ICU先进设备及技术(精选13篇)
1.ICU先进设备及技术 篇一
xxx于xx年毕业于xx省xx地区卫生学校(中专),20xx年毕业于南华大学(护理大专);xx年至今担任副护士长、护士长、科护士长;现为副主任护师。我院急诊科是集急诊急救、院前急救、ICU为一体的窗口科室,共有42名护理人员。作为一名基层管理者,她以精益求精的专业技术,忘我工作的敬业精神,刻苦努力的坚强意志和敏锐超前的管理意识在专科管理、护理管理、临床护理科研等方面取得突出成绩,在平凡的工作岗位上谱写出一曲不平凡的医学教`育网搜集整理青春乐章。在她的带领下,近年来急诊科护理组在原有的基础不断进取,在绿色通道上创造了一个又一个的生命奇迹。
勇于探索和创新。在20xx年她率先在本院开展PICC技术并培养了十多名技术能手,曾获本院新技术三等奖;为了减少DIC病人因反复穿刺抽血所带来的创伤及节省护士人力,她巧妙地将可来福正压封管留置静脉采血专用通道应用于需反复抽血化验的急危病人,此新举措在全院推广应用并收效良好。
积极落实省“二个规范”。率先在急诊诊科对护理人员实施层级培训及使用,实施APN的排班模式,取得了良好的效果。
所带领的团队取得丰硕成果。20xx获“国家级青年文明号”及“广东省巾帼文明岗”、获广东省优秀护理集体等。
个人所取得的荣誉。xx年获区“三八红旗手”、获03深圳市优秀护士长、06年获区卫生系统优秀共产党员,并连续被评为福田区优秀护士及先进工作者。连续12年都被评为区卫生系统先进工作者、区卫生系统优秀护士长。
2.ICU先进设备及技术 篇二
1 一般资料
我院综合ICU床位数10 张,呼吸机、血滤机、监护仪等急救设备142 台。护理人员22 人,其中主管护师2 人,护师6 人,护士14 人。平均年龄(23.6±3.7)岁,在本科室工作5 年以上8 人,2~4 年10 人,1 年及以下4 人。
2 专职仪器设备管理岗位的设立
2.1 专职工作岗位的设立
ICU的仪器种类杂、数量多,设备的使用及维护与危重病人抢救成功与否有着密切关系。以往ICU的护士对仪器设备的学习与使用、维护因缺乏专人规范化管理,经常因错误操作及维护不当造成设备损坏,或因维护、保养不及时影响抢救速度,延迟治疗、护理措施的落实。2014 年6 月起为最大限度提高ICU仪器设备的有效使用率与完好率,我科设固定专职仪器设备管理护士1 名,要求其具有5 年及以上的ICU工作经验,熟练掌握ICU仪器设备的使用与维护管理操作规程,通过自荐与考核的方式竞聘上岗。
2.2 专职护士的职责
每日负责对科室所有仪器设备的表面做清洁与消毒,并检查仪器使用记录;定期对仪器进行维护、质控,对上报的异常情况进行排查,负责故障仪器设备的送修,并与器械部门保持有效沟通;定期组织护士进行仪器设备隐患分析及相关知识的强化培训与考核。
2.3 工作方法及内容
(1)仪器设备交接班内容。专职护士负责每日与倒班护士进行仪器的交接班,主要内容为:① 各仪器设备数量及送修、外借仪器、数量;② 运行仪器是否正常运转、备用仪器状态、标识及流程卡是否规范;③ 仪器故障排除情况或特殊使用要求;④ 仪器相关损耗用品使用情况,特殊仪器及备品使用需求。
(2)仪器设备的维护。专职护士负责日间仪器设备表面的清洁、消毒及维护,保证备用及外出检查仪器处于完好备用状态。及时补充相关仪器损耗品,避免使用时物品不足影响使用及抢救。对不能满足本科室需要临时使用的仪器设备,及时联系相关科室进行外借,保证治疗、护理工作的顺利进行。每周对仪器进行检查、维护,评估仪器的质量和性能,对故障仪器及时联系器械科或厂家进行维修,并填写仪器维护登记本,建立与工程师的沟通和反馈机制。在使用过程中了解仪器对病人的作用,安全操作、识别病人的反应、观察数据和结果并且处理故障等[2],保持临床使用的仪器处于性能良好的安全状态。
(3)仪器设备的质控。仪器设备使用登记本由责任护士负责及时、据实、准确登记,专职护士每日质控,对临床医疗仪器在实际使用过程中出现的问题要及时发现、报告并找出原因,改进操作流程,减少医疗人身伤害,保证护理安全[3]。应用PDCA模式每月对仪器设备质控及故障处理内容进行汇总,在科室每月的护理安全隐患会上进行讨论分析,制定整改措施,完善相关内容培训。
(4)仪器设备的使用培训。科室新引进的仪器设备,专职护士负责制定该仪器设备的操作规程。根据仪器使用说明书及临床使用过程中出现的问题、积累的经验编制《仪器常见故障排除及应急预案》。专职护士负责组织全科护士进行新仪器的使用培训及考核。根据临床使用情况,及时对科室仪器的使用流程进行修订,使每项操作规程趋于标准化、规范化,具有实际指导意义。根据科室仪器配置,有计划的完成每季度的仪器设备知识考试和操作考核,注重仪器操作技能的实际应用。
