理赔中心工作总结

理赔中心工作总结（精选6篇）

1.理赔中心工作总结 篇一

今年本人在总经理室及理赔中心的正确领导下，在公司同事的关心指导下，认真贯彻了公司及理赔中心年初制定的工作目标，较好的完成了理赔中心车险分部全年工作计划，取得了一定的成绩。现述职述廉如下：理赔中心车险分部全年工作主要围绕：市场变化和公司业务发展需求，在依法合规的前提下，坚持“稳健经营，以效益为中心”的指导思想，全面实施预算管理。不断加强理赔车险队伍基础制度建设，切实抓好理赔服务体系建设；继续深化各项理赔制度改革，狠抓理赔队伍建设；全面提升管理水平，提高公司经营效益，扩大市场份额。

（一）加强学习,扩宽思路，不断提高履职能力和水平加强管理能力和政治理论方面的学习。坚持把管理能力的学习放在首位，不断提高思想政治站位。结合理赔中心车险分部工作实际，不断提高工作认识的思想和论断。通过学习上级领导的讲话精神，增强了事业心，提高了工作的管理能力。同时不断拓宽工作思路，综合各个理赔环节全方面考虑问题，目前看来合理的工作方法，并不一定是最好的方法，在工作中不断总结好的经验，不被陈旧的经验所束缚，增强创新精神，才能让自身工作能力得到提升，明确努力工作的方向，从而增强了做好车险理赔工作的责任感和使命感。

（二）进一步加强工作机制改革创新进一步规范完善理赔中心车险分部管理制度和流程的同时，管理模式的创新意识也逐步增强。今年初，为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性，在管理成本相同的前提下，为公司创造出了更多的经济价值。

（三）完善理赔管理制度，依法合规经营今年是人保公司的合规年、服务年。在合规经营方面，总、省公司要求理赔发展要建立在依法合规的基础上，理赔中心车险分部严格按照上级公司内控制度和监管部门的要求操作，定期进行自查工作，对于出现的问题及时汇报、总结，不是藏着掖着，把问题放在桌面上，在依法合规的前提下，共同讨论解决方法。同时不仅只要求自己，也要求分部员工共同学习，深刻领会合规工作的重要性。为提升车险理赔队伍服务水平，年内多次组织分部员工进行《标准化操作指引》统一培训及书面测试，标准话术场景模拟，结合总公司对车险查勘“四个一”理赔服务的要求，引导查勘定损员在理赔观念上要有转变，把理赔服务工作放在首位。把“提升服务质量，用理赔创造效益”的理念带到理赔一线。

（四）抓好理赔基础工作，推动公司业务有序发展在公司业务发展的同时，也要求自身管理能力要不断得到加强。在制度制定工作方面不断完善的同时，严格按照相关制度的要求安排工作，把工作分解到各个环节，责任到人，确保工作按质按量完成。为配合理赔人员薪酬改革，特制定员工量化考核细则，并每月在公司及中心网站上公示，以此提升员工工作积极性，加强员工理赔数据化管理。三季度随着理赔服务年活动的推进，车险理赔也把跨越式发展作为下半年的工作重点，按上级公司要求，落实“四个一”理赔服务的同时，还推行“一张纸”理赔、快捷案1小时通知赔付、自助理赔查询等服务举措。德阳分公司万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二，车险案件处理率达107%，万元以下结案周期2.4天，万元以上12.6天。正是把车险理赔服务作为工作方向，围绕“以利润为中心”的思路，车险理赔分部每个季度都有不同的业务发展重点。

（五）定期分析总结，发现问题及时跟进解决定期对分部日常工作进行总结、分析，及时发现工作中的问题，把问题消灭在萌芽状态。针对个别员工工作不在状态的情况，平心促谈，更多是站在员工立场来分析解决问题，让员工真正热爱本职工作。通过定期对理赔各项指标的分析，发现问题出现的原因和预计可能的结果，为理赔管理决策提供依据。理赔数据分析能够比较客观的反映公司理赔情况，为营销、承保等各个业务环节提供数据支持。

（六）以点带面，强化培训，全面提高部门综合素质高标准、高要求这是对工作结果的要求，充分调动分部员工工作能力，提高他们工作能动性，才能确保工作结果准确无误。车险分部工作压力大、进度快，对新员工进行系统化培训是不现实的。我们采用的方式是工作中学习，是将工作安排到每个人，由工作责任人先向上级主管汇报此项工作怎样去完成，需要多长时间，需要怎样的支持。再由主管对不足或错误的地方给予意见，锻炼他们对工作的解码能力和处理能力。在工作过程中由上级主管不定时督导，避免偏差的出现，逐步增加工作的难度，使其能力在工作中得到不断提升，员工的工作能力相对初期有了长足进步。

