中学生睡眠对学习的影响

中学生睡眠对学习的影响（18篇）

1.中学生睡眠对学习的影响 篇一

睡眠质量对中学生的影响论文

我们都知道，人的一生有三分之一的时间都是在睡眠中度过的，有没有一个好的睡眠质量，决定着我们的精神状态。

在我们高中校园里，在课堂上，大家随处可见，许多同学不是打哈欠就是打瞌睡，没有一点精神状态。在敲响下课铃后，走出教室去活动的同学只是极少数，而大部分同学则在教室里珍惜这仅有10分钟的课间来补眠，缓解上课的大脑疲劳。

看到这里，我们不禁要问，真的这么累吗？为什么啊！至于原因，我们不费力便可知，现在的家长都望子成龙，望女成凤，希望子女在学校中成绩拔尖，而这就有大量练习题去完成，来提高成绩。老师之间争着多留作业，生怕自己的科目复习不够，做不完又罚，在众多压力下，学生只好硬着头皮把作业完成了，才敢睡觉。而往往等到他们完成这众多的复习作业的时候，已是凌晨。第二天早上6点必须得准时起床上学，于是开始重复劳累的一天。可见，一天连6个小时的睡眠时间都没有，如此每天循环，怎么挨的住啊！或许6小时对于一个成人来说是足够的，但对一个正在发育中的青少年来说，远远不够。

研究表明，一个青少年的睡眠时间应在8小时左右，如果长期睡眠不足，处于疲惫状态，神经衰弱，生长发育，体质和智力都会受到影响，如眼睛疲惫，食欲不振，血压异常，思考能力减退，免疫功能下降等，还会引起焦虑、孤僻、缺乏自信等心理问题。在学习上则具体表现为烦躁不安，常发无因之火，课上发呆，学习发困，反应迟钝，学习效率低下甚至厌学等。而解决学生睡眠问题“减负”是关键，只有改善学生睡眠质量，才能提高学习效率，促进学生身心健康的发展。

然而，在现实中“减负”是不可能了。家长们都看重学校的“升学率”，促使许多学校硬抓“升学率”。而学生们为了“升学率”而大搞题海战术。高中难进，大学难考这一观念已迫使许多家长对此担忧，许多学生有“分越高，觉越少”的观念，“挑灯夜战”是每天晚上的必修课。

高三临近高考的一位表姐偷偷对我说：“说实话，每天起早晚睡，与练习、作业打交道，连做梦都是这些内容，我也知道高考必须考好，但压力太大，不是我不想睡，是真的没时间睡，我真的受不了了。”

听完她的诉苦，我们都很心酸。现在竞争激烈，高考成了一生的转折点。但，只有睡好了，有了一个良好的精神状态，第二天才有精力去学习。为了让我们的同学能够拥有更好的睡眠质量，我们小组的同学提了几个能让我们睡得更好的建议：

一、睡前可以先洗个热水澡，让身体放松，因为洗澡可以提高体温，使人困倦。

二、睡前用温水泡脚，可促进入睡。

三、睡前要保持情绪稳定，不要胡思乱想，有事情可以留待第二天讨论。

四、饮一杯温热牛奶。牛奶中钙是一种镇静物质，一杯温热饮料，可以使身体放松。

五、请把忧虑暂时放一边，不要去想它，闭上眼睛静静入睡。

六、进行深呼吸，听节奏缓慢、轻柔的音乐，使混乱心情随着音乐的节奏平静下来。

七、睡不着觉时，请保持安静，什么事也不要做，以使精神集中起来，尽快入睡。

八、能取得较好的睡眠质量的入睡时间是晚上9点到11点，中午12点到1点半，凌晨2点到3点半，这时人体精力下降，反应迟缓，思维减慢，情绪低下，以利于人体转入慢波睡眠，进入甜美的梦乡。

希望睡眠质量差的同学考虑我们建议，提高睡眠质量，提高学习效率。

2.中学生睡眠对学习的影响 篇二

睡眠是人体基本的生理需求,是健康及生活质量的保证。近几年对国内大学生的睡眠质量调查表明,医学生、健康状态、心理状态、学习压力、体育锻炼、人际关系、睡前上网等均与睡眠质量存在联系[6,7,8]。手机使用作为影响睡眠的环境因素正受到越来越多的学者关注。刘红等[9]调查发现,有近50% 的大学生因使用手机而影响了睡眠; 王锐烽等[10]在对中职护理学专业学生的调查中发现,中职护生手机依赖与睡眠质量存在一定的关联,睡眠质量受手机依赖程度影响。基于手机依赖与睡眠可能存在的关系,本研究探讨大学生手机依赖的程度与睡眠障碍之间的关系。

1 对象与方法

1.1对象

采用整群抽样方法,以教学班为单位抽取吉林省某高校学生为调查对象,于2014年8—9月进行问卷调查,共发放问卷1 141份,收回1 073份,有效问卷956份;问卷回收率为94.04%,有效率为89.09%。其中男生448名(46.9%),女生498名(52.1%),缺失10名;大一学生132名(13.8%),大二学生138名(14.4%),大三学生345名(36.1%),大四学生245名(25.6%),大五学生(医科五年制学生)88名(9.2%),缺失8名;文科生154名(16.1%),理科生130名(13.6%),工科生238名(24.9%),农科生166名(17.4%),医学生262名(27.4%),缺失6名。平均年龄(20.72±1.59)岁。

1.2工具

1.2.1自编一般情况问卷

自编问卷主要调查大学生的社会人口学情况及手机使用基本情况,包括性别、年级、专业、年龄及睡前使用手机习惯、醒后使用手机习惯、睡时手机关机习惯、睡时手机放于身边等。

1.2.2手机依赖倾向量表(MPAS)

MPAS(Mobile Phone Addiction Scale)是Hong参考Young[11]“网络依赖倾向量表”(Internet Addiction Scale)结合大学生手机的使用情况编制的。本量表共有11个题项,分为3个维度,分别为时间管理维度(共5题)、学业影响维度(共3题)、现实替代维度(共3题)。量表采用6点计分,1~6分分别表示完全不符合、大多不符合、有点不符合、有点符合、大多符合、完全符合。根据得分情况判定手机依赖程度。得分越高说明手机依赖倾向越严重。该量表的α系数为0.864 5,具有较好的信度和效度[12]。

1.2.3匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)

PSQI(Pitts-burgh Sleep Quality Index)是由Buysse等[13]在1989年编制的睡眠质量自评量表。由于该量表信度、效度较高,且简单易行,已经成为国内外研究睡眠质量的常用量表。该量表由19个自评和5个他评条目构成,其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分。参与计分的18个自评条目可组合成睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能7个成份。每个成份按0~3分计分,总分为21分,得分越高则表明被调查者睡眠质量越差,以PSQI总分>7分作为判断睡眠障碍的标准[14]。

1.2.4质量控制

研究的资料搜集以问卷调查法为主,统一培训调查员,课题组成员到学校的相应班级直接发放问卷,要求调查者采用统一指导语。问卷现场回收,调查员对每一份问卷进行核查,如发现填写错误或漏填等立即让调查对象补充。

1.3统计分析

使用Eip Data 3.1软件进行资料的双录入,采用SPSS 19.0对数据进行统计处理,采用方差分析、t检验、Logistic回归分析等统计学方法。检验水准为α=0.05,双侧检验。

2 结果

2.1社会人口学变量与睡眠障碍的关联性

依据匹兹堡睡眠指数量表的筛选,此次调查中睡眠障碍者有132人,占总人数的13.8%,据此将被调查大学生分为睡眠障碍组和睡眠正常组。采用χ2检验和Logistic回归分析考查社会人口学变量对睡眠质量的影响。表1显示,睡眠障碍率男生(12.7%)与女生(14.7%)差异无统计学意义(P>0.05);在专业上,睡眠障碍率医学生(24.8%)高于非医科学生(P<0.01);在年级上,睡眠障碍率大一(15.9%)、大二(8.0%)、大三(13.0%)、大四(14.3%)与大五(22.7%)差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2手机依赖与睡眠障碍的关联性

采用t检验和Logistic回归分析考查手机依赖对睡眠质量的影响,表2显示,在时间管理、学业影响及现实替代维度上,睡眠障碍组与睡眠正常组差异有统计学意义(P值均<0.01),睡眠障碍组得分均高于睡眠正常组。

注: ( ) 内数字为检出率/% 。

2.3手机使用行为与睡眠障碍的关联性

采用χ2检验和Logistic回归分析考查手机使用行为对睡眠质量的影响,表3显示,在睡前使用手机、醒后使用手机及睡时手机关机上,是否有类似习惯在睡眠障碍率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。睡时手机放于身边可能是睡眠障碍的危险因素(P=0.037)。

注: ( ) 内数字为检出率/% 。

3 讨论

本研究发现,男生与女生的睡眠障碍率差异无统计学意义,与李燕芬等[15]对中国大学生睡眠质量进行的Meta分析结果一致。在专业上,医科专业学生睡眠障碍率即使在去除大五学生的情况下仍较其他专业高,而工科专业学生睡眠障碍率较低,且医学专业可能是睡眠障碍的风险因素,与施少平等[7]研究发现的医学生睡眠障碍发生率高于非医学生的结果相同。医学生睡眠障碍相对其他专业更高可能是由于医学生的学业压力大,长时间的学习可能占用了睡眠时间,伴随着压力的增大也会导致睡眠障碍的发生,而工科学生面临的学业压力及就业压力相对较小,可能是工科学生睡眠障碍发生率较低的原因之一[16]。

本研究从睡眠障碍出发分为睡眠正常组与睡眠障碍组,并结合与睡眠相关的手机使用行为,尝试探讨手机依赖及相关使用行为对睡眠障碍的影响。手机依赖倾向量表各维度平均得分睡眠障碍率比较显示,睡眠障碍组手机依赖倾向量表3 个维度( 时间管理维度、学业影响维度及现实替代维度) 的得分均高于睡眠正常组,时间管理维度、学业影响维度可能是睡眠障碍的风险因素。Yogesh等[17]对医学生中手机使用与睡眠模式的研究中发现,手机使用时长与睡眠质量在医学生中呈负相关,每日使用时间超过2 h可能会导致睡眠剥夺、日间功能障碍及学习能力下降等诸多问题; Sahin等[18]对青年人手机成瘾的研究发现,手机成瘾等级的升高伴随着睡眠质量的恶化。大学生对手机使用的时间控制力不足,在尝试减少手机使用时间上存在问题,导致手机使用时间的延长,进而导致睡眠时间的减少,且在手机不在身边时表现出较强的手机使用欲望并存在反复查看手机等戒断症状,影响大学生的学习效率,从而导致学习成绩的下降。

本研究结合日常大学生手机使用中可能会对睡眠质量产生影响的诸多行为因素进行探讨,尝试从手机使用行为上解释手机依赖与睡眠障碍间存在关联的可能性。研究发现有睡时手机放于身边习惯的大学生睡眠障碍率高于无此习惯的大学生,睡时手机放于身边习惯可能是睡眠障碍的风险因素,与Redmayne等[19]的研究成果“青少年夜间被手机吵醒是导致日间嗜睡及功能障碍的风险因素”相似,大学生睡眠障碍的发生可能与睡时手机放在身边时夜间短信、电话打扰睡眠有关。此外,Munezawa等[20]的调查显示,熄灯后使用手机与睡眠障碍存在联系; 刘红等[9]调查发现,有近50% 的大学生因使用手机而影响了睡眠,提示不良的手机使用习惯将会影响大学生睡眠质量。

本次研究结果显示,不良的手机使用习惯及手机依赖会影响大学生的睡眠质量,作为一个特殊的群体,大学生保持良好的睡眠是拥有充足学习精力和维持正常社会功能的基础。因此应当加强对大学生手机正确使用的宣传教育,对不同年级、不同专业的学生针对性地开展干预工作,预防大学生手机依赖及睡眠障碍的发生。

摘要：<正>手机依赖是个体因为使用手机行为失控,导致生理、心理和社会功能明显受损的痴迷状态[1]。手机依赖对大学生日常生活的影响尤其明显。近年来调查显示,我国大学生手机依赖率为15%~30%[2-5],大学生手机依赖将会对其学习、生活及身体健康等方面产生影响。睡眠是人体基本的生理需求,是健康及生活质量的保证。近几年对国内大学生的睡眠质量调查表明,医学生、健康状态、心理状态、学习压力、体育锻炼、人