(5)评价方法。采用SPSS 18.0 软件包进行统计学分析,计数资料以百分比表示,采用 χ2检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。
3 结果
(1)实施专职管理前后仪器设备维护情况比较,见表1。
(2)实施专职管理后开展仪器设备专项培训12 课时,护士考核合格率为100%,较前提高19.9%。实施医疗仪器设备专职管理人员前后考试考核情况比较,见表2。
4 讨论
(1)有利于提高仪器管理质量,降低维修率。定期检查、清洁消毒是消除仪器故障、防止院内感染的重要手段,是确保患者安全的重要环节[4]。以往ICU的仪器设备每日及终末的清洁、消毒均由管床护士完成,专职仪器护士岗位的设立,在减轻管床护士的工作量的同时大大提高了仪器设备的维护质量,保证了仪器设备在日常使用中或应急状态下的及时、高效和安全使用。
(2)改变以往专人分散管理模式,有利保障仪器设备的安全应用。以往科室设备多由护士长兼管,由于护士长的行政事务繁多[5],使仪器管理工作很难到位。专职仪器管理岗位的设置使ICU仪器做到专人全程管理,并强调对收集到的信息进行定性、定量分析,实施仪器使用前检查把关- 使用中督导、质控- 使用后维护、保养的规范管理。保证ICU仪器始终处于全程、规范的常态化管理之中[6]。专职管理岗位设置6 个月排查仪器安全隐患51 例,上报不良事件11 例,其中人为因素4 例,定期召开仪器设备隐患分析会,从根本上消除仪器使用安全隐患。密切建立与工程师、设备科的沟通和反馈机制,定期评估仪器的质量和性能,及时反馈信息,减少和规避不良事件发生[7]。
(3)仪器设备操作培训更趋于规范化。正确使用医疗仪器是保障医疗安全的决定因素,而对使用者进行操作前的培训又是正确使用医疗仪器的首要要求[8]。不按器械使用操作流程规范操作或未按照说明书使用器械是导致不良事件的主要因素[9]。本研究调查发现仅有11.6% 的护士仪器使用知识是通过规范化培训获得的,护士大都是边干边学,临床医疗仪器操作培训不足,导致大部分护理人员未能真正掌握仪器性能和操作要领。实施专职管理6 个月开展仪器设备专项培训12 课时,仪器使用过程中,床旁演示32 例,指导护士47 人次,结果表明护士的考核合格率明显提高。
ICU仪器使用安全管理对赢得抢救时间、提高治疗和护理水平的作用显著。专职仪器管理岗位的设置使ICU仪器管理处于连续性、动态化、规范化。但在临床实践过程中,应注意营造全员共同参与仪器安全管理的氛围,充分发挥护士的积极主动性。
参考文献
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3.风机设备的变频技术及应用 篇三
关键词:风机设备;变频技术;应用
风机设备的变频技术从上世纪八十年代诞生以来,经过长时间的发展,已经可以在实际的运用过程中,有效的降低风机设备的能量消耗,提升风机设备的工作效率,是保证风机设备运用效率提升的有效保证。针对这样的情况,本文将具体的结合风机设备变频技术运用的基本计算公式,进行对于风机设备的变频技术的应用探究工作。
一、风机设备的变频功率计算方法
在进行风机设备变频功率计算的过程中,要充分的考虑到风机设备的各种使用参数,具体的来说,使用Li来代表风机设备的总变频功率,使用Ni来表示风机设备的指定时间功率,并形成之下的公式,来进行风机设备的变频技术分析研究工作:
L■=P■V■λ■■■■-1
通过对于风机设备变频功率的计算,可以知道:在公式中,ps所代表的是风机设备的设备吸气压力,公式中pd所代表的是风机设备的设备排气压力,公式中Vh所代表的是风机设备的设备行程容积,公式中λV所代表的是风机设备的容积系数,该系数表示风机设备的气缸工作容积利用率在使用风机设备的过程中,效率所降低的程度,公式中k为风机设备中所使用的气体的绝热指数,公式中ε为风机设备中气体的压力比的数值,可以反映出风机设备的气缸排气压力与风机设备之中的吸气压力的比值的大小,公式中的σ为风机设备在使用的过程中相对压力损失的数值。最终,通过将各种系数带入由风机设备的变频功率计算公式,可以有效的得出风机设备的节能降耗的关键点所在。具体的来说,风机设备的节能降耗的关键就在于降低风机设备内部的压力损失和风机设备保证气体性质和风机设备的属性相吻合。
二、风机设备的变频技术应用分析