（七）加强廉政和作风建设，严格遵守廉洁自律各项规定努力完善自身道德体系，严格执行廉洁自律的各项规定。牢固树立正确的价值观和人生观，自觉抵御腐朽思想文化的侵蚀。严格按照一名优秀共产党员的标准要求自己，严格按照《保险从业人员行为准则》以及《理赔纪律八条禁令》等相关规定要求每一位员工，带头遵守公司制定的各项规章制度。认真抓好部门的廉政工作，做到严格管理、严格教育、严格监督。回顾一年的工作和学习，在取得上述成绩的同时，还有一些在今后的工作中亟待提高方面：一是要继续加强车险理赔管控，有效降低赔付成本。具体采取以下措施：加大第一现场查勘力度；加大核损的管控力度；做好未决赔案管理工作，严格责任追究制度。要提高估损准确率和结案率。二是要增强防范保险欺诈意识，要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。三是开展“双整一创”。即整肃车险理赔队伍、整顿车险理赔质量和车险理赔数据创优活动。在下一年的工作中，我将进一步强化学习意识，坚持“学以致用，用以促学”的原则，不断提升自身管理能力，以更好的适应岗位的要求。严于律己、克己奉公，在思想上提高认识，行动上严格规范，以饱满的激情、以百倍的信心，迎接未来的挑战，用自身的带头作用，使本部门工作再上新台阶。

2.理赔中心工作总结 篇二

关键词：工作流,JBPM,JPDL

1 引言

一项工作,经过一个步骤处理后再转往下一站的连续步骤,称之为“工作流”。工作流就是业务流程的计算机化或自动化。组织内有许多繁琐复杂的业务流程,这些流程构成了组织的日常办公活动。通过现代的技术手段将这些流程自动化,并对其进行有效地管理便是工作流需要解决的问题。

采用工作流管理系统的三大优点:

1)提高系统的柔性,适应业务流程的变化

建设各类信息系统的重要工作之一就是发现用户的工作流程,进行分析建模,并把它体现到信息系统的设计中。

一方面,各汽车制造厂都在随着时间不断地改革工作流程,使厂内各部门能够更好地发挥服务职能、提高工作效率。

另一方面,传统的系统设计方式将业务流程以编码的方式固化在应用系统中,在业务流程和组织结构发生改变的情况下,需要将系统进行重大修改,甚至重新设计。实际上,业务流程的改变是导致许多应用系统失败的最主要的原因。

工作流管理系统的出现使得上述情况发生了改变。应用系统的开发人员通过可视化的方式分析和设计业务流程,并将各个应用模块联接在一起。在组织结构和业务流程发生变化的时候,能够在很少修改甚至不修改原来应用的情况下,仅仅通过适当调整或重新定义工作流程就能适应变化了的情况。

2)降低系统开发和维护成本

据分析,采用工作流管理系统以后,对于管理类的系统可以大大缩短开发周期(60%),降低开发费用(70%),并降低对开发人员的要求。

3)按照流程进行应用的集成

业务流程集成是应用集成的一种高级形式,即按照业务流程把不同的应用集成在一起,形成新的业务应用。

2 需求分析与设计

理赔管理业务流程图如右图1。

由于鉴定单数据并不是一开始就存在汽车售后内部系统的数据库中,而是通过数据交换系统,从“汽车产业链协作asp平台”下载到汽车售后内部系统数据库的。而实际上,根据传统的审批流程,一个流程实例的建立是表单的提交。走保单的提交发生在“汽车产业链协作asp平台”上,不和汽车售后内部系统发生关系,所以走保单的提交并不是走保单审批实例中的一部份。因此,需要有一个模拟的提交过程,即在用户登录系统后自动创建流程实例。

首先:有回访权限的回访员选择回访标签后,系统自动查询数据库中回访状态为“未回访”的走保单数据,创建对应的流程并提交给回访员。

第二:流程流转到回访员处,回访员根据需要进行回访。如果回访员在选择某些走保

单据为不回访并选择提交到某个审核人员,则流程流转到该审核人员并执行流转过程中定义的action,将走保单回访状态设置为“不回访”;如果回访人员选择回访走保单,则在回访界面中,录入相关信息后,根据回访结果选择流程的流向,表单信息由actionform获取,流程流转过程中调用相应的action进行业务逻辑操作。

