口腔执业医师笔试

2025-04-29|版权声明|我要投稿

口腔执业医师笔试(共13篇)

1.口腔执业医师笔试 篇一

各位考生,20XX年广东口腔执业医师实践技能考试已经陆续开始,考试成绩已经公布在口腔执业医师实践技能考试成绩栏目,通过医师实践技能的考生,请于XX月XX、XX日参加综合笔试考试!具体考试安排如下:日 期时 间考试科目

9月12日(星期六) 上午09:00―11:30 第一单元

下午14:00―16:30 第二单元

9月13日(星期日) 上午09:00―11:30 第三单元

下午14:00―16:30 第四单元

[广东口腔执业医师笔试考试时间]

2.口腔执业医师笔试 篇二

关键词:口腔修复,医患关系,现代观念

1“患者的知情权”的观念

口腔修复医师在对患者系统检查、诊断、确定治疗计划时, 应将患者口腔疾病的现状、预后、治疗计划的概况, 患者可能冒的风险、承担的痛苦、需要配合的内容、治疗的时间安排、治疗方案的利弊、可能出现的意外、收费情况、修复材料的种类及优缺点、义齿保修期等, 均应向患者解释清楚。征得患者的同意, 选择适当的治疗方案。对未成年人患者或者限制行为能力人应征求其监护人的同意。必要时应签署知情同意书。

2 无碍害观念

所谓无碍害理念, 即强调口腔治疗的无创性和时效性。在许多口腔治疗中, 无论是补牙、镶牙还是拔牙, 短期效果常常是显而易见的, 然而真正影响患者生活质量的远期效果, 则易为患者和口腔医师所忽视。一副设计不合理的义齿, 在短期内可有效地修复缺损的牙列, 改善美观, 然而, 从长远来看, 它可能是只“慢性拔牙器”, 造成余留牙的松动脱落, 在不知不觉中, 损害患者的健康, 损害患者的长远利益。只有拥有广博的知识基础, 丰富的临床经验, 规范扎实的技术功底, 才能从诊、疗2个方面把好关, 真正做到无近、远期碍害, 保护患者的根本利益。要实现无碍害理念, 须良好的医德教育, 扎实的基础教育, 规范的技术教育, 严谨的作风教育, 4个方面缺一不可。在治疗中做到设计精心、操作精细、制做精良、舒适美观。

3 无痛治疗理念

无痛治疗是一种理念, 它以现代麻醉技术为依托而得以实现。现代麻醉技术已经发展到了相当的水平, 完全有条件实现患者治疗中的无痛化。治疗无痛是所有患者的基本精神要求, 无痛治疗理念首先就是一种消除患者恐惧的心理治疗, 使患者无心理压力, 从而达到顺利治病的目的。无痛治疗无疑应是口腔治疗中应达到的最基本条件, 已成为现代口腔医疗的基本要求和基本标志。它改变了传统的治疗观念, 充分体现对病人的尊重与关爱, 为患者创造了舒适愉悦的治疗环境, 体现了以人为本的医疗思想, 同时为治疗创造一个安静稳定的条件, 保证了治疗的顺利进行, 保证了医疗质量, 使口腔治疗成为一种放松、舒适的过程, 而不再是一恶梦般的恐惧记忆。

4 无交叉感染、保护与防护的观念

医护人员的无菌观念是是否引起感染的重要因素。口腔科器械种类繁多, 使用频率多、容易造成污染, 尤其是涡轮手机, 直、弯机头等结构复杂, 腔隙多, 更增加了消毒灭菌的难度, 口腔中的唾液、血液、微生物等可以回吸入手机内部, 并在手机内部死角处繁殖, 再次使用时回吸物质就可随转动喷出的水雾进入另一患者的口腔, 造成交叉感染[1]。推行无交叉感染理念, 就是要在口腔诊治的所有环节中实现“个人专用”, 即:一个病人一套手机, 一套治疗盘, 一套小器械, 一套隔离罩, 一人一副 (或多副) 手套, 一杯消毒漱口液等。或对所有的治疗器械均通过一人一用一消毒的方式来实现“个人专用”。“个人专用”是口腔治疗中非常有效的防交叉感染的措施。另外, 口腔科由于使用汽水枪、高速涡轮机钻时可能产生大量传染性气溶胶, 对环境中空气和物品污染比较严重, 医护人员应做好个人防护, 操作时必须戴口罩帽子必要时佩戴防护眼镜。

5 口腔修复美学观念

口腔医学美学是一门以口腔医学和美学基础理论为指导, 应用医学方法来维护和增进口腔颌面健美的一门现代口腔医学领域中的新兴边缘学科。研究口腔医学美学是为了将美学原理和知识运用到口腔医学领域中来, 口腔修复美学是口腔医学美学的重要组成部分, 它的发展离不开它的母体口腔修复学。口腔修复美学将美学基本原理, 基础知识, 人体美尤其是容貌美的构成法则, 以及口腔医学美学, 口腔修复美学研究成果直接运用于口腔修复临床和科研, 提高口腔修复工作者的审美意识, 审美能力和美学素质, 指导医疗实践, 提高技艺水平, 并引导他们去自觉地开发, 探讨口腔修复临床与科研活动中的美学规律, 以达到更高质量的, 既符合生物学要求又符合美的规律的口腔修复治疗效果。

6 医学法学观念

医务人员应转变观念, 依法行医。随着市场经济的发展、人们维权意识的增强和价值观念的变化, 近年来, 医疗纠纷日益增多。医护人员在医疗行为中缺乏法律意识, 不能正确运用法律武器, 对患者有不明确、不适当的允诺, 或对患者的期望范围、期望程度没有评价或评价不准, 或对患者过高的期望没有事先进行实事求是的说明澄清, 如对义齿的质量、保修期、损坏的时限与损坏责任不明确, 对设计方案不准确或解释没被患者准确理解, 设计方案未被患者认可, 修复价格未向患者讲清, 都可能引起事后的医患纠纷。不乏有向上级及社会舆论界投诉, 造成不良影响, 甚至诉至法律部门, 要求赔偿等案件的发生。可见, 口腔修复医生必须树立现代医学法学观念, 避免各种医患纠纷的发生。

为提升医疗服务的总体质量, 进而为广大患者提供更安全、更值得信赖的人性化医疗服务, 口腔修复科医师应更新观念, 提高自身的业务水平及综合素质, 将口腔功能修复、美学修复、心理修复等修复技术和理念完美的统一起来, 成为具有优良专业素质的口腔修复医师。

参考文献

3.口腔执业医师笔试 篇三

【关键词】 理论实践一体化;口腔助理医师资格考试;影响

【中图分类号】G642.41;R78

口腔助理医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分,实践技能考试又包括病史采集与病例分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查结果的判读、医德医风实例考核六部分。口腔内科学、口腔修复学、口腔颌面外科学等都是一些实践性、操作性极强的主要口腔临床学科,同时也是口腔助理医师考试的重要专业课程。在教学中教师不仅要指导学生掌握扎实的基础知识和基本理论,同时要培养学生临床思维、独立分析、解决问题的能力和执业助理医师应试能力[1]。本文通过对三年制口腔医学专业课程实施理论实践一体化教学方法改革,从学生评教结果和口腔助理医师考试通过率,探讨其教学效果。

1.开展理论实践一体化教学

将2010级124位口腔医学专业学生按随机抽签的原则分成两组,一组为对照组(62人),采用传统理论教学和实验教学,即理论课和实验课分开进行授课,另一组为实验组(62人),采用理论实践一体化授课,两组学生的授课总课时、主讲老师完全相同,学生的性别、年龄、学习成绩等一般特征也无统计学差异(P>O.05),具有可比性。

1.1根据培养目标和口腔执业(助理)医师资格考试,修订《口腔内科学》教学计划

将《口腔内科学》相关知识和技能分成牙体硬组织病、牙髓根尖周病、牙周病和口腔粘膜病4个课题,每个课题6-8堂课,每堂课4学时,采用2+2理论+实际教学模式。

1.2构建并编制理实一体化教学内容

采用“课题化”教材结构,每个课题为一个学习单元:①“相关知识”部分,将本课题涉及的理论知识进行梳理,够用为度,学以致用,努力使其脱离理论教材;②技能部分,强调基本技能的训练,突出操作要领和难点,力求增强学生的实践动手能力。

1.3改善理实一体化教学条件,构建理实一体化教学平台

①利用仿头模和多媒体教学,改善模拟真实教学环境;②在附属医院口腔科设立校外实训场所,加强实践环境与岗位统一性.

