒卫生知识培训。

9、每月组织教师与幼儿学习卫生保健知识。

十月份：

1、做好换季时的各种疾病的预防工作。

2、严格把好晨检关。检查幼儿口腔卫生。

3、进行每月一次的卫生大检查。

4、组织保育员、炊事员学习《食品卫生法》。

5、每月组织教师与幼儿学习卫生保健知识。

6、做好肠道传染病的宣传、预防工作

十一月份：

1、做好传染病的预防工作。

2、严格把好晨检关，做好毛巾、指甲的检查工作。

3、进行每月一次的卫生大检查。

4、每月组织教师与幼儿学习卫生保健知识。

十二月份：

1、做好传染病的预防工作，特别是手足口病的预防。

2、严格把好晨检关，做好毛巾、指甲的检查工作。

3、进行每月一次的卫生大检查，加强幼儿园卫生工作的管理，保持园内干净、整洁。

4、指导好保育常规工作，特别是卫生消毒工作。

元月份：

1、做好2015年度的资料整理工作。

2、做好保育常规工作，特别是卫生消毒工作。

3、做好学期结束工作。

二O一五年九月一日

平利县幼儿园

2015年秋季卫生保健工作总结

本学期卫生保健工作在园领导的关心支持下，牢固树立健康第一，预防为主、防治结合、加强教育的思想，采取一系列的有效形式和措施，认真执行卫生保健工作计划，通过齐抓共管，营造全园教职工关心和支持幼儿园卫生保健工作的局面，从而确保了全园幼儿的健康成长。现将本学期卫生保健工作总结如下：

一、坚持抓好环境卫生和卫生宣传

幼儿园内外环境的好坏直接影响每个孩子的健康，本园长期坚持每天小扫，每周大扫，室内空气流通，厕所要消毒通风，及时清扫，严格执行一人一巾一杯制，每周教室桌椅、玩教具的消毒，做到每周园长、书记重点检查，平时抽查，经常性检查和定期检查评比相结合。，促进了工作的落实。根据季节和疾病的流行情况，办黑板报，向家长宣教育儿保健和护理小孩的科学知识，也取得了良好效果。

二、严把消毒关、晨检关和体检关

1、每天坚持晨检及全日健康观察制度，医生坚持每天晨检（巡检），认真做好一模、二看、三问、四查，每日进行口腔消毒，把好病从口入关，园领导每天午检，发现问题及时处理。今年没有发现传染病在园内蔓延。

2、做好新生入园体检工作，严格把握各类传染病混入，体检合格才能入园，严审保健手册，接种卡检查达100％，对原有的老生要向家长仔细询问假期外出，生活及身体健康状况，均无了现任何情况。十月份对全园幼儿进行身高、体重、视力检查，元月份身高、体重检查。

3、坚持消毒隔离制度，保育员每天都要用“84”消毒液抹桌椅门把、杯架、床架等幼儿摸到的地方，玩具、厕所、地面，空气消毒每天用“紫外线灯”消毒，每周都要消毒并都要登记检查，学期末进行总评。市防疫站对我园“十样”抽样检查，细菌培养全部合格。

4．园领导非常重视幼儿伙食，为了提高伙食质量，配合领导抓好饮食卫生，每天到厨房检查及碗筷的消毒情况。炊事人员根据不同季节做出各种花色品种，多样化食品，给幼儿带来新鲜感，从而提高了食欲，幼儿的进食量增加，各种营养素的摄入达到了所需的量，我园今年热卡均达94.7％，蛋白质108.7％，优质蛋白58.9％。

三、认真抓好计划免疫工作

搞好计划免疫是幼儿园保健工作的一项重要工作。9月份幼儿接种了麻疹疫苗。

四、坚持定期召开伙委会

由炊事员到班长、医生、园领导老师代表参加，主要听取个方面意见和建议，总结不足，研究对策，提高育儿伙食质量。

每周定期与食堂人员、教师、园长共同研制幼儿食谱，使伙食质量达到科学化、合理化，确保儿童生长发育需要，认真做好膳食分析评价，以备今后研究提高。

五、坚持抓户外活动和体育锻炼

老师根据幼儿年龄特点，每天坚持户外活动两小时以上，开展各种游戏活动，让幼儿能充分接收阳光的照射，进餐后都要带着孩子在户外活动一段时间，再上床睡觉。

六、本学期定期培训保育员，加强保育意识

七、严格控制各种传染病的发生，并做好预防工作

八、加强小科保健

目前，幼儿弱视、近视，龋齿，肥胖儿发病率较高，为了能早期发现及时矫治，十月给幼儿进行了身高、体重、视力检查，加强了视力、口腔方面的健康教育，并调查幼儿在家用眼卫生情况，对肥胖儿进行跟踪调查

九、加强幼儿教师安全教育

对意外事故的发生及时通知家长，送医务室或医院。12月邀请消防人员培训教师消防知识，本学期无大事故发生。

7.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇七

我国妇幼卫生工作经过多年的发展, 取得了长足进步, 有效地维护了我国妇女和儿童的身心健康发展, 这些成绩的背后离不开妇幼卫生工作人员的辛苦努力。不过随着社会经济的发展与生活水平的日益提高, 目前基层的妇幼卫生工作仍然无法满足妇女和儿童对于卫生保健的需求, 甚至是不能满足2/3的妇女和儿童的卫生健康需要。在我国加大对农村改革的进程中, 妇幼卫生工作方面的发展十分缓慢, 已经无法与农村日益提高的生活水平相适应, 基层妇幼卫生工作中存在着很多问题亟待解决[1,2,3,4,5]。

2 基层妇幼卫生工作现状

2.1 基层妇幼卫生工作人员构成及其待遇

我国大多数城市辖区内的县乡医疗卫生机构较少, 而且水平也有限。据某地统计资料表明, 从事妇幼卫生工作的人员中, 具有高级职称和中级职称的人员屈指可数, 初级职称者几乎占到了48%左右, 无职称者占到了约45%;从事妇幼卫生工作5年以上者不足8%, 5年以下、3年以上者比例约为30%, 3年以下者约占62%。由此可见, 失衡的人才从业比例会导致妇幼卫生工作整体技术及服务水平会日趋下降, 同时妇幼卫生工作人员的进修深造机率、培训专业程度也很低, 从而加快了该行业的衰落速度。

在市场经济中, 一旦经济出现较大波动, 地方财力容易不足, 加上地方对基层妇幼卫生事业重视力度不够, 很容易造成妇幼卫生机构缺乏经费, 无法保证卫生工作人员的工资及其正常生活, 反过来直接导致妇幼卫生机构人才逐日流失。据资料显示, 我国县财政对于妇幼卫生经费的投入基本上呈现负增长趋势, 而且妇幼卫生事业本身的公益性特点, 即基本上是无偿服务的, 经济效益自然会下滑, 逐渐处于弱势地位。长此以往妇幼卫生机构中的技术人才不得不转向医学临床行业, 而机构中剩下的非专业人士承担工作, 为了妇幼卫生机构的生存, 利用为医疗机构提供服务获得报酬, 这过程中难免会产生负面影响。妇幼卫生机构逐渐成了医疗机构的附属或服务机构, 失去了其自身存在的价值与意义。

2.2 妇幼卫生机构的用房及其设备

妇幼卫生机构由于长期为医疗机构提供辅助服务, 其自身的卫生保健工作逐渐忽略, 放在了次要地位, 会导致卫生保健用房的严重不足, 甚至没有设立专用的卫生保健体检室。妇幼卫生机构的资金短缺, 还导致其无能力购买新型设备或维护已有设备, 工作设备变得日益简陋, 加上非专业人士的服务, 最终仅能做一些简单的物理测量或健康体检工作, 长时间的低水平技术及服务, 使得妇幼卫生保健工作失去了群众基础。

2.3 三级卫生保健网的破裂

妇幼卫生机构的工作人员凭借其技术水平和待遇, 无法立足于三级卫生保健网之中, 发挥不出其核心作用, 缺乏对乡级的技术指导, 村级卫生保健工作人员也变得徒有虚名, 从而三级卫生保健网无法相互制约、相互促进地发展了。县级妇幼卫生保健工作人员只顾集中精力完成经济指标, 忽略了无偿的义务卫生保健服务, 乡级对县级的工作布置以数据统计进行应付。卫生行政管理部门根据这些数据统计资料无法真正了解妇幼卫生保健的实情, 更不能对其实行资源、人才、资金的科学配置。

3 应对基层妇幼卫生工作问题的措施

我国政府多次强调农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容, 是保障广大农民健康, 保护农业生产力, 振兴农村经济和维护社会稳定的大事, 是我国卫生工作的重点。切实做好基层妇幼卫生保健工作, 保障妇女和儿童的身心健康发展, 是妇幼卫生机构义不容辞的责任和义务, 同时也需要多方面协助, 尤其是当地政府的重视与支持, 以下从四个方面展开分析, 提出应对问题的有效措施:

3.1 国家与当地政府要给予妇幼卫生机构政策倾斜与经济支持, 首先

要保障卫生保健工作人员的工资及福利待遇, 相关部门需要制定适宜的工作量化指标与奖惩措施, 借此带动从事妇幼保健卫生工作人员的积极性与主动性, 国家从宏观调控上实行支持卫生保健工作、提高卫生保健质量、稳定卫生保健队伍。

3.2 妇幼卫生保健机构要加强自身专业队伍建设, 提高工作人员服务水平, 非专业人员需要经过严格培训后才能上岗服务。

随着物质生活水平的提高, 群众对卫生保健服务水平的要求也更高, 当前基层卫生保健人员专业知识及技术不足, 无法满足群众对卫生保健的需要, 所以必须加强培养高级职称从业人员、中级职称从业人员, 同时欢迎高学历人士入行, 鼓励个人的深造进修, 为提高妇幼卫生保健服务队伍的整体素质而全方面吸纳人才和塑造人才。

3.3 妇幼卫生机构需要改善工作环境, 增添新型设备, 拓宽服务领

域, 实现无偿卫生保健服务和有偿卫生保健服务的有机结合, 在首先满足社会效益的基础上再赢得经济效益。

3.4 修复三级卫生保健网, 改进管理体制, 体现各部门应有职责。

县级妇幼卫生保健机构对乡级妇幼卫生保健机构行政管理权, 实行聘任制, 遵循能者上任的原则。对于村级妇幼卫生保健员, 要稳定他们的合理报酬, 帮助他们树立正确的价值观, 明确其作为妇幼卫生保健工作者的义务与责任。在保证妇幼卫生工作服务水平提高的同时, 真正体现我国三级卫生保健网的优势。

摘要：基层妇幼卫生工作在我国很多县乡中发展困难重重, 这是长期以来内外因素共同导致的, 想要改变这种局面, 切实为妇女和儿童的卫生健康尽一份责任及义务, 需要政府和妇幼卫生机构协同合作, 找到问题根源, 采取有效措施, 将我国妇幼卫生保健水平推向新的高度。

关键词：基层,妇幼卫生保健,工作现状,应对措施

参考文献

[1]李丽榕.做好基层妇幼卫生工作, 提高群体保健能力[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (27) :3801-3803.