3.中学生睡眠对学习的影响 篇三

【关键词】 护理干预；内科住院患者；睡眠

【中图分类号】R437.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0164-01

住院患者多数为慢性重症，病程长，患者情绪不稳定，负性心理较重，造成治疗意志薄弱、不坚定等，并出现睡眠障碍[1]。睡眠障碍一般与躯体疾病有关，与患者的健康有着直接的因果关系，因此，对医务人员的要求较高，应多与患者进行沟通交流，建立良好的医患关系，从心理、生理上全面的帮助患者，促进患者的康复，提高预后效果。笔者选取内科住院伴有睡眠障碍的患者500例，其中250例采用护理干预，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月至2013年6月我院内科住院患者500例作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和研究组，各250例。所有患者经检查及诊断均符合睡眠障碍诊断标准[2]。纳入与排除标准：无传染性及精神性疾病史；所有患者对此次研究知情并签署同意书。对照组中男性130例，女性120例；年龄38～74岁，平均年龄为（60.2±5.7）岁；文化程度：小学及以下文化151例，中学文化64例，大学及以上文化35例。研究组中男性131例，女性119例；年龄39～75岁，平均年龄为（60.7±5.2）岁；文化程度：小学及以下文化153例，中学文化63例，大学及以上文化34例。两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，定期对病室进行消毒，开窗通风半小时，密切监测患者的生命体征，对长期卧床的患者进行翻身、皮肤护理等。

研究组：在常规护理基础上采用护理干预，内容如下：①心理护理。针对患者可能出现的心理情绪，护理人员应通过沟通交流的方式进行疏导，帮助患者树立积极的心态，对患者提出的合理建议与需求尽可能的满足。②生活护理。生活中应对患者关心爱护，对家属讲解亲情支持、家庭温暖的重要性，避免情绪上的变化影响患者的心理，对饮食进行严格控制，合理膳食，避免进食酸辣等刺激性食物，适当补充维生素。③操作护理。尽量减少夜间的操作，走路、关门窗应动作轻柔，减少噪音的污染。④锻炼。指导患者进行适当的机体锻炼，以增强身体抵抗力注意保暖。⑤知识宣教。由于对疾病本身及治疗的恐惧，患者不能积极配合治疗，因而院内应组织医师、护士进行定期讲座，内容包括疾病相关知识、治疗方法、目的、发病原因，鼓励患者提出自身的疑虑，加强互动环境，消除患者存在的疑虑，了解到配合治疗的重要性及必要性，提高患者的依从性。

1.3 疗效评价标准 探究两组间睡眠状况。根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）标准[3]：由18个条目组成的七个成份，内容包括，入睡时间、药物、睡眠的效率、时间、困难、质量、日间功能等，每个成份0～3分，得分范围为0～21分，总分相加，得分愈高表明睡眠质量愈差。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理。计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者睡眠情况比较护理后，研究组PSQI评分水平相比对照组有所改善，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组睡眠指标比较 护理后，研究组患者睡眠时间、觉醒次数、入睡潜伏期相比于对照组均有所提升，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，我国居民的生活条件得到较高的改善，因此，对治疗及护理的需求也越来越高，护理模式也有着较大的转变[4]。内科住院患者由于经济、心理、疾病的折磨，通常出现睡眠质量的下降，预后并不理想。而根据相关研究显示[5]，睡眠质量与患者的恢复直接相关。睡眠障碍作为一种常见病症，若未得到及时的治疗与干预，将会引发多种并发症，严重影响疾病的愈后。现有的护理模式为生物护理，对于睡眠的关注不够深入，因而护理效果并不理想。

护理干预（nursing intervention）是对传统护理的一种完善与加工，护理人员通过对患者进行整体评估后结合自身能力制定出具体措施，在本次研究中，对以往鲜少涉入的睡眠领域进行了重点观察，增加了心理、人际等多个方面的护理干预。由上表可知，有效的沟通与交流为患者提供情感宣泄的窗口，在交流过程中，护理人员应始终保持关切、耐心的态度，使用通俗的言辞加强患者的理解，应用成功案例增加患者的信心，疏导不良情绪。受教育程度限制，患者对疾病存在疑虑，严重者抗拒治疗，长期以往，严重影响睡眠质量，因而有效的知识宣教能够加深患者对疾病的理解，化被动为主动，端正治疗态度，提高愈后。而生活上的支持与关心使患者感受到温暖，拉近护患间距离。食物上针对性的选择有效维持了机体的膳食平衡，促进了机体的恢复。适当的身体锻炼帮助机体加速新陈代谢，维持健康状态，缩短了恢复时间，提高了睡眠质量，本次研究收效良好。

有研究显示[6]，对患者实施护理干预后，明显增加了患者的治疗依从性，降低了心理不良情绪的发生，提高了患者的睡眠质量及满意程度。本次研究结果显示，护理后，研究组PSQI评分水平相比对照组有所改善。患者睡眠时间、觉醒次数、入睡潜伏期相比于对照组均有所提升。结果显示，心理干预能够及时了解患者的心理状况，排除负性心理；相关知识的介绍使患者认识了治疗的重要性。生活、饮食上的干预，促进了疾病的转归，本次研究结果与文献一致。

综上所述，结合护理干预后，明显提高了患者的睡眠质量，能够有效促进疾病的康复，值得临床普及与推广。

参考文献

[1]刘双红.呼吸内科住院患者睡眠状况的调查分析及护理对策[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：555-557.

[2]张艳飞，刘晓玲，任定玉，等.呼吸内科住院患者睡眠质量状况调查及护理干预效果[J].中华现代护理杂志，2013，48（36）：4464-4466.

[3]金湘辉，聂利民.护理干预改善老年内科住院患者睡眠质量临床分析[J].河北医学，2014，（8）：1389-1391.

[4]彭德珍，赵丽萍，马丽丽，等.弥漫性路易体病住院患者睡眠障碍的护理干预效果分析[J].中国全科医学，2014，17（5）：577-579.

[5]王淑芳.神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素调查及护理对策[J].四川医学，2012，33（12）：2234-2235.

[6]王继军，杨秀芳.睡眠干预对内科患者睡眠质量及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2159-2161.

4.中学生睡眠时间调查-学习心得 篇四

我们需要的是合作，是整个团队，是大家共同的努力。这让我们深有体会，在这次研究性学习中，我们也看到了合作的巨大力量。一开始大家都忙着各自分头寻找相关资料，没有分配任务，开会讨论，等到组内开会召集时，才发现，不是有的资料没找到，就是同样的资料找了好几份。组员们在这种情况下并没有互相埋怨，而是赶快聚到一起开会商议补救之策。

我懂得了团队精神 ,合作至上的重要性.研究性学习是一项庞大的工程，单凭一人之力是无论如何也无法完成的.而是赶快聚到一起开会商议补救之策。我们将任务分割成几份，派给组员，大家同时工作但侧重点不同。最后总算是解决了。

我还懂了没有什么困难是克服不了的,只要去努力,去拼搏。

我与组员们通过研究性学习的实践，激发了自由创新的热情，培养了独立思考、探究新事物的科学精神，同时提高了我们协作能力和社会交际能力，正好填补了我们在课堂上学习的不足。我想这是研究性学习的最大意义。

经过我探究，提高睡眠质量我们应该：

1，多吃青菜，水果，饮食合理；

2，每天有户外体育活动，天天如此，一个小时；

3，不能开夜车，以学校课堂为主，听好课；

学习心得4，有8小时睡眠；

5.教师的评价对学生学习动力的影响 篇五

西达屯小学

教师的评价对学生学习动力的影响

在教学过程中评价可说是无处不在，在如今如何准确有效的进行评价已经成为老师们炙手可热的话题，在过去我们往往重视的是对学生学习结果的终端性评价，而忽略课堂学习的过程性评价，没有充分发挥评价应有的导向和激励性功能。所以在平时教学中对学生进行有效的评价成为了教师的重点，其中笔者认为选择合理的评价手段就是重中之重，而激励性评价正是评价手段非常有效的一部分。教师对学生学习态度、学习动力的影响具有举足轻重的作用。事实上，教师具有的素质中最重要的就是评价学生的能力。

一、教师评价学生的重要性

学习动力是在学习需要的基础上产生的激发学习的各种能量，是制约学习效果的基本心理变量，更是学生在学习活动中发挥主体作用的关键所在。正是由于学习动力的作用，学生能表现出渴望求知的迫切愿望、主动认真的学习态度和高涨的学习热情。激发与培养学生的学习动力成为学校教育的一项重要任务，正日益受到教育界的普遍关注。目前我国高等教育快速发展，但新时期学生学习动力不足已逐渐成为一个普遍现象。如何调动新时期学生的学习积极性，激发其学习动力，对于学校来讲，是提高教学质量的关键所在。行为科学研究表明：人的积极性表现为一种态度一种行为。而人的行为是由动机支配的，动机是推动人们进行活动的内部原动力。因此，要调动学生的学习积极性，重要的是评价学生形成学习动力。学校的教育活动主体包括教师和学生，评价学生要靠教师自觉、主动和富于创造性的劳动；而教师工作的积极性以及教学能力的提高又有赖于学生的全面成长与发展予以激励。

二、教师在教学中如何评价学生形成学习动力

如何评价学生形成学习动力，不同的环境，不同的对象，不同的教学内容有不同的方法。一般来说，教师评价学生形成学习动力主要有以下几种：

（一）利用学习需要激发学习动机，从而形成学习动力

美国心理学家马斯洛提出的需求层次 理论对我们从事教育的教师具有很强的指导意义。马斯洛的需求层次理论的主要观点是：人是有需求的动物，其需求取决于他得到的东西，只有尚未满足的需求才能影响行为。我们在平时的教学中，要让学生有适度的忧患意识和危机感，要让学生不满足现状，要让学生明白如果不继续努力学习并不断充实提高自己，就不能适应社会的发展，将来毕业后也不能在市场经济社会里找到自己合适的位置，也不可能得到充分的发展。

（二）优化课堂教学，激发学习兴趣，形成学习动力

课堂教学是实施学习动力教育的主渠道。课堂教学要立足于学生整体素质的全面发展，要在激发学生学习内在的心理动力，促进学生生动活泼、主动地学习方面下功夫，要形成以主动、质疑、创造为主旋律的课堂教学特色。在课堂教学过程中，要充分调动学生知、情、意的心理活动，把知识教育、动力教育、智能教育融为一体。具体来说，我们可以从以下几个方面来优化课堂教学：

1.创造条件，激发学习兴奋点。在教学过程中，教师应采用各种手段和措施来创造条件，激发学生的好奇心与求知欲，促使其对学习内容产生兴趣和需要，从而产生主动、积极、兴奋的学习心向。一般来说，我们可以采用情境性诱导、情感性诱导、认知性诱导来激发学习兴奋点。情境性诱导是利用或创设与课堂教学有关的各种情境来激发学习的需要和愿望。教师的形象、教室的布置、教具的陈列与运用等都可巧妙地运用于课堂情境中，达到引发学生知觉好奇、激发学生探究心理。情感性诱导是教师用友善、亲切、诙谐等情感特征构造宽松、愉悦的课堂气氛，诱导课堂学习心向，激发学习兴趣。认知性诱导是在新课开始时将先前的知识或后续内容联系起来，找出新旧知识的相似点与联系性，形成一条认知链，让学生对新知识的学习有心理准备，促使学生产生学习愿望。

2.引导学生，自主探究。在教学过程中，教师要引导、鼓励学生发现问题、勇于质疑和自主探究。教师在教学中要重视使用“发现”、“探究”式的教学方法，可以以引导寻找问题——确定问题——自主学习（协作学习）——解决问题——效果评价来组织教学过程。以“探究性学习”组织教学过程，可以培养学生内在的学习动机和兴趣，发挥学习的积极性、主动性和创造性。

3.拓宽延伸，积累情感。在教学过程中，教师要及时对知识内容系统化、条理化与层次化，提高学生掌握知识的组织程度和系统化程度。要让学生运用所学知识解决一些综合训练和实际问题，达到应用知识的目的，同时在运用知识解决问题的过程，学生可以体验到成功的喜悦和快乐，从而深化知、情、意的心理活动，形成学习动力。