第三:流程流转到审核人员处,审核员录入审核信息,根据审核结果选择流程下一步,其间也由配置好的action来进行业务逻辑操作。

根据以上,设计流程定义文件如下:

其中的动作处理类均继承自org.jbpm.graph.def.ActionHandler接口,相关的业务逻辑均由这些类在其execute方法中调用,只要业务逻辑不发生变化,即使流程变化了,亦可以通过重新定义流程定义文件来进行调用。其说明如下:

1)TestifyOK:回访成功后处理,调用RepairBill类中的相应set方法修改走保单并通过hibernate提交数据库(该过程主要修改回访状态和回访信息)。在Transition中调用。

2)TestifyError:回访失败后处理,调用RepairBill类中的相应set方法修改走保单并通过hibernate提交数据库(该过程主要修改回访状态、传输状态和回访信息)。在Transition中调用。

3)AuditOK:审核成功后处理,调用RepairBill类中的相应set方法修改走保单并通过hibernate提交数据库(该过程主要记录审核状态、传输状态、审核信息)。在Transition中调用。

4)AuditError:审核失败后处理,调用RepairBill类中的相应set方法修改走保单并通过hibernate提交数据库(该过程主要记录审核状态、传输状态、审核信息)。在Transition中调用。

3 结束语

随着计算机技术的飞速发展,传统的“模块化”的服务系统产品通常是基于任务分割的,作业项目之间是分裂的。面向对象的技术,并不能直接解决这个的问题,相反,往往使系统变得更加混乱和琐碎。工作流管理系统是一个真正的“人-机”系统,用户是系统中的基本角色,是直接的任务分派对象,他或她可以直接看到电脑针对自己列出的“任务清单”,跟踪每一项任务的状态,或继续一项任务,而不必从一个模块退出,进入另一个模块,搜索相应任务的线索。为此,本设计基于JBPM轻量级工作流引擎对系统进行改进,以流程化的形式规范业务工作,简化业务系统的实现并降低流程调整带来的影响。

参考文献

3.理赔中心工作总结 篇三

承办单位管理办法（试行）

第一章 总则

第一条 为加强对大连市交通事故快速处理理赔中心承办单位（以下简称“承办单位”）的管理，保证大连市交通事故快速处理理赔中心（以下简称“快处中心”）的正常运行，推动我市交通事故快速处理机制的全面实施，依照《大连市道路交通事故快速处理办法》、《大连市交通事故快速处理保险理赔实施细则》、《机动车服务类保险兼业代理机构管理办法（暂行）》之有关规定，特制订本办法。

第二条 本办法所指的承办单位是由大连市公安局交通警察支队（以下简称“大连市交警支队”）和中国保险监督管理委员会大连监管局（以下简称“大连保监局”）共同批准允许在指定地点承办快处中心的单位。

第二章 承办单位资格确定

第三条

承办快处中心单位应同时具备以下条件：

（一）获得大连保监局许可的保险兼业代理资格，能够主动服从保险监管部门监管；

（二）在大连保监局实施的分类监管考评中综合排名靠前；

（三）所处地理位置交通便捷，出入方便，毗邻单纯车损事故高发区域，管理正规的汽车服务单位；

（四）具备相关资质（一类一级以上、维修肇事车辆资质）；

（五）能够提供独立的办公场所（20人左右）和充足的车辆停放场地（同时停放20台以上），并能够提供工作开展必须的办公条件（办公设备、网络联接、客户接待等候区等）；

（六）能够为集中定损点拆解定损提供必要的人员、设备以及技术支持服务，设有专门的岗位和人员提供引导、接待服务；

（七）有与交警部门、保险机构合作的经历以及处理肇事车辆的工作经验。

第四条

承办单位确定方式为大连保监局和大连市交警支队依照上述标准和相应工作流程开展考察、评估，最终确定最适合的单位为承办单位，共同授予承办资格。对于有关单位主动提出的承办申请一律不予受理。

第五条

承办单位获得承办资格后，须在规定时限内按标准完成快处中心的基础建设工作。基建工作完成后，应向大连保监局和大连市交警支队申请验收，验收通过后方可正式开展业务。

第六条

承办单位获得承办资格后，原则上不得自行放弃。如出现迁址、转型、改制、注销等客观因素导致不再具备承办快处中心能力的，应提前三个月向大连保监局和大连市交警支队提出取消承办资格的申请。