(一)合理控制好风机设备的运行控制方式。在进行风机设备变频技术应用分析的过程中,进行对风机设备的运行控制方式的考虑,是保证风机设备变频技术运用的重要因素之一。在风机设备的容量大小选择和风机设备的容量行程已经确定之后,根据对于风机设备控制方式的分析,可以有效地确定出风机设备变频方式应用的具体方案的选择,并最终设定出合理的风机设备控制方式,促进风机设备变频技术应用效率的提升。
一般情况下那个,风机设备的变频方式控制主要集中在风机设备的V/F控制方式上。具体的来说,风机设备所使用的V/F的数值越高,风机设备进行变频的过程中,所消耗的能量也就越高,对风机设备造成的影响也就越大;另外一种因素是风机设备的上限频率下限频率情况的分析研究。具体的来说,风机设备的上限频率的逐步提升,根据二次方律特性进行计算研究,可以发现,风机设备变频效率就会随之降低,影响到风机设备变频效果;最后,风机设备的加、减速时间也会影响到风机设备的变频效率。具体的来说,风机设备所使用的加、减速时间越高,证明风机设备的惯性也就越高,在这样的背景下,风机设备所使用的能量消耗越高,风机设备变频过程所消耗的资源也就越多,针对这样的情况,在进行风机设备加、减速时间的选择过程中,就要综合性的考虑到上述几点因素,有针对性的进行选择,促进风机设备变频效率的提升。
(二)进行风机变频调速系统的电路原理分析研究。首先,要考虑的是风机设备的正转控制的线路组成,一般情况下,要求风机设备的正转线路在一套完善的电路控制下完成。与此同时,随着风机设备的变频频率的提升,风机设备的变频效率也会逐步的降低,最终影响到风机设备的变频效率。针对这样的情况,在进行风机变频调速系统的电路设计的过程中,就要将原本简单的电路进行复杂化处理,保证风机设备变频过程的高效完成;其次,要考虑到风机设备的变频器的功能预置的处理,一般情况下,在正常的工作状态下,风机设备都可以保持较高的变频效率,并随着预制数值的改变,风机设备的变频控制效率会逐步下降,进而导致风机设备变频效率的下降。与此同时,要考虑风机设备的频率参数变化对于风机设备变频效率的影响。最后,风机设备具有三相工频电源通过断路器,进行对于变频技术的控制。在进行风机设备的变频过程中,保证风机设备的三相工频电源通过断路器保持在正常的运行参数范围内。假设风机设备为简单的线路,在进行运行的过程中,要充分的考虑到三相工频电源通过断路器的运行参数。与此同时,根据对三相工频电源通过断路器数据的分析研究,可以看出,在进行风机设备的三相工频电源通过断路器研究过程中,要充分的考虑到风机设备的三相工频电源通过断路器工作参数,以便于有效促进风机设备变频效率的提升。
结语:综上所述,在进行风机设备的变频设计过程中,要对风机设备的变频原理公式进行分析研究,总结出影响风机设备变频效率的几点因素,保证风机设备的变频效率的提升。与此同时,还要在保证风机设备节能效率的提升的基础上,使得风机设备可以高效的满足生产的实际需要,促进实际生产效率的提升。
参考文献:
4.ICU先进设备及技术 篇四
态度,努力提高医疗护理质量,尽量降低医疗费用,真正做到了让领导放心,让病人满意。
一、提高技术水平,拓宽服务项目,改进服务流程,在技术上做到人无我有,人有我优,突显呼吸icu特色。
重症患者的救治水平直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。而icu专业医护人员的技术力量是提高抢救成功率的重要保证。因此,icu专业医护人员不仅要掌握大量的危重症急救方面的基础知识,熟练操作各种各样的先进仪器设备,而且还在吕长俊院长和王晓芝主任的带领下,积极开展新技术、新项目,以高质量的医疗救治水平来吸引病源,保持科室的可持续发展。近两年来,我们先后开展了以下工作:
1、对ards采取的“保护性机械通气策略”及肺复张手法的实施,使死亡率可高达70%以上的ards患者的抢救成功率大大提高;
2、全肺灌洗术的开展曾使周边地区众多淹溺入淤泥或石油中的病人得以生还,而且迄今为止,无一例患者遗留肺纤维化等后遗症;
3、经鼻气管插管技术尤其经纤支镜导引经鼻气管插管术的建立,可使大部分清醒病人也能很好地耐受插管,从而使机械通气时机大大提前,提高了抢救成功率;
4、微创气管切开术的应用使困难插管的病人得以快速开放气道成为可能;
5、针对重症肺炎和机械相关肺炎的病人,我们先后开展了气囊不放气技术、可冲洗式气管插管应用、膨肺吸痰术及经纤支镜吸痰术,从而有效降低了感染率;
6(来源:好范文 http:///)、床旁持续血液净化技术的开展成功救治了许多多器官功能衰竭或严重中毒而不能耐受普通血液透析的病人;