（三）运用目标激励方法，促使学生形成 学习动力

列宁曾指出：“目标是方向，是灯塔”。生理学家与心理学家通过实验曾发现：在雪地里长时间走路会得雪盲症，使眼睛暂时失明，而它的原因并不是强光的刺激，而是眼睛长时间捕捉不到任何目标而使视觉神经系统麻痹造成的，克服的办法就是在前进的路途上不断地投出一个个深色的包作为视觉的目标。这个实验说明了目的性对于人类的心理活动与人的实践活动的重要性。在教育教学过程中，我们要时时注意“投出一个个深色的包”作为学生学习的目标，使每个学生个个攻破直至达到最终提高专业理论水平和实践能力的目的。运用目标激励方法，要注意目标设置的合理性。也就是说所设置的目标经过努力后要能达到，达到后还有下一个目标对学生具有更大的吸引力。

（四）运用赏识教育，促使学生形成学习动力

美国心理学家詹姆士曾说过：“人最本质的需要是渴望被肯定”，“人性最深刻的原则就是希望别人对自己加以赏识”。所谓赏识就是充分肯定学生，通过心理暗示，不断培养学生的自尊心和自信心，从而使其不仅有勇于进取的信心，也能有不断进取的动力。因而，赏识从本质上说就是一种激励。我们教师如果用欣赏的眼光去肯定学生，就会使学生在这种欣赏的目光下，重新认识自己，心中产生一种向上的信念，从而有助于学生成功成才。那么我们教师如何用欣赏的眼光看待学生呢？

首先教师应在课堂教学中欣赏学生。课堂是教师和学生接触的主要场所，也是教师欣赏学生的主要舞台。在课堂上，我们可以经常说“谁还有问题，请站起来说”，“谁还想发表自己的见解？”，“不错，真棒，你还可以做得更好”，“其实你什么都能做好”“我相信你能完成”等等。通过这样一些活动，教师可以充分调动学生学习的积极性，使得课堂上发言踊跃、探讨积极、敢于争论、敢于质疑。总之，课堂上学生一个正确的回答，一个巧妙的解题，一个新颖的提问都值得我们用心去欣赏。其次教师 应用欣赏的眼光评价学生。批阅作业、写评语、谈心、个别辅导等等都是教师评价学生的主要途径。在日常生活中，教师应热爱学生，要用欣赏的眼光去看待他们，要能及时发现他们身上的闪光点。“感人心者莫先于情”，教师对学生的赞赏、鼓励、期望等积极情感态度都将有助于学生形成学习动力。最后，欣赏学生要适度。“金无赤足、人无完人”，“人非圣贤，孰能无过？”，人不可能没有过错，更不要说正在成长的学生。因此，我们教师要注意欣赏学生不能过度，要正确客观地分析学生，要根据真实需要对学生进行表扬或鼓励。既不能一味信奉“不打不成才”，也不能形成“好学生是夸出来的”错觉。一般而言，对自我效能感较低的学生要多肯定、多表扬，批评时要注意方式方法，要留有余地；而对自我效能感较高、易满足的学生要适当控制表扬，要多提新要求，发现缺点和错误时要及时进行批评教育。

（五）运用典型评价方法，促使学生形成学习动力

所谓典型评价，就是用突出的、典型的人和事对学生评价的办法。典型可包括正面和反面的典型，反面的典型具有反面教材的作用，可以使学生引以为戒。在教育教学过程中，我们可以向学生介绍本专业的办学方向、培养目标、课程设置等，让学生对本专业有一个初步的感性认识；同时，把在社会上比较成功的优秀毕业生和本专业的名人介绍给同学们，这就容易使学生产生共鸣，激发学习积极性。

6.中学生睡眠对学习的影响 篇六

摘 要：混合式学习是把传统学习方式的优势和E-Learning（即数字化或网络化学习）的优势结合起来。只有将二者结合起来，使二者优势互补，才能获得最佳的学习效果。主要研究采用混合式学习对学生学习能力影响的问题，有利于丰富教学方法论，是时代的客观要求，也是教育实际的一、研究对象

本实验是以温州××中为实验基地，以高中一年级3班、4班的130名学生进行实验。

二、研究工具：学习策略量表

本次研究采用的学习策略量表是由美国奥斯汀的得克萨斯大学Weinstein等人于20世纪80年代末期编制的。诸多研究表明，LASSI对于帮助学生学会学习、帮助教师进行研究和设计教学活动均有积极作用。

LASSI有10个分量表，分别是：

●态度（ATT），学生态度和动机；

●动机（MOT），学生对完成具体学业任务所负责任的程度；

●时间管理（TMT），学生建立和使用时间的水平；

●焦虑（ANX），学生担心程度的能力；

●专心（CON），学生注意力的能力；

●信息加工（INP），学生促进理解和回忆的程度；

●选择要点（SMI），学生进一步学习重要信息的能力；

●学习辅助（STA），学生学习和保持信息的能力；

●自我测试（SFT），学生信息理解程度；

●考试策略（TST），学生运用备考和应试策略的水平。

三、前期和后期问卷

为了了解学生前期的学习策略方面的情况，特对学生前期情况进行前期调查。共发放问卷70份，回收61份，回收率为87.14%。

为了了解学生通过三个月的混合式学习在学习策略变化的情况，特对学生后期情况进行调查，同样是用LASSI量表进行测量，共发放问卷51份，回收48份，回收率为94.12%。

四、数据分析得出结论

为了更精确地分析前后学习策略的差异性，我们利用SPSS来分析，因为前后的数据具有关联性，所以用相关样本的T检验来计算，即用配对T检验的方法来得出差异性水平，如下表：

由表中我们可以得出以下结论：

1.在学习态度、专心程度、信息加工、学习辅助、自我测试、考试策略等方面，差异不是很明显。

2.在学习动机、时间管理和焦虑方面有显著性差异。

（作者单位 浙江省温州市永嘉上塘中学）

7.中学生睡眠对学习的影响 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月~2012年1月在我院就诊的急性脑出血126例, 合并OSAHS患者39例设为观察组, 脑出血未合并OSAHS患者87例设为对照组。纳入研究对象标准: (1) 符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点中脑出血的诊断标准, 且病程在2周内; (2) 患者均经头颅MRI或CT确诊脑出血。排除标准: (1) 严重心肝肾合并症或功能不全者; (2) 合并脑梗死及其他严重颅内并发症; (3) 不能够配合睡眠监测或存在意识障碍者; (4) 存在呼吸系统及口耳咽喉疾病者。

1.2 检查方法

应用加拿大产Stellate Harmonie Systerm视频多导睡眠仪, 对研究对象记录其6~9h的自然睡眠状况 (结束时如缺乏仰卧位、右侧及左侧任一体位睡眠, 要适时补充记录:对患者人工干预应用该体位睡眠, 收集数据) 。记录项目包括血氧饱和度 (SPO2) 、呼吸状态、体位、脑电图等。

1.3 神经功能缺损评分

应用美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分对患者进行测试。

1.4 睡眠呼吸紊乱的评定标准

低通气:伴有憋醒或SPO2降低>4%, 或者口鼻气流>50%, 至少持续>10S。睡眠呼吸暂停:口鼻呼吸气流停止至少持续>10S。根据睡眠呼吸暂停的形式分为以下3种类型: (1) 中枢型:胸腹式呼吸与口鼻气流同时消失; (2) 阻塞型:胸腹式呼吸仍存在, 但口鼻无气流; (3) 混合型:在1次呼吸暂停中, 初始为中枢型, 继之为阻塞型。呼吸紊乱指数 (apneahypopnea index, AHI) = (该体位睡眠呼吸暂停状况+低通气指数) /该体位状态睡眠时间;OSAHS诊断标准:AHI≥10。

1.5 统计学处理

采用SPSS16.0进行统计分析, 计量资料采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者的一般资料比较

观察组患者的体重指数高于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 观察组患者不同体位睡眠呼吸状况的比较

观察组患者的右侧卧位、左侧卧位的AHI均低于仰卧位 (P<0.05) ;平均SPO2和最低SPO2均高于仰卧位 (P<0.05) 。见表2。

注:与仰卧位比较, ▲P<0.05

2.3 对照组患者不同体位睡眠呼吸状况的比较

对照组患者的右侧卧位、左侧卧位的AHI均低于仰卧位 (P<0.05) ;不同体位患者的平均SPO2和最低SPO2比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表3。

注:与仰卧位比较, ▲P<0.05

2.4 观察组不同体位睡眠呼吸紊乱类型构成的比较

观察组患者的右侧卧位、左侧卧位的阻塞型AHI均明显低于仰卧位, (P<0.05) ;不同体位患者的中枢型AHI和混合型AHI比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表4。

注:与仰卧位比较, ▲P<0.05

2.5 观察组偏瘫患者不同体位睡眠呼吸状况的比较

观察组偏瘫患者的偏瘫侧卧位和健侧卧位的AHI显著低于仰卧位, (P<0.05) ;不同体位患者的平均SPO2和最低SPO2比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表5。

注:与仰卧位比较, ▲P<0.05

2.6 观察组患者AHI与睡眠时间的相关分析

观察组患者在自然睡眠状态下, AHI与侧卧位/仰卧位的睡眠时间比值呈负相关 (r=-0.61, P<0.01) 。

3 讨论

脑出血患者常会导致严重的脑细胞损伤, 随着损伤程度的加重, 患者常会出现显著的潮气样呼吸、呼吸暂停、呼吸节律紊乱, 甚至呼吸停止的情况。随着医学科学发展, 脑出血导致的呼吸暂停低通气病例日益受到研究者重视[3]。本研究中急性脑出血患者的OSAHS发生率高达30.95%。观察组患者的体重指数显著高于对照组患者, 提示患者体重指数愈大, 愈容易发生OSAHS, 与马伟敏[4]等的报道相符。本研究未发现患者睡眠呼吸紊乱程度与偏瘫有关。合并OSAHS的脑出血偏瘫患者中, 其采取偏瘫侧卧位和健侧卧位睡眠时, 其呼吸紊乱程度并无差别。

仰卧位是影响急性脑出血患者睡眠呼吸紊乱的主要因素。无论是否合并OSAHS, 患者仰卧时的睡眠呼吸紊乱程度均显著高于左右侧卧位。睡眠呼吸紊乱可以分为中枢型、阻塞型和混合型。本研究发现, 阻塞型是急性脑出血患者睡眠呼吸紊乱的主要类型, 且仰卧位的发生率显著高于左右侧卧位。而混合型和中枢型睡眠呼吸紊乱患者的不同体位比较, 发生率无显著变化。提示当急性脑出血患者由左右侧卧位转为仰卧位的睡眠体位时, 其睡眠呼吸紊乱加重的程度是由于阻塞型睡眠呼吸紊乱导致的。导致这种状况的原因可能是由于: (1) 睡眠时降低了呼吸反射功能:脑卒中后上气道, 尤其是口咽部对睡眠呼吸化学感受器及刺激感受器的敏感性下降, 减弱了呼吸反射活动, 强化了了体位变化对患者睡眠呼吸功能的不良影响; (2) 上气道顺应性增加及结构性、功能性狭窄:患者在脑卒中前就可能存在喉咽腔、口咽腔、鼻咽腔的狭窄, 睡眠后顺应性增加, 肌张力降低[5]; (3) 睡眠体位的自动调节功能降低; (4) 神经中枢调节功能异常:脑卒中后影响了患者的呼吸及睡眠中枢[6,7]。

本研究发现, 合并OSAHS脑出血患者的AHI值与侧卧位/仰卧位的睡眠时间比值呈负相关, 提示脑出血患者由于神经功能损伤重, 对二氧化碳及血样含量等内外环境变化的敏感性降低, 不能像普通OSAHS患者一样通过及时调整睡眠体位, 更多采用侧卧位睡眠来降低呼吸紊乱的发生。且患者呼吸紊乱的程度愈重, 其自我调节睡眠体位的适应能力愈差。

急性脑出血患者的睡眠呼吸紊乱发生率高[8,9], 尤其多见于肥胖患者[10]。体位改变可以显著影响其睡眠呼吸状况, 且以仰卧位发生率最高, 主要表现形式为阻塞型。提示急诊医生在收治急性脑出血患者时应将多导睡眠图检测作为其常规检查项目。对存在严重睡眠呼吸紊乱患者, 进行睡眠体位干预和健康教育, 严重者可应用持续气导正压通气等综合治疗措施, 其对于脑卒中患者再发的有效性, 已被Das AM[11]等的研究所证实。

参考文献

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[3] Ruberto M, Liotti F, Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) and mood disorders in a population of public transport drivers[J].Med Lav, 2011;102 (2) :201~207

[4] 马伟敏, 张宝兰.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与体重指数的关系[J].中国实用医刊, 2010;37 (23) :44~45

[5] 邵川, 励雯静, 李善群, 等.110例老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测及相关分析[J].中华老年医学杂志, 2010;29:803~806