[2]魏芳福, 魏娟.影响城市基层妇幼卫生发展因素及对策[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (9) :1174-1175.

[3]朱山林, 刘霞.发挥妇幼保健机构的指导作用, 加强基层妇幼卫生工作[J].中国妇幼保健, 2004, 19 (3) :13-14.

[4]宋美新, 方美英.加强基层妇幼卫生工作管理的措施与体会[J].海峡预防医学杂志, 2002, 8 (5) :33.

8.幼儿园卫生保健工作的探讨 篇八

【关键词】幼儿园 卫生保健 问题 对策

【中图分类号】G61【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0020-01

儿童是祖国的花朵是国家的希望。只有儿童的茁壮健康成长才能承担起未来祖国赋予他们的使命。所以关注幼儿园的卫生保健工作是我们每一个公民的责任，让每一个孩子健康成长是幼儿园的首要任务。幼儿正处于身体不断发育的阶段，各器官的生理功能尚不够完善，机体免疫能力低，在密集环境中容易疾病的传染和流行。因此幼儿园要高度重视卫生保健工作，确保幼儿健康成长。

1.幼儿园卫生保健工作现状

现阶段幼儿园的卫生保健工作不断改善，但是还存在一些问题，主要表现在以下几个方面：幼儿园卫生保健设施不完善，保健医护人员配置不合理、儿童膳食结构不均衡。幼儿园在接下来的工作中要对于这些问题给予高度重视，提升自身办学质量。

1.1幼儿园卫生保健设施尚不完善

多数幼儿园卫生保健设备基本齐备，但也有少数幼儿园卫生保健设备严重缺乏，保健室建筑风格不尽合理。大多数幼儿园没有隔离室，保健设施两极化是当前幼儿园卫生保健工作面临的重要问题，上级卫生检查部门对幼儿园的保健设施和工作缺乏监管以及相应指导和帮助。幼儿园的医疗卫生保健管理制度不规范，不科学。儿童活动的公共场所为采取及时的消毒处理。这在一定程度上给儿童的带来健康隐患。

1.2保健医护人员配置不均衡

幼儿园的保健医生与幼儿园学生比例严重失调，存在几个幼儿园共用一个保健医生的问题，甚至在城镇幼儿园没有保育员、保健员。其次幼儿园医护人员工作形式化。幼儿园保健医护人员未受过职业培训和保健培训，对于幼儿卫生保健工作不熟悉。因此加强幼儿园保健医生的业务培训是今后有待改善的方向。

1.3幼儿膳食结构不合理

幼儿的均衡膳食营养是幼儿健康发育成长的关键。然而幼儿园的膳食结构及营养均衡方面还存在一定的问题。粗粮和水果蔬菜比例不合理，蛋白质摄入量不足。常量元素的缺乏，碳水化合物及膳食纤维来源之一的薯类食品摄入量相对不足。豆类肉类等蛋白质的供给量相对于幼儿成长所需缺乏。幼儿园提供的餐后水果形式单一，蔬菜摄入量无法满足幼儿发育的需要。

2.幼儿园卫生保健工作的对策

2.1规范管理制度，完善卫生保健设施

科学合理规范的卫生保健管理制度是做好卫生保健工作的前提和保障。制定各项卫生保健计划，安排幼儿在园一天的活动时要根据天气、季节、儿童身体状况合理安排。幼儿园的卫生保健工作应形成以园长为主要负责人，副园长、后勤园长、副园长为副负责人的负责机制。完善幼儿园设施的卫生工作。严格执行卫生消毒管理制度做好室内外的环境卫生，建立健康检查制度，定期检查儿童的身体状况，建立健康档案。幼儿园要完善卫生保健工作，设立保健室、隔离室。安排专门经费由于配备日常必要的卫生保健器械，严格按照相关部门要求配置完善的卫生保健设备是幼儿园的卫生保健制度更加制度化、标准化、科学化、规范化。

2.2制定合理的膳食食谱

幼儿园的饮食是幼儿园卫生保健的一项重要工作。幼儿园要建立完善的卫生保健网络管理系统，根据儿童不同时期的生长需要制定相应的食谱，为幼儿提供幼儿生长发育所需的蛋白质，维生素、矿物质等营养。幼儿园要在膳食管理和监督检查上多下功夫确保食物的健康。建立一个科学的膳食的营养管理模式。相关卫生检查部门也要加强对幼儿园的卫生保健工作的监督，确保幼儿园给儿童的健康成长提供一个舒适的环境。

2.3加强幼儿园卫生保健工作者的业务技能

幼儿园是集体场所，为了儿童和和员工的安全要对在园工作人员定期进行体检。卫生保健工作的顺利开展需要专业人士的加入给予指导，幼儿园应加强卫生保健工作人员队伍和业务技能。定期将对其进行培训和考核，将儿童的健康成长作为自身的工作使命。幼儿园的医疗工作者和学生应合理配比。实践表明：每150名幼儿至少有一名专职卫生保健人员，因此建议各幼儿园自身合理配置卫生保健人员比例。

3.结束语

幼儿园的卫生保健工作既是实现幼儿园教育管理的目标，也是幼儿园长期顺利运营的保证，更是促进儿童身心健康发展的保障。做好幼儿园的卫生保健工作有助于儿童得到更好地卫生保健和教育。幼儿园卫生保健工作关乎孩子的健康成长，幼儿园工作者应谨记健康、安全、快乐的办学指导方针，让孩子拥有健康的身体，愉快的童年。

参考文献：

9.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇九

一、指导思想：

根据教育局、卫生部门及幼儿园总体工作思路与目标，立足当前疫情防控严峻复杂大趋势，始终将师幼健康安全居于首位，以各级疫情防控文件精神、《托幼机构卫生保健工作规范》《**省托儿所幼儿园卫生保健管理实施办法》为指导，结合园实际，严格执行好卫生保健各项制度要求，落实好疫情防控各项措施，坚持科学预防+积极应对原则，加强防疫和传染病防控宣传学习、师幼健康监测、卫生消杀、秋季传染病预防、营养膳食管理、卫生习惯培养等，提高全体教职工与幼儿的安全防范意识与能力，织密健康防护网，巩固健康校园、平安校园创建成果。

二、工作目标：

1、认真贯彻落实教育主管部门及卫生部门的文件精神，做好上传下达，落实卫生保健各项制度。

2、严格落实疫情防控各项措施，做好师幼每日晨午晚检排查及全日健康观察统计，实现健康监测动态管理。

3、做好秋季传染病防控工作，加强宣传、教育、习惯养成、跟踪指导等，杜绝校园聚集性传播。

4、抓实全园卫生消毒工作，创设洁净无污环境，拓展健康学校创建成果。

5、精心开展营养膳食研究，提高幼儿饮食质量。

6、关注特殊儿童成长，开展有效的帮扶转化，提高保育护理质量。

7、加强保育保健知识宣传，提高师幼健康生活意识与防范应对能力。

8、加强保育队伍师德建设与业务培训及操作指导，提升保育队伍专业素养及专业能力。

9、注重痕迹管理，加强对保健室、科室、班级的各类卫生防疫台账和表册的填写记载进行督导。

三、工作内容及措施：

（一）加强思想教育和师德建设：

思想是行为的先导，是行动的纲领。充分利用保教大会、保育例会、专题研讨会等形式加强保育队伍和保健员的思想教育，关注时事政治、教育大政方针政策，深入学习十九大精神，学习教师职业道德规范、保育员工作规范等，强化思想认识，提高政治素养，增强服务意识，自觉将个人思想与言行统一到园务要求中来，从而全身心投入到保育保健常规工作。

（二）严格做好疫情防控工作:

1、坚持做好晨检和全日健康观察记录工作。保健员每天规范衣着、按时到岗，热情接待幼儿，认真执行一摸、二看、三问、四查的原则，采用电子晨检和常规晨检相结合的方式，发现精神、体温异常及时处理，密切关注班级出勤率、幼儿晨检异常情况，及时与班级老师沟通处理，将晨检工作做得更加规范、细致。

2、每天利用晨检系统及班级巡查，统计班级幼儿出勤人数，清楚掌控全园出勤状况，做好对传染病疫情的了解、跟踪观察与应对处理。并将人数准确上报到厨房，配合厨房做好幼儿备餐工作。