7、护理人员开展的徒手螺旋形鼻肠管置入技术,其成功率达90%以上,达国内领先水平,并曾受邀到山医大二附院置管,充分体现了我科护理人员的实力;
8、哮喘的规范化治疗及多次义诊活动,以及针对慢性阻塞性肺病患者开展的机械通气有创-无创序贯治疗,使我们科室也已成为整个鲁北地区的哮喘、copd防治中心。
以上先进技术的开展,弥补了省内的空白,部分已达到国内领先水平,目前我院icu在抢救整个鲁北地区的急、危、重症病人、大型车祸抢救、食物和农药中毒以及肺、肾、肝移植术后的康复方面作出了较大成绩,使1000余人垂危病人获得了新生,同时,也大大提高了我科在全省乃至全国的影响力,吕院长曾受邀在全省icu会议上作有关icu管理的专题讲座,王晓芝主任也曾受邀在华东六省市icu会议上作“保护性肺通气策略”的专题讲座。今年,我们成功承办了山东省呼吸年会,我科共有两项专题讲座、两项大会发言。以上的荣誉既是科室的荣誉,又是我院的荣誉,为我院实现“省内一流,国内知名”的目标又迈出了一大步。
二、强化质量和服务意识,真正做到以病人为中心。
众所周知,呼吸icu是集中收治危重病人的地方,病种广泛,病情瞬息万变,而且icu病人绝大多数丧失交流能力,全身又插满各种各样的管道,尤其是动脉压力监测管、气管插管、连续血液净化管、手术后的引流管,那一根管路都是连接病人的生命线,哪一根管路脱管都会造成难以想象的严重后果,因此要求我们医护人员有极度的责任心,要有加倍的细心和耐心,我们制定了所有操作的规范化流程,同时加强可是交接班制度,坚持实行医疗护理双交班,杜绝一切因疏忽造成的损失。同时,我们继续发扬不怕苦、不怕脏的精神。呼吸icu因为常年工作量大,科室人员不足,因此长期处于体力、精力高度紧张的状态,加班加点是家常便饭,夜班之后医护人员的腿经常是肿的,而被血、痰、大小便喷溅一身也已经习以为常,经常给小病人讲故事、讲笑话,而自己的孩子却扔在家中无人照看。我们的工作虽然平凡、琐碎,却很伟大,我们每一位医护员工都没有什麽豪言壮语,我们只有一个信念:如果我们再快一点,如果我们再认真一点,可能就能再挽救一个生命,再挽救一个家庭,这就是呼吸icu精神。
另外,我们继续贯彻以人为本的文化理念,认真执行医患沟通。icu的无陪人制度,更要求我们加强与病人及家属的交流,充分尊重病人的知情权和选择权,耐心向病人及家属解释病情。我们针对
icu的特殊情况,icu病房坚持每天两次集中交待病情制度,坚持每周一次工休座谈会,使病人及家属放心治病、明明白白花费。病人入icu后,责任护士都会耐心、认真地听取病人的诉说,了解病人的心理感受,并针对性的做好心理疏导,让所有的患者都感到家的温暖,尽快消除紧张、恐惧的情绪,消除孤独无助感,安心配合治疗。严格推行首问负责制,科室要求:
无论何时何地,只要病人询问或需要帮助,每个人都必须做到有问必答,有求必应、有难必帮。此外,竭力实施便民服务措施,科室里准备了爱心方便箱、轮椅、平车、微波炉等,病房24小时供应开水,主动帮助家属订饭、热饭、手机电池充电等。
5.ICU的收治标准及流程 篇五
1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。例如:各类休克患者,严重创伤患者,各种气道急症需行呼吸管理患者,急性心功能衰竭患者,严重心律失常患者,急性心肌梗死患者。
2.存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。例如:各种复杂大型手术后的危重患者,全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定需严密观察的患者。
3.在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和加强治疗可能恢复到原来状态的患者。例如:慢性心功能不全急性加重的患者,COPD并发呼衰。
4.慢性消耗性疾病的终末状态、急性传染病、已认定脑死亡、无急性症状的慢性患者不是ICU的收治范围。
将患者送进ICU的规范流程
院内各临床科室的危重病人:
病人所在科室提出会诊(紧急情况下可以电话通知会诊)——由ICU医生会诊病人——会诊医生了解病情,认为病人适合转ICU进行进一步治疗——患者及家属同意转ICU——签“入住ICU知情同意书”——通知ICU做好收治病人的准备工作——相关科室做好转科准备——转运病人——病人进入ICU病房。
各临床科室择期高危手术的病人:
由病人所在科室术前联系ICU病房,患者及家属同意术后转ICU,并签“入住ICU知情同意书”,ICU医生与主管医生协商确定病人手术后转入ICU病房。