第三章 管理要求

第七条

承办单位应主动服从相关部门管理，积极做好快处中心承办工作。

第八条

对承办单位的管理内容包括：承办资格、客户服务及工作配合等方面。

第九条

承办资格是指获准承办快处中心所必须具备的资格和条件。承办单位在承办期间必须始终具备和满足第三条所规定的条件。

第十条

客户服务是指承办单位对到快处中心进行车辆定损的客户的服务情况，具体要求包括：

（一）能够有效引导客户车辆进入快处中心、停放车辆，未发生车辆等待时间过长、妨碍道路交通畅通的问题；

（二）热情接待客户，严格按照业务流程进行客户受理，有效引导客户办理相关手续；

（三）认真接待客户咨询，全面、正确解答客户疑问；

（四）有效协调、妥善处理客户在事故定责、保险定损过程中出现的问题，配合保险公司采取有效方式避免客户的不满与误解；

（五）对需拆解的事故车辆，严格按照拆解工艺操作，确保拆解质量和时效；

（六）坚持事故车辆维修自愿原则，严禁以任何手段、任何方式、任何理由强迫、诱导客户留修事故车辆；

（七）不存在因与快处中心参与单位（包括：交警、保险公司）间的协作问题影响客户服务的情形。

第十一条

工作配合是指承办单位与快处中心各参与单位（包括：交警、保险公司）间工作配合情况，具体要求如下：

（一）熟练掌握交通事故快速处理办法，了解各保险公司理赔受理流程，能够有效协助保险公司初审理赔申请材料，开展车辆拆解定损；

（二）准确、高效录入受理、复核的业务信息，业务台帐清晰；

（三）认真履行职责，积极配合相关单位做好快处中心管理工作，保证快处中心具备良好的工作环境和礼仪规范；

（四）就车辆拆解、设备租用等商业活动与保险公司达成合理的合作协议，并严格按照约定执行；

（五）细致周到，关心驻点民警和保险公司人员，在力所能及的情况下帮助解决驻点工作人员在工作期间所遇到的困难和问题；

（六）对快处中心整体工作中存在的不足和缺失及时向相关单位提出改进意见和建议。

第四章 管理方式及参与单位

第十二条

对承办单位的考核管理包括且不限于以下几种方式：

（一）日常管理；

（二）年终考核；

（三）随机抽查。

第十三条 对承办单位的考核管理还将结合客户投诉、客户满意度等客观因素。

第十四条

管理参与单位包括：大连保监局、大连市交警支队、大连市保险行业协会（以下简称“行业协会”）、各财产保险公司。

第十五条

大连保监局、大连市交警支队工作职责：

（一）制订承办单位管理办法；

（二）对承办单位的准入资格、基本条件进行考核，做出是否授予或取消承办单位资格的决定；

（三）指导、跟踪、监督各单位对承办单位的管理；

（四）对存在问题的承办单位进行相应处理。第十六条

行业协会工作职责：

（一）受大连保监局和大连市交警支队的委托，在授权范围内对承办单位的客户服务和工作配合情况进行日常管理；

（二）组织保险公司对承办单位的客户服务和工作配合情况进行评议；

（三）及时向大连保监局和大连市交警支队报告承办单位的工作情况，对于影响快处中心正常工作的重大情况须第一时间报告；

（四）对承办单位提出加强、改善相关工作的意见、建议。

第十七条

保险公司工作职责：

（一）在行业协会组织下对承办单位的客户服务和工作配合情况进行评议；

（二）对于影响快处中心正常工作的重大情况第一时间向行业协会报告；

（三）对承办单位加强、改善相关工作提出意见、建议。第十八条

行业协会应定期组织保险公司对承办单位进行评议，原则上每年应评议两次以上；年终评议结果以本年度各次评议结果为依据加权平均后计算得出。年终评议结果须上报大连保监局和大连市交警支队。

第五章 监督考核

第十九条 对于存在问题的承办单位，大连保监局和大连市交警支队将视问题严重程度相应作出责令限期整改、取消承办单位资格等处理决定。

第二十条

凡是提出承办申请但不符合准入资格的单位，一律不授予承办资格。

第二十一条

对于已获得承办单位资格但基本条件已无法满足快处中心要求的单位，将责令其限期整改，整改期间将限制其承办快处中心处理的事故车辆；整改期满，基本条件仍不满足要求的，将取消其承办单位资格。