3、严格晨午晚检排查及全日观察统计，做好疫情研判。督促指导老师做好每日班级内幼儿的晨、午、晚检，并做好记载，发现问题及时向分管领导及保健医上报，统计班级幼儿服药及身体异常情况，做好各班级全日观察及病情追踪。

4、督查指导班级及公共区域，严格按疫情防控卫生消毒要求，规范做好各块卫生消毒工作，采用每周五定期检查和平时不定期检抽查相结合的形式，当面提出存在的问题和改进意见，并详细做好督导情况记载，严格把好卫生消毒关。

（三）规范做好特殊儿童管理工作：

1、关注特殊儿童成长，幼儿园常见的特殊儿童有：体弱肥胖儿、过敏体质幼儿、先天性心脏病、眼问题、贫血儿等，开展有效的帮扶转化，提高保育护理质量。

2、建立各班特殊儿童档案，跟踪指导保育员对特殊儿童的护理照顾。规范做好特殊儿童档案的填写及管理。

（四）精心做好幼儿营养膳食工作：

1、扎实开展营养膳食研究，定期召开伙委会，吸收伙委会各人员意见，根据实际在各方面进行改进，提高幼儿饮食质量。

2、每月进行膳食营养分析，撰写分析报告，依据分析结果及时进行伙食调整。

3、科学合理制订幼儿每周食谱，力求形式多样，注意食物的营养及色、香、味的合理搭配，保证按量供给，使幼儿在园不仅吃得饱，更要吃得开心，吃得营养健康，并及时将一周食谱向家长公示，让家长更放心。

（五）扎实做好疾病预防和统计分析工作

1、积极与相关部门协调配合，做好秋季幼儿的预防接种、疾病防治（流感、麻疹、水痘、风疹、手足口病及腹泻、过敏性鼻炎等）及传染病隔离。通过加强晨午检、卫生消毒、及时统计上报、隔离送诊、保健知识宣传等途径做好秋季疾病防控工作。

2、做好新生入园体检和老生常规体检工作。新生严格持合格体检表方可入园的原则，并建立幼儿健康档案，学期中邀请妇幼保健院儿保科医生来园为全园老生进行常规体检，并对体检结果进行分析统计，建立健康档案，及时向家长公示并做好提醒指导。

（六）继续做好卫生保健宣传工作

利用网站和幼儿园卫生宣传栏，向家长及教职员工宣传卫生保健疾病预防知识，每月更新一次，宣传科学的育儿保健知识，提高教职员工、和家长的卫生保健意识，与防范应对能力。

（七）加强卫生保健档案资料管理

注重痕迹管理，增强档案留存和规范管理意识，做好保健室各类卫生防疫台账，和各项档案资料表册的填写记载，做到一小节一存档，各项资料分类挂放、按时归档，并建立完善的电子档案。进一步加强对班级的各类卫生防疫台账和表册的填写记载进行督导。

（八）多举措提升保育队伍专业素养

1、以幼儿园“四案九制”的学习为依托，坚持开展保育员业务学习研讨，继续开展保育员每月一个重点的专题学习例会，及时传达上级有关卫生保健相关文件精神、做好阶段性的工作反馈、培训学习、疾病防控等相关工作，将各项制度的学习落到实处。

2、加强对新上岗保育老师的业务培训与操作指导，通过岗前培训、师徒结对指导、集中学习、个人自学等形式，促进新保育员快速适应岗位工作。

3、重视对幼儿一日活动的观察记录及对特殊儿童的成长关注，细心做好跟踪观察与特殊护理，并规范撰写《保育员观察日记》及《特殊儿童成长档案》。

4、发挥保育组长的示范带头与管理作用。以师带徒、老带新帮助保育老师整体提高业务能力；发挥保育组长的管理作用和工作积极性，鼓励她们做好上传下达、组内协调指导、承担保育例会的组织、学习任务等，健全保育队伍管理机制。

5、坚持每周卫生消毒的常规检查，并定期与不定期进行抽查督导。

6、继续督促规范各类记载与书写要求，并随机进行抽查。如：卫生消毒记录、特殊儿童成长档案、保育员观察日记等。

7、鼓励保育员继续加强个人专业素养，通过实际工作锻炼，在书写、口头交流表达、网络操作、配教、班级工作承担上努力。

10.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇十

妇幼保健工作总结

今年，我站妇幼保健工作在上级主管部门的大力支持下和正确领导下，我冰点以贯彻实施《母婴保健法》为核心，加大工作力度以提高人口素质，保障生殖健康为重点，以儿童妇女健康服务为宗旨优化服务模式，提高我站妇幼保健的能力，从而降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生残缺率，拓展服务领域，使我区妇幼保健工作取得长足的发展。

一、加强妇幼保健网络建设，协助社区卫生服务中心做好辖区妇幼保健工作。

一是做好孕产妇系统管理工作，推行住院分娩做好孕产妇系统化管理，我站管理范围户籍孕产妇数为115 人，其中早孕建册112 人，建册率97.39 %；孕产妇系统管理 112 人，其中住院分娩 115人，产后访视 113人，访视率 97.41 %，常住孕产妇数为136 人，其中早孕建册129 人，建册率94.85 %；孕产妇系统管理 129 人，其中住院分娩 136 人，产后访视130 人，访视率 94.2 %，高危妊娠追踪随访及结案率100%，孕产妇死亡0人，免费叶酸发放 89人。

二是加强开展妇女普查工作，根据妇女保健要求，为已婚妇女进行查体，对防治妇女病起到重要作者，并且掌握影响妇女健康的主要因素，通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗、极大保障了妇女的身心健康。

三是完善“两个系统化管理”措施，进一步巩固社区卫生服务站的“六位一体”的功能，不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作，对以开展的产后访视工作进行了进一步加强，完善确保我区人敢对我站的工作满意。

四是加强网络建设，完善妇幼保健网络建设，进一步加强建设和管理，并定期进行培训指导，加强业务管理，提高服务质量。

二、不断加强业务学习提高服务质量，拓展服务领域

根据区卫生局及区妇幼保健院的安排，组织业务技术人员参加各种相关工作业务的培训学习，大大提高了业务人员的技术水平，强化社区管理、服务、建设合体系。

三、今后工作仍继续加强社区基础数据库的建设管理，并与区妇幼保健院、计生等服务部门建立联动系统，把社区保健工作做到扎实有效，真正为妇女儿童做好各项服务工作。

四、妇幼工作中存在的问题

一是流动人口妇幼保健意识偏低，整体服从管理较弱，部分人存在着不理解服务现象。

二是工作量较大，医务人员少，影响妇幼保健工作实施力度。必须加强稳定及扩充妇幼保健人员队伍。

三是加强全面开展妇检工作，更好完成妇女病普查工作。

XXX社区卫生服务站

11.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇十一

关键词：幼儿园；环境卫生；保健工作

四川省乐山市井研县目前全县共有幼儿园38所，井研县幼

儿园属于公办幼儿园，成立于1954年，时至今日已经发展60余年。伴随井研县经济的发展，社会开始越发重视学前教育，加之“入园难”等问题的出现，在诸多压力的背景下，幼儿园保教人员配置也呈现出一定的矛盾。因此，总结幼儿园保教现状，并分析改革方案，具有重要的现实意义。

一、幼儿园卫生保健工作现状

目前，井研县幼儿园对于入园的儿童身体健康有着相应的规定，入园均需要凭借《健康检查表》，并且以年为单位开展幼儿体检工作，保教人员也均能做到持证上岗，并于日常生活中随时展开卫生消毒工作，教导儿童注意卫生，共同创设良好环境，对幼儿饮食也进行合理的指导与科学的控制。然而目前存在的一些问题也不容忽视：

一方面，保教人员的数量始终无法满足实际需求。随着幼儿数量的不断增多，人员配备明显跟不上保健工作开展的进程；另一方面，当前的保教人员基本没有参加过专门的培训，致使保教人员对卫生保健的控制一直处于不规范的状态，难以达到预期的效果，很多专业化的幼儿保健工作例，如体质测评、口腔保健等等均表现出专业程度不够的问题。

二、发展幼儿园卫生保健工作的对策

由以上问题能够看出井研县幼儿园保健工作的不到位，对此，应当加快力度进行调整，以通过事半功倍的效果来达到幼儿园卫生保健工作的顺利开展。

1.充分借鉴其他先进幼儿园的卫生保健工作模式。通过分析发现，我国目前幼儿园卫生保健工作开展较好的城市主要是南京市，它不仅对此具有较强的管理意识，同时水平也较为领先，不仅拥有专业的幼儿保健医师为每个幼儿园的保健工作提供指导，同时还通过不断交流来完善保教人员的专业素养。

2.幼儿的饮食是幼儿园卫生保健工作中的一项重要工作，因

此需要构建完整的卫生保健网络管理系统，根据不同幼儿的不同体质进行有针对性的营养需求分析，及时对幼儿的口腔、视力等等进行跟踪检查，一旦工作出现问题，尽可能拓展解决渠道，不能“遇难则退”。

3.幼儿园应当定期或不定期组织所有教职人员开展相互交流与学习，在经费允许的范围内，加大专业知识的培训力度，充分听取专家和同行的意见，“博采众家之所长”，进而通过合理方案的制

订，使本园的保健卫生工作顺利并高效开展。

综上所述，目前全国各地的各级幼儿园都在迎合时代的发展，不断加强各个方面的建设工作，笔者认为，还应当在现行基础上加大宏观政策的扶持力度，通过社会各界对学前教育的进一步付出来提升幼儿园整体质量，进而使卫生保健工作更加顺利。

参考文献：

[1]付旻，蔡莉.武汉市托幼机构卫生保健监督管理工作现状及分析[J].中国妇幼保健，2012（23）.

[2]冉域辰，王红，李薇，等.2003年四川省托幼机构卫生保健制度实施现状分析[J].现代预防医学，2013（21）.