急诊病人:
急诊需行手术的外伤病人(先在急诊科确定收治科室),若因暂时情况无法立即手术者,可以建立手术前绿色通道,收治ICU病房——病人在ICU病情相对稳定时——相关科室准备积极手术治疗。
ICU收治病人的具体范围
1.各种严重休克的病人; 2.严重复合伤、多发伤的病人;
3.各种复杂大型手术、重大手术、操作、全麻等术后后的危重病人,尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱或术中有出血量大、一过性缺血、缺氧的病人; 4.急性呼吸窘迫综合征等需行呼吸管理或呼吸支持的病人; 5.多器官功能不全病人; 6.心肺脑复苏后的病人;
7.急性心功能衰竭、严重心律失常的病人; 8.急性心肌梗死、高血压危象的病人; 9.严重水、电解质酸碱平衡紊乱的病人。
(一)ICU职责:维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。
(二)临床科室ICU之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应证的选择等问题,原则上由ICU与各科共同协商,ICU须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时,可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时,由ICU主任决定,权力与责任同在。
(三)ICU须根据病情的轻重缓急,加快周转,提高使用率。
(四)与医疗管理有关的各项制度,如:疑难病人讨论,死亡讨论等按统一规定执行,必要时ICU与相关科室共同参与。
(二)三、ICU收治原则及疾病范围
ICU是收治危重病人的地方,凡生命体征不稳定且有抢救希望者,可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU,以免在转运途中发生危险。具体疾病:(一)各种严重休克:(二)严重心力衰竭;(三)严重心肌梗塞;(四)严重心律失常;(五)急性肺损伤,ARDS:(六)严重呼吸衰竭:(七)严重急性肾功能不全;(八)严重肝功能不全;(九)MODS(MOF);(+)DIC;(十一)严重代谢功能障碍;(十二)昏迷;(十三)严重体液失衡;(十四)各种严重中毒;(十五)严重中暑;(十六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征;(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征;(二十)心肺脑复苏术后;(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。
下列情况原则上不得转入ICU 1.传染病。
2.各种慢性疾病的终末状态,如恶性肿瘤晚期。3.经济条件不许可者。
各级医师各司其职,按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次,主治医师每周查房至少两次,危重病人随时查房、巡视入室标准 出室标准主管医师每天早,晚各查一次房,节假日查房,并保持通讯畅通,随时了解病房状态并及时向科主任汇报
首先列出收治ICU的主要问题,然后列出合并的重要问题及慢性疾病。
——概述过去24小时主要事件。——24小时尿量及液体平衡。
——当前体格检查:BP,HR,RR,体温(平均及最高体温),一般情况,胸,腹。CNS,四肢检
查。
——呼吸机设置,最近的血气分析结果或氧饱和度变化。
——相关实验室检查 ——治疗回顾 ——评价及诊疗计划。
6.设备安装技术保证措施及方案 篇六
沈阳北新电梯安装工程有限公司
二0一一年六月
目 录
1.施工方案 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.安全措施 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 3.电梯关键、特殊安装工序的对应措施 „„„„„„„„„„„„„„„„5 4.电梯安装施工质量保证措施 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 附件
一、流程图„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7
1.施工方案
一、编制依据