1.4 适应职业岗位培养需要,转变教师教学观念

通过教师职业学习培训,强化应用型高技能人才培养目标,逐步形成由具有高技能和教学水平的“双师素质”教师讲授机制,保障了“理实一体化“教学的实施。

1.5 规范考核方法正确评价教学效果

(1) 当堂进行课程测评:

① 口试:教师提问学生口答; ② 笔试:教师发给学生提前打印好的试卷,学生答完试卷后,当堂交试卷,教师批阅后马上讲解; ③ 现场操作技能测试 :随机抽取3-4名学生进行该次操作,由学生和教师共同打分。

(2) 4次课题单元测试和期终总测试方式:考试题由理论和操作两部分构成,随机组合汇于一张试题卡上共一百张卡。考试时,学生随意抽出一张,准备5 min,口头回答理论问题,接着进行实验操作,根据操作的全过程,教师当场评价考试成绩,并指出存在的问题

2. 学生对教学效果进行评价(见表1):

为考察理论实践一体化教学效果, 组织2010级124位口腔医学专业学生对两种教学效果进行了评价,项目包括:内容充实、重点、难点突出;富有启发性,提高学习兴趣;加深对知识的理解、记忆和掌握;培养临床操作能力;提高学生运用理论知识解决实际问题的能力等方面,评分标准参照湖南医药学院教务处制定的学生期末评教标准,每项满分20分,共100分。

3. 學生助理医师考试通过率比较(见表2):

毕业后一年124人参加了助理医师资格考试,实验组62人中实践技能考试通过52人,对照组62人中实践技能考试通过38人,理论考试实验组平均分数84.02 ±9.84,对照组平均分数74.95 ±11.22,实验组分数明显高于对照组,经统计分析存在显著差异(P <0.01).

4.讨 论

自国务院颁布执行《中华人民共和国执业医师法》后,执业(助理)医师资格考试就成为检验一个医学生能否迈入医疗卫生机构从事诊疗活动的标准,同时也反映了医学教学水平。每年有大量考生参加国家统一组织的实践技能及理论考核,每年技能考核通过率约70%,而理论考核通过率仅为20%-30%,考试合格率低[2]。这就要求医学高等教育工作者在课程教学中深入探索教学方法,提高教学质量。实践证明理论实践一体化教学对提高教学质量、培养医专学生执业助理医师考试应试能力起着非常重要的作用[3]。

本人通过对2010级我校三年制口腔医学专业124位学生进行了理论实践一体化教学改革,通过学生对理论实践一体化教学效果的评估,学生普遍认为该教学法大大提高了学生的学习兴趣以及分析解决问题的能力,同时也加深了对一些抽象理论知识的理解记忆。口腔执业(助理)医师考试的目的是考查学生对常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、辅助检查及治疗原则和基本理论知识的掌握,以及灵活运用知识分析与解决问题的能力,同时也是评价教学效果的一个指标。通过对两组学生执业助理医师考试通过率比较发现,理论实践一体化教学可明显提高学生执业助理医师考试应试能力。理论实践一体化教学结合现代化教学手段,不仅加深了学生对理论知识的理解记忆,激发学生的思维,培养了学生分析、解决问题能力,而且全面提高了教学质量,适应了口腔医学教育改革,将高职高专口腔内科学教学与执业助理医师资格考试衔接起来,受到医学高等教育工作者的广泛青睐[4]。

参考文献

[1] 王江红,李建国,王县成. 国家医师资格考试16年发展与展望[J]. 医学教育管理,2015,01:84-89.

[2] 杨枝彩.结合执业(助理)医师资格考试内容进行诊断学与内科学教学[J] .卫生职业教育,2009,27(5):63-64.

[3] 韦焕能. 以执业助理医师考试为导向的诊断学和内科学教学改革探索[J]. 广西教育,2014,42:42-45.[

4.口腔执业医师笔试 篇四

第二,乙肝的六项中表面抗体是一种保护性抗体,而e抗原是表示病毒复制比较活跃,传染性比较大的一个指标;

第三,丙肝的抗体不是一种保护性抗体,是表明病人有感染性的一种标记。

二、流行病学

1.甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径

甲型肝炎病毒主要从肠道排出,通过日常生活接触而经口传染,粪-口传播是甲型肝炎的主要传播途径。

2.乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎的主要传播途径

(1)血液传播:乙型肝炎病毒(HBV)可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染,血液透析等亦有感染HBV的危险。

(2)性传播:HBV除存在于血清外,还可在唾液、尿液、胆汁、乳汁、汗液、羊水、月经、精液、阴道分泌物、胸腹水等中检得。其中唾液在传播中尤具重要意义。

(3)垂直传播:乙型肝炎的母婴传播主要系分娩时接触母血或羊水和产后密切接触引起;但少数在宫内直接感染。

三、病毒性肝炎的临床表现及诊断 1.急性肝炎

包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性起病,常见症状为乏力、食欲缺乏、厌油腻、恶心、呕吐、右季肋部疼痛疼,少数患者有短暂发热、恶心、腹泻等症状。体征大多有肝大,有触痛和叩痛,也可伴有脾大。急性黄疸型肝炎症状较轻,肝功能呈轻、中度异常;急性黄疸型肝炎症状较重,尿色深。巩膜、皮肤出现黄染,还可有大便颜色变浅,皮肤瘙痒,心动过缓等梗阻性黄疸表现。

2.慢性肝炎(病程超过半年未恢复)按照病变程度分为轻、中、重三度:

(1)轻度慢性肝炎:病情较轻,症状不明显或虽有症状、体征,但生化指标仅1~2项轻度异常者。

(2)中度慢性肝炎:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间者。

(3)重度慢性肝炎:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、食欲不振、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且无门脉高压征者。

3.重型肝炎

(1)急性重型肝炎

急性黄疸型肝炎,起病后10天以内迅速出现精神、神经症状(按Ⅴ度分,肝性脑病Ⅱ度以上)、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者,同时患者常有肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素>171μmol/L),大量肝细胞坏死。

应重视昏迷前驱症状(行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常)以便做出早期诊断。因此,急性黄疸型肝炎患者如有严重的消化道症状(如食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀或呃逆)、极度乏力,同时出现昏迷前驱症状者,即应考虑本病,即或黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,又具有上述诸症状者,亦应考虑本病。

(2)亚急性重型肝炎

急性黄疸型肝炎,起病后10天以上同时凝血酶原时间明显延长(凝血酶原活动度低于40%);具备以下指征之一者:

①出现Ⅱ度以上肝性脑病:

②黄疸迅速上升(数日内血清胆红素上升>171μmol/L),肝功能严重损害(血清ALT

升高或胆酶分离、白/球蛋白倒置,丙种球蛋白升高);

③高度乏力及明显食欲减退或恶心呕吐,重度腹胀及腹水,可有明显出血现象(对无腹水及明显出血现象者,应注意是否为本型的早期)。

(3)慢性重型肝炎

临床表现同亚急性重症肝炎,但有慢性肝炎、肝硬变、或乙肝表面抗原携带史,体征及严重肝功能损害,或虽无上述病史,但B超、腹腔镜或肝穿刺活检检查支持慢性肝炎表现者。

早期:符合急性肝衰的基本条件,如严重的全身及消化道症状,黄疸迅速加深,但未发生明显的脑病,亦未出现腹水。血清胆红素≥171μmol/L,凝血酶原活动度40%~30%。或经病理证实。

中期:有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水,出血倾向(出血点或瘀斑),凝血酶原活动度≤30%。晚期:有难治性并发症如肝肾综合征、消化道出血、严重出血倾血向(注射部位瘀斑),严重感染,难以纠正的电解质紊乱或Ⅱ度以上肝性脑病、脑水肿,凝血酶原活动度≤20%。

4.淤胆型肝炎

常有明显肝肿大,皮肤瘙痒,大便灰白。肝功能检查血胆红素明显升高,以直接胆红素为主,表现为梗阻性黄疸,如碱性磷酸酶、γ-转肽酶、胆固醇均明显增高,梗阻性黄疸持续3周以上,并除外其他肝内外梗阻性黄疸(包括药源性等)者,可诊断急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎的基础上发生上述临床表现者可诊断为慢性淤胆型肝炎。

5.病原学诊断:

(1)甲型肝炎:急性肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性,可确诊为HAV近期感染。在慢性乙型肝炎或自身免疫性肝病患者血清中检测抗-HAVIgM阳性时,判断HAV重叠感染应慎重,须排除类风湿因子(RF)及其他原因引起的假阳性。接种甲型肝炎疫苗后2~3周约8%~20%接种者可产生抗-HAVIgM,应注意鉴别。

(2)乙型肝炎:有以下任何一项阳性,可诊断为现症HBV感染:①血清HBsAg阳性;②血清HBVDNA阳性;③血清抗-HBcIgM阳性;④肝内HBcAg和/或HBsAg阳性,或HBVDNA阳性。

1)急性乙型肝炎诊断必须与慢性乙型肝炎急性发作鉴别。诊断急性乙型肝炎可参考下列动态指标:①HBsAg滴度由高到低,HBsAg消失后抗-HBs阳转;②急性期抗-HBcIgM滴度高,抗-HBcIgG阴性或低水平。

2)慢性乙型肝炎诊断临床符合慢性肝炎,并有一种以上现症HBV感染标志阳性。3)慢性HBsAg携带者诊断无任何临床症状和体征,肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者。

(3)丙型肝炎:

1)急性丙型肝炎诊断临床符合急性肝炎,血清或肝内HCVRNA阳性;或抗-HCV阳性,但无其他型肝炎病毒的急性感染标志。

2)慢性丙型肝炎诊断临床符合慢性肝炎,除外其他型肝炎,血清抗-HCV阳性,或血清和/或肝内HCVRNA阳性。

(4)丁型肝炎:

1)急性丁型肝炎的诊断:①急性HDV、HBV同时感染急性肝炎患者,除急性HBV感染标志阳性外,血清抗-HDVIgM阳性,抗-HDVIgG低滴度阳性;或血清和/或肝内HDVAg及HDVRNA阳性。②HDV、HBV重叠感染慢性乙型肝炎病人或慢性HBsAg携带者,血清HDVRNA和/或HDVAg阳性,或抗-HDVIgM和抗-HDVIgG阳性,2)慢性丁型肝炎诊断:临床符合慢性肝炎,血清抗-HDVIgG持续高滴度,HDVRNA持续阳性,肝内HDVRNA和/或HDVAg阳性。

(5)戊型肝炎:急性肝炎患者血清抗-HEV阳转或滴度由低到高,或抗-HEV阳性>1:20, 或斑点杂交法或逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测血清和/或粪便HEVRNA阳性。目前抗-HEVIgM的检测试剂尚未标准化,仍需继续研究,但抗-HEVIgM检测可作为急性戊型肝炎诊断的参考。

6.鉴别诊断:应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别,如药物性肝炎,钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。

四、治疗

病毒性肝炎目前尚无可靠而满意的抗病毒药物治疗。一般采用综合疗法,以适当休息和合理营养为主。

乙型肝炎抗病毒治疗比较困难,是一个艰难而长期的过程,抗病毒治疗的主要目的是抑制病毒复制和改善临床症状,完全清除病毒比较困难。

重型肝炎的治疗目前无特殊疗法,主要是根据病情采取综合治疗措施。包括:

1.一般治疗和支持治疗,如绝对卧床休息,可给清淡饮食,维持水、电解质平衡,适当支持治疗;

2.药物治疗,如保肝、利尿、促进肝细胞再生等;

3.防治并发症,如抗感染、治疗肝性脑病、肝肾综合征,防治出血等; 4.人工肝支持治疗;

5.肝移植。抗病毒治疗可根据病情采用,但干扰素在重肝病人不宜应用。

五、预防

(一)控制传染源

(二)切断传播途径

1.甲型和戊型肝炎:重点在搞好卫生措施,如水源保护、饮水消毒?食品卫生、食具消毒,加强个人卫生、粪便管理等。

2.乙、丙、丁型肝炎:重点在于防止通过血液及体液的传播。

(三)保护易感人群 1.主动免疫 2.被动免疫

细菌性痢疾

细菌性痢疾简称痢疾,是由痢疾杆菌引起的肠道传播疾病。临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。

一、病原学

痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属,为革兰阴性无鞭毛杆菌。分为4群:痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内氏志贺菌。我国多数地区多年来一直是福氏志贺菌为主要流行菌群,其次为宋内氏志贺菌。

二、流行病学

传染源为菌痢病人和带菌者,通过消化道传播,痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口人消化道使易感者受感染。人群普遍易感,病后可以获得一定的免疫力,但短暂而不稳定。本病全年均可发病,但有明显的季节性,发病年龄以儿童发病率最高,其次是中青年。

5.口腔执业医师笔试 篇五

2、准备齐以下物品:准考证、身份证、橡皮、B2铅笔、炭素笔、面巾纸、佛哌酸以及必要的费用。千万不可不当回事,每年都可以见到忘了带身份证进不去考场的,考场上找监考老师要橡皮的,不会填答题卡乱画一气的,至于随便买支铅笔进考场涂卡更要注意,有关媒体就报道过,有考生就是因为使用假冒伪劣铅笔,不能被计算机系统识别导致考试失利。

3、县、区考生一定要提前一天赶到市区,看考场必不可少。居住的旅馆更不要离考场太远。同学好友好久不见,叙叙情谊是不错的放松办法,但千万不可开怀畅饮。

4、考完一场,千万不要对答案。权且当作别人都答错了。不防回顾以下上场考题的命题特点和难度,为下场做好心理调整。

5、中午安排简单的午餐后,到旅馆至少要休息1个小时。从11:30结束考试到下午2:00开考有2.5个小时的空隙,大家切不可浪费这段宝贵的休息时间。下午的锐气全靠这段时间的积蓄。否则到下午3、4点的时候,脑子不转弯的感觉一上来麻烦就大了,尤其是执业级别的考生更要注意,考到第二天下午,我到考场看过,考生的脸色几乎没有正常的。

6、不得提前立场已经作为考试纪律要求,不要东张西望,更不可交头接耳。被记做弊得不偿失。 考前注意事项 考场注意事项 考试答题技巧

6.口腔执业医师笔试 篇六

试题

一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、缺失,设计舌杆,牙槽嵴呈倒凹形安放的位置是

A.与黏膜轻轻接触

B.根据义齿设计类型决定

C.与黏膜只有0.5mm的间隙

D.位于非倒凹区

E.位于倒凹区

2、导致牙周炎临床症状的主要病理变化是()A.牙龈出血与牙齿移位 B.牙周袋形成与牙周溢脓 C.牙周袋形成与牙槽骨吸收

D.牙周膜间隙增宽与牙槽骨吸收 E.牙周膜间隙变窄与牙槽骨吸收

3、急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是 A.低氧血症与低碳酸血症 B.低氧血症与高碳酸血症 C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭 D.低氧血症与肺动脉高压 E.高碳酸血症与肺动脉高压

4、化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位是 A.喙突 B.体部 C.正中联合 D.升支部 E.髁突

5、患儿8岁,右下第一恒磨牙深龋洞,去除大部分腐质,近髓,仍有部分龋坏牙本质。进一步治疗应选择

A.继续去腐,若露髓直接盖髓

B.继续去腐,若露髓冠髓切断

C.继续去腐,若露髓根尖诱导成形术

D.保留龋坏牙本质,水门汀垫底充填

E.保留龋坏牙本质,氢氧化钙盖髓后充填

6、牙体缺损修复时,牙体预备的要求正确的是____ A.去除病变组织

B.开辟修复体所占空间

C.提供良好的固位形和抗力形

D.磨改异常的对颌牙及邻牙

E.以上均正确

7、四环素类药物不良反应中没有下列哪种表现 A:空腹口服易发生胃肠道反应

B:长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害 C:长期应用后可发生二重感染 D:不会产生过敏反应 E:幼儿乳牙釉质发育不全

8、下颌第二乳磨牙和下颌第一恒磨牙形态近似,位置彼此相邻,容易混淆,下列哪项不是第二乳磨牙的特点 A.牙冠短小,色白

B.牙冠颈部明显缩小,颈嵴特突,牙冠由颈部向方缩小

C.近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等

D.第二乳磨牙的根干短,牙根向外张开

E.近中颊尖、远中颊尖大小相等,远中尖最小

9、牙龈因失去食物按摩废用萎缩是由于

A.牙冠轴面凸度过大

B.牙冠轴面凸度过小

C.牙冠轴面无凸度

D.牙冠外展隙不明显

E.牙冠面副沟排溢道不明显

10、造釉细胞瘤为“临界瘤”的主要原因是____ A.来源于牙源性上皮

B.长得特别大

C.瘤体内牙根吸收

D.有局限性浸润生长

E.压迫三叉神经引起相应部位麻木

11、以下关于上前牙金属烤瓷冠牙体预备的描述,哪项不恰当

A.唇面分两个平面磨除

B.唇侧形成龈下肩台

C.不必保留舌隆突外形

D.唇面磨除约1.2~1.5mm

E.形态圆钝

12、三叉神经功能检查项目中不包括

A.三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉

B.角膜反射

C.腭反射

D.施墨(Schirmer)试验

E.咀嚼肌运动功能检查

13、牙拔除时不宜使用旋转力的牙为 A.上颌中切牙

B.上颌侧切牙

C.上颌尖牙

D.下颌中切牙

E.下颌双尖牙

14、一患者经医生诊断为侵袭性牙周炎,需注意下列哪一问题

A.家族聚集性

B.传染性

C.潜伏性

D.传播性

E.可遗传性

15、口腔白斑病的临床类型不包括

A.皱纹纸状

B.颗粒状

C.斑纹状

D.溃疡状

E.疣状

16、曲线曲度

E.工作侧的切导斜度

17、下列哪种是影响下颌骨骨折后骨折段移位的主要因素____ A.咀嚼肌的牵拉作用

B.骨折部位

C.骨折线走行方向

D.外力大小

E.骨折段是否有牙

18、与牙周炎发生发展有关的全身疾病如下,除外

A.糖尿病

B.血液疾病

C.遗传疾病

D.骨肿瘤

E.慢性肾病

19、牙磨损的并发症不包含 A:牙隐裂

B:颞颌关节紊乱综合征 C:食物嵌塞 D:牙髓病 E:创伤性溃疡

20、牙周病最有效的预防措施有____ A.定期洁治,养成良好的口腔卫生习惯

B.盐水漱口,使用药物牙膏

C.改变偏侧咀嚼习惯

D.定期调验,去除验创伤因素

E.牙龈翻瓣手术

21、口腔健康教育者应采取的方式是

A.单向传授

B.讲解道理

C.良师益友

D.灌输知识

E.教育者自居

22、烤瓷合金的热膨胀系数(金α)与烤瓷粉的热膨胀系数(瓷α)的关系是

A.金α<瓷α

B.α=瓷α

C.金α>瓷α

D.A、B对

E.B、C对

23、多形性腺瘤术后复发的主要原因是 A.肿瘤生长迅速

B.肿瘤细胞浸润能力强

C.肿瘤中的肌上皮细胞为主要成分

D.首次手术不彻底

E.肿瘤具有多向分化潜能

24、患者男,36岁,三个月前因外伤一上前牙脱落。口腔检查:左上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常。以下关于金瓷固定桥金属桥架的要求错误的是