[6] 王玉莲, 杜斌.脑卒中后睡眠障碍50例临床分析[J].中国社区医师 (医学专业) , 2010;12 (34) :23

[7] 黄庆仪, 谌剑飞, 丁萍, 等.脑卒中相关性睡眠障碍与证候及病类的关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2010;8 (7) :797~799

[8] 赵爱云.卒中后睡眠障碍的临床研究[J].中国临床医学, 2012;19 (1) :37~38

[9] 许燕, 王俊平, 赵淑静.脑卒中后睡眠障碍相关因素分析[J].河北医药, 2011;33 (19) :61~62

[10] 艾尼瓦尔·那斯肉拉, 赵艳霞, 杨晓红, 等.新疆维吾尔族43例与汉族51例OSAHS相关性因素分析[J].中国医药导刊, 2012;14 (z2) :437~438

8.中学生睡眠对学习的影响 篇八

关键词心理护理中药足浴睡眠质量

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.167

资料与方法

2008年6月9日～2009年6月18日收治妇科需经腹手术患者200例,随机分为两组。试验组100例,年龄41.84±8.02岁,小学及以下28例,初中、高中52例,大学(含大专)20例;农民18例,工人37例,干部31例,其他14例;入院诊断子宫肌瘤58例,子宫腺肌症20例,卵巢肿瘤22例;过去睡眠、主观感觉好70例,一般28例,易醒2例。对照组100例,年龄42.36±7.54岁;小学及以下28例,初中、高中50例,大学(含大专)22例;农民20例,工人35例,干部33例,其他12例;入院诊断子宫肌瘤62例,子宫腺肌症15例,卵巢肿瘤23例;过去睡眠、主观感觉好69例,一般27例,易醒4例。试验组与对照组年龄、文化程度、职业、入院诊断、过去睡眠情况等方面的比较,经统计学处理差异无显著性意义(P>0.5)。所有病例均无镇静催眠药依赖史及内科并发症。对所有病例均与其说明研究目的,经患者知情同意后方实施。

方法:对所有试验组患者于手术前1天临睡前,于床边将一次性塑料袋套在足浴桶上,将中药(由甘草、远志、夜交藤、当归、广霍香、枣仁、柴胡、肉桂、朱砂等组成)足浴配方放入其中,然后倒入2500～3000ml左右热水(100℃),待测试温度在40～50℃,患者感觉不烫舒适,使双足在水中搓洗,遇水温下降及时添加热水,至下肢及背部微有汗出,然后嘱患者泡洗双足20～30分,足浴时进行有效的心理护理,浸泡结束后擦干双足后即可入睡。对照组采用常规护理对照。

评价方法:①焦虑、抑郁症状评价:采用Zung焦虑和抑郁(SAS,SDS)[1]自评量表评价,最高分100分,最低分20分,各组以分值表示。②睡眠质量测定:采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI),将其前4个因子作为评定睡眠质量工具。其中因子1表示入睡潜伏期=入睡时间-上床时间;因子2表示睡眠期间醒来时间=睡眠期间醒来的累积时间;因子3表示睡眠总时间=入睡后减去间断醒来时间的累积睡眠时间;因子4睡眠效率=睡眠总时间/床上时间×100%。最后把4个因子的均数及标准差进行组间对比。另外,根据患者对睡眠的主观体验(改善:入睡快,患者睡眠总时间延长1～2小时,自觉睡眠深,醒后无疲倦;无变化:与原来的睡眠总时间相差无几,或睡眠总时间缩短在1小时及其以内;恶化:睡眠总时间缩短1小时以上)作计数统计。

统计学处理:采用配对比较t检验,X2检验。

结果

心理护理配合中药足浴对手术前焦虑、抑郁的影响:结果见表1。

心理护理配合中药足浴对睡眠质量的影响:结果见表2、表3。

讨论

心理护理与术前安神助眠:手术前患者存在焦虑、抑郁,而对于女性需切除子宫或附件手术的患者存在更为严重的焦虑、抑郁等心理问题[2],具体护理如下。和患者建立良好的关系,针对患者的心理状态,应主动与患者交流与沟通,给予心理支持,鼓励患者说出自己担忧的问题,让患者能将思想上的痛苦诉说出来也是一种心理宣泄。帮助患者学会自我调节,使其正确认识疾病,增强患者战胜疾病的信心,使其积极配合治疗和护理。

中药足浴给药与术前镇静催眠:本研究中采用的中药有起安神作用的如远志、夜交藤等;有起疏肝理气、调郁作用的柴胡等;藿香开窍,朱砂镇静且有甘草调和诸药,还患者以轻松平和的心态,以改善和调整睡眠,加上当归为主的药物促进血液循环,利于药物吸收。

从本文研究结果看,试验组心理护理配合中药足浴后焦虑、抑郁状况较足浴前有非常显著的改善,睡眠质量显著提高,且较对照组入睡快、醒转短、睡眠总时间长和睡眠效率高。两组患者主观体验来观察,也反映试验组对睡眠质量的自我评估优于对照组。对照组无任何干预措施,焦虑状况无变化,而抑郁程度有所增高,睡眠质量下降。本研究所提供的术前心理护理配合中药足浴安神助眠方案,方法简单易于操作,对于术前降低焦虑、促进睡眠的有效性不可否认,因此,适用于术前安神助眠。对于消除术前患者的焦虑、抑郁心理,改善术前的睡眠与术后的恢复均有着积极的意义。

参考文献

1汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:196-197.

9.学习动机对学生个性化阅读的影响 篇九

个性化阅读课题总结

张春华

回顾这次课题研究工作，我们认为是比较满意的。从实践研究层面上看，全组老师以新课标理论为指导，对重点研究专题的上述目标进行了积极探索，取得了良好的效果；从宣传、指导层面上看，对全师曾经历了这一研究过程的老师们来说，起到了影响和带动作用，推动了高年级语文教学的改革。为巩固、深化与宣传研究成果，特作此总结报告。

一、学习动机对学生个性化阅读的影响。

教育心理学指出非智力因素构成学习的动力系统，它包括学习动机、学习兴趣、学习情绪情感、意志品质等，在学习的动力系统中，学习动机具有核心意义，它是直接推动学生进行学习的一种内部动力，是激发学生学习积极性的最直接因素。因此，培养学生个性化的理解与表达能力，就要关注学习动机，关注它对学生个性化阅读的影响。

1.动机可以激发学生阅读的兴趣。

兴趣是指学生一种喜好的情绪，在阅读过程中，学生的阅读能力与阅读兴趣是密切相关的，学生对阅读内容兴趣越高，投入的情感、注意就越多，它可以推动学生自主地进行阅读理解与表达。而在阅读中，每一次新的感悟与发现又会使他们得到心理上的满足，产生愉快的情绪体验，从而推动进一步学习的欲望，促其越学越爱学，越学越深入。

而学生的阅读兴趣并非与生俱来，激发学习兴趣，就要激活学生的学习动机。学习动机具有引起学习行为的激活功能，即唤醒或增强学习行为，激发和维持学习者兴趣的功能。教学中我们看到，学生的动机愈强，阅读兴趣就越高，如，小学生对直观、形象反映性强，教学中，如果适当采用多媒体辅助教学，学生在画面、声音刺激下，更会增强关注的程度，产生了解的需要，从而对画面、声音所表达的内在情感产生求知欲。所以教师要利用学习动机，来激发学生阅读的兴趣。

2.动机可以强化学生的阅读行为。

①内在动力对学生阅读行为的推动。

内在动力即学习受内部因素的支配和推动，如求知欲、好奇心、自尊心等。求知欲是学生追求知识的需要，是学生学习动机的基础。当新奇的刺激出现时，人们会引起注意，进而接近、了解事物，尝试解决“这是什么”、“为什么”等问题。学生的求知欲来源于对知识的好奇，来源于认知过程中发生的认知冲突，也来源于学习过程中感受到的知识魅力和愉快的情绪体验。而学生在阅读中，随着学习的深入，思维的活跃，会不断有新的需求。我们经常在课堂上遇到这种情况：讲着讲着课，突然有学生说：“老师，我想提个问题。”这正是学生在内部动机的推动下，产生的阅读需要，这种新需求又会激发他不断深入理解，使思维不断走向深入。

②外在动机不断促使学生强化阅读行为。

在阅读过程中，小学生，特别是高年级学生非常关注周围人对自己的阅读行为是如何评价的，他们有期待被认可、被肯定的愿望。当得到他人表扬与肯定时，就会激发出他们的成就动机，这种成就动机会激励学生再次努力，引领自我阅读

行为走向更深层次。反之，则会一蹶不振，对阅读失去探索的动力。调查反映有27% 的学生课堂不敢提问，原因是觉得老师没有给予鼓励，比较严厉，不敢问。而较多的学生是因老师态度和蔼，给予积极鼓励，所以勇于表达自己的见解，思维更加活跃。《课标》提出“要珍视学生独特的感受、体验和理解”，发挥好外部环境的影响，就会更好的激发学生阅读行为的动机。

3.动机可以推动学生个性化阅读的过程。

现代对话理论认为，作者与读者的关系，体现人与人之间的精神联系，阅读行为也就意味着在人与人之间确立了一种对话和交流的关系。因此，阅读的过程是作者与读者思维碰撞和心灵交流的动态过程。学生作为读者在阅读过程中是阅读活动的主体，具有极强的自主性，从而产生一种内驱力，推动学生在阅读过程中积极主动地发现、建构，甚至创造。

在阅读教学中，我们常发现学生在与文本对话的动态活动中，会调动和整合自己已有的知识和经验，对阅读内容作出最为个性的反应。如学习《江姐》，当学生读到江姐忍受敌人的毒刑拷打，宁死不屈时，学生自然地联系自己的生活实际，谈到自己被小小的木刺扎一下都疼得受不了，江姐的手指被敌人钉进竹签子，也没发出一声呻吟，这种坚贞不屈的精神是多么值得敬佩啊！学习《一夜的工作》，学生搜集了周总理工作和生活中的感人事迹，品读了文本对周总理工作劳苦，生活简朴的描写，使学生对周总理自然地萌发出敬仰之情，再读文字，感情就会自然投入。阅读中，学生有了这种对知识要求理解与掌握的内驱力，则更有效地激励学生建立其独特的感受、体验与理解，使学生在和文本、和作者的交流中，敢于提出自己的看法，作出自己的判断，从而推动学习的过程，推动学生在阅读过程中积极思维，主动去探究。

4．动机可以拓展学生思维的空间

思维是一种探索和发现新事物的心理过程，它总是指向于解决某个问题。在学习过程中，问题与思维是紧密联系的，思维通常是由问题情境产生的，而产生了问题，也就产生了活动的动机，推动学生对文本进行解读，并在解读中对文本或产生认同、共鸣，或进行质疑、批判。所以，在阅读思考问题的设计上，除了进行对“答案惟一”的限定性问题作出判断外，更应设计一些促进学生多向思维、个性思考的开放性问题，这会增强学生的学习动机，使学生对文本产生深入探究的渴望，为学生思维驰骋提供广阔的空间。比如：教学《鸟的天堂》中，“为什么说‘鸟的天堂’的确是鸟的天堂啊？”《在炮兵阵地上》中“彭总为什么发火？”“又为什么向团长道歉”的问题，就具有广阔性、深刻性。从学生的交流中，也可看到学生的思维处于异常活跃的状态，在交流中，他们萌发出了一个个具有强烈自主意识和浓厚个性色彩的见解。在对学生的问卷调查中也反映了这一点，在阅读理解的过程中，70%的学生喜欢回答带有扩展性的、想像类的问题。每当涉及此类问题时，学生的参与热情就会空前高涨，学生放飞想象力，在标新立异、奇思妙想中找到了自我，张扬了个性，拓宽了思维的空间。

5.动机可以影响学生的阅读效果。

阅读是一种复杂的心智活动，是读者感知文字符号后再进行多种心理活动以理解消化的思维过程。要想提高阅读教学质量，就必须研究学生——这一阅读主体的阅读动机。

在社会实践中，由于学生的生活和经历各不相同，形成了个人独特的需要和认知事物的方式，从而反映在学习动机上的认知、求知需要也多种多样。如：有的学生在阅读中关注于生字词的掌握，有的学生关注于问题的解决，有的学生关

10.中学生睡眠对学习的影响 篇十

一般地，人们认为赞扬能够促进学生学习积极性和提高学生学习和成功动机。有研究发现，对三组小学生分别给予赞扬(赞扬组)、批评(批评组)、不理睬(观察组和控制组)三种评语，且控制组被隔离，练习5 天后测验结果发现，赞扬组的测验成绩远远高于其他组。该结果表明赞扬可能比其他评语更能调动学生学习积极性。