第二十二条

存在下列情形的，将被取消承办单位资格：

（一）调度、管理混乱，无法有效接待引导客户，导致大量客户长时间滞留的；

（二）与相关单位配合不力，不认真履行约定，沟通协作不畅，存在矛盾和分歧，影响快处中心工作正常开展的；

（三）无法保证事故车辆拆解工作的时效和质量，致使损失扩大，影响保险公司正常理赔的；

（四）采取不正当手段，强迫事故车辆留修的；

（五）大连保监局和大连市交警支队认定的其它情形。第二十三条

存在下列情形的，将责令限期整改；整改后仍未达到要求的，将取消承办单位资格：

（一）对快处中心业务流程不熟悉，接待、受理、引导能力存在严重缺陷的；

（二）缺乏沟通协调意识和能力，在与相关单位工作配合中存在明显问题的 ；

（三）对于突发事件应对能力不足，出现突发事件未能妥善处理和解决的；

（四）保险业务能力不强，初审、复核工作质量不高，业务信息记录不全的；

（五）保险公司评议普遍较差的；

（六）客户服务能力不高，客户投诉相对集中的；

（七）大连保监局和大连市交警支队认定的其它情形。第二十四条

受到责令限期整改处理的单位，应在规定期限内采取相应整改措施，并提交书面整改报告，大连保监局和大连市交警支队将对整改情况进行现场验收；受到取消承办单位资格处理的单位，应立即停止承接新业务，妥善做好善后处理，并全面清除与快处中心有关的标志、标识。

第六章 附则

第二十五条

本办法由大连保监局和大连市交警支队联合制订，并负责解释和修改。

4.理赔员工作总结 篇四

理赔中心2012年工作总结

一、本主要工作

始终将理赔成本管控作为主要任务之一，在全年工作中坚持规范标准，从严把控理赔质量，杜绝不合理超赔、错赔，制止不合格赔案，使公司赔付支出做到严格、规范、合理。

1、不断加强未决赔案真实性的清查，加大未决估损准确性的考核，努力提高赔款准确性。2012年，我中心组织了多次规模较大的未决赔案清理核查工作，分别对2011年12月31日前发生的赔案（含报未立环节、立未结环节和结未赔环节）进行了逐笔核查清理，共完成并处理了历史垃圾数据、通赔超期未结案件、财务未做支付案件、预付超期等各类型案件3059件，完成总量的60.17%，处理率全省第四名。同时，我们还加强了对正常未决案件估损的准确调整，估损充足率由于历年未决金额偏低，上半年调整未决赔款金额从年初的3184件4027.86万元调至6月底的2974件6097.48万元，使系统估损充足率提升46.73%个百分点，达到合理水平。

2、加大了人伤案件的管理力度。截止11月底，全年医疗审核案件4087笔，总申报金额7642.15万元，共剔除不合理费用达1449.29万元，扣减比例达18.96%。其中车险医疗审核案件1994笔，车险申报金额4943.08万元，剔除不合理费用达834.15万元，扣减率16.88%；非车险医疗审核案件1976笔，车险申报金额2197.41万，剔除不合理费用达515.46万元，扣减率23.46%。2012年全年省内、省间涉及人伤跟踪6831笔。其中车险3459笔、责任险2249笔、意外及健康险150笔、其他险种974笔，人伤首次跟踪基本达到100%。车险人伤调解140笔，共涉案金额27.18万元。由于人伤案件逐年增加，我们加强了人伤案件理赔队伍的建设，将原来的医审分部更名为人伤案件理赔服务分中心。全市人伤跟踪医审人员11人，超过上级要求的人员占比数。人伤案件逐步由原来的事后审核转变为提前介入、全面跟踪、专业审核为主要工作职能。

3、加强对大案要案的跟踪处理。

1、积极贯彻落实公司“客户节”各项服务举措。

2、积极推进理赔提速工作。以“降未决、降周期”为突破口，多措并举，做到每笔案件有人跟踪，每个环节有人催办，结案周期长短考核到人，以赔案处理数量和时效来左右薪酬高低推进赔案提速工作。对小额人伤案件进行现场调解。自小额人伤案件现场调解实施以来，车险小额人伤现场决赔13笔，共涉案金额1.06万元。

3、强化服务指标考核，推进服务提升。坚持了核心考核数据的月通报考核工作，开展关键指标考核，激励各支公司抓好服务。

5、树立主动服务意识，着实加强理赔服务。2012年是总公司推出的“服务质量年”，为积极响应保监会保护消费者权益、改进理赔服务质量、切实解决“理赔难”的号召，深入贯彻执行王银成总裁“服务制胜，打造保险行业第一服务品牌”的指示，中心简化和减少不必要和不重要的流程、手续，强化对理赔相关岗位人员的培训和前台与后台的衔接，对理赔关键指标实行每周通报，从理赔合规、服务标准化和工作纪律三个方面对理赔人员考核问责。