[3]何红琴，王秀芳，张伟娟.2012年运城市托幼机构卫生保健基本状况调查分析[J].基层医学论坛，2013（17）.

12.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇十二

1 资料与方法

1.1 调查对象

我们于2012年8—9月对福建省89家开展妇幼卫生服务的医疗机构进行抽样调查,采取分层随机抽样的方法。在9个设区市与一个综合实验区中随机抽取4个,每个设区市抽2个县,共抽取8个县,其中在县级妇幼保健机构以及提供妇幼卫生服务的县医院中随机抽取6名,乡镇卫生院及村卫生室随机抽取4名,共抽取80名前来就诊的0~5岁儿童的母亲进行问卷调查。

1.2 调查内容

调查问卷主要包括提供服务情况和服务满意度两个方面的内容。

1.3 统计学处理

采用Epidata 3.0建立数据库,用SPSS 11.0进行统计分析。

2 结果

2.1 被调查地区的一般情况

被调查的4个设区市中,A市为拥有较多大中型公立综合医院和专科医院,医疗资源集中,经济较发达;B市为福建省南部沿海城市,经济发展水平较高,商业活动发达,下属县及县级市较多,医疗资源较丰富;C市位于福建省东部沿海地区,经济发展水平较落后但拥有两所大型公立医院;D市为福建省北部山区城市,经济发展处于中下水平,医疗资源较欠缺。

2.2 被调查地区妇幼卫生工作提供服务情况分析

本问卷中有两道妇幼卫生工作者服务提供能力题,有效服务率为接受问卷中所提及的所有服务占全部调查对象的比例。此次调查结果显示,福建省医疗卫生服务机构总体有效服务率为60%;不同设区市的服务有效率依次为A市45%,B市90%,C市30%和D市75%;对4个设区市的服务有效率进行检验,χ2=9.231,P<0.01,有统计学意义,说明4个设区市对当地居民的妇幼卫生服务提供能力存在差异。同时,分别对每个设区市不同县区的服务有效率进行检验,P<0.05,说明不同市之间的妇幼卫生服务提供情况存在差异,但同一地区的不同县区间妇幼卫生服务提供情况并未存在差别。福建省妇幼卫生工作提供服务的总体情况见表1。

服务的提供不仅受提供服务者数量和自身能力的影响,也受外在政策以及经济的影响。有效服务率最高的B市,其在医师数量即提供服务者数量上不是最高的。以儿科及儿保医师数为例,B市被调查县中妇幼保健院的儿科及儿保医师数量在4个市中排名第二。但由于其有较发达的经济水平作发展后盾,有政府相关部门、行政人员在政策上的支持与督导,使得各种政策能够有效落实,配套设备能够及时到位,基本医疗服务得到保障。

A市在2010年地区生产总值上与B市相近,且为中心城市,政策落实较到位,但其在服务有效率上远低于B市,一个重要原因为A市三甲医院集中,制约了其包括妇幼保健机构在内的基层医疗机构的发展,医疗资源大部分都配备到了大型妇幼医疗保健机构,从而忽略了基层妇幼工作。因此,公立医院对口帮扶基层成为A市基层妇幼医疗保健机构发展的特色。

2.3 被调查地区妇幼卫生工作满意度情况分析

满意度包括服务过程、就诊环境、技术水平和收费标准4个项目;回答分为很满意、满意、较满意、一般和不满意;满意度为回答满意者占全部调查对象的比例。服务过程的满意度最高为55.63%,服务技术水平的满意度最低为50.00%,各项满意度基本在50%左右浮动,说明我省总体妇幼卫生工作的满意度不高,仅有约一半的群众认可。同时,对4个设区市的各项满意度进行检验,P皆<0.01,说明不同市区居民的各项满意度存在差异;此外,对各设区市内部不同县间的各项满意度进行检验,得出P皆>0.05,表明同一设区市中居民对妇幼卫生工作的满意度并未存在差异。福建省妇幼卫生工作满意度的总体情况见表2。

基层妇幼卫生工作者除了常规诊疗外,还需对患者进行日常保健的宣教,为了赢得服务对象的信任,基层妇幼卫生工作人员必须具备专业的医学知识和良好的服务态度。基层妇幼保健机构的服务对象相对于三甲综合医疗机构而言,具有较大的稳定性,大多相互熟悉,在服务过程中较少存在语言和认知差异,便于医患之间的沟通。因此,在服务过程上,被调查对象的满意度最高。然而,作为基层医疗卫生服务机构,医疗资源的缺乏是制约其发展的重要因素。设备的缺乏及人才的缺失,导致服务对象对技术水平和就诊环境的不满意,从而影响妇幼卫生工作水平的提高。A市的满意度远低于经济与医疗水平较落后的D市。这是由于一方面A市三甲医院较多,大多数居民趋向去大医院就诊,从而忽略了基层妇幼卫生机构的作用,并且在就诊过程中常常被患者与大医院的技术水平对比,从而满意度偏低;另一方面,较高的满意度也会基于较低的期望值和文化意识水平,如何提高期望值的同时提高服务对象的满意度,这是基层妇幼卫生工作面临的一大挑战。最后,由于基层妇幼保健机构缺乏相关的人才和设施,导致部分诊疗项目无法开展,只能做一些常规的诊疗活动,其收费不会过高,因此,服务对象对服务收费标准并没有过多不满。

“-”:设区市中两个县有效服务率的检验采用Fisher精确检验,故无值;*为4个设区市间有效服务率的比较。

%

*设区市P<0.05;**县区间P>0.05。

3 讨论

3.1 进一步加大政府投入力度,提高基层妇幼卫生服务能力

日益增加的妇女儿童医疗保健需求对基层医疗保健机构的妇幼卫生服务能力提出了挑战[1]。通过此次调查可知,经济水平较高且政府扶持较好的地区,其无论是在服务能力还是在服务满意度上都取得了较好的成绩,得到了服务对象的认可。因此,要进一步加大资金投入,增加妇幼专项拨款,改善妇幼医疗保健机构的基础设施,保障妇幼卫生工作者的工资和福利待遇,调动其工作积极性,转变其服务态度。同时,要加强对妇幼卫生工作的指导,落实政府政策,加强管理,切实将服务做到位。

3.2 加强基层妇幼卫生工作人才队伍建设

人才是构建妇幼卫生工作体系的重要组成部分,也是提高妇幼卫生工作服务质量的关键所在。我省妇幼医疗保健机构正式编制较少,工资待遇不高,但工作任务却颇为烦琐,大多数工作人员都是临聘或返聘关系,人员流动性大[2]。同时,大部分妇幼医疗卫生机构人员的职称、学历比例失衡,导致了妇幼卫生工作整体技术和服务水平的下降[3]。专业人才的缺乏是当前妇幼卫生工作面临的难题之一。因此,政府必须制定相关政策,培养人才,特别是中高级职称从业人员,鼓励较高学历毕业生积极投身基层,改变基层妇幼卫生机构人员的学历结构;做好在职人员的教育培训工作,非专业人员要经过严格培训才能上岗,构建一支最佳的妇幼卫生工作人才队伍。

3.3 改善调整基层妇幼医疗保健机构的硬件配套设施

设备与人才相辅相成,共同为提高服务质量发挥作用。妇幼卫生事业因其本身具有公益性的特点,其提供的服务基本上是无偿的,大都无经济效益可言。医疗设备的简陋与缺失,是基层妇幼卫生机构普遍存在的问题[4]。本次调查也显示,一些基层妇幼医疗机构由于缺乏相关设备,导致部分诊疗活动无法开展,影响了居民就医的效果。因此,各级政府不仅要在经费及人才上给予基层妇幼医疗保健机构倾斜支持,更好地保障其机构设施的建设,而且应根据不同地区的需求,合理配置资源,从而保障基层妇幼工作的可持续发展,提高群众就医满意度。

3.4 加强不同地区间妇幼保健工作的经验交流,建立妇幼保健对口帮扶制度

从表1和表2中可以看出,B市的服务有效率和满意度要高于其他3个市。B市政府重视妇幼卫生工作,定期研究基层妇幼卫生工作规划和策略,建立一系列相关的管理和督查制度,切实落实人员、设备和技术问题。而A市虽然满意度情况总体不理想,但其基层妇幼医疗保健机构依托该市内的大中型综合医院延伸发展,建立对口帮扶,成为解决基层妇幼卫生人才技术力量不足问题的新方法。因此,加强不同地区妇幼卫生工作人员的经验交流与分享,让不同模式的妇幼医疗机构相互学习和借鉴;同时,建立妇幼保健对口帮扶制度,依靠三甲综合医院、妇幼保健院的资源,带动基层妇幼卫生工作发展,促进基层妇幼卫生工作整体水平的提高。

3.5 加大宣传力度,提高居民对基层妇幼工作的认识和期望值

在本次调查中,90%的居民知道孩子3岁以内要到相应的医疗机构定期检查身体,同时大部分被调查对象表示这是通过妇幼工作者平时的知识宣教中得知。这说明居民对妇幼工作有一定认识,但这只是妇幼工作的一小部分内容。在调查中我们也发现,部分文化水平较低的地区,居民对妇幼卫生应提供的服务并不熟悉,虽然体现在调查问卷中是较高的满意度,但实际却反映妇幼卫生工作的宣传力度不够,居民的期望值过低。因此,基层妇幼卫生工作者在提供服务的过程中,必须向居民宣传妇幼卫生的内容、意义和重要性,让居民理解并接受妇幼卫生工作,提高居民对基层妇幼工作公益性及无偿性的认识,从而在提高其期望值的同时提高其对基层妇幼卫生工作的满意度。

参考文献

[1]宋美新,方美英.加强基层妇幼卫生工作管理的措施和体会[J].海峡预防医学杂志,2002,8(5):60-61.