然而并不是所有的赞扬都能够激发学生的学习动机，有些夸张的赞扬可能会引导学生对自己进行错误的评价。有些赞扬虽然重要，但批评也是不可缺少的。总之，无论赞扬还是批评或其他评语，教师在给予学生评语时，只要评语能够实事求是且富有激励性，学生的学习动机就可能被激发，甚至使学生产生高的成功动机。具有高成功动机的人在行为方面与低成功动机的

人不同，这类人喜欢选择挑战性强但可以做到的任务;他们喜欢努力工作;且有持之以恒的精神。因此，教师如何通过评语激发每个学生的学习动机，从而使其产生高的成功动机，尚需探究。

学习活动中动机的作用是复杂的。对于广大教师来说，了解和掌握学生学习动机的类型和特点，有利于进行有效的教学。学习动机可以分为：高尚的、正确的动机和低级的、错误的动机;近景的直接性动机和远景的间接性动机;内部学习动机和外部学习动机。

教师的评语可能激发学生的外在动机或内在动机。一般地，人们认为赞扬能够促进学生学习积极性和提高学生学习和成功动机。然而，并不是所有的赞扬都能够激发学生的学习动机。比较有代表性的一种理论“智力理论”曾指出，得到什么类型的赞扬及其所得到的效果跟学生类型是相符的。他们的实验结果发现努力赞扬可能比智力赞扬更好。在学生成长过程中，虽然赞扬很重要，但批评也是不可缺少的。

2教师评语如何提高学习动机的建议和对策

每个学生都是独立的个体，他们具有不同的个性特征和学习特点，真正做到因材施教一直是教育家们毕生所追寻的理想境界，因材施教就要因材评价，所以教师教学评语切记要关注学生的个性化特征。教师给予同样的批评，可能对某些学生产生积极的影响，而对另一些学生产生消极影响。因此，教师应根据学生的个体差异给予学生合适的评语。

曾经有研究者研究发现，学生的性别、学习成绩、个性特征和年龄分别都影响教师评语。学生因性别差异而影响学生对教师评语的感受。教师的评语影响学生的学习动机。合适的教师评语能够激发学生的学习动机，否则就不起作用，甚至会抑制学生的学习动机。美国心理学家韦纳对成就和学习动机进行了归因分析，并提出归因论(attribution theory)。韦纳等人发现，人们常据以往经验，把自己成败的原因归结为：能力、努力、工作难度和运气等。教师对学生成败评价的反馈信息可能对学生在成败归因方面起很大作用。

教师根据学生的个性特征、性别、学习成绩和年龄特征等特点给予学生合适的评语，使师生心理健康处于良性循环状态。

简言之，教师的评语除影响学生的学习动机、自我实现目标、成败归因和心理健康外，还可能影响学生的人际关系、师生感情和学习成绩等。如某学生某次考试失败，若教师贬低学生，则该学生可能降低自己的奋斗目标或把失败归因为自己能力低下，并且教师评语还可能抑制学习动机和阻碍学习成绩;相反，若教师给予鼓励，则该学生可能奋发图强并争取取得好成绩。

综上所述，教师应根据学生的个性特征、性别、学习成绩和年龄特征等个体差异给予学生合适评语。

参考文献

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[2] 马艳云，郑众.学生的个别差异与教师的评价[J].山西师大学(社会科学版)

[3] 马艳云.评价应注意学生的心理需求[J].人民教育，

11.中学生学习情绪对学习成效的影响 篇十一

关键词：中学生;高效率学习;不良心理;对策

中图分类号：G632                   文献标识码：B               文章编号：1002-7661（2014）22-256-01

情绪是人们对发生在自己周围事件的自然反应，本身没有什么好坏之分，运用的好可以产生事半功倍的效果，都在于我们自己的控制和管理。但大多时间我们不能很好的控制自己的情绪。青少年，尤其是青春期的青少年，由于生理指标的迅速变化，导致情绪变化非常大、情绪很不稳定。

一、影响青少年学习效率高低的情绪

1、抑郁情绪表现为心情不舒畅、有压抑感、很少有喜悦感、对周围事情的兴趣下降，不愿主动与人交往，感觉自己的前途暗淡、甚至会失眠、疲劳、出现躯体不适等症状。

2、焦虑情绪焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难以应付的不愉快情绪。在青少年常表现为坐立不安，做作业不能持续，总想停下来干无关的事，心神不宁，但又找不到明确的方法解决和放下自己心中的不安。

3、人际敏感表现为现实生活中没有朋友，不合群，交往困难，对新的环境难以适应，害怕见生人，难以与老师建立深入的关系，甚至恨老师。

二、影响中学生高效率学习的不良心理的现状调查及根源

根据这些现象笔者对本校的学生做了调查，在调查中发现，认为自己学习效率高或较高的学生仅有5.4%，30.4%的学生认为自己学习效率很一般，而认为学习效率不高的学生比例高达64.3%。可见，中学生的学习效率现状不容乐观。笔者在调查中发现，低学习效率与学生不良心理密切相关，具体的调查数据如下图所示。

三、利用有利的情绪激发学习状态

事物发展内因是关键，要提高学习效率，主要是靠学生自身努力。中学生的情绪内容日趋复杂，但其高级情感体验上存在一定的简单性。中学生的情绪有时十分的强烈，有时又温和细腻;有时大起大落，波动性强，有时又相对稳定，不易改变;有时袒露率直，有时又文饰内隐甚至封闭内心情绪，这就使中学生情绪变化的两极性。我们就要抓住其有利的情绪加大它的作用，因为情绪情感是动机的源泉之一，是一个基本的动机系统，它能够激励人的活动，提高人的活动效率。适度的情绪兴奋，可以使身心处于活动的最佳状态，进而推动人们有效地完成工作任务。研究表明，适度的紧张和焦虑能使人积极地思考和解决问题。如兴趣和好奇心是驱使人们注意的选择和集中、支配感知的方向、思维的加工、对新异食物进行探索的内在动力。

1946年第三届国际心理卫生大会认为：“所谓心理健康，是指在身体、智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。”虽然如此定义，但心理健康的标准却不像生理健康那样具体精确和绝对，因为心理健康与否没有一个绝对的界限，并且随着社会的发展和进步，人类对心理健康的认识也在不断的深化和提高，所以判断心理健康与不健康是相当困难的。尤其中学生的心理发展有自己的特征，作为教师，关心他们的心理健康，帮助他们发现自己的心理问题及根源，改变他们原有的认知结构和行为模式，提高他们处理学习和生活问题的能力，从而促进他们的发展与成长，不仅是应该的，而且是必要的。

12.中学生睡眠对学习的影响 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料:

本组92例患者中男41例,女51例,年龄59-81岁,平均年龄(68.1±10.3)岁。所有患者意识均清晰,可与医护人员进行正常的沟通、交流,可配合医护人员调查。

1.2 调查方法:

所有调查人员都接受过相关培训,向患者发放PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)表,此表共有7个题目,每个题目含4个选项,最高分为3分,最低分为0分,PSQI总分为所有题目累计得分,分数越高代表睡眠质量越差[3]。PSQI评分高于7分即为睡眠障碍。指导所有患者在入院时、出院时均填写问卷。

1.3 护理干预方法:

(1)创造良好治疗环境·:加强病房管理,病室湿度及温度要适宜,每天定时通风,鼓励患者勤换衣、洗澡。尽量减少病区的嘈杂声,保持楼道安静,为患者提供安静的睡眠环境。(2)刺激控制训练法:要求失眠患者在有睡意时方可上床睡觉,上床20min左右仍不能入睡者需强制其起床。鼓励患者清晨按时起床,对患者的日间睡眠进行干预,使患者日间尽量保持清醒状态,便于夜间顺利入睡[4]。(3)生活及行为方式的指导:帮助患者纠正不良生活习惯,鼓励患者限酒、戒烟,病情允许情况下患者可进行一些简单的活动,嘱咐患者睡前尽量不要饮食、用温水泡脚、按时熄灯以保证睡眠质量。(4)针对护理:内科大多患者会伴有咳嗽、咳痰、心悸、疼痛等症状,上述症状会使患者睡眠质量受到严重影响,所以护理人员需密切观察、评估患者的临床症状,并协助医生制定切实可行的护理措施。如夜间心绞痛易发者可在睡前给予硝苯地平口服或适量的吸氧。(5)心理护理:用通俗的语言向患者讲解疾病的发展、治疗、预后等,以减轻患者的焦虑症状,向病情稳定者实施适当的健康教育,使患者不良情绪得以控制。

1.4 统计学处理:

应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析,计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验,以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

护理干预前后92例患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、安眠药物的应用、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分比较情况具体见表1:

由表1可见:实施具有针对性的护理干预后92例患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、安眠药物的应用、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分与实施护理干预前相比均明显下降,P<0.05,有统计学意义。

3 讨论

睡眠是一种能力,也是一种生理需求,是生命得以维持的必需生理现象,良好的睡眠质量可有效消除疲劳。内科住院患者常因社会、环境、疾病、心理等因素导致各种睡眠障碍出现,睡眠障碍不但会影响患者疾病的康复,还会影响患者的体力和精神,严重者会导致病情加重,使住院时间延长,所以,对睡眠障碍患者实施具有针对性的护理干预尤为重要。本文对92例内科住院睡眠障碍患者实施生活及行为方式的指导、心理干预等护理干预后,患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、安眠药物的应用、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分与实施护理干预前相比均明显下降,这说明护理干预的实施可有效改善患者的精神状况,提高其睡眠质量,提高康复率[5]。

摘要：目的:探讨护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响。方法:选取2013年1月-2014年10月我院内科住院部收治的睡眠障碍患者92例,对所有患者实施具有针对性的护理干预,比较护理干预前后92例患者PSQI各项指标评分。结果:实施具有针对性的护理干预后92例患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、安眠药物的应用、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分与实施护理干预前相比均明显下降,P<0.05,有统计学意义。结论:对内科睡眠障碍患者实施具有针对性的护理干预可有效改善患者的睡眠质量,降低患者的PSQI评分。

关键词：护理干预,内科住院患者,睡眠状况,影响

参考文献

[1]沈德琼.护理干预对内科住院患者睡眠状况的临床研究[J].药物与人,2014,7(27):209-210.

[2]励灵玉.护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(6):5-6.

[3]艾漫江.心血管内科住院患者失眠症状的护理干预研究[J].中国医药指南,2010,8(1 6):48-50.

[4]苑敏.护理干预对改善内科住院患者睡眠质量的研究[J].中国现代医生,2013,51(11):117-118.

13.中学生睡眠对学习的影响 篇十三

板书，即在黑板上写字。严格地说，教学板书，应该是规范地书写(楷体或宋体)。板书在教学中是一种艺术，也是教师的一种艺术创造。好的板书设计，不但是开启学生思路的“钥匙”，也是学生习字的“模具”，呈现给学生的是一幅艺术作品，学生很快地就会喜欢上它，由于喜欢就会用心去观察每个字的写法，去模仿写，天长日久，学生的习字就会规范化。好的板书设计(恰当适用)，既提高了课堂的教学效果，又给学生提供了习字的“模具”，学生每堂课都在“模具”似的教学环境中学习，习字水平怎能不提高?教者也是一举两得，学生写出的字也会自然成体。您现在阅览的是工作总结网-心得体会www.gzzongjie.cn/xdth/谢谢您的支持和鼓励!

相反，一幅草体的板书(或者不负责任的板书),会给小学生增加辨认的难度，对眼健康不利，也会增加学生的`心理负担，进而会对这位老师生厌。

我在当小学生时，就特别喜欢板书好的老师。对每个字的一笔一划的顿挫都十分欣赏，从一笔一划中，都能感受到祖国文字的丰富内涵。既能学到语文知识，又能模仿习字，学习的心情也愉快!