A.咬合接触最好在瓷面上 B.连接体偏舌侧

C.金瓷衔接处避开咬合功能区 D.尽量增加连接体龈厚度 E.镍铬合金强度较好

25、下列什么属于咀嚼黏膜____ A.颊黏膜

B.舌背黏膜

C.口底黏膜

D.舌腹黏膜

E.牙龈黏膜

26、全口义齿初戴时,义齿不稳定的原因很多,除了

A.上颌硬区处基托组织面未做缓冲

B.外斜嵴处基托组织面未做缓冲

C.下颌隆突处基托组织面未做缓冲

D.基托变形

E.一侧上颌结节过大

27、患者13岁,3天前上中切牙外伤,现咬物痛。查:左上中切牙牙冠完整,叩(+),电测无活力,Ⅰ度松动,扪(-),龈无红肿。X线片示根折线在根尖1/3 处。处置应是

A.调观察

B.盖髓治疗

C.活髓切断

D.根管治疗

E.患牙拔除

28、患者因龋坏牙充填后5年出现冷热痛,偶有自发钝痛,查:近中邻面充填体,颊侧龈壁可探入发黑,叩诊(±),冷热测疼痛。其原因最可能为

A.充填物早接触

B.充填时没垫底

C.继发龋

D.备洞时操作不当

E.充填体的化学性刺激

二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)

1、残冠,边缘锐利。最可能的诊断是

A.创伤性溃疡

B.复发性阿弗他溃疡

C.结核性溃疡

D.梅毒下疳

E.类天疱疮

2、关于苯妥英钠治疗强心苷引起的快速性心律失常,哪点是错误的__ A.降低希-普氏纤维的自律性 B.降低希-普氏纤维零相上升速度 C.加快受抑制的房室传导 D.对室性心动过速也有效

E.使强心苷从受体结合状态下解离下来

3、各型囊虫病和包虫病首选

A.阿苯达唑

B.哌嗪

C.槟榔

D.吡喹酮

E.噻嘧啶

4、就病因角度而言,龋病也可称为牙体硬组织的 A:病毒感染性疾病 B:细菌感染性疾病 C:真菌感染性疾病 D:支原体感染性疾病 E:衣原体感染性疾病

5、患者46岁。右侧腮腺区无痛性肿大四年,近半年起左侧腮腺也显肿大,两侧面部不对称,并伴口干不适。在行腮腺扪诊检查时,正确的方法是 A.拇指、示指夹住做提拉式扪诊

B.示指、中指、环指做平触扪诊

C.拇指、示指相对触诊扪诊

D.拇指扪诊

E.双合诊

6、氢氧化钙性能如下,但除外

A.生物相容性好

B.可中和炎症产物

C.无抗菌作用

D.强碱性

E.能促进形成牙本质

7、外渗性粘液囊肿的特点是

A.扁平上皮衬里

B.假复层纤毛柱状上皮衬里

C.复层鳞状上皮衬里

D.矮柱状上皮衬里

E.无衬里上皮

8、某男性病人,40岁。患病后去医院检查,被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事,同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯

A.免除健康时的社会责任

B.病人的经济利益

C.享受医疗服务

D.被尊重和保护个人隐私的权利

E.被尊重和被理解的权利

9、根分叉病变的主要致病因素 A.牙根的解剖形态 B.创伤 C.菌斑

D.牙颈部釉质突起

E.磨牙牙髓感染经髓室底的副根管扩散到根分叉区

10、全口义齿摘戴时疼痛,定位明确,戴入后无明显不适。其原因是 A.基托边缘过长 B.基托进入组织倒凹 C.基托组织面有小结节 D.骨隆突处未缓冲 E.基托不密合

11、一患者,自诉左下后牙冷热刺激痛、夜间痛、放射状疼痛3天。检查见牙龈探诊出血,PD:6~9mm,GR:1~2mm,TM:Ⅱ度,X线检查示牙槽骨吸收达根长2/3,最合适的诊断是

A.牙周-牙髓联合病变

B.慢性牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.快速进展型牙周炎

E.成人牙周炎

12、始基囊肿属于

A.胚胎性软组织囊肿

B.面裂囊肿

C.牙源性囊肿

D.潴留囊肿

E.血外渗性囊肿

13、牙周病最有效的预防措施有 A.定期洁治,养成良好的口腔卫生习惯

B.盐水漱口,使用药物牙膏

C.改变偏侧咀嚼习惯

D.定期调,去除创伤因素

E.牙龈翻瓣手术

14、面中央有一环形黄色结构,这时可考虑下列哪种原因可能引起牙髓炎

A.逆行性牙髓炎

B.咬合创伤

C.下颌第二双尖牙的畸形中央尖折断,引起牙髓感染

D.无法确定病因

E.以上都不是

15、构成医疗事故的主观方面,应当是 A.技术水平欠缺的技术过失 B.疏忽大意的过失 C.违反操作规程的过失

D.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失 E.过于自信的过失

16、急性化脓性牙髓炎疼痛特点为

A.热刺激不引起剧烈痛

B.冷刺激疼痛缓解

C.持续性轻微钝痛

D.发作时间短间歇时间长

E.可有重度的叩痛

17、关于固定桥连接体的说法错误的是____ A.是固定桥结构中的应力集中区

B.为增加强度连接体应向龈端延伸至龈缘处

C.分为固定连接体和活动连接体

D.连接体的外形应圆钝

E.增加连接体的胎龈厚度可增加强度

18、患者,女,18岁,检查时发现左下第一磨牙穿髓孔,用尖锐探诊探查时剧痛伴有少量暗色血液渗出,牙面堆积大量牙石,最可能的诊断为

A.急性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.慢性溃疡性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.残髓炎

19、一患者戴用全口义齿一周,主诉咀嚼费力,粘膜压痛,面部酸胀。处理方法是____ A:坚持戴用,逐渐适应 B:调合

C:基托组织面缓冲 D:重新制作 E:重衬

20、心理咨询与心理治疗的区别不包括 A.工作的任务不同 B.身份与工作方式不同 C.性质和过程不同 D.对象和情境不同

E.解决问题的性质和内容不同

21、牙根形态与稳固性的关系是

A.长根牙较短根牙稳固

B.粗根牙较细根牙稳固

C.扁根牙较圆根牙稳固

D.根尖所占面积大于颌面者稳固

E.以上都正确

22、心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是

A.一年前发生的前壁心肌梗死

B.心功能Ⅱ级

C.未控制的心律不齐

D.血压170/100mmHg

E.心功能正常的心脏病

23、药物性牙龈增生的发病特点不包括 A.前牙区较重

B.无牙区的牙龈增生更加严重 C.牙龈增生常发生于全口牙龈

D.拔牙后增生的牙龈组织可以自行消退 E.增生的牙龈表面可呈分叶状或桑葚状

24、成人牙周炎的早期主要症状中没有

A.牙槽骨的吸收

B.牙龈炎症

C.牙周袋的形成D.牙齿移位

E.牙菌斑

25、在医疗实践中,医务人员应具备的最起码医德情感是 A.克已

B.正直

C.同情

D.有利

E.公正

26、全口义齿初戴时,义齿不稳定的原因很多,除了

A.上颌硬区处基托组织面未做缓冲

B.外斜嵴处基托组织面未做缓冲

C.下颌隆突处基托组织面未做缓冲

D.基托变形

E.一侧上颌结节过大

27、患者13岁,3天前上中切牙外伤,现咬物痛。查:左上中切牙牙冠完整,叩(+),电测无活力,Ⅰ度松动,扪(-),龈无红肿。X线片示根折线在根尖1/3 处。处置应是

A.调观察

B.盖髓治疗

C.活髓切断

D.根管治疗

E.患牙拔除

28、患者因龋坏牙充填后5年出现冷热痛,偶有自发钝痛,查:近中邻面充填体,颊侧龈壁可探入发黑,叩诊(±),冷热测疼痛。其原因最可能为

A.充填物早接触

B.充填时没垫底

C.继发龋

D.备洞时操作不当

7.口腔执业医师笔试 篇七

1 临床科研对口腔医学专业学位研究生培养的重要性

与临床医学相比,口腔医学具有更为明显的专业实践性特点,如义齿制作、拔牙及备洞充填等,易导致以提高临床技能为目的训练专业的学位研究生,忽视对学生临床科研能力的培养。研究生教育与本科教育不同,前者要求通过科研训练培养学生从事科研工作和独立担负某种专业技术工作的能力[3]。科研能力的培养可以促进理论与实践教学的融合,完善研究生的知识结构。科研训练使研究生处于科研情境之中,发现困惑和问题,产生解决问题的动力。口腔医学临床操作中对设备、器械、材料等要求较高,目前我国的口腔医疗市场对发达国家的产品和技术依赖程度仍然较高。解决这种困境的有效方法之一即开展高质量的临床研究,将科研成果转化为实用的创新技术或专利,减少对进口的需求和依赖,既可以提升我国口腔医学整体的临床医疗水平,又可节约医疗资源、降低医疗开销。因此,临床科研对口腔医学研究生有重要意义,有助于他们把握未来医学的发展趋势、更新医疗知识和技术,成长为合格的高级应用型口腔临床医生[4]