本方案依据土建井道布置图、产品随机文件、国家有关电梯安装的技术文件、标准、规范及辽宁地区有关电梯安装的若干规定而编制。
二、工程概论
工程名称: 东财津桥商学院图书馆,工程地点: 辽宁省大连市开发区大学城,开工日期: 2011-6-17,竣工日期:2011-7-16 ,工期: 29天。(具体施工日期根据现场土建情况)
本工程工序多,工艺较复杂,要求高,需搞好各方面的协调工作,互相配合,确保施工安全,保证安装质量,按期交付高质量的电梯。
三、施工布置
1、施工准备: 1)妥善安排施工人员生活,进行安全教育及技术交底。
2)认真阅读图纸及施工工艺说明,领会图纸精神,掌握施工工艺,发现问题及时向上级主管部门提出并及时拿出解决方案。
3)开箱点件:施工前,将设备整箱运到现场,通知厂家来人,并与建设单位交接清楚,做好开箱前的准备工作(工具、库房、人力)。开箱时通知建设单位参加,开箱时按装箱单清点,同时收集好随机文件。若有缺件、错件、次品,则列出清单,填好欠品要求书,并由建设单位、安装单位及厂家代表签名并反馈有关单位解决。
4)搭脚手架:由乙方在井道内按图纸要求,搭好脚手架。脚手架完工后进行安全检查,无误后方可使用。
5)做好井道及机房复测记录:根据井道布置图检测井道深度、宽度的偏差,及地坑深度、顶层高度、厅门高度、宽度的偏差,检查机房预留孔位置情况,若发现预图纸不符或偏差较大,要及时找有关单位解决。
6)联系安装井道与机房照明:应用36V符合亮度要求的低压证明照明。
7)联系好施工用电(220V、380V),施工用电一般每隔8~9层设一临时电源,机房要设临时电源,电源注意接地,确保用电安全。
2、安装施工
1)安装时带班班长根据各安装工序的顺序妥善安排,合理分工,提高工效。做好机械、电气安装的配合。
2)带班班长及时了解任务完成的情况,发现问题及时解决。
3)工作中要认真负责,严格按图纸施工,确保每道工序符合规范要求。质量不合格应立即返工整改,并做好工序检查记录。
4)电梯安装完工后,进行全面清理检查使电梯处于待调试状态。
3、电梯调试: 1)调试前准备:调试前必须进行全面检查,包括机械部分、电气部分,各安全开关,各电源,各润滑部位。无误后方可调试。
2)试车调试:先进行慢车试车,然后根据调试要求进行快车调试,经反复调试后,使电梯性能及各种指标均符合规范要求。
7.ICU先进设备及技术 篇七
1. 资料与方法
1.1 危重病科设备种类和分类
生命支持设备对救治工作起决定性影响, 此类设备数量少并且单价高, 被规定为A类设备。这类设备包括:9台呼吸机、2台除颤仪、2台血滤机。诊断治疗设备为B类设备, 这类设备对患者的诊断治疗结果有着直接的影响, 包括:4台快速血糖监测仪、11台纤维支气管镜、中心负压吸引系统和中心供氧系统, 2台排痰机、2台呼吸治疗仪;其他设备包括常规监护及护理时不可缺少、数量较多的监护和护理设备为C类设备, 包括中央监护系统, 26台微量注射泵、11台充气床垫, 13台输液泵、3台冰毯治疗仪。
1.2 护士层级分配
28名护士根据岗位和智能等级分别管理三类设备[1], 具体分配如下:A类生命支持设备由5名N3级别护士管理, B类诊断治疗设备由9名N2级别护士管理, C类设备由14名N0级别护士进行管理。
1.3 设备管理细则
根据不同设备类型和数量进行编号;并制定检查时间及频率, 如呼吸机编号为A1.1, A1.2, A1.3, A1.4, A1.5, A1.6.A1.7, A1.8, A1.9;除颤仪编号为A2.1, A2.2;血滤机编号为A3.1, A3.2, A类设备每个工作日必须检查, B类设备每周二五定期检查;C类设备每周检查一次。为明确护理责任和设备管理流程, 提高快速有效的使用能力, 将设备的操作, 保养等贴在设备旁边, 摆放有序。每台设备旁放置使用记录本, 对设备的保养、维修、使用和消毒的日期等信息随时进行记录, 保证设备常用常新, 不出差错。设备管理人员每周对设备进行不定期抽查, 抽查指标除保养、维修、使用和消毒情况之外, 还应对操作规程及设备使用中需要改进的内容进行调研。
1.4 评价指标
以一年为周期, 对比实施ABC类管理方法前后的区别。对比指标包括设备故障的发生次数, 设备的维修费用, 设备完好率, 设备引发的意外事件。
1.5 数据处理
本研究的数据均为计数类资料, 计数资料用卡方检验的方法进行对比。本研究定义P<0.05为差异显著。本研究的统计学处理均采用SPSS10进行处理。
2. 结果