[2]楼烨,郑振佺.福州市社区居民对社区卫生服务利用的满意度分析[J].中国社区医师,2011,34(13):350.

[3]张粉萍.基层妇幼卫生工作现状及应对措施探讨[J].中国医药指南,2011,9(23):233-234.

13.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇十三

2016年全省妇幼健康服务工作总体思路是：全面贯彻落实党的十八届五中全会精神，紧紧围绕全省卫生计生中心任务，结合“十三五”卫生与健康规划，全面加强妇幼健康服务能力建设，推动解决妇幼健康重点难点问题，保障全面二孩政策顺利实施，谋划好、布局好“十三五”时期妇幼健康工作。

一、加强依法管理，保障妇幼健康事业科学发展

（一）增强法治意识。采取多种方式加大对妇幼健康相关法律、法规、规章、规范等的宣传，增强妇幼健康人员的法治意识，形成学法尊法守法用法的良好氛围。认真贯彻落实国家妇幼健康相关法律、法规、规章和技术规范。

（二）加强依法服务和监管。严格母婴保健技术服务机构、人员和技术准入。制定“十三五”期间全省产前诊断（筛查）设置规划，完善产前筛查和产前诊断机构相关标准，规范审批程序。规范管理高通量基因测序在产前诊断领域应用，加强胎儿超声技术管理。加强行政审批管理，建立长效监督管理机制。强化出生医学证明监管，严肃查处有关出生医学证明失职渎职事件。

（三）规范人类辅助生殖技术管理。落实《安徽省人类辅助生殖技术配置发展规划（2015-2020）》要求，按照“从严审批、规范管理、提升水平”的总体要求，依托省级产前诊断和人类辅助生殖技术质控中心，建立人类辅助生殖技术质量评估和监督机制，推进我省人类精子库和人类辅助生殖技术培训基地建设，促进辅助生殖技术的规范与发展。

二、加强能力建设，保障全面两孩政策实施

（四）推进妇幼和计生服务资源深度整合。落实我委和省编办《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的实施意见》，全面推进妇幼保健和计划生育技术服务机构资源整合工作。定期监测资源整合进展情况。抓住资源整合契机，贯彻落实《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》、《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》，推进妇幼健康服务机构建设，开展助产技术相关服务资源调查分析，以需求为导向，引导妇幼保健机构加强临床医疗和保健服务，强化保健与临床、预防与治疗之间的有机结合。

（五）加强妇幼健康服务体系建设。以落实全面二孩生育政策为契机，积极争取国家项目支持，全力推进妇幼健康服务体系建设。加强综合医院产科和儿科建设，努力在1—2年内各市、县基本建成孕产妇和新生儿危急重症救治中心。逐级公布经批准开展助产技术、产前诊断技术、人类辅助生殖技术的医疗机构名单，鼓励有条件的地区动态公布产科床位使用情况,引导群众合理选择住院分娩机构，印发全面实施二孩政策加强妇幼健康服务和再生育指导意见，努力提升妇幼健康服务水平，为再生育家庭提供安全、有效、便捷、优质的妇幼健康服务。

（六）强化妇幼健康相关培训和研究工作。依托相关单位大力开展“两癌”检查技术、产前诊断、新生儿听力筛查和诊治、助产技术服务、计划生育技术等培训工作；利用各类继续医学教育项目，加强妇幼健康服务适宜技术培训；鼓励各地积极开展妇幼健康技能练兵，以赛促学，以赛促练，切实提高理论水平和操作能力。

三、加强内涵建设，为妇女儿童提供优质服务

（七）塑造妇幼健康服务品牌。通报2015年国家级和省级妇幼健康优质服务示范工程创建工作，深化2016年示范工程创建工作，开展省级复核评估，推动各级政府更加重视妇幼健康工作。加强爱婴医院日常管理，不定期委托相关部门和媒体进行暗访，实施爱婴医院动态管理。鼓励符合条件的医疗卫生机构积极创建儿童早期发展示范基地，以创建为手段，深入推进儿童早期发展工作。启动妇幼健康中国行走进安徽活动，营造全省重视和关注妇幼健康工作的良好社会氛围。

（八）规范助产技术服务。继续加强剖宫产手术管理，定期监测各地和省级医疗卫生机构剖宫产手术情况，加大督导力度，力争通过3至5年使得我省剖宫产率达到合理水平。进一步规范孕产妇妊娠风险评估和高危孕产妇专案管理；依托省级产科质控中心，加强对助产机构管理和质量控制工作，优化服务流程，强化产科安全。强化对民营助产机构的监管，保障母婴安全。

（九）加强计划生育技术服务。大力普及避孕节育知识，着力推进避孕方法知情选择，指导安全避孕，提高服务普及率。落实免费计划生育基本技术服务。开展再生育咨询指导，为计划生育人群规范提供取环、复通等技术服务，强化病残儿医学鉴定和节育手术并发症管理工作。完善免费避孕药具管理与发放服务，提高避孕药具可及性。健全避孕药具不良反应监测网络，提高监测能力。开展青少年生殖健康关爱工作，减少非意愿妊娠。

四、加强项目管理，提高妇幼健康服务水平

（十）推进国家免费孕前优生健康检查项目。按照“保质量、保进度、防假、防错”的“两保两防”要求，进一步推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡居民全覆盖，目标人群覆盖率达到80%。科学规范孕优项目全过程，加强孕优项目信息管理。发挥省级技术服务监测中心和数据分中心作用，强化孕优项目工作的规范化培训和检查督导，开展孕优项目真实性核查和风险评估质量抽查。进一步优化工作模式，确保工作质量、提升服务水平，把好事办好。

（十一）实施妇女儿童健康水平提升工程。继续实施妇女儿童健康水平提升工程，全省婚检率达到85%，疾病检出率达8%。采取目标管理的模式，按月了解各地项目进展。鼓励各地利用新农合平台发放住院分娩补助，加强对部分重点地区的项目督导工作，确保婚检工作住院分娩补助费用项目全面有效落实。

（十二）落实妇幼基本和重大公共卫生项目。以实施基本公共卫生服务项目民生工程为契机，优化0—6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理流程，稳步提升3岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率；继续实施农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺项项目，加强健康教育工作，提升育龄妇女叶酸知识知晓率；强化农村妇女“两癌”检查项目监管，开展质量控制和HPV检查试点项目评估；加强新生儿疾病筛查服务和管理，推动贫困地区儿童营养改善项目和贫困地区新生儿疾病筛查项目深入实施，加大对项目关键环节的指导力度，确保项目质量。

五、落实两纲任务，统筹做好妇幼健康服务工作

（十三）加强妇幼健康信息管理。继续加强妇幼卫生监测和年报工作，开展基层人员培训，逐步扩大儿童死亡监测范围，完善质控和评价机制，做好数据分析利用。继续开展妇幼保健机构运营监测，掌握机构发展动态，为政府决策提供依据。以出生医学证明全国互联互通为契机，启动省级妇幼健康服务网络平台建设，全面推进妇幼健康服务信息化建设。继续推进产妇分娩信息登记工作，加强督促指导，通报各地进展。

（十四）贯彻落实两纲工作任务。围绕《省政府妇女发展纲要（2011—2020年）》和《省政府儿童发展纲要（2011—2020年）》中涉及妇幼健康指标，开展中期评估工作，迎接国家检查。针对影响妇女儿童健康的主要问题，开展调研和督导等。开展全省出生缺陷现状相关调查和分析，有针对性指导各地按出生缺陷多发病种进行突破，强化出生缺陷干预工作。

14.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇十四

索取号：FG037-7200-2010-00030

生成日期:2010年11月30日 05时55分

发布机构:呼图壁县卫生局

2010年根据区、州妇幼保健工作及基本公共卫生服务项目工作的要求，按照基本公共卫生服务项目工作实施方案、我县妇幼工作计划及相关文件要求，县卫生局与妇幼保健院积极协调，在做好妇幼常规工作的基础上，重点抓好重大公共卫生服务妇幼卫生项目工作，把项目工作列入我县妇幼保健工作目标管理考核标准，并赋予分值。目前各项工作已顺利开展，现将2010年妇幼工作及基本公共卫生项目工作进展情况总结如下：

二、妇幼保健工作

（一）、妇幼保健综合服务情况

2010年产妇1292人，活产1306人，无孕产妇死亡，孕产妇保健覆盖率99.86％，孕产妇系统管理率73.14%(不含流动)，住院分娩率99.16%，与去年持平。7岁以下儿童保健管理率达81.44%。3岁以下儿童系统保健管理率达85.603%，婴儿死亡18人，婴儿死亡率13.78‰；5岁以下儿童死亡23人，5岁以下儿童死亡率17.61‰；

（二）、孕产妇保健工作

进一步完善急救网络，配备基本急救设施，加强高危孕产妇及儿童的筛查跟踪，充分发挥孕产妇和儿童医疗急救系统的作用，依托项目扶贫资金、新农合和医疗单位临床收入，在县、乡、村之间架起了一条“绿色通道”，今年通过“绿色通道”使3名危重孕产妇得以安全分娩，2名儿童急诊能够及时得到救治。

（三）、儿童保健工作 1、2010年以村为单位，开展社区儿童营养监测活动，使用儿基会配发的进口血红蛋白仪，根据体检化验结果，在全县6个乡镇为120余名3岁以下患中重度贫血及中重度营养不良儿童免费发放由儿基会提供的营养包（含优质蛋白、维生素A、D、钙、铁、锌等营养素）；