2 口腔医学专业学位研究生结合住院医师规培模式可能带来的问题

面对医学专业学位研究生临床实践能力训练不足及临床科研能力较弱的现状,对其采用在住院医师规培模式下的研究生教育,旨在加强临床技能训练的同时,强调临床工作与科研训练相结合。但是该方案在实施的过程中可能存在的问题如下:①课程设置不完善。一些院校对专业学位研究生的培养方案改革没有迅速跟进,缺乏完整的临床科研课程设置,有待加强统计学软件应用、循证医学及临床科研方法等课程的学习,致使专业学位研究生缺乏理论知识或者无法将知识自如地运用到具体的问题中。②导师对临床科研重视程度不一。专业学位研究生导师一般为具有副主任医师及以上职称的临床医生,其导师资格评定时在学术能力、承担科研项目及科研经费等方面的要求低于科学学位研究生导师,平时工作也以临床为主,可能存在临床科研能力较弱或对临床科研重视不足等现象,不能保证口腔临床医学专业学位研究生接受有效的临床科研能力训练。③弱化导师与研究生之间交流。专业学位研究生在三年住院医师规培期间,除在导师所属专业的学习外,还需完成二级学科所有专业的轮转培训,导师与学生间的交流联系明显减少。在缺乏导师指导的情况下,研究生的工作水平和质量也将大打折扣。④研究生降低自身对科研训练的要求。目前规培模式下专业学位研究生的毕业考核条件有所改变,基本取消了其发表学术论文的要求,导致研究生认为只需掌握临床应用基本技能就能达到培养目标,因而降低了对自身科研能力培养的要求。若长期缺乏有效的科研训练,住院医师规培模式下专业学位研究生教育易演变为单纯的住院医师规培,而不能实现医学教育目标,培养高层次的口腔临床医学工作者。

3 提高住院医师规培模式下口腔医学专业学位研究生科研能力的实践及思考

为提高研究生培养质量,针对上述可能存在的问题,我们结合自身优势和医院特色,自2013年起,对西安交通大学附属口腔医院口腔内科学系(包括牙体牙髓科、牙周黏膜科、儿童牙病科及口腔预防科)纳入规培的专业学位硕士研究生的培养方案进行改革完善。

3.1 优化课程设置

与科学学位硕士研究生不同,专业学位学生在入学后很快进入临床轮转,其理论课集中在第一学期。上课时间主要集中在周六、周日及个别工作日。开设与临床科研密切相关的课程中,必修课程包括医学统计学、临床流行病学、专业英语和诺贝尔奖论文剖析等;选修课程包括数据管理与分析、生物信息学等。其课程设置注重实用性,帮助学生在初进临床时培养临床科研意识,寻找适合自己的科研选题。在进行临床轮转的同时,将遇到的问题与老师进行及时沟通,为基础课结束后学生开展科研打下良好基础。

3.2 加强导师队伍建设

①按照西安交通大学人才培养处要求,每年对硕士研究生导师资格进行动态考核,对不达标者暂停招生甚至取消其招生资格。②严格控制导师招生人数,每位导师名下的专业学位研究生不超过1名,具有博导资格者放宽至2名。③以我院构建的省级科研基地为平台,即“陕西省牙颌面疾病临床研究中心”及“陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室”,创建包括首都医科大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院、上海交通大学口腔医学院、第四军医大学口腔医学院以及西安交通大学材料学院等多位知名专家学者在内的科研团队。科研团队是以科研技术与开发为目的,组成技能互补、愿为共同科研目的相互交流并承担责任的高校科研人员群体[3]。创建科研团队可以实现研究团队内导师间的资源共享,提高资源利用率和科研效率,营造学术环境、创造科研氛围,提高学生科研创新和教师的教学能力。④轮转期间在各科室配置相对固定的临床导师,负责督促研究生完成临床任务、病例收集,启发学生在临床中发现问题,协助导师共同培养。

3.3 专业学位研究生科研选题前应注重培养的方面

①把握专业发展方向。由于材料学、生物力学等基础学科的深入研究,口腔医学临床技术得到了质的飞跃。随着社会经济和人民素质的提高,大众对于口腔疾病的防治意识大大改善。作为口腔临床医学专业学位研究生,应明确自己面临的机遇和挑战,通过学习,对所在学科和临床科研问题及未来的发展研究趋势有一个较为客观的认识。例如,在口腔内科学中,儿童口腔医学是一门综合学科,不仅与牙体牙髓、牙槽外科、口腔修复、口腔正畸、口腔黏膜等专业密切关联,又由于其患者群体的特殊性,要求从业医师掌握与儿童生长发育、儿科学以及儿童心理学等相关知识。又如,牙周病学的研究发现,牙周炎的病因除局部因素外,越来越多的全身因素被证实是牙周炎发病的危险因子,糖尿病、抑郁状态等常与牙周炎共病。这类具有交叉特点的学科,临床科研的热点问题则更为多样化。②提高创新性。创新性是最容易困扰研究生选题的问题之一。对于进行临床科研的专业学位研究生来说,只有充分了解国内外有关该领域的最新研究成果和动态,才有可能结合自身的研究基础进行探索和创新。我们建议的创新方式包括将已有技术用于新的研究领域、设计方法创新、研究技术创新、提出新的医学模式等。③确定临床科研方向。选题方向的确定不仅影响研究生获得学位,而且影响其后续的科研态度和科研成果,是高层次临床工作者培养过程中的重要环节[5]。临床科研选题的核心是立足于临床实际问题,其结果能够为临床工作服务;另外对专业学位研究生而言,还应考虑到选择的课题应便于学生在临床工作的同时进行资料收集,避免科研工作与临床之间严重脱节。方向可包括文献综述、病例总结分析、疑难病例报告、临床疗效评价、询证医学分析等。在近年来我院口腔内科学系专业学位研究生的选题上,有研究生将国际上先进的激光多普勒血流仪与传统的牙髓感觉测试和电活力测试对外伤牙牙髓活力的诊断效能进行对比;有研究生对新生代的充填材料或充填方式进行三位有限元的力学分析;有研究生与材料学院合作改进氟防龋物质的成分,并于商品化的多乐氟的促进牙齿矿化能力比较;有研究生对合并二型糖尿病的牙周炎患者外周血中补体系统表达进行检测;有研究生对半导体激光用于牙周手术是否由于传统的术式进行系统评价和meta分析,等等。这些选题既能够紧密结合临床学科发展的热点,研究结果对临床工作有一定的指导意义,又充分发挥了本单位的资源和优势,且工作量适当,适合专业学位研究生的实际情况。

3.4 构建硕士研究生科研质量保障体系,加强学术交流

①合理安排开题时间。我们将口腔内科专业学位研究生的开题安排在第三学期初。经过理论知识的学习及一年的临床轮转后,在此阶段学生已掌握基本的科研方法,对临床科研有了初步认识,后续接近两年的时间也能够保证其完成科研选题。②开题的质量控制。开题报告是对研究生科研选题质量控制的重要环节。我们邀请口腔内科学系中高学历或高级职称的专家组成专家团队,通过小组讨论对每一位专业学位研究生的选题进行评价,侧重于科学性、实用性、可行性、创新性的把控。在此基础上,研究生将课题设计进行修改完善,以确定最终的研究课题。③建立研究生中期考核竞争机制。专家组对专业学位硕士研究生在中期进展、预答辩等各环节进行质量检查和跟踪,对科研过程中存在的问题提出指导性意见,并检查督促修改。其中中期考核成绩与研究生后续的奖助学金挂钩。④提高学位论文重复率门槛,扩大盲审比例。在学位论文送审前将全部经过学术不端检测,重复率不超过8%,重复率在8%-30%者修改后重新检测,超过30%者需推迟答辩。2015年以前,随机抽取10%的硕士研究生学位论文进行双盲审。自2015年开始,这一比例提高到20%,以后这一比例还会逐步提高,并且在条件允许的情况下,可借助中国学位与研究生教育发展中心的平台,作为第三方质量监督机构,对学位论文进行客观评审。定期邀请国内外著名专家、学者,积极举办各类学术讲座,了解国内外口腔医学的新进展和新动向,提供科研团队之间相互学习交流的机会。鼓励研究生参加学术会议,将自己的学术成果进行展示汇报。

在口腔医学的学科建设过程中,临床科研工作的开展是口腔医生由技术重复工作者向高层次的口腔临床医学人才转变的必经之路。我们应重视人才队伍建设,形成专业化的口腔临床研究队伍,建设规范的口腔临床教学基地、口腔临床数据库等,同时加强院校间多中心口腔临床研究网络体系构建。通过对口腔医学专业学位研究生与住院医师规培统一培养模式,形成适合我国国情的疾病防治模式和医疗体系,从根本上提高我国口腔医疗水平。

摘要:随着我国医疗改革的推进,提出了医学专业学位研究生与住院医师规范化培训进行衔接并统一内容的培养方式。本文分析了临床科研对口腔医学专业学位研究生培养的重要性,以及新的培养模式可能存在的问题。并以西安交通大学附属口腔医院口腔内科学系为例提出相应的解决方案,从课程设置、导师队伍建设、研究生科研选题、科研质量保障体系等方面加以阐述,以期在这一培养模式的转变下,提高口腔医学专业学位研究生科研能力,使他们成长为合格的高级应用型口腔临床医生。

关键词:口腔医学,住院医师规范化培训,专业学位研究生

参考文献

[1]陈艳霞,房向东,秦晓华,等.临床专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨的实践研究[J].医学与哲学(A),2016(2):62-64.