14.中学生睡眠对学习的影响 篇十四

《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》

题

目：院

系：学

号：姓

名：授课教师：完成时间：

调研报告

大学生学习及实践能力的培养对就业的影响调研

材料工程学院

秦莉

2015.6.1

大学生学习及实践能力的培养对就业的影响调研

大学生学习及实践能力的培养对就业影响调研

[摘要] 大学毕业生就业不仅关系到每个学生的前途，还直接影响到高校的可持续发展，更是关系到我国社会人力资源和经济发展状况的一件大事。近年来,我国高校学生规模不断扩张,大学毕业生总量不断加大,高等教育大众化程度不断提高,另一方面,在经济全球化的推动下,我国也正经受着全球金融危机带来的巨大挑战,经济增速放缓已经成为一种新常态,在这种情况下,劳动力市场供需失衡严重,高校就业工作陷入了困境。[关键词]大学生 学习及实践能力 就业 培养 引言

大学毕业生就业不仅关系到每个学生的前途，还直接影响到高校的可持续发展，更是关系到我国社会人力资源和经济发展状况的一件大事。近年来,我国高校学生规模不断扩张,大学毕业生总量不断加大,高等教育大众化程度不断提高,另一方面,在经济全球化的推动下,我国也正经受着全球金融危机带来的巨大挑战,经济增速放缓已经成为一种新常态,在这种情况下,劳动力市场供需失衡严重,高校就业工作陷入了困境。2013年和2014年,全国高校毕业生规模达到700万和727万,根据北京大学教育经济研究所对全国高校毕业生就业状况的调查显示,2013年“毕业生毕业时,‘已确定单位’的比例为43.5%。博士生和硕士生就业状况落实率为86.2%,专科生为79.7%,而本科生仅为67.4%。”大学生就业难成为人们关注的一个热点，大学生一毕业就失业的现象屡见不鲜。这一问题的产生，主要因为当前高校课程的设置偏重理论知识，导致多数大多数学生空有理论却缺乏实践经验，也有部分同学侧重于自身实践能力的培养而欠缺相应的学习能力。由此我们可以看到许多毕业的大学生在应聘过程中，不能满足用人单位对求职者实际工作能力的要求。为了进一步了解学习及实践能力的培训对其就业耳朵影响，我们特意进行了这次关于大学生学习及实践能力的培训对其就业影响的调查，本文是其研究成果之一。本次调查以上海工程技术大学在校大学生和职业介绍所为主体，通过走访调查以及问卷调查的形式，采取随机抽样的方法选取调查对象。调研概况介绍

2.1 调研方式

（一）问卷调查法

1网络问卷调查 ○以上海工程技术大学所有学院大四毕业生为抽样总体，在网上发布问卷的链接发送到学校大学生学习及实践能力的培养对就业的影响调研

贴吧以及QQ群，随机抽取学生进行调查。

2纸质问卷 ○为了使得到的结果更客观、全面，我们对其他学校的同学、部分用人单位以及已毕业的实习生进行问卷调查。

问卷由20个问题组成，包括大学生对自己职业的满意度（或对未来职业的期望）、就业的基本情况、大学生学习能力及实践能力的态度、学习能力及实践能力对工作的影响等方面。

（二）访谈法

通过面谈、打电话等多种方式，对有职介所相关工作人员以及大学毕业生进行访谈。

（三）数据处理

采用excel数据表格统计法形象直观显示出各个因素所占的比例情况。2.2 调查地点及调查对象基本情况

本次研究调查的地点有上海工程技术大学图书馆，松江大学城创业中心，新祁职业介绍所。

本次研究调查的对象为，应届大四毕业生、职介所相关工作人员、以及在职实习生。调查时间为2014年11月至12月，共发放纸质问卷100份，回收有效问卷98份，有效回收率为98%；收集的网络问卷为52份。2.3 调查结果分析

本文在对应届大四毕业生、职介所相关工作人员、以及在职实习生的随机抽样调查、访谈取得数据和资料的基础上，分析了大学生学习及实践能力的培养对就业影响，总结了人们对学习及实践能力不同看法额原因。总体来看，多数企业则对应届大学生往往表示出冷淡，认为大学生缺乏工作经历与生活经验，心态不好，角色转换慢，适应期过长，他们在录用和挑选毕业生时，同等条件下，先考虑曾参加过社会实践、具有一定组织管理能、纪律性强的毕业生。而应届毕业生以及在职毕业生跟倾向于学习能力，希望通过工作实践不仅可以学以致用，更重要的是可以从中学到新的知识。

（一）对于学习能力及实践能力的偏重

为了更准确的了解大学生学习及实践能力的培养对就业影响首先对人们对于学习能力及实践能力的偏重进行了统计分析，结果如下表1所示：

表1 学习能力及实践能力的偏重调查

频数（N）

百分比（%）大学生学习及实践能力的培养对就业的影响调研

偏重于实践能力 偏重于学习能力 两种能力相当

无所谓 合计

26 41 2 100

31.0 26.0 41.0 2.0 100.0 可见，41%的被调查人员认为两种技能没有孰轻孰重。对偏重一方的人，继续做了深度访谈。发现，多数（82%）企业相对而言更偏重于实践能力的培养，他们认为实践能力较强的毕业生可以为公司带来更大的收益；多数（74%）的应届毕业生以及在校生更偏重于学习能力的培养，他们认为不断学习可以从中收获学校课本中学习不到的经验、知识，可以为以后自己的发展打好坚定的基础。

（二）大学生学习及实践能力的培养对就业的影响因素

根据以上分析，因为企业以及求职大学生所需求的不同导致了各方对于能力的偏重点不同，我们揣测究竟是什么因素导致人们有这样的想法，所以接着分析影响学习及实践能力的培养对就业的影响因素，调查结果如下表

2、表3所示：

表2 影响学习及实践能力的培养对就业的影响因素（企业）原因

为企业带来效益

让员工开阔眼界 为员工兴趣所在

为让员工以后找到更好的工作而准备

表3 影响学习及实践能力的培养对就业的影响因素（学生）原因

为企业带来效益

开阔眼界 兴趣所在

为以后找到更好的工作而准备

频数（N）15 11 26

百分比（%）

1.33 25.0 18.3 43.3

频数（N）1 2 1

百分比（%）

60.0 10.0 20.0 10.0

（三）大学生学习及实践能力的培养对就业影响的认识

能力的培养并不局限于专业技能或者是知识，而是从实践中培养人的各种不同的能力。通过电话访谈我与一位材料学院2013届的一位毕业生进行了对话，他曾在自己的实习报告中写过这样一段内容：“刚毕业时去招聘会感觉工作很难找，觉得企业的要求很高，总认为自己大学生学习及实践能力的培养对就业的影响调研

不能胜任那些工作。后来进了意见软件公司当程序员，主要从事基于B/S模式的开发。虽然自己以前学过这方面的知识，但是当去实现的时候却大脑一片茫然。经过几个月的工作后，才发现自己是因为没有能将所学的知识灵活地应用到实际中。”从中可以看出，大学生经过了几年的基础理论、专业理论和专业知识的系统学习，具有良好的理论知识，也具有分析问题和解决问题的基础。但是这些都只是理论上的，与实际工作有一定的差距，学生并未能得到实际工作的训练，缺乏解决问题的胆略和经验，找不到将基础理论与实际问题相结合的切入点。面对实际问题，感觉很茫然，无从下手。究竟原因是学生从未接触过生产实际和科研实际，对生产和科研都感到很神秘，甚至存在一定的恐惧心里，尤其是在一些技术含量搞的岗位更是如此，普遍存在怀疑自己能否做好此项工作的心理。

因此为了提高能力、素质培养，作为学生在确保自己学习能力的同时，更应加强对自己时间能力的培养，学校的相关部门也可以发挥其职能作用，对大学生积极宣传合理兼职，制定完善的政策引导在校大学生选择与自己所学专业有关的工作去兼职，让大学生可以小试牛刀，提前把理论付诸实践。结论与思考

经以上对大学生学习及实践能力的培养对就业影响调研得知，学习能力就是指观察和参与新的体验、把新知识融入已有的知识、从而改变已有知识结构的能力，而实践能力是人的能动性和探索现实世界的一切社会性物质活动中所具备的解决实际问题的能力，是个体解决问题所必需的生理和心理特征的总和。大学生的学习能力和实践能力是相互联系、相互影响、相互促进的。目前，高校毕业生已成为我国劳动力资源中的庞大群体，是人才市场上一支重要的生力军。随着高校毕业生人数的激增，用人单位对其要求也越来越高，除了对学历的看重之外，越来越注重毕业生的综合素质和实践经验，这已成为社会发展的自身要求。只有理论联系实际，提高动手能力，在实践中学习，在学习中时间，才能更好的提升自己。

在这个更新换代越来越快、社会分工越来越细的时代，将书本教学转化为实际应用的学习能力和将学到的东西应用于工作和生活的实践能力，已经成为一个人综合素质的核心组件，并成为一个人发展的根本和基础。大学生作为社会中拔尖的群体，对知识运用的能力非常出众。如果说相关专业知识是当今大学生的“拳头产品”的话，那么会实践能力则是当今大学生的“催化剂”。学习和实践能力是一个人综合素质的核心组成部分，我国大学生的社会实践能力普遍低下。这样，就必然导致新一代能人综合素质的打折。未来，人们在社会、在工作中与人相处的能力会变得越来越重要，甚至超过了工作本身，社会实践可以让大学生拓展视野丰富生活，大学生学习及实践能力的培养对就业的影响调研

锻炼学生的组织能力、交际能力、表达能力，培养学生的交流意识和团队精神，增强学生的学习能力与学习精神，提高学生的自身修养和人格魅力。因此，学习及实践能力的培养有助于大学生提高自身综合素质。

大学生作为一个特殊的社会群体，以青春、健康、知识形象出现在众人面前的大学生已不再是青涩懵懂的中学生，在社会实践能力培养上要改变原来学习的被动地位，认识到“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，不断地提高自己的主体意识、自主意识，认识到自己是自己的主人，要主动学习，在学习中主动探索实践。只有积极转变观念，树立主体意识、自觉意识，才能更加有效的投入到社会实践能力培养的活动中。参考文献

15.中学生睡眠对学习的影响 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3—12月在我院住院并进行睡眠质量评估的肿瘤患者50例,完全随机分为观察组和对照组,每组25例。其中男31例,女19例,年龄43~76岁,平均51.2岁。两组患者在一般资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 入选标准

选取睡眠评估质量较差的患者,入选标准:(1)每周至少有3 d上床30 min无法入睡,连续1个月;(2)每天睡眠时间不足6.5 h;(3)夜间醒来次数超过3次,醒后难于入睡;(4)多梦,噩梦的情节如同电视连续剧;(5)次日起床后伴有嗜睡、疲劳、精神状态不佳、认知功能下降等。每天入睡时间提前,夜间少烦躁,少起夜,睡眠时间增长2~3 h为改善标准。

1.3 方法

对照组给予一般护理,观察组给予优质护理。15 d后再次进行睡眠质量评估,观察两组睡眠改善情况。优质护理措施如下。

1.3.1 入院护理

责任护士耐心接待患者,主动进行自我介绍,了解病人主诉、心理、睡眠质量情况,让患者熟悉病房环境,建立良好的护患关系,减轻患者住院的陌生感和孤独感。床单清洁整齐,病房温度18~22℃,湿度50%~60%,营造整洁舒适的室内睡眠环境[1]。

1.3.2 晚间护理

评估患者睡眠时间、夜间睡眠质量、疼痛等情况。室内温度20℃。护士在患者睡前检查深静脉置管、PICC、胸腔引流管固定情况。睡前帮助排便,加床档。夜间输液时,护士动作做到轻、稳、快。查房时开门轻、灯光弱,不要照到患者眼部,减少对患者睡眠干扰,提高睡眠质量[2]。

1.3.3 饮食护理

满足患者个人口味需求,以高蛋白、高热量、富含维生素食物为主,附加胡萝卜、西红柿等新鲜水果蔬菜,不吃刺激性食物。指导患者食用香菇、猴头菇、木耳、大蒜、海带等抗癌食物[3],若出现白细胞计数下降,则需在食物中加红枣、桂圆、山药等补血养气的食物,睡前两小时内不进食难以消化的食物。指导患者睡前避免饮茶、喝酒、喝含咖啡因的饮品及吸烟,晚饭后不可大量饮水,减少夜尿,睡前喝杯热牛奶、稀粥等可助睡眠。

1.3.4 卧位护理

根据病情选择舒适的卧位,指导并协助患者进行床上活动,给予放松训练的舒适护理[4],护士每日定时指导患者进行放松训练,改善睡眠质量。晚间睡前1次,全身肌肉放松,找一个舒适的姿势躺下,闭上眼睛,让患者进行全身放松想象,从头部延伸到脚趾,进行腹部呼吸,注意腹部的起伏。让患者的注意力从日常念头转移,如一、松、静,集中注意力进行训练。按需要给予翻身、拍背、协助排痰,指导有效咳嗽。对于疼痛严重、不能入睡等辗转反侧患者加强巡视,床档保护,同时家属参与看护,预防坠床。