6、发挥通赔服务优势，提升了车险通赔服务质量。截止11月底，本代外处理案件1284件，本代外地代赔付案件155件，赔款金额合计702476.84元。代查勘案件数958件，代定损案件281件，省间外代本案件处理率低于123.34%，同期上升50.63%，在全省排名第一。发挥通赔服务优势，提升车险赔服务质量，是2012年总公司推出的重要举措之一，注重通赔案件的处理时效和通赔服务，及时跟踪案件处理状态，定期提取数据，对本代外案件及时与出险地沟通，及时流转，并根据客户需求做好代赔付。

7、讲效益，促发展，整合送修资源。通过车辆送修资源的集中调度，整合维护了公司资源。根据集中调度方案要求，严格执行领导的安排部署，经过为期差不多三个月的集中调度，对孝感城区的资源有了一个较为明确的调度管理思路，为今后的工作更加积极努力的与相关合作4s店沟通，奠定坚实基础，协调为客户带来实质的方便与快捷，更有效的提升我司服务水平。使我司的资源得到有效的留存与控制。

（三）加强理赔队伍建设，全面推进理赔人力资源改革。今年根据总省公司理赔工作会议的部署，2-3月份我司正式启动了理赔队伍的人力资源改革，根据岗位设置人尽其才，合理配置，对相关岗位作了调整，对缺编岗位的进行了2次公开招聘。9月份分别对全市理赔机构进行调整，提拔了一批能力强技术硬的理赔干充实到管理岗位上，保证了队伍的年轻化，增加队伍的活力。为了提高理赔队伍的业务素质，中心针对全市理赔队伍业务素质参差不齐情况，组织全市理赔人员进行多次各项专业技能、服务效勇和业务系统培训，对新同志采取一带一方式做好传帮带。

今年我们工作目标是：赔付率控制在63%以内，周期提速 篇二：如何撰写保险理赔个人工作总结

如何撰写保险理赔个人工作总结

理赔理算岗位是一个工作非常较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项非常需要耐心和细心的工作岗位。

一、理赔案件结案：从客户出现报案后，现场查勘完毕，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止12月份，已结2000余件已决赔案。

二、通知客户及时理赔提高结案率：通知客户需要大量时间，在告诉客户一共赔付多少的情况下，多数都需要讲清楚具体的赔偿项目，告知需要哪些手续，还缺少什么材料。

三、案件整理归档：在一个案件赔款完毕后，需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序，填写好名称。每个案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清楚，然后归档档案橱内。

总而言之，理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口，所以无论是接个电话还是迎来送往，我时刻注意自己的言谈举止，不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的最好，发扬团队精神，加强各岗位间的协调、配合的整体联动，增强公司员工的协同作战能力，才能促进业务的全面发展。再次，谢谢所有的新老同事，谢谢领导对我的宽容与教导，在今后的工作中，我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立能力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。篇三：2013年理赔工作总结

理赔中心2013年工作总结

一、2013年理赔重点工作

2013年对于理赔中心来说，是各项工作稳步提升的一年。

二、2013年具体工作举措

三是加强与各产品线协同配合，提升内部服务水平。

（二）切实强化过程管控，实现成本控制科学化

一是狠抓车险维修成本管理。

二是通过加大人伤调节力度，加强外部合作。实现有效降赔。

复勘范围及措施：（1）万元以上所有案件，百分百复勘。（2）逐案复勘，减损金额由理算直接剔除。（3）对于定损、核损人员提出有疑点的定损案件无论金额多少，也要百分百复勘。