[2]汪玲.医教协同深化临床医学人才培养的若干思考[J].中国大学教学,2015(7):33-37.

[3]徐辉,周新文,厉松,等.浅谈口腔医学研究生科研能力的培养[J].西北医学教育,2010(3):485-486.

[4]杨世茂,刘尧,李运峰,等.探讨口腔医学研究生科研能力及临床操作能力的协同培养[J].西北医学教育,2014(5):882-884.

8.临床执业医师实践综合笔试大纲 篇八

临床情景症状或体征常见病和多发病

急诊、门诊或住院

发热

肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热

急诊、住院

胸痛

肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤

门诊

咳嗽、咳痰、咯血

支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病

急诊、门诊或住院

呼吸困难

重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒

门诊、住院

水肿

右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征

急诊、门诊或住院

腹痛

急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜

急诊、门诊或住院

恶心、呕吐

急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤

急诊、门诊或住院

腹泻

小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症

门诊、住院

黄疸

病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血

门诊

淋巴结肿大

白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤

急诊、门诊或住院

发绀

支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒

急诊、门诊或住院

头痛

高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期

急诊、住院

意识障碍

肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调

急诊、住院

抽搐

癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症

急诊、门诊或住院

呕血、便血

食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病

急诊、门诊或住院

紫癜

再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病

急诊、门诊或住院

苍白乏力

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症

急诊、门诊或住院

进食梗噎、疼痛、吞

咽困难食管癌、纵隔肿瘤、胃癌

急诊、门诊或住院

晕厥

心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病

急诊、门诊或住院

心脏杂音

二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死

急诊、门诊或住院

心悸

心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克

急诊、门诊或住院

甲状腺肿大

甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤

急诊、门诊或住院肝大病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭

急诊、门诊或住院

脾大

病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症

急诊、门诊或住院

腹水

肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭

急诊、门诊或住院

腹部包块

阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎

急诊、门诊或住院

瘫痪

脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤

急诊、门诊或住院

精神障碍

心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症

急诊、门诊或住院颈肩痛颈椎病、肩周炎

急诊、门诊或住院

关节痛

风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风

急诊、门诊或住院

腰(腿)痛

腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎

急诊、门诊或住院

异常阴道流血

前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血

急诊、门诊或住院

血尿

肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜

9.执业医师综合笔试考试真题解析 篇九

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1.对干音的描述,不正确的是

A.音调较高

B.持续时间较长

C.吸气时也可听到

D.呼气时更为明显

E.部位较固定

【正确答案】 E

【答案解析】 干音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。特点是音调较高,持续时间较长,吸气和呼气时均可听到,但以呼气时更为明显,部位易变换。因此答案是E。

2.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原试验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

【正确答案】 E

【答案解析】 血尿与血红蛋白尿最根本的区别是血尿中有相当数量的红细胞,而血红蛋白尿则否,因此通过尿沉渣镜检发现红细胞者则为血尿,否则即为血红蛋白尿。所以做尿沉渣镜检是区别二者的主要方法,其余方法则不是。

3.双肺满布湿音多见于

A.肺结核空洞

B.支气管扩张

C.支气管肺炎

D.肺淤血

E.急性肺水肿

【正确答案】 E

【答案解析】 湿音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂产生的声音,故又称水泡音。急性肺水肿时双肺大量渗出液,故听诊双肺满布湿音,而肺淤血仅双肺底有湿音,其余三个选项仅局部肺可闻及湿音。

4.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

A.心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉瓣第二音减低

B.心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉瓣第二音减低

C.心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉瓣第二音增强

D.心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉瓣第二音增强

E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强

【正确答案】 D

【答案解析】 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,可因二尖瓣狭窄于心尖部听到舒张期隆隆样杂音,此杂音随狭窄程度加重而增强;二尖瓣狭窄时可因肺动脉高压而使肺动脉瓣第二心音(P。)增强,且随二尖瓣狭窄程度加重而增强。因此答案是D。

5.静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性肾盂肾炎的诊断必须依靠影像学检查,其表现为局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形,因此静脉肾盂造影对其有诊断价值,而对其余疾病均无诊断意义。

6.体温在39℃以上,24小时内波动

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

E.不规则热

【正确答案】 C

【答案解析】 这是道记忆题,体温在39度以上,24小时内波动2℃则为弛张热;间歇热型是体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常,经过1天至数天后又骤然升高,如此高热期与无热期反复交替发作;波状热型是体温逐渐升高达39℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复发作多次;不规则热型的特戋是发热无一定规律。

7.腹部乎片不易显影的`尿结石是

A.磷酸盐结石

B.草酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.尿酸结石

E.混合结石

【正确答案】 D

【答案解析】 这是道记忆题,只有尿酸结石在腹部平片不易显影。

8.下列情况可引起语言震颤增强,除了

A.大叶性肺炎

B.肺梗死

C.肺内大空腔

D.大量胸腔积液

E.肺脓肿

【正确答案】 D

【答案解析】 语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。当有大量胸腔积液时,由于胸壁变厚致传导差,所以语音震颤会减弱。所以答案是D。

9.完全性阻塞性黄疸时,正确的是

A.尿胆原(―)尿胆红素(―)

B.尿胆原(―)尿胆红素(―)

C.尿胆原(―)尿胆红素(+)

D.尿胆原(+)尿胆红素(+)

E.粪胆素(+)

【正确答案】 C

【答案解析】 完全性阻塞性黄疸时,血中的结合胆红素增高,通过肾脏滤过使尿胆红素阳性,由于肠肝循环途径被阻断所以尿胆原和粪胆素减少或缺如,因此只有答案C是正确的,其余均不正确。

10.奇脉见于

A.右心功能不全

B.二尖瓣狭窄

C.高血压

D.大量心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

【正确答案】 D

【答案解析】 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。大量心包积液可致心脏压塞,吸气时左心室搏血量会明显降低,形成吸气时脉搏减弱,甚至不能触及,故又称“吸停脉”。其他备选答案均不会引起奇脉。

11.确诊肿瘤最可靠的方法是

A.CT检查

B.DSA检查

C.B超检查

D.肿瘤标记物检查

E.病理学检查

【答疑编号27550】

【正确答案】 E

【答案解析】 每一种肿瘤在病理学检查时都会有特异性改变,因而病理学检查是确诊肿瘤最可靠的方法,而其他检查方法虽然对肿瘤的诊断有帮助,但均非特异性,所以答案是E。

12.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形,提示

A.甲状腺激素分泌过多

B.生长素分泌过多

C.肾上腺糖皮质激素分泌过多

D.肾上腺素分泌过多

E.胰岛素分泌不足

【正确答案】 C

【答案解析】 这是道记忆题,“向心性肥胖”的特殊体形是肾上腺糖皮质激素分泌过多的特征性表现,而甲状腺激素分泌过多和胰岛素分泌不足者不但不会肥胖,反而多呈消瘦,其他情况也不会有“向心性肥胖”。

13.提示左心功能不全的脉搏是

A.奇脉

B.迟脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.重搏脉

【正确答案】 C

【答案解析】 交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏,一般认为系左心室收缩力强弱交替所致,为左心衰竭的重要体征之一,因此交替脉是提示左心功能不全的脉搏。而奇脉见于大量心包积液致心脏压塞或心包缩窄时;迟脉系脉压减小所致,主要见于主动脉瓣狭窄,心肌梗死等;水冲脉主要见于甲状腺功能亢进症和主动脉关闭不全等;重搏脉为一次心搏引起的脉搏似两次,见于肥厚型梗阻性心肌病、长期发热使

外周血管紧张度降低的患者。

14.心脏触及震颤多由于

A.心脏瓣膜轻度关闭不全

B.心脏瓣膜狭窄

C.心房颤动

D.心室颤动

E.左室增大

【正确答案】 B

【答案解析】 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,其发生机制与杂音相同,系血流经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。震颤多见于某些先天性心血管病变及狭窄性瓣膜病变,而瓣膜关闭不全时,则较少有震颤,故答案是B。