1.3.5 疼痛护理

对疼痛患者进行疼痛评估分级,制订护理措施。解除患者对疼痛的恐惧心理,分散注意力,改善患者生活单调的状态,听音乐放松、深呼吸、指导想象,利用枕头和毛毯支撑疼痛部位。擦背,按摩,温水浴,遵医嘱给予止痛药物,如氨酚羟考酮、吗啡等。必要时评估患者疼痛间隔时间,疼痛发生前给药,保证患者睡眠。

1.3.6 心理护理

肿瘤患者因睡眠质量长期得不到改善,增加了患者痛苦,情绪低落,甚至发生抑郁等问题。本研究通过优质护理为患者提供了身心舒适的条件,强化基础护理,全面落实护理责任制,整体提升护理服务水平。护士主动关心呵护患者,耐心倾听患者诉说,加强与患者交流,对患者的心理状态及疲乏程度进行评估,因地制宜的提供心理支持,教会患者意想放松、情绪转移等心理减压方法,激发患者对美好生活的憧憬和热爱,减轻沮丧情绪,达到身心愉悦[5]。多介绍治疗成功的案例,鼓励家属陪伴,用亲情温暖患者,使其感到没被抛弃,增加战胜疾病信心,配合治疗。

1.3.7 健康教育

通过组织患者观看多媒体图片资料等方式,帮助已得知自己病情诊断的患者正确认识肿瘤化疗及癌因性疲乏,教会患者掌握可能出现反应的应对策略,加强重视程度和预防知识,鼓励患者积极应对,提高患者康复的信心和认知能力。避免过度用脑,不想烦心事,每晚睡前用热水泡脚15 min,听轻柔音乐,按时睡觉和起床,避免过长的午睡和过晚的入眠。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.5统计软件进行分析。计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施优质护理前,两组睡眠质量情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实施优质护理后,观察组睡眠状况明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

随着现代护理学的发展,优质护理理念深入,护理工作更注重以人为本,护理人员应为患者提供身心舒适条件,满足患者舒适度,体现护理的价值。本研究结果显示,优质护理后,观察组患者睡眠障碍改善情况优于对照组(P<0.05),说明优质护理可有效改善患者睡眠状况。

总之,优质护理活动保证了肿瘤患者充足的休息和睡眠,使其达到生理和心理等各方面的舒适,提高了患者的生命质量。

摘要：目的 探讨肿瘤患者在优质护理下睡眠质量的改善效果。方法 选取2015年3-12月在医院胸内科住院的睡眠质量较差的50例肿瘤患者,完全随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予一般常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理,对患者住院15 d后睡眠质量改善情况进行比较。结果 15 d后,观察组睡眠改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全程连续优质护理服务及系统化的护理措施,可以有效改善肿瘤患者睡眠状况,提高睡眠质量,进而改善了肿瘤患者生命质量,值得临床推广应用。

关键词：肿瘤,优质护理,失眠

参考文献

[1]刘林.舒适护理在腹部手术患者中的应用[J].护理实践与研究杂志,2005,2(4):54.

[2]赵雄丽.舒适护理对高龄肺癌化疗患者不良反应及睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(27):44-45.

[3]黄钦,曾凡.系统性护理干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响[J].中国现代护理杂志,2010,16(27):3275-3277.

[4]梁琦.慢性阻塞性肺疾病患者的护理及康复锻炼[J].柳州医学,2009,21(4):231-235.

16.中学生睡眠对学习的影响 篇十六

关键词　子宫全切　心理干预　护理　负性情绪

子宫全切术是妇科常见手术，该手术主要适用于子宫内膜癌、子宫肌瘤等病症^［1］。该术式的实施对女性患者无论是从心理上还是生理上的都会造成极大的创伤，尤其是负面影响极大。致使许多患者在心理与精神上均承受较大的刺激，而产生非常强烈的恐惧、焦虑、抑郁、狂躁、不合作，甚至是敌对等情绪，这不但会直接影响到麻醉及手术的顺利进行，也对患者术后的恢复造成极大影响^［2］。本文就子宫全切术患者的心理干预护理工作进行全面分析，并探讨心理干預护理工作对患者在术前、术后的负性情绪、睡眠的改善作用。现总结如下。

资料与方法

一般资料：2008年1月～2012年5月收治行子宫全切术患者87例，并将其随机分为两组，其中干预组44例，对照组43例。干预组年龄32～58岁，均已婚；病程10个月～6.5年；经产妇43例，未产妇1例，2例子宫内膜癌，12例子宫腺肌症，29例子宫肌瘤。对照组年龄33～59岁，均已婚；病程9个月～7.5年；经产妇43例，3例子宫内膜癌，13例子宫腺肌症，27例子宫肌瘤。经临床检查确诊，以上87例患者且呈子宫全切术指征；均无失眠病史、精神病史；均对子宫全切手术知情。两组年龄、文化、职业、家庭状况等一般资料比较，差异无显著性，具可比性。

方法：87例患者均入院时进行填写一份调查问卷，时间为10分钟；术后第7天则进行第二次调查问卷填写，时间也为10分钟。对照组行常规性护理。干预组除行常规性护理工作之外，又进行了全面的心理干预的护理工作。其方法：①建立良好、互信的护患关系：当患者入院之后，责任护士应及时向患者及其家属进行自我介绍，并全面了解患者的病情，以及与患者相关的一切情况。为以后的进一步沟通与护理工作打好基础。②做好手术的相关介绍：责任护士要在术前，用简洁的语言向患者及其家属详细讲解关于手术的必要性以及术前、术中、术后需要患者配合及其注意事项。③为心理干预：在与患者建立起良好、互信的护患关系之后，责任护士则要细心观察患者的心理与情绪上的波动与变化，耐心倾听患者诉说，从中了解患者的内心想法。并以认同其内心体验的方式，在与患者讲清关系之后，对患者加以鼓励，对其所存在的疑虑进行有针对性的排解、疏导工作。同时，还要给患者讲清术后对夫妻生活影响不大，并积极做好其丈夫的思想工作，由其丈夫给予相应的支持与配合，这一点也尤为重要。④睡眠指导：对患者进行正确的睡眠知识教育及其重要性，并为患者创造一个舒适、安静的睡眠环境。⑤行为干预：对于负性情绪极高的患者，也要适时教育其找出一种正确、有效的宣泄感情的方法，以减轻其内心的压力、压抑，提高社会适应能力。如采取腹式深呼吸法、瑜伽冥想法等可以全面放松肌肉、思想的方法，以全面减轻患者焦虑、抑郁等情绪，更好地促进其睡眠，并提高睡眠质量。同时，还积极鼓励患者听一些舒缓、柔和、轻快的轻音乐，或是患者自己喜欢的、有助于放松心情的音乐。这样不但可以令患者的心情得以放松，还可以转移患者压抑、焦虑等心理，并逐渐将这些负面影响慢慢淡化，还有助于患者更好的提高睡眠质量。

结　果

通过所有患者所填写的两次调查问卷，再结合对44例干预组进行科学、合理的心理护理干预之后，发现干预组对手术及未来生活的信心极大地增强，其抑郁、焦虑情绪都较对照组改善显著，同时其睡眠时间也较对照组延长显著（P＜0.01），差异极为明显。

讨　论

子宫全切术的实施对女性患者无论是从心理还是生理均造成极大的创伤，尤其是负面影响极大。致使许多患者在心理与精神上均承受不了这样的刺激，而产生非常强烈的焦虑、抑郁、狂躁、不合作，甚至是敌对等情绪，这是由于患者担心失去了生育功能，以及未来的性功能及性生活的不和谐等，这种负性情绪往往会贯穿于对患者的整个治疗过程，甚至会一直延续至以后的日常生活中^［3］。

研究中，科学、有效地运用心理学、社会学知识，结合护士良好的沟通、疏导技巧以及娴熟的护理能力，力求通过心理干预护理手段将患者的负性情绪降到最低，加强其睡眠质量，以提高患者对手术的依从性，不但可以促使手术的顺利进行，还促进患者早日恢复健康。

通过本研究观察显示，干预组通过科学、合理的心理护理干预之后，大大提高了患者手术信心，其抑郁、焦虑情绪都较对照组改善显著，同时其睡眠时间也较对照组延长很多，这也说明，正确、合理的心理干预护理可以全面降低负性情绪，有效地避免患者免疫功能下降，加快其康复，并对术后及未来生活充满乐观态度。故此，该护理方法具有极高的应用、推广价值。

参考文献

1　常明凤.心理干预应用于宫颈糜烂患者对其临床效果及生活质量的影响［J］.当代医学，2012（1）：45-46.

2　曾馨文.心理护理及健康指导对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响［J］.中国医药指南，2011（5）：152-153.

17.中学生睡眠对学习的影响 篇十七

本次社会实践活动针对大学生兼职问题，之所以选这个课题源于大学生兼职在现今也成为普遍话题，并具有生活化，是现今大学生极具兴趣的话题。

对大学生而言，学习压力较高中轻松许多，课余时间比较充足，很多大学生选择兼职来充实自己。在中国现阶段以就业为中心而不是以学位为中心的教育体制下，大学生选择兼职一方面可以增添生活费用，弥补自身的经济缺口，享受兼职带来的成就感，获得物质和精神上的双重回报。另一方面也可以学以致用，积累社会经验，学习更多的社会知识，扩大自己的交际圈，使得自己更好的适应社会，为求职增加有效的砝码。另外，可以促进个人的社会化，缓解人才资源缺乏状况，引导当代大学生健康成长。总而言之，校园兼职是一个大学生从学校到社会的跳台，对于大学生自己来说，既减轻家庭经济压力，又能发挥人的潜力与能力，达到锻炼自己的目的。

对于社会用人单位而言，好多商家需要低成本的劳动力，但要好管理，而且有知识，大学生刚好满足那样的条件。但是现实生活中充斥着过多的兼职广告，兼职中介机构和兼职联络人，过多的用人单位仅仅将大学生作为廉价的劳动力，薪水方面普遍低于国家法律规定水平。甚至有的不法用人单位对于法律意识欠缺的大学生进行诈骗，严重损害大学生个人利益。因此，我们希望通过此次调差提高大学生自卫意识和法律意识，维护自己的自身利益。

一．社会实践目的：

针对大学生兼职的社会背景，我们做了一份调查问卷，想以调查问卷的形式对此问题进行进一步探讨。调查问题包括是否赞成大学生兼职，兼职的首选职业，兼职的寻找途径，兼职的好处，兼职的时间安排，兼职的弊端，兼职对大学生活的影响。

近年来, 兼职在我国在校大学生中似乎已逐渐成为一种时尚。随着兼职的日具规模，逐渐呈现出一种人数多，种类多样化等特点，同时，兼职收入与学校奖学金、家庭给予同样成为了学生的重要收入源之一。不仅如此，兼职还能够磨砺意志，增强自信，锻炼能力。但是, 不断扩大的学生兼职大军, 也逐渐暴露出一些问题, 如在兼职中存在的安全问题，大学生权益的保障问题等方面。因此, 对大学生兼职现象进行深入的研究尤为重要

目前中国大学生供给量相对于社会就业需求量过剩，许多大学生希望以较高的素质、丰富的经验在今后的岗位竞争中占得先机，而选择通过兼职来锻炼提高自身能力，使自己尽早地走出象牙塔，并渐渐地接近社会，积累经验，为以后的就业奠定良好的基础。

二．社会实践的时间，地点：

2011年5月中旬，本实践调查主要以问卷形式的调查开展，明确分工，小组成员各尽其责，经过在QQ上的小组讨论，最终决定问卷内容，总共打印100份调查问卷，并分发到各个组员手里，负责问卷的同学分校内校外调查，主要调查地点为校内，因为毕竟在涿州校区，比较封闭。

三．小组成员及分工：

李晴：展示讲解，分发问卷

许岸婷：分发问卷，统计问卷

张亿：制作问卷

杨佳琪：统计问卷

肖芷怡：调查结果整理、分析

郝佩琪：资料汇总、ppt制作

四．社会实践调查问卷及分析：

•1.你现在的月消费是()

A.少于500B.500~800C.800~1000D.高于1000

分析：在我们的调查中，A选项有9%。B选项有22%，C选项有29%，D选项有29%。其中C与D选项占较大比例，由此可见日前大学生消费水平大都在一千元左右，大学生活丰富多彩，日常开销也随之增长，故部分大学生选择兼职补贴零用实属意料之中。