2、对150名贫血儿童的母亲进行访谈，了解母亲的孕期情况，是否患有贫血及治疗情况、婴儿4个月以前如何喂养、4-6月是否添加辅食，添加什么，如何制作、不同年龄喂养质量、数量、次数等等。据初步统计，我县少数民族尤其是哈萨克族儿童贫血患病率高的主要原因一是喂养问题，6个月内未坚持母乳喂（部分人工喂养），4-6月辅食添加不合理，绝大多数家长不能坚持单独给孩子做饭；二是大多数母亲孕期均有轻、重程度不等的贫血，且治疗不规范。

3、认真开展托幼机构和散居儿童健康体检工作，安排外勤人员定期与托幼机构联系，指导开展体检工作，使7岁以下儿童保健管理率逐年提高。

（四）、重大公共卫生项目妇幼卫生项目工作

1、农村孕产妇住院分娩补助项目工作

⑴工作开展情况

2009年10月1日我县正式启动了项目工作，由6个农牧区乡镇妇幼专干对全县农牧民进行政策宣传、为孕妇发放“四联单”；由各定点医疗单位为住院分娩的农村孕产妇先按标准（顺产及阴道助产400元、剖宫产600元）的住院费用垫付，各定点医疗单位每月按要求提供相关证明材料及住院发票经卫生局审核后由财政局拨付该项经费。2009年第四季度经费已全部审核并拨付到位。2010年卫生局把此项工作例入到《妇幼保健工作综合目标考核》中，赋予分值对各相关单位进行考核。目前此项工作进展顺利。

⑵、经费补助情况

2010年项目经费自治区下拨补助经费48万元于5月底拨付到位，县级2009年配套资金6万元3月份已到位，县级2010年配套资金24万元于9月份已到位。截止目前已补助624人，共计32.14万元。依照《呼图壁县孕产妇补助办法》的要求，将剩余资金用于贫困孕产妇及因高危因素产生大额住院费用的孕产妇。

⑶、产科设备配备情况

利用降消项目为各乡镇卫生院、妇幼保健院、县人民医院分别配置了新生儿抢救台、妊高征监测系统仪、制氧机、新生儿复苏囊等产科设备14种，共计32件，价值169853元，截止目前26件价值15万元的设备已发放到位，其余7件价值2万元的设备还未配备到位。

2、预防艾滋病母婴传播项目工作

2010年上半年卫生局对各乡镇卫生院、医疗单位、社区服务中心（站）共39人进行了艾滋病自愿咨询和检测培训，培训合格率达到100%。并在7各乡镇卫生院建立了自愿咨询和快速检测点。国家共配发艾滋病检测试剂4630份，已发放3370份，各医疗单位已对孕妇2216人进行了免费自愿咨询和检测工作。截止目前发现阳性孕妇1人，发现后在专业人员指导下服用抗病毒药物，她所分娩的婴儿也已服用药品并定期为她发放奶粉。

3、增补叶酸预防神经管缺陷项目工作

今年年初卫生局成立了《呼图壁县增补叶酸预防神经管缺陷项目工作领导小组》并制定了《实施方案》，利用三级网对目标人群做了大量的宣传工作，截止目前，自治区已配发叶酸10650瓶，截止10月20日，6个乡镇卫生院按要求为准备怀孕的农村女免费发放叶酸1556瓶。

4、新生儿疾病筛查工作

主要对苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能减低症进行医学筛查，2010年我县各相关医疗机构共采集新生儿滤纸干血片810人，已全部送检，7人可疑，乌鲁木齐市妇幼保健院正在复查中。

（五）、健康宣教工作

2010年我县各乡镇卫生院及医疗机构业务人员深入到全县各村、场、社区、托幼机构开展以儿童两病防治、手足口病防治、儿童智力听力筛查、预防儿童意外伤害等为主要内容的健康教育活动（互动式讲座），共20余场次，直接受教育人数达2000余人次。妇幼保健院及各乡镇村还利用门诊、产前检查、产后访视、计划免疫日、儿童体检、入户摸底、卫生咨询宣传日各种集会等，多种形式、多渠开展健康教育活动。制作预防艾滋病母婴传播知识及叶酸知识宣传彩页20000余份，宣传版面及专栏10余块。共开展健康教育咨询7000余人次，发放各类健康教育宣传单30000余张，手册7000余份，妇幼保健院“孕妇学校”工作常规进行，择期开设“家长学校”，共计参加人员1000余人。

（六）、培训及督导工作

1、培训工作

⑴积极开展业务培训

每月利用例会对乡、村两级妇幼工作人员进行培训，（观看光碟、小讲课、讨论等形式），不断更新业务知识积极组织县、乡级有关人员参加区、州举办的业务培训班共计10余次，30余人次。6月下旬联合国儿童基金会在北京举办的妇保及儿保培训班，我县选派县、乡8名业务骨干赴北京参加了培训。为我县妇幼保健工作整体水平的提高起到了积极作用。

⑵项目培训工作

根据公共卫生项目妇幼卫生工作各项目要求，年初卫生局制定了各项目培训计划，全年组织县、乡、村三级相关业务人员320余人。4期项目培训班。

2、项目督导工作

2010年卫生局抽调相关业务人员深入乡镇、村（场）入户抽查，并进行问卷调查，已便了解各项目工作相关知识及内容的健康育情况和工作进展情况，发现问题及时解决。全年对开展妇幼卫生项目工作的医疗卫生单位进行了4次督导检查。

（六）、出生医学证明管理工作

根据昌州卫发（2009）305号文要求，今年年初组织相关单位召开了加强我县出生医学证明管理的工作会议，学习了相关文件，通过讨论发现了以往工作中存在的隐患及管理问题，卫生局针对存在问题将制定相关的管理措施。

2010年共发放到各医疗机构出生医学证明1680份，由于各种原因补办40人，因丢失等其他原因申请补办13人，院外分娩27人，未发现有伪造、出借、转让、买卖出生医学证明的现象。

二、基本公共卫生服务工作

（一）成立领导小组，制定方案。

为确保我县基本公共卫生服务项目工作顺利开展，今年5月，先后成立了由县政府王红副县长任组长，相关部门领导为成员的呼图壁县基本公共卫生服务项目工作领导小组，因地制宜制定了《呼图壁县基本公共卫生服务项目工作实施方案》、《呼图壁县基本公共卫生服务项目资金管理使用办法》、《呼图壁县基本公共卫生服务项目工作计划》、《呼图壁县基本公共卫生服务项目工作任务分解方案》及《呼图壁县基本公共卫生服务项目工作考核评估标准》等切实可行的方案和办法，对开展此项工作所需经费进行了成本测算，召集相关医疗卫生单位对基本公共卫生服务项目工作任务根据工作职能、责任分工、行政区域等方面进行了讨论和任务分解，并召开了项目工作启动会。

（二）严格培训，规范行为。

5月17-18日组织举办了呼图壁县基本公共卫生服务项目培训班，各乡镇卫生院、村医、县直医疗卫生单位、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等相关人员壹百余人参加了培训。培训班上，授课专家详细对基本公共卫生服务的九项领域进行了讲解，明确实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压、糖尿病等慢病干预、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等9项基本公共卫生服务项目任务，确定了具体工作目标，以确保将政策落到实处、让百姓尽快享受到实惠。同时根据昌吉州卫生局、财政局（昌州卫发（2010）232号）文件精神，结合我县实际，制定2010年基本公共卫生服务项目实施方案。

（三）、基本公共卫生服务项目进展情况

为使我县居民健康档案建立规范化，按照基本公共卫生服务项目的要求，我局统一印制了居民健康档案40000份，儿童保健手册4500份，孕产妇保健手册4500份，健康宣传资料70000份，发放到了承担公共卫生服务的各级医疗卫生单位。

1．居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我局要求各级医疗卫生单位及村卫生室以孕产妇、0-3儿童、65以上老年人、慢性病病人、重性精神病人为重点人群，在自愿的基础上，通过门诊、上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截止目前已为16397人建立了手工居民健康建档，已为30980人建立了电子居民健康，城镇居民健康档案建档率52.38%，农村居民健康档案建档率16.85%

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，各项目实施单位都能通过面对面（计划免疫接种日、儿童体检日、产后访视等）宣传，发放宣传单、为居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，各级医疗卫生单位制作健康教育专栏 13块，版面更新99 次，开展公众健康咨询活动66次，举办健康知识讲座44次。通过各项目实施单位的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

3、预防接种、为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并积极做好强化免疫工作。2010年为0-6岁儿童预防接种︰0-1岁1848人，接种1846人，接种率99.9％；1-2岁1807人，接种1803人，接种率99.8%；2-3岁1935人，接种1933人，接种率99.9%；3-4岁3196人，接种3186人，接种率99.7%；5-6岁3027人，接种3020人，接种率99.8%。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容，截止9月份，发现各类传染病例703例，及时上报传染病例703例，传染病管理率100%。

5、儿童保健

为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，全县各级承担公共卫生服务的医疗机构按照0—36个月服务标准，进行系统管理，系统管理率为80%。

6、孕产妇保健

按照《呼图壁县国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和3次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，孕产妇管理率为95%。

7、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，已为辖区内65岁以上1070位老年人建立了健康档案，建档率为8%，通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止目前，我县各级医疗卫生单位已登记管理高血压患者679人，管理率3.5%，登记管理糖尿病患者348人，管理率4.9%。9.重型精神病病人管理

截止现在，已为30人患重型精神病病人建立了档案，并对他们进行体格检查，管理率为2%。

（四）、资金拨付情况

县人民政府先行划拨80万元作为预拨资金，卫生局认真研究后，决定对县域内承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生单位，按照医疗机构所完成的工作量，先预拨40％资金，具体拨付资金如下：