15.胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常

执业医师综合笔试考试真题解析见病变为

A.动脉导管未闭

B.肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

【正确答案】 A

【答案解析】 胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为动脉导管未闭。而房间隔缺损一般触不到震颤,其余病变的震颤部位和时相均不相同,肺动脉瓣狭窄的震颤也在胸骨左缘第2肋间,但位于收缩期;室间隔缺损的震颤为胸骨左缘3~4肋间和收缩期;主动脉瓣狭窄的震颤则为胸骨右缘第2肋间和收缩期。

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10.执业医师医学综合笔试考后感 篇十

20执业医师医学综合笔试考后感

总体感觉:基础,灵活,全面。考的很广,但都是些基础的知识,出题并没有条条纲纲,考的知识点是一样的,但是提问的方式多拐了几道弯,只有做到真正的掌握才是应对的最好方法。不能一知半解,似是而非。一种病,除了知道其临床表现外,更应包括病理,病生,分子机制,并发症,实验室检查,甚至解剖,预后等等。所以医考更加注重临床全面的综合分析,更加注重临床实际应用能力的考核。抱着随便看看辅导书就能过的,那是没用的,也是不合理的科学复习方法。多看课本,多做题,多思考,多总结,才是摘取桂冠的法宝。

今年算是自己第一次参加执业医师考试,也花了相当长的时间去准备。总体上还算对得起自己,考过应该是没问题的。能不能考上理想的分数线还是不敢确定。有些题目还是多多少少有些遗憾。本该得的分确变成没有把握,至少10来分这样的。

可以把题目分成几类:一是直截了当题,只要看题目,不用看答案就能做出的题目。这部分比例还是相当高的。二是临床思维题,必须结合临床,综合分析才能做的题目,这类题目在这几年,并且以后的考试中会越来越多,这是合理科学的,也是医考的方向。做为临床一线医生,这显得越来越重要。面对这种题目,你要把自己置身于那种临床场合下,现在病人就在你面前,你要怎么处理,轻重缓急,先后顺序,治疗计划。甚至要把自己当病人,模拟病人,特别在外科疾病中,把自己与疾病“融合”在一起,切身感受到那种场面,这是至关重要的。三是拐弯抹角题,一个简单的问题,可以直截了当说出,也可以从不同的角度来说,考的知识点是一样的,熟话说的,换汤不换药,这在今年的执业医师考试中体现得淋漓尽致。死记硬背不但浪费时间与精力,面对这种题目时,也往往自己把自己坑了,“自杀式”的。所以还不得不佩服出考题的老师们,确实用心良苦,这也正是考执业医师的最大乐趣所在,可以说是灵魂。执医的特色与本质。四是专家解答题,这种题目只有专业医师才能解答的题目,但是这种题目比例少,只是个别的。这也是很正常的。执业医师考试本身就是一种选拔考试,这是让部分人先“富”起来,毕竟真理只掌握在部分人手中。只要想通过执医的话,这部分比例可以置之不理,能蒙就蒙。想高分的,倒是要好好研究,多花点时间。五是边角题,这部分不难,就是自己没去看,或者有点模糊的印象,这部分的比例,要看个人自己复习的情况了。全面了,就少了,不全面就多了。还是要看自己的目标,是通过还是要考高分,先确定目标再来决定复习计划。

复习切记旁门左道,毕竟医学本身就是特殊的专业,看了国家医学考试网曝光的医考作弊图片,实在可恨,牺牲了多少人的财力物力精力,重要的是心情没了,应该强烈谴责。还是要扎扎实实掌握,总结-总结-再总结,这才是硬道理。今年第一次参加考试,看了很多中年人,不乏些白发苍苍的人,感觉他们不太容易,但是方法不对,明年还是要看到这些人的。当然他们确实不容易,毕竟基层的跟省城的还是有区别的。目前国家也就只有这个考试制度,希望可以有更好的方法针对不同的人群进行不同层次的考核。暂时这种场面我们无能为力。所以只有自己真真正正的去掌握才是现实的。现实是残酷的也是美丽的,看你怎么去看待。复习的方法很多,个体差异性很大,只有最适合自己的,没有最好的.。还要看自身的环境,有的还要上班,有的家庭事情也繁琐,还有其他的,针对不同的人,采取不同的策略,达到同样的效果,这是很重要的。方法一般有实时记忆法,场景模拟法,自设口诀法,考前冲击疗法,一三七法等等。我平时也看了些医学教育网仅有的几个免费课程,不错的,他们也很专业,甚是喜欢汤老师的复习观念,跟我能产生共鸣,这是极其关键的,相信有更多汤老师类的老师,帮助更多的同学顺利通过考试。时间关系,不再展述,有太多需要总结,暂此歇笔。

祝愿所有考试顺利通过考试!

11.口腔执业医师笔试 篇十一

近期有很多学员反应中药名很难记,而且总是记混,小编在去年中医执业医师考试复习的时候也遇到过类似的问题,为了减轻学员们的压力,医学|教育网小编特意为大家搜索整理的一份中药对比的记忆法,希望大家仔细阅读:

南沙参与北沙参:南沙参与北沙参之性能功用基本相似。但就养阴、清热、生津之功效而言,南沙参力不及北沙参;就化痰作用而言;则南沙参优于北沙参,且有益气之功。

麦冬与天冬:两者药性均为寒凉,均能养肺阴,常相须为用。但天冬寒润之力强于麦冬,长于滋肾阴而清降虚火;麦冬则寒润之力较弱,偏于养胃生津、润肺与清心除烦。两者在作用部位上尚有偏上偏下之分。

龟甲与鳖甲:两者均能滋阴清热,潜阳息风,用治阴虚发热,阴虚阳亢与阴虚风动等证,常相须为 用。但比较其功力,相同之中略有差异,即滋阴以龟甲为主,潜阳则以鳖甲为长。故欲其滋阴为主之方多用龟甲;欲其退夜热早凉、骨蒸为主之方多用鳖甲。鳖甲能 软坚散结,常用治癥瘕积聚、疟母等症,则为鳖甲之所长,而龟甲则无此作用。但龟甲能补肾健骨,治腰膝酸软,囟门不合,及固经止血,养血补心等,鳖甲很少应 用。

当归与熟地黄:均为补血常用要药,用治血虚诸证。但当归又入心、脾两经,味辛,能活血,调经,止痛,润肠。又可止久咳气喘。对血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经、经闭等证均为要药,对虚寒诸痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡等证,亦可因其活血、止 痛、温散寒滞之功而有确实疗效。同时,血虚肠燥便秘,久咳气喘等,亦可用以为治。当归既可用于疮疡初期,以活血消肿止痛;又可用于疮疡溃后,气血亏虚,以 补血生肌,故是外科常用药。而熟地黄味甘厚,性微温,质地柔润,为滋补肝肾阴血不足的常用要药。既能补血,治血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等 证;又善滋阴,治肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等证。对肝肾精血亏虚的腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等,又可益精填髓。

当归与白芍:均入肝、脾经均能补血养血调经止痛。同可用于治疗血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经等证。当归味甘,性温,入心经,既能补血又能活血,兼能补虚散寒,故血虚、血瘀、血寒之月经不调、经闭痛经均可使用,为补血和妇科调经要药。且当 归偏于补血活血,散寒止痛,对虚寒诸痛、跌打损伤、风湿痹痛、淤血作痛、跌打损伤、痈疽等证,又有润肠通便之功效,故还可用于血虚肠燥便秘。白芍苦、甘 酸、微寒,重在养血敛阴,养血柔肝缓急止痛,用于肝阴不足、血虚肝旺,肝气不舒、肝脾不和所致的胸胁脘痛,四肢挛痛。又能平肝抑阳、敛阴止汗之功效,用于 肝阳上亢所致头痛眩晕、烦躁易怒等证;与桂枝同用,又有调和营卫的作用,可用于治疗外感风寒,应为不和之汗出务风,也可用于阴虚盗汗等。

白芍与赤芍:白芍与赤芍,均味苦性微寒,均入肝经,均能止痛。但白芍则长于敛阴、养血、平肝; 赤芍长于清热凉血、散瘀和清泻肝火。在应用上,白芍则主治血虚阴亏,肝阳偏亢诸证,如血虚或阴虚有热的月经不调,虚汗不止,肝阳偏亢的眩晕耳鸣,烦躁易怒 等;赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证,如热入营血的斑疹吐衄,血热瘀滞的经闭癥瘕、痈肿疮毒,肝火上炎的目赤翳障等;两者虽皆能止痛,但白芍主治血虚或 阴虚肝旺所致之痛,赤芍主治血热瘀滞所致之痛。

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生地黄与熟地黄生地黄与熟地黄均能养阴滋阴。但生地黄甘苦性寒,能清热凉血,养阴生津。以治温 病热入营血,舌绛烦渴,血热吐衄发斑,及阴虚内热消渴等为主。熟地黄则甘而微温。专主肝肾阴虚,补血滋阴而益精髓。以治血虚阴亏,精血不足的潮热骨蒸,盗 汗遗精,腰膝酸软,心悸失眠,眩晕耳鸣,须发早白及消渴等为主,而无清热凉血之功。