损余回收工作：（1）万元以上复勘案件一车一收。（2）一车一回收单，由报价岗审核回收单，并盖章。

（三）加强流程管控，兑现考核制度，严肃法律工作

一是对案件估损进行实时监控，定期清理估损异常案件，做到案件估损随时变动，随时调整。

二是根据省公司的考核办法，制定符合公司实际的“移动查勘定损管理办法”，将数据拆分到个人，实现月考核，月兑现。

三是加强对法律案件的管理，做到逐案分析，庭审前给律师提供我公司的答辩意见，遇到疑难问题，与律师和法院做好三方沟通。

（四）进一步加强队伍建设，实现理赔队伍专业化

三、理赔工作目前成效

（一）案均赔款稳步下降 超额完成预算目标

截至10月份，全市涉及伤人案均赔款为29029元，全省排名第八；较同期下降了17%，降幅全省排名第二。

全市不涉及伤人案均赔款为3314元，全省排名第五；较同期下降了15%，降幅全省排名第三。

（二）理赔效率有待提升

车险理赔周期没有保持住年初的好势头，上半年通过引进大学生和县区间内部调节的手段，充实和完善了人员的分工，有效均衡了人

均工作量。但由于新进的查勘员的没有经过系统的培训，专业基础不扎实，缺少对案件处理的技巧，导致案件的处理效率受到了影响。

截止到10月，我公司法律诉讼案件712件，累计减损2949.35万元，胜诉率达到51%。

（四）估损充足率明显提高

截止10月底，与2012年底的未决清单对比，估损充足率为83.15%。而与上月未决清单对比，估损充足率已提升为100.19%，全省排名第五。

（五）平板电脑使用率提前完成预算目标

（六）未决滞留案件处理缓慢

未决案件的滞留率较高，1、缺少有针对性的方法。

2、考核力度不够，相关人员的主动性没有调动。

四、2014年工作计划（一）严抓内部管理，提升服务水平，促进业务发展

3、通过对理赔人员的定期培训，提升理赔专业技能、服务水平及服务意识。

（二）加强环节监控，提升效率

2、加强各环节的配合，做到案件随时督促，随时办理，避免发生延误的问题。

（三）建立健全制度，完善理赔流程

1、规范各岗位的职责和权限，最大限度的实现人员的科学配置，有效的防止推脱的现象，提高工作效率和和工作质量，规范操作行为。

2、制定有针对性的考核制度，围绕理赔的薄弱环节，制定合理的预期目标，定期进行跟踪考核，及时兑现奖惩措施。

（四）加大诉讼案件调解力度，有效降低赔付

1、加强与法院、交警部门的沟通联系，快速、高效化解保险纠纷和矛盾，维护公司的合法权益，提升客户满意度，提升公司社会形

篇四：保险理赔员最新个人总结

保险理赔员工作岗位

=个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成保险理赔员岗位所在的单位）保险理赔员工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好保险理赔员岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。

关注国际时事和中-央最新的精神，不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。

二、工作上加强学习，不断提高工作效率

时代在发展，社会在进步，信息技术日新月异。×××保险理赔员工作岗位相关工作也需要与时俱进，需要不断学习新知识、新技术、新方法，以提高保险理赔员岗位的服务水平和服务效率。特别是学习保险理赔员工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此，才能提高×××保险理赔员工作岗位的业务水平和个人能力。回顾过去一年来在**（改成保险理赔员岗位所在的单位）保险

理赔员工作岗位工作的点点滴滴，无论在思想上，还是工作学习上我都取得了很大的进步，但也清醒地认识到自己在×××保险理赔员工作岗位相关工作中存在的不足之处。

工作中希望能够再接再厉，要继续保持着良好的工作心态，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好保险理赔员岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的保险理赔员工作水平和业务能力，在以后的工作中我将加强与×××（改成保险理赔员岗位所在的单位）保险理赔员岗位上的同事多沟通，多探讨。

篇五：2014年理赔中心年终总结

2014年理赔中心年终总结

尊敬的各位领导、各位同事：

大家好！

我于今年7月底加入到云南省诚泰保险公司这个集体中来，在理赔中心从事外勤查勘定损管理工作，在这4个月的时间里，总公司各级领导和客服中心同事们对我的关心与帮助很多，让我能很快融入到个大家庭中，现2014年即将结束之际，特将我及我们部门的工作总结如下：

（一）理赔中心组织架构

目前我司理赔中心的各种组织架构还没有搭建，各岗位职责及业务流程并不清晰和顺畅，所以，理清岗位职责及优化业务流程势在必行。前期在组织中心架构搭建及人员调整之后，9月底，理赔部还组织了全省理赔业务骨干的专项学习，对中心及全省各岗位人员职责及业务流程进行了全面的梳理和整合。

（二）理赔中心重点开展工作

根据公司理赔部的要求，重点开展了以下几项工作：

一、目前昆明市区平均每天受理车险报案量80-90件不等，因此根据昆明地形及公司车险报案量，理赔中心把昆明市区化为东（官渡区）、南（西山区）、西（五华区）、北（盘龙区）4个片区，同时将我司的查勘定损人员分配为4个小组来对应4个片区，每个季度按逆时针方式轮换，每个片区分别设有1个片区负责人，负责管理及协调各个片区的人员和工作。