经过对ABC类管理方法实施前后的设备管理情况的统计分析对比后, 各项指标的统计结果如下:设备故障的发生次数明显降低, 实施前故障为154次, 实施后故障降低到52次;ABC管理分类方法之后, 设备的维修费用降低了13560元 (36783元versus 23223元) , 设备的完好率由87.7%提高到98.8%, 设备引发的意外事件在ABC管理方法实施前后均没有发生, 保证了医疗的有效进行。
3. 讨论
为了使患者得到及时有效的救治, 对ICU设备实施有效的管理显得尤为重要。考虑到危重病科繁多的设备种类及高额的设备价格, 特别是对患者的重要作用, 因此对其的管理要做到毫无疏漏。在这个过程中, 要充分利用ICU病房的护士, 促使各层级的护士各尽其责。对设备的管理必须做到责任到人。ABC分类方法比较简单, 并且可以节省大量的人力。这种管理方法的管理核心为“抓住重点, 照顾一般”[2]。明确的管理理念促使管理重点突出, 有利于对重要昂贵的医疗设备的管理维护。通过我科对ICU设备的ABC管理的实施和统计观察发现, ABC管理方法能够有效降低设备故障的发生次数和设备的维修费用。
ABC管理方法以物料价值大小作为分类的依据, 其缺点也表现突出, 即缺少估计一种设备对救治病人的贡献度和设备在市场上是否容易获得。例如, 昂贵的医疗设备可能被划分为A类设备。如果考虑其较短的使用寿命, 并且能在市场上快速采购。那么, 这类设备的管理可能就不需要占用A类设备的精准管理标准。不可否认的是, 对护士进行分层级管理能提高护理质量, 充分发挥不同层级护士的能力[3]能够最大化发挥ABC管理的效力, 本研究的数据也很好的证明了这一观点。
综上所述, 我们认为ABC管理方法能够有效降低设备故障的发生次数和设备的维修费用, 提高设备的完好率, 可以有效提高重症加强护理病房的监护质量和抢救成功率, 因此, ABC管理在ICU设别管理中的应用适合在临床上做推广。
参考文献
[1]方芳, 程云, 周剑英.实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究[J].中华护理杂志, 2009, 44 (2) :114-117.
[2]王锡莉.ABC分类法在企业库存管理中的应用研究[J].现代商贸工业, 2009, 21 (5) :40-41。
8.ICU先进设备及技术 篇八
关键词:高压电气 设备现状分析 技术改进
中图分类号:S972 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)08(b)-0040-011 变电站高压电气试验设备现状
1.1 高压程控电气试验车
在进行高压电气试验时,移动试验设备是必不可少的,一般是对中型客车进行改装,在车上安装试验设备。设备以国外进口为主,性能优越。齐全的设备能保证试验工作顺利进行。测试时,用电缆连接待测设备,并利用后续处理模块进行数据记录。高压程控电气试验车机动性较强,自动化和智能化程度较高,操作简捷,但对于操作人员的技术要求较高。且由于试验设备成本较高,在大多数电力企业中尚未进入实际应用,普及性有待加强。
1.2 常规试验设备
常规设备在我国高压电气试验中仍占有很大比例,主要得益于其低廉的价格。但是常规设备的自动化程度低,很多操作都需要手工完成。人工操作过程中,经常会因为误操作导致数据记录错误。同时由于没有引入在线传输模块,实时测量数据无法及时上传,也无法进行后续处理,只能进行笨拙的手工记录。由于试验设备没有数据库,操作人员只能借助测试经验来分析,对于经验不足的人员,数据误差会很大。常规设备成本低,对于很多企业而言,还无法承担高端设备带来的过高投入,因此,要想保证电气试验的质量,就需要对传统设备进行技术改造。
1.3 常规电气检验方法
1.3.1 直流电阻测试
该测试能够检验线圈接头、引线、分接开关焊接质量,各个分接位置是否存在短路或断路情况。测量方法多采用电桥法,小于100 Ω对电阻采用双臂电桥,也就是凯尔文单桥;100 Ω以上的电阻采用单臂电桥,也即惠斯登电桥。线圈的直流电阻接到引线端上,得到分接开关上各个位置的直流电阻数值。
在测量中有以下几个注意事项:
(1)首先接好电桥桥臂的四根接线,两根电流接线端要接在变压器,电压接线端接在线圈外侧,以保证测量精度。
(2)电桥使用前要先打开总电源,经过预热后,再接通电桥检流计,判断检流计偏移方向,平衡电桥。若了解检流计正负偏转速度、方向与测量精度的关系,就能很快通过倍率开关或数值旋钮将检流计调平。
(3)线圈属于电感性元件,在测量过程中电源不断向其充电,经过一段时间后进入稳定状态,因此,要读取电阻对的稳态值。