五味子与乌梅二药均有敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴作用。用于久咳、久泻不止、津伤口渴及消 渴。但五味子又能滋肾、固精、敛汗、益气及宁心安神,主治:肺肾两虚之喘咳;遗精、滑精;自汗、盗汗;而乌梅又具安蛔止痛、止血及消疮毒之功。主治:蛔厥 腹痛、崩漏下血,外用能消疮毒,治胬肉外突等。

肉豆蔻与白豆蔻两药均能温中形气,可用治虚寒气滞,脘腹胀痛、食少呕吐。但肉豆蔻长于涩肠止泻,又能温中暖脾,适用于脾肾虚寒或脾胃虚寒久泻不止之证。白豆蔻主治湿滞中焦,胃寒气滞之呕吐,长于芳香化湿。

莲子与芡实两药性味甘涩平,主归脾、肾二经。两药均能益肾固精、补脾止泻、止带,补中兼涩,主治肾虚遗精、遗尿;脾虚食少、泄泻;脾肾虚带下。但莲子又能入心经以养心,用治虚烦、心悸、失眠。而芡实在益脾肾固涩之中,又能除湿止带,为虚实带下证常用药。

红花与桃仁共同点:1.心肝经2.破血之品有活血化瘀之功。常相须为用治妇科血滞经闭、痛经、癥瘕积聚、产后瘀阻腹痛,内科胸痹心痛,及伤科跌打瘀痛。

不同点:红花:性温,辛散温通,又能化瘀消肿,治痈肿疮毒、麻疹、斑疹,色不红活。桃仁:性平,苦甘润降,破瘀生新为长;又能润肠通便,治肠痈、肺痈、蓄血发狂、津枯肠燥便秘;还能止咳平喘,治疗咳嗽气喘。

川芎与丹参共同点:1.均为活血调经常用之品;2.皆能活血形瘀止痛,治妇科月经不调、经闭、痛经、癥瘕、产后瘀阻,内科胸痹心痛、脘腹痛、外科痈肿疮毒,跌打损伤等血滞证。

不同点:川芎:性温味辛,又能形气祛风止痛,故宜于血瘀有寒或兼气滞之诸证,并治肝郁气滞胁痛、各种头痛及风寒湿痹等。

丹参:味苦微寒,又善凉血,故宜于血瘀血热之妇内外诸证,并治风湿热痹;还能清心安神,治无论外感内伤之血热心烦不眠。

川贝与浙贝均性寒而润,能清热化痰、润肺止咳、散结,为治热痰、燥痰要经,也可用治瘰疬疮痈。但川贝母主产四川,性润而甘,尤宜于肺虚久咳;浙贝主产浙江象山,苦味较著,性偏苦泄,多用于外感、热毒的痰火咳嗽、风热咳嗽以及瘰疬、痈肿等证。

12.口腔修复科考试笔试试题 篇十二

姓名:

学号:

成绩:

选择题(每题10分,共100分):

1.对牙列缺损患者进行问诊的现病史内容中,不应包括

A.缺失的原因

B.缺失的时间

C.是否修复过

D.修复效果如何

E.家族中是否有牙列缺损患者

2.最适宜作桥体龈面的材料是

A.金合金

B.镍铬合金

C.热凝树脂

D.复合树脂

E.烤瓷

3.下列有关桥体应具备的条件,说法错误的是

A.化学性能稳定

B.引导咀嚼时的侧方运动的方向

C.有利于口腔硬软组织健康

D.不利于基牙牙周组织的健康

E.有良好的生物相容性 4.下列有关三臂卡环的叙述,说法正确的是

A.属于标准的圈形卡环

B.卡环的稳定作用较差

C.多用于牙冠外形倾斜的基牙

D.卡环包绕基牙的3个或4个轴面角

E.卡环由颊、舌两个卡环臂组成

5.三臂卡环的组成是由

A.颊卡环臂

B.舌卡环臂

C.(牙合)支托

D.A+B E.A+B+C

6.卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时,与远中支托相连,转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称

A.三臂力卡

B.对半力卡

C.回力力卡

D.反回力卡

E.RPA力卡

7.关于上颌第一磨牙排列的位置,下列哪一项是正确的

A.牙颈部略向近中倾斜

B.颊尖离开(牙合)平面

C.近中舌尖排在(牙合)平面上

D.远中舌尖离开(牙合)平面

E.以上均对

8.关于主承托区的描述正确的是

A.能承担咀嚼压力

B.包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域

C.表面有高度角化的复层鳞状上皮

D.黏膜下层致密

E.以上均对

9.根桩的直径应为

A.根径的1/5 B.根径的1/3 C.根径的1/2 D.根径的2/3 E.根径的3/4

10.以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是

A.达根长的1/3即可

B.应达根长的1/3~1/2 C.应达根长的1/2~2/3

D.应达根长的2/3~3/4 E.应达根长的3/4~4/5

答案及解析 第1题 【正确答案】E

【答案解析】现病史一般包括主诉疾病开始发病的时间、原因、发展进程和曾经接受过的检查和治疗。对导致牙体缺损、牙列缺损或缺失、颞下颌关节病等疾病的原因,持续时间以及进行过何种修复,修复的次数及其修复效果如何都要进行详细记录。而家族中是否有牙列缺损患者属于家族史的类别,不属于现病史的内容。

第2题 【正确答案】E

【答案解析】桥体龈端都应高度抛光。粗糙的龈端使菌斑容易附着,导致黏膜炎症。在各类材料制作的桥体中烤瓷桥体表面上釉后最为光滑,对黏膜无刺激性。

第3题 【正确答案】D

【答案解析】桥体应具备的条件

1)恢复缺失牙功能:桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度;恢复后牙捣碎食物,引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能。

2)自洁作用:桥体应有良好自洁作用,符合口腔卫生要求,有利于口腔硬软组织健康。

3)形态和色泽:桥体应符合美观和舒适的要求,使外形近似缺失天然牙的形态与色泽。

4)减轻(牙合)力:后牙桥体的宽度和(牙合)面解剖形态等的恢复应能减轻基牙的负荷,有利于基牙牙周组织的健康。

5)材料性能:桥体所用材料应有足够的机械强度,化学性能稳定和有良好的生物相容性。

第4题 【正确答案】D

【答案解析】三臂卡环:多用于牙冠外形好,无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和(牙合)支托组成。包绕基牙的3个或4个轴面角,小连接体和(牙合)支托连接,属于标准的圆环卡环,应用最为广泛,卡环的固位、支持和稳定作用均好。

第5题 【正确答案】E

【答案解析】三臂卡环:多用于牙冠外形好,无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和(牙合)支托组成。

第6题 【正确答案】D

【答案解析】卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时,与远中支托相连,转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。两者均为铸造卡环,由于远中支托不与基托相连接,(牙合)力则通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上,减轻基牙的负荷,起应力中断的作用。

第7题 【正确答案】E

【答案解析】上颌第一磨牙排列位置:近中与第二前磨牙接触,舌尖对应牙槽嵴顶连线,颈部微向近中和腭侧倾斜,近中舌尖与(牙合)平面接触,近中颊尖与远中舌尖高于(牙合)平面约1mm,远中颊尖高于(牙合)平面约1.5mm.第8题 【正确答案】E

【答案解析】主承托区:包括上下颌牙槽嵴顶的区域,以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分。该区域表面通常为咀嚼粘膜,有高度角化的复层鳞状上皮,黏膜下层致密,有一定的弹性,移动度小,能够抵抗义齿基托的压力,是承担义齿咀嚼压力的主要区域。义齿基托应与主承托区黏膜密合。当下颌牙槽嵴重度吸收时,牙槽嵴顶呈刃状或索条状,此时,下颌牙槽嵴顶就不能作为主承托区,而是需要在义齿基托相应部位加以缓冲,避免压痛。同时,下颌后部牙槽嵴颊侧的颊棚区趋于水平,由于其表面骨质致密,能承受较大的垂直向压力,可作为下颌义齿的主承托区。

第9题 【正确答案】B

【答案解析】桩的直径和形态:桩的直径应为根径的1/4~1/3,从根管口到末端逐渐缩小呈锥形,与牙根外形一致,与根管壁密合。

第10题 【正确答案】D

13.临床执业医师笔试考试真题 篇十三

临床执业医师笔试考试时间已经确定在9月12、13日举行(助理医师考试时间为9月12日),考试中应注意以下问题:

1、考完一场,千万不要对答案。权且当作别人都答错了。不防回顾以下上场考题的命题特点和难度,为下场做好心理调整。

2、中午安排简单的午餐后,到旅馆至少要休息1个小时。从11:30结束考试到下午2:00开考有2.5个小时的空隙,大家切不可浪费这段宝贵的休息时间。下午的锐气全靠这段时间的积蓄。否则到下午3、4点的时候,脑子不转弯的感觉一上来麻烦就大了,尤其是执业级别的考生更要注意,考到第二天下午,我到考场看过,考生的脸色几乎没有正常的。

3、不得提前立场已经作为考试纪律要求,不要东张西望,更不可交头接耳。被记做弊得不偿失。考试结束10分钟后,会第一时间公布20临床执业医师笔试考试真题,敬请期待!

注:本文为网友上传,旨在传播知识,不代表本站观点,与本站立场无关。若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。E-MAIL:iwenmi@163.com

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