卫生局：拨付资金：6﹒72万元

县人民医院：拨付资金2﹒6万元

妇幼保健院：拨付资金10万元

园户村镇卫生院：拨付资金8万元

二十里店镇卫生院：拨付资金5万元

五工台镇卫生院：拨付资金9万元

大丰镇卫生院︰拨付资金8万元

雀尔沟镇卫生院︰拨付资金5万元

石梯子乡卫生院︰拨付资金5万元

城镇卫生院︰拨付资金21万元

四、存在问题

1、我县托幼机构卫生保健工作管理混乱，亟待政府协调，出台相应政策，进行规范化管理。

2、各乡镇卫生院基本无艾滋病检测实验室设备或者设备老化，基本无法按要求正常开展工作。

3、因缺乏政府支持，我县婚前医学检查工作至今无法开展，影响了我县妇幼工作整体水平的提高。

4、农牧区健康档案建档率不高，工作不够主动，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。须进一步改进方法，加大建档力度提高建档率。

5、健康档案资料填写不规范.健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。

15.妇幼保健与社区卫生工作要点 篇十五

一、深入贯彻落实党的十八大精神

全国卫生系统要紧紧围绕党的十八大提出的全面建成小康社会的宏伟目标, 准确把握科学发展观这一必须长期坚持的指导思想, 把思想和行动统一到党的十八大精神上来, 坚决贯彻落实党的十八大提出的改善民生、加强社会建设的各项决策部署, 在推进中国特色社会主义伟大事业中作出新贡献。全国卫生系统要把学习好、宣传好、贯彻好党的十八大精神作为首要政治任务, 精心组织, 周密部署, 将学习活动推向深入, 奋发有为, 开拓进取, 坚决破除一切妨碍科学发展的思想观念和体制机制弊端, 实现卫生事业深化改革和科学发展的新突破, 全面开创新时期卫生工作新局面。

二、深化医药卫生体制改革

(一) 继续完善新农合制度, 推进基层综合改革以及基本公共卫生服务逐步均等化。

全国新农合参合率继续保持在95%以上。提高新农合财政补助标准, 人均筹资水平达到340元左右。优化统筹补偿方案, 政策范围内住院费用报销比例达到75%, 力争实际报销比同比提高5个百分点, 最高支付限额不低于8万元, 提高门诊报销水平, 逐步降低个人自付费用比例。以省为单位全面推开儿童白血病等20种重大疾病医疗保障试点工作, 将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种纳入试点范围。开展利用新农合基金购买大病保险试点, 探索新农合大病保障机制。推进商业保险机构参与新农合经办服务。规范推进多种支付方式改革, 有效控制医疗费用不合理增长, 提高受益水平。强化新农合基金监管。开展先诊疗后付费模式试点、即时结报等便民服务。

出台中国农村初级卫生保健发展纲要。加强乡村医疗卫生机构标准化建设, 试点基层首诊制。完善绩效考核体系, 建立“定编定岗不定人”的竞争性用人机制。继续做好农村卫生人员岗位培训和二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目工作。开展乡镇卫生院评审工作, 制订村卫生室管理规范性文件, 推进乡村卫生服务一体化管理。推动乡村医生向执业 (助理) 医师转化, 指导乡村医生转变服务模式, 开展乡村医生签约服务试点。加快建立村卫生室实施基本药物制度后的多渠道长效补偿机制, 建立按人头支付的门诊诊疗费制度并纳入新农合报销, 基本公共卫生服务专项经费分配比例村卫生室原则上不低于40%, 落实各级政府对乡村医生的专项补助。完善乡村医生养老保险制度。

巩固完善社区卫生服务机构运行新机制, 健全管理体制, 完善多渠道补偿机制, 加强分类指导, 开展绩效考核, 调动人员积极性。完善社区卫生服务模式, 推广全科医生团队服务, 探索签约服务。继续开展创建全国示范社区卫生服务中心活动。

大力推进基本公共卫生服务逐步均等化, 人均基本公共卫生服务经费标准达到30元, 加强专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的分工协作, 加大绩效考核力度, 巩固基本公共卫生服务项目实施成效。继续推动农村基本公共卫生联系县工作。实施农村妇女“两癌”检查、住院分娩补助、贫困地区儿童营养改善试点等重大公共卫生服务项目。

(二) 巩固完善基本药物制度, 保障群众基本用药。

政府办基层医疗卫生机构全部配备使用、零差率销售基本药物, 逐步向村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构有序推进。推动其他医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物。完善基本药物目录管理办法, 逐步健全基本药物遴选调整机制。规范各地药品增补。规范基本药物剂型、规格和包装, 探索建立基本药物统一标识。稳固基本药物采购新机制, 坚持基本药物以省为单位网上集中采购, 落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监管等采购政策。确保重大疾病基本药物质量安全和供应保障。对于独家品种和经多次采购价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价。对于独家品种, 也可以省为单位直接与药品生产企业议定采购数量和价格。少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物, 采取招标定点生产等方式确保供应。逐步规范基本中药饮片管理。

加强药物政策研究, 适时发布国家药物政策报告。完善基本药物使用政策, 修订国家基本药物临床应用指南和处方集, 制订医疗卫生机构基本药物使用管理办法, 提出基本药物优先使用的鼓励政策。加强医务人员用药培训和考核, 重点提高基层药学服务能力和水平。对医疗卫生机构和医务人员用药行为加强监管。推动基本药物临床使用综合评价基地建设。完善基本药物制度监测评价, 逐步将村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构和二级以上医疗机构纳入监测评价范围。加快建设医疗卫生机构药品 (疫苗) 电子监管系统。

(三) 积极推进公立医院改革, 落实便民惠民服务措施。

在国家联系试点城市继续推进体制机制改革创新, 力争形成可向全国推广的经验和路径。以破除“以药补医”机制为关键环节, 以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点, 深入推进县级公立医院综合改革试点;适时启动第二批改革试点, 争取2013年年底前全国50%以上的县 (市) 参与改革试点工作。加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设, 统筹县域医疗卫生体系发展。围绕调整医疗服务价格体系、改革医保支付方式、建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制等改革重点, 积极协调相关部门完善政策措施。

建立以公益性为核心的公立医院绩效考核制度。继续推行预约诊疗、便民门诊等便民惠民措施, 优化就诊环境和流程。扩大优质护理服务覆盖面, 开展优质护理服务示范医院、病房创建工作。完善公立医院人事分配制度, 提高医院人员经费占业务支出的比例, 逐步提高医务人员待遇。推进医师多点执业工作, 营造良好的医疗执业环境, 充分调动医务人员积极性。鼓励社会资本举办医疗机构, 社会办医机构床位数占比增加2~3个百分点。

三、认真做好卫生应急、疾病防控和妇幼卫生工作

贯彻《国家突发事件应急体系建设“十二五”规划》, 推进卫生应急一案三制建设。探索基层卫生应急管理模式, 继续推进国家卫生应急综合示范县 (市、区) 创建工作。完善各级卫生应急指挥框架, 开展卫生应急能力建设评估。制订医疗卫生机构卫生应急工作规范、《突发公共卫生事件预警制度》等制度, 修订《突发急性传染病预防控制战略》, 制订《卫生部流感大流行应急预案》。推进突发公共卫生事件监测预警工作, 规范国家和省级风险评估工作, 在全国1/4以上的市县级推广风险评估工作。启动卫生部卫生应急指挥决策平台二期建设, 初步实现20个以上省份与卫生部卫生应急指挥决策系统互联互通。制订各级各类卫生应急储备目录, 完善物资储备。启动国家级区域紧急医学救援基地建设相关工作。做好鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等各类突发事件卫生应急准备和处置以及重大活动卫生保障工作。

制订疾控机构管理规定和岗位设置管理意见, 全面实施绩效考核。开展疾控体系建设10年评价工作。落实艾滋病“四免一关怀”政策, 实施“五扩大、六加强”各项措施, 指导社会力量参与防治工作。推进结核病新型防治服务体系建设, 以地市为单位耐多药肺结核规范化诊治覆盖率达到30%, 新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上。继续实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略, 全面启动消除疟疾考核评估工作, 落实包虫病防治行动计划。以乡镇为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上, 维持无脊灰状态, 推进消除麻疹工作。提高法定传染病报告质量, 加强呼吸道、肠道、自然疫源性等重点传染病防控, 及时处置暴发疫情。加大中西部地区地方病防治工作力度。落实慢性病防治工作规划, 推进综合防控示范区创建, 开展全民健康生活方式行动, 继续开展儿童口腔疾病综合干预。推进重性精神疾病管理治疗工作, 以区县为单位, 网络覆盖率达到65%以上。修订国家卫生城镇标准及考核命名和监督管理办法。开展以农村为重点的城乡环境卫生整洁行动。推进农村无害化卫生厕所改造, 开展农村饮用水安全工程和环境卫生监测, 推进疾控工作与爱国卫生紧密结合, 继续开展国家卫生城镇创建工作, 将健康城镇建设指标纳入其核心建设与考核内容。

制订妇幼保健机构建设规划和标准。加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理。推进出生缺陷综合防治。制订早产干预指南和规范。继续实施“降消”项目, 做好儿童健康综合干预重点联系点工作。探索流动人口孕产期保健服务模式。加强对托儿所、幼儿园卫生保健管理。组织人类辅助生殖技术管理清查, 开展卫生系统专项整治行动和多部门综合整治行动。制订加强健康教育与健康促进工作的指导意见以及健康教育基地建设标准, 加强健康教育专业机构对基层医疗卫生机构的指导和协作。全面推行公共场所禁烟, 巩固无烟医疗卫生系统创建成果, 推进戒烟服务。