三、根据公司出台的大额案件管理办法，对全省的万元以上的大额案件给予处理意见和后续案件处理重点注意事项。

四、成立每周四的例会，对公司各项管理规定做定期的宣导，检查各个查勘定损员名下的案件滞留情况，对于工作突出的员工给予奖励，反之罚款。

五、加大对保险骗赔案件的查处力度，我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强车险万元以上和疑义案件的调查，随着打假力度的加大，近期的工作取得了明显的成效。

（三）理赔中心具体经营指标达成情况

截止11月末，公司车险满期赔付率为49.03%，结案率为92.3%，平均结案周期从原来的20多天大幅缩短到现在的5.79天，车险未决件数从原来的3000多件减少到现在的1500多件，已超额完成公司下达的考核指标。

（四）加强自我学习及廉洁自律

自到理赔中心工作之后，是领导的指引和同事的帮助推动着自己不断前行，一路上更加深刻的领悟了“感恩、珍惜、责任”的含义，同时也更加让我明白：生活中，重要的不是凯旋，而是奋斗；重要的不是必须获得胜利，而是奋力拼搏！

赔工作。

2015年工作计划

通过三年来的努力，诚泰保险品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。随着公司的迅速发展壮大，我们自身的综合能力也迎来了更加严峻的考验。

（1）加强理赔队伍建设

严格执行公司相关规章制度，进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，提前一步储备人员，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。

（2）围绕目标，落实计划，狠抓本职工作

查勘方面：查勘定损岗现场查勘率力争达到90%以上，进一步提高第一现场报案率，加大无现场或二线报案自述案件的核查力度，以减少假骗赔案的发生。定损方面：严格控制市场化的工时费标准，把控车辆零部件的换修标准，做好车险定损质量，挤压车险赔案中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。

（3）加强现场小额人伤案件的现场查勘

若事故受害人伤情轻微无需住院，事故当事人责任明确并已达成赔偿协议，且赔偿金额在1000元以下的案件，我司查勘人员可现场与客户达成赔偿协议并快速结案，从而加快车险小额人伤案件的理赔速度，简化此类案件的索赔环节和理赔流程，提高客户服务满意度，同时通过快处快赔进一步从总体上控制人伤理赔费用，（10）加强对保险理赔工作的管控与监督及信息反馈。

综合上述意见我中心将面向我司各部门及下设各支公司服务网点收集在我

5.2019保险理赔工作总结 篇五

★工作总结频道为大家整理的2019保险理赔工作总结范文，供大家阅读参考。更多阅读请查看本站工作总结频道。

一、围绕目标，落实计划，紧抓业务工作

1、计划落实早、措施实

XX年初，我司经理室就针对xx地区保险市场变化及XX年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一步明确了考核办法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费”

今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务

一是确保续保业务及时回笼，我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而巩固了原有业务，大大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新上

项目、新上工程名录，并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对XX年业务台账做到笔笔清晰，并要求业务内勤把XX年展业过程中流失的业务列出明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，找出脱保原因，确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切证明；属竞争流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况，我们充分动员，统一思想，上下形成合力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管经理介入，共同公关。

3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。

xx地区现有10家（中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理）经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发现1家公司（大地产险）在我县争夺业务，而xx地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战：一是做好地方政府主要领

6.车辆保险理赔程序(四) 篇六

购买了盗抢险的车辆被盗后，车主首先需向警方报警，同时向保险公司报案。配合警方立案调查，配合保险公司理赔人员查勘现场和理赔调查。案件经县级以上公安部门立案侦查满60天未破获即可准备相关材料向保险公司进行索赔。

如投保了盗抢险不计免赔，在所有的材料齐全的情况下，赔款应为新车购置价减去折旧金额，折旧金额=保险事故发生时的新车购置价×被保险机动车已使用月数×月折旧率。此外，车主索赔时，须提供保险单、损失清单、有关费用单据、《机动车行驶证》《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明 (车辆购置附加费缴费证明) 或免税证明、机动车停驶手续以及出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明。

不过，专家同时指出，保险公司在依据保险合同约定计算赔款的基础上，会按照一些免赔率免赔。一般来讲，发生全车损失的，免赔率为20%;发生全车损失，被保险人未能按要求提供相关证明的，免赔率还会按规定增加。

如果保险车辆全车能被找回，该如何处理呢?专家表示，如果保险公司尚未支付相应的保险赔款，保险车辆归被保险人所有，公司无须再按相关条款规定承担赔偿责任;如保险公司已经支付相应的保险赔款，保险车辆可以归被保险人所有，但被保险人应退还相应的保险赔款;如被保险人不愿意接受保险车辆，则保险车辆所有权归保险公司所有，被保险人应协助办理相关变更登记手续。