•2.你认为大学生是否有做兼职的必要()

A.有必要B.没有必要C.一般,无所谓

分析：在我们的调查中，A选项有48%，B选项有5%，C选项有47%。近半数的大学生认为有必要做兼职，因为这不仅可以补贴零用还可以丰富生活经历，还有近半数大学生认为兼职不那么重要，学习应放在首位。极少数认为没有必要做兼职，时间应用在感兴趣的事上。

•3.你是否做过兼职()

A.是B.否

分析：在我们的调查中，A选项有95%，B选项有5%。即大部分大学生都有过兼职的经验，大学生课余时间充裕，故有时间去体验生活，感受社会的多姿多彩。

•4.你的兼职收入主要用在()

A.生活费补助B.额外零花钱 C.恋爱开支 D.积累资本 E.其他

分析：在我们的调查中，A选项有20%，B选项有45%，C选项有5%，D选项有13%，E选项有7%。大部分大学生选择把兼职收入作为额外零花钱，部分选择生活补助、积累资本，少数选择恋爱开支及其他，由此可见兼职在收入方面对大部分大学生并不是必不可少的。

•5.兼职期间你的课外(除上课)学习时间一周大概()小时

A.0~7B.7~14C.14~21D.21以上

分析：在我们的调查中，A选项有41%，B选项有19%，C选项有13%，D选项有7%。只有少数的大学生花费大量时间在兼职上，多数大学生只是在时间足够充裕的条件下才进行兼职。

•6.你觉得兼职会不会影响你的学习()

A.有帮助B.有一点影响C.没关系D.很妨碍学习

分析：在我们的调查中，A选项有11%，B选项有45%，C选项有39%，D选项有5%.半数大学生认为兼职对学习有帮助或无影响，丰富生活积累经验；半数认为有影响或妨碍学习，时间限制精神无法集中。这或许还和兼职工作的种类有关。

•7.你能很好的处理兼职与学习的关系吗?

A.能B.偶尔能C.能够协调D.处理得很好

分析：在我们的调查中，A选项有40%，B选项有27%，C选项有38%，D选项有6%。绝大部分大学生对于处理兼职与学习关系十分自信，作为当代大学生，能够同时处理多项复杂事物是必要的素质之一。

•8.你认为兼职和今后的就业关系()

A.起反作用B.无关紧要C.有一定帮助D.起决定性帮助

分析：在我们的调查中，Ａ选项有0%，Ｂ选项有3%，Ｃ选项有96%，Ｄ选项有1%。绝大部分大学生认为兼职会对今后的就业工作有积极作用，步入社会，我们需要的不只是完备的知识，更需要为人处世的生活经验作为铺垫。

•9.你认为现期最重要的是()

A.把学习搞好B.到社会兼职C.参加学校社团D.做志愿者工作

分析：在我们的调查中，Ａ选项有73%，Ｂ选项有10%，Ｃ选项有10%，Ｄ选项有4%。多数大学生认为学习最为重要，部分认为兼职与社团最重要，有些则认为做志愿者最重要，由此可知，尽管课余生活丰富多彩，但仍不忘学习这一一生的任务。

•10.如果参加了兼职,你觉得有什么收获 <多选>

A.社会能力提高B.积累工作经验C.赚钱后有成就感D.没有多大收获E.其他

分析：在我们的调查中，大部分同学选了A和B，C选项其次，可见，同学们大多数认为参加兼职对提高自身的工作能力以及适应社会有很大帮助，另外也可通过自身努力赚到报酬，这是一种全新的体验。这或许就是大学生们愿意参加兼职工作的原因吧。

•11.你对大学生兼职的看法,谈谈其影响(字数不限)

通过总结我们归纳出了以下答案：

兼职能够提高多方面的能力，积累社会经验，对人际交往的学习很重要，提早接触社会有利于日后就业工作。还可以增加大学生收入，大学生自我支配时间较多，各类开支也较多，我们十分赞同大学生兼职，因为毕业要踏入社会，如果能调整好兼职和学习的关系，对大学生很有益处。

五．兼职中遇到的障碍和困难：

1、在兼职过程中会遇到各种各样的困难，首先就是获取兼职信息的的问题。通过调查显示同学们获取兼职的信息的途径比较单一，而且大部分是私人性且专业性不强，没有任何公共机构为想做兼职的同学提供信息及其他帮助，在这种环境中同学们需要花费大量的时间去获取 信息，而且信息的准确和真实性也不能保证这位同学们的安全，这些给兼职带来了极大的不便。

2、在兼职过程中还存在上当受骗的可能，而作为大学生，社会经验不足，更加容易受骗，同时在受骗的同时往往不能很好及时的解决问题，这也是大学生兼职的一大困难。

六．社会实践总结：

丰富多彩的大学生课余生活给了我们无限的激情，满腔的热情，更重要的是兼职

经历。

通过调查，同学们大都希望在大学期间从事兼职工作或者已经从事过兼职工作，家长们基本同意子女兼职并予以支持。没有人选择反对大学生兼职、打暑期工或实习，大家都认为只要不影响学习能够积攒经验可以为以后的工作打基础。对于当代大学生来说，应当刻苦学习专业知识，不断提高综合素质和运用知识的技能。从大学生活的开始到走进社会的大圈子中，就只有短短的几年时间，谁不想在将来的社会中能有一席之地呢？所以大家认为大学生必须投身校园内外的各类实践活动，有助于锻炼品质，提高能力。可见其对大学生综合素质的提高有不可抵触的重要性。不能否认有过打工经历的同学，看起来要比其它同学更成熟、社会适应力更强，但对于学生，社会适应力只是一方面的衡量指标，大学期间主要的任务是学业结构的搭建，即知识结构、专业结构的搭建，为了打工影响甚至放弃了专业知识的学习，结果是得不偿失的。在兼职过程中同学们遇到了各种各样的困难，由于缺乏经验和社会阅历，不知如何应对，甚至有些同学还被欺骗过。但也有一部分同学具有一定的特长，善于交际，能力突出，能够将兼职工作做得十

分出色。

18.中学生睡眠对学习的影响 篇十八

1 对象与方法

1. 1 研究对象选择2013 年2 月至2014 年7 月于宁德市医院初次确诊原发性高血压的患者。年龄30 ~ 80 岁, 平均年龄58. 5 岁, 按2005 年中国高血压防治指南[2], 在未用降压药情况下, 收缩压≥140 mm Hg, 和 ( 或) 舒张压≥90 mm Hg。排除标准: 血压≥180 /110 mm Hg、明确的继发性高血压、糖尿病、冠心病、心脏瓣膜病、房颤、严重的心律失常、心衰、6 个月内有过心肌梗死或脑卒中、甲亢、结缔组织病、感染、肝肾功能不全。共有256 例高血压患者满足入选条件。

1. 2 研究方法

1. 2. 1睡眠障碍评定对入选人群进行睡眠质量问卷调查: 包括姓名、性别、年龄、身高、体重、是否吸烟、睡眠情况等。睡眠障碍诊断采用PSQI评分, 0 ~ 6 分, 无睡眠障碍; 7 ~ 11 分, 轻度睡眠障碍; 12 ~ 16 分, 中度睡眠障碍; 17 ~ 21 分, 重度睡眠障碍。

1. 2. 2 清晨血压测量动态血压测量方法采用DMS -ABP型无创动态血压监测仪进行24 h血压测量。袖带缚于受试者左上臂, 患者休息15 ~ 30 min后启动第1 次血压测定, 进行昼夜24 h监测。根据2005 年欧洲高血压协会动态血压监测操作指南要求, 每30 min自动测量1 次, 同时保持日常工作和活动。有效血压数据应大于设定数的85 % , 否则重测。观察指标: 晨间 ( 6: 00 ~10: 00) 收缩压和舒张压。

1. 3 统计学方法应用SPSS 11. 5 软件进行数据处理。计量资料用均数 ± 标准差表示, 计数资料采用卡方检验, 两因素相关分析采用Pearson相关分析, 以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 一般资料比较本研究共入选高血压伴睡眠障碍组患者84 例, 高血压无睡眠障碍组患者172 例, 睡眠障碍发生率为32. 8 % , 两组入选者的年龄、性别、吸烟、体重指数 ( body mass index, BMI) 、血糖 ( blood glucose, Glu) 、甘油三酯 ( triglyceride, TG) 、总胆固醇 ( total cholesterol, TC) 、低密度脂蛋白- 胆固醇 ( low density lipoprotein- cholesterol, LDL - C) 等一般资料比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 见表1。

2. 2 不同程度睡眠障碍组清晨血压的比较睡眠障碍组患者清晨收缩压及舒张压均高于无睡眠障碍组 ( P <0. 05) , 见表2; 亚组比较中, 重度睡眠障碍组清晨收缩压及舒张压高于中度睡眠障碍组及轻度睡眠障碍组 ( P <0. 05 ) , 见表3, 即随着睡眠障碍程度的加重清晨收缩压及舒张压也呈现上升趋势。

2. 3 PSQI总积分与清晨血压相关性分析对所有入选患者的PSQI总积分与清晨血压行Pearson相关分析发现, PSQI总积分和清晨收缩压及舒张压水平存在正相关 ( r = 0. 784、0. 696, P < 0. 05) : PSQI积分越高血压水平越高, 提示睡眠质量越差, 清晨血压越高。

3 讨论

临床研究发现, 高血压患者睡眠障碍发病率明显增加, 朱伟芳[3]等调查研究发现高血压睡眠障碍发生率较高, 本研究入选的256 高血压患者, 其中睡眠障碍患者84 例, 睡眠障碍发生率为32. 8 % , 睡眠障碍发生率也较高。睡眠障碍可引起高血压患者血压的波动, 其昼间血压的状况与夜间睡眠情况有密切的关系, 两者相互影响, 临床观察发现睡眠障碍和血压昼夜节律的变化与高血压并发症发生、发展有密切关系[4]。

清晨血压是指清晨醒后1 h内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2 h或早晨6: 00 ~ 10: 00 间血压。血压在24 h内是不断变化的, 一天中血压最高的时段是清晨时段。研究显示清晨血压伴随着更高的心脑血管事件风险, 所以要积极防治清晨高血压。本研究观察发现睡眠障碍组的清晨血压较无睡眠障碍组高, 且随着睡眠障碍程度加重, 清晨收缩压及舒张压均呈现有意义升高, 本研究相关性分析也提示PSQI总积分与清晨血压成正相关, 这提示睡眠障碍程度影响清晨血压水平, 睡眠质量越差, 清晨血压越高。

心脑血管死亡危险与清晨高血压显著相关, 所以要积极防治清晨高血压; 高血压患者中睡眠障碍发生率高, 睡眠障碍程度影响清晨血压水平, 在高血压的防治中应重视睡眠质量的改善。

摘要：目的:探讨高血压患者睡眠障碍程度对清晨血压水平的影响。方法:对2013年2月至2014年7月于宁德市医院初次确诊的原发性高血压患者256例进行睡眠质量问卷调查, 依据匹兹堡睡眠质量指数积分分为高血压无睡眠障碍组 (172例) 和高血压伴睡眠障碍组 (84例) , 高血压伴睡眠障碍组中根据睡眠障碍程度分为轻度睡眠障碍组 (37例) 、中度睡眠障碍组 (24例) 、重度睡眠障碍组 (23例) , 应用动态血压测量评估清晨血压。结果:高血压患者睡眠障碍发生率为32.8%;睡眠障碍组患者清晨收缩压及舒张压均高于无睡眠障碍组 (P<0.05) ;亚组比较中, 重度睡眠障碍组清晨收缩压及舒张压高于中度及轻度睡眠障碍组 (P<0.05) ;两因素相关分析显示清晨血压水平和匹兹堡睡眠质量指数 (pittsburghsleep quality index, PSQI) 积分成正相关。结论:高血压患者睡眠障碍发生率高, 睡眠障碍程度影响清晨血压水平, 清晨血压可随着睡眠障碍程度加重而升高, 在高血压的防治中应重视睡眠质量的改善。

关键词：睡眠障碍,清晨血压,高血压病

参考文献

[1]郑琦, 吴可贵, 晋学庆.清晨高血压对心血管事件的影响[J].高血压杂志, 2004, 12 (5) :387-389.

[2]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中国医学前沿杂志 (电子版) , 2011, 39 (7) :701-708.

[3]朱伟芳, 孙嘉曦.高血压病与睡眠障碍的相关性研究[J].实用医学杂志, 2014, 30 (1) :139-142.