四、加强医疗服务管理, 保障医疗质量安全

修订《医疗机构设置规划指导原则》, 开展国家区域医疗中心设置工作。实施国家临床重点专科建设项目, 制订临床专科服务能力核心指标, 持续提高医疗服务能力。加强信息化医疗质量管理与控制, 强化重点医疗技术准入和临床应用管理, 推进重大疾病规范化诊疗工作。加强医疗机构药事管理, 推进合理用药和临床药师制度。加大临床路径管理, 改进医院管理与服务。继续开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”和抗菌药物临床应用专项整治活动。加强院前急救管理与建设。制订分级医疗、双向转诊标准, 引导建立分级医疗、上下联动的格局。组织开展专科医师认定和考试试点、乡村执业助理医师考试试点工作。落实《中国护理事业发展规划纲要 (2011-2015年) 》, 在近100所三级医院开展护士岗位管理试点工作。继续开展万名护理人才培训项目。贯彻《预防与控制医院感染行动计划 (2012-2015年) 》。加强无偿献血和采供血服务体系、能力建设。稳步推进血液核酸检测工作, 保证血液安全。推动临床合理用血。落实《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》, 逐步建立完善康复医疗服务体系, 提高服务能力。落实《全国防盲治盲规划 (2012-2015年) 》, 为30万贫困白内障患者实施复明手术。

继续实施“万名医师支援农村卫生工程”, 重点提高955所受援县级医院的能力水平, 巩固东部9省 (市) 对西部8省 (区) 和新疆生产建设兵团的省际医院对口支援。实施县级医院骨干医师培训项目, 重点提升县级医院对20种重大疾病的救治能力。健全医疗服务监管体系, 推动医师定期考核工作, 重点建立基层医疗机构和民营医疗机构监管长效机制。推进医疗纠纷人民调解工作, 完善医疗风险分担机制, 开展平安医院示范地区 (单位) 创建活动。开展医药费用监测工作, 加强医药费用控制。落实医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度, 完善医疗安全预警机制。加强药品和医疗器械使用监督管理, 开展高值医用耗材使用专项治理活动。制修订各级各类医院评审标准、各临床专科诊疗能力评价体系。继续对部属 (管) 医院开展巡查工作。确定首批优质医院重点联系单位, 分批次分步骤推动100所国家优质医院、300所区域优质医院和500所优质县医院创建工作。贯彻《人体器官移植条例》, 严厉打击非法器官移植活动, 推动人体器官捐献工作, 逐步建立符合国情的人体器官捐献体系。

五、依法加强食品安全工作, 强化卫生监督

落实《国务院2013年食品安全重点工作安排》, 以食品安全风险监测评估和标准体系建设为重点, 全面推进卫生系统食品安全相关能力建设。完成年度食品安全标准清理工作任务, 加快食品中致病微生物限量标准等基础标准的制修订, 加强食品安全标准宣传培训及跟踪评价工作。以粮食、蔬菜、肉、乳、婴幼儿食品和非法添加物等为重点, 实施2013年国家食品安全风险监测计划, 食品污染物及有害因素监测至少覆盖50%的县级行政区域。完善食源性疾病管理制度, 规范食源性疾病监测、报告和食品安全事故流行病学调查工作。加强食品安全风险评估工作, 组织开展优先评估项目, 推动基础数据库建设和相关研究。适时发布食品中非法添加物“黑名单”, 完善相关检验方法。

加强卫生监督体系建设, 基本完成县级卫生监督机构建设项目。规范卫生监督协管服务运行机制, 将卫生监督协管服务的覆盖率扩大到90%以上。贯彻全国卫生监督员培训规划, 落实首席卫生监督员、卫生监督紧缺人才以及基层复合型人才等培养工作。深入推进卫生监督员职位分级管理试点工作。加强职业病防治机构能力建设, 职业病诊断机构市 (地) 级覆盖率和职业健康检查机构县 (区) 覆盖率分别达到90%以上和80%以上。扩大医用辐射防护监测网, 进一步规范放射诊疗防护工作。实施2013年国家饮用水卫生监督监测方案。加强公共场所卫生监管, 确保实现量化分级管理率, 住宿场所和游泳场所达到100%, 美容美发场所达到50%以上, 集中空调通风系统卫生监督覆盖率达到50%以上。加强学校卫生监督, 中小学校卫生监督覆盖率达到80%以上。做好传染病防治监督检查, 严厉打击无证行医和非法采供血。

六、食品药品监管工作

根据全国食品药品监督管理工作会议精神, 统筹做好食品药品监督管理各项工作。

七、中医药工作

根据全国中医药工作会议精神, 统筹安排中医药工作, 继续推进中医药事业发展。

八、加强人才、科技创新、卫生信息化工作, 为医改提供有力支撑

贯彻国家人才规划纲要、干部人事制度改革规划纲要, 实施全民健康卫生人才保障工程。实施全科医生规范化培养、助理全科医生培训和全科医生转岗培训计划以及农村医学生免费培养。建立住院医师规范化培训制度, 完善专科医师培训路径, 建立公共卫生医师毕业后培训模式。做好“十二五”继续医学教育, 落实乡村医生教育规划。在中西部地区和东部困难地区乡镇卫生院实施国家全科医生特设岗位计划试点工作。修订全科医生评价标准。按照分类推进事业单位改革总体部署, 推动出台相关机构编制标准。开展省和地市级新任卫生行政领导干部卫生政策法规培训。

强化医学研究规范管理, 完善医学伦理、科研诚信等制度建设。部署2014年卫生行业科研专项、“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”和“重大新药创制”科技重大专项计划任务。制订卫生行业科研专项“十二五”后两年的实施发展规划, 建立科研项目信息化管理平台。制订创新药物保护管理规定, 促进创新药物与大病保障的有机结合。出台《涉及人体的医学科学技术研究管理办法》、《干细胞临床试验研究管理办法 (试行) 》等文件。

加快推进国家级卫生信息平台建设, 联通卫生信息化综合试点省份信息平台。促进区域卫生信息平台和公共卫生、医疗服务、新农合、药品供应、卫生综合管理等主要业务领域信息系统建设, 推动实现卫生信息化3521建设总体框架。完善卫生信息标准规范和安全体系, 建设规范化的电子健康档案和电子病历。加快居民健康卡发行和应用。加快推进国家新农合信息平台与各省级平台及大型定点医疗机构等试点单位的互联互通。

九、改进工作作风, 加强惩防体系建设

深入开展医疗卫生职业精神宣传教育活动。充分发挥行业指导作用, 扎实推进基层党组织建设。推进卫生系统精神文明建设, 严格落实中央关于改进工作作风、密切联系群众的各项规定, 改进会风文风, 坚决克服形式主义、官僚主义。

扎实推进卫生系统廉政风险防控工作, 建立健全权力运行监控机制, 做好权力运行网上监控工作。加强医德医风建设, 完善医德考评制度, 落实《医疗机构从业人员行为规范》。继续深化治理医药购销领域商业贿赂工作, 加强公立医疗机构廉洁风险防控, 着力构建防控商业贿赂长效机制。积极推进民主评议行风活动, 自觉接受社会监督。坚决纠正损害群众利益的不正之风问题, 加大查办案件工作力度。

十、统筹做好各项卫生工作

加强卫生改革发展重大政策研究, 加强医改监测和评估工作, 做好第五次国家卫生服务调查。

加强卫生法制建设, 全面推进卫生系统依法行政。宣传贯彻《精神卫生法》。推动《基本医疗卫生法》、《中医药法》、《传染病防治法》、《献血法》、《执业医师法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《新型农村合作医疗管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《传染病防治法实施办法》、《院前急救管理办法》、《专科护士管理办法》、《医疗质量管理与控制办法》、《临床药师管理办法》、《结核病防治管理办法》等法律法规、部门规章的制修订工作。做好卫生行政复议应诉工作, 探索行政复议案件现场审理方式。开展卫生系统“六五”普法中期检查。深化行政审批制度改革, 促进行政审批权力规范运行。

加大医改投入力度, 落实好医改各项投入政策。继续开展农村医疗卫生服务体系、农村急救体系、全科医生临床培养基地、食品安全风险监测体系、儿科医疗服务体系、地市级医院和重大疾病防控体系等建设, 积极协调有关部门启动对口支援乡镇卫生院人员周转宿舍和妇幼保健体系等建设。做好牵头联系的吕梁山片区、卫生行业扶贫、定点扶贫以及对口帮扶青海省玉树州杂多县等工作, 继续推动卫生援疆、援藏、援青和玉树地震灾区医疗卫生系统灾后恢复重建工作。贯彻《医疗机构药品集中采购工作规范》和《药品集中采购监督管理办法》, 将高值医用耗材纳入以政府主导、以省为单位的集中采购范围。规范开展甲类大型医用设备集中采购, 全面推进乙类大型医用设备集中采购工作。加强医学装备管理, 促进大型医用设备合理配置与有效使用。落实《卫生部项目资金监督管理暂行办法》。加强医改投入监测平台、医改资金监管平台的建设与使用。抓好卫生总费用核算、医改资金监管和预算单位预算执行监管全覆盖, 加强内部审计工作, 推进建立医改资金使用效果评估机制。进一步降低个人卫生支出占卫生总费用比例, 2013年原则上降低到33%以下。

加强和改进卫生新闻宣传工作。健全新闻宣传工作机制, 完善新闻发布制度, 加强发言人队伍建设。围绕深化医改和落实卫生事业发展“十二五”规划, 持续推出卫生系统重大先进典型。做好突发事件风险沟通, 推动和创新健康传播, 不断提高舆论引导能力。

抓好卫生政务公开和政务服务工作, 做好依申请公开工作。加强卫生系统官方网站以及“12320”卫生热线标准化、规范化建设, 加强卫生系统微博客的运用和管理。做好医疗卫生服务单位信息公开工作, 着力推进院务公开和采供血、食品安全标准等信息公开。

贯彻落实第七次全国信访工作会议精神, 完善预防和减少卫生信访问题的综合体系, 全力解决重点案件、突出问题。推进重大事项社会稳定风险评估。