另外也有使用综合硬件滤波、软件滤波等技术的AD直流电阻采集测试系统,装配维护便捷,检测精度高,响应快,能够在噪声大的场合工作,通用性较好。
1.3.2 变压器变压比测试
变压比测量具有重要意义,它能够验证变压器变压比是否在规定范围内;开关引出线接线是否正确,以及变压器是否有匝间短路现象。在测量时,与变压器一次侧加入380 V高压电源,接三相交流开关,在某个线圈端子间接入电压表测量线电压;在变压器二次侧接入电压表,测量线电压,打开开关,两块表同时读数,经过数值换算,即为变压器变压比。以低压侧测试值为准,换算成二次侧400 V时的一次侧数值,该数值就是变压比。
1.3.3 绝缘电阻试验
绝缘电阻试验一般采用固定输出电压,以便及时获得仪表的正确读数,加上电压后,1 min后的读数就是设备的绝缘电阻值。吸收比测验是绝缘电阻试验的关键环节,它能够正确反映出变压器及机电设备绝缘体的受潮及损害程度。常温下,若吸收比小于3∶1,可断定设备绝缘体出现了故障。
2 设备技术改进探讨
由于计算机技术日益成熟,可在常规设备的基础上设计高压电气设备管理软件,并做好设备和计算机之间的接口,进而提高工作效率。
系统主功能是在工作人员操作期间,自动将相关数据录入计算机,并进行数据分析。系统的软件环境主要是:Windows XP,Win7,Microsoft Visual Basic,Microsoft Access。硬件配置为CPU,主存,显示器,打印机。按功能划分,系统可分为打印程序、数据记录程序、数据存储管理模块、综合分析比较程序、测试结果显示程序等部分。本系统采用通用数据库结构,符合现场的一般组织方式,站名作为一级索引,设备类型+运行编号为二级索引,检测日期作为三级索引。采用这种通用数据库结构,管理和后期功能扩展都很方便,站所作为第一级单元,与其他站点不会发生冲突,数据独立性好,即便出现局部损坏也不会影响全局,维护较为便利。
数据库建立要遵循以下原则,每个变电所建立一个专属数据库,一台或者同类型的几台设备只占用库中唯一一条记录,每个测试项目占用一条记录中的若干字段。运用常规实验设备对高压电气设施进行测试后,数据手动录入计算机,管理程序自动完成对原始数据对存储、管理、分析、比对,既可以对比分析设备对历史检验结果,也可以比对同类设备对试验结果,依据变化规律,可以绘制出特性曲线,以判断测试设备是否达到了工作要求,供工程师分析参考。为了积累素材,及时掌握电气设备的性能数据,测试结果都要进行存档,保留最新的测试结果,并保证档案可随时打印。管理测试数据包括电压器、互感器、断路器、电容电抗、氧化锌避雷器等,系统对这些设备进行分类处理。
3 结语
随着科学技术的发展,常规高压电气试验设备需要进一步升级,但由于资金方面的限制,原有设备依然大量运用,因此,在原有基础上的技术改造就显得很重要,这能够保障试验准确性,提高电气设备检验工作的成效。
参考文献
[1]袁小蕾.高压电气试验报告管理及诊断的解决方案[J].大众科技,2006(1).
[2]高峰.基于数字电压表的惠斯通电桥实验[J].新乡学院学报:自然科学版, 2011(3).
9.ICU先进设备及技术 篇九
术培训总结
2014年8月14日至8月17日,我和部门内5位同事到科培中心酒店(昆明市滇池路488号)参加由“利众(北京)技术培训中心中国设备管理培训中心”组织的《高压电气设备试验及电气设备故障诊断技术培训班》进行了四天学习。授课的孙伟老师是长期从事高压电气设备绝缘监测与故障诊断、电力系统电磁兼容等方面的教学与研究工作,具有丰富的现场操作经验和理论知识。他根据《电力系统状态检修技术》教材并结合自身经验对我们进行讲解,主要内容有以下几部分:电气设备绝缘试验、绝缘油气相色谱分析、电力变压器预防性试验、互感器预防性试验、电力电缆预防性试验、高压开关设备预防性试验、避雷器预防性试验、绝缘子预防性试验、电力电容器预防性试验、气体放电基础知识。
此次培训的起点很高,主要是针对在职高压试验人员的理论知识提高培训,由于之前的工作范畴不接触这一方面,这使我在上课初期听的很吃力,发现此问题后,我通过手机把老师讲授的课程进行了录音,晚上回家后对一些没听懂的内容进行复习、上网查询其相关知识点,并把还是不能理解的问题记录下来,第二天找孙老师进行咨询。通过这种带着问题学习的态度,四天来让我初步了解到部分高压电气设备试验的方法和试验的目地,并开拓了视野。现将我四天来的所得
认识总结如下:
1、通过对高压电气设备的试验学习,对电气设备绝缘、电力变压器、高压开关、电力电缆等高压设备试验原理、试验目的有了基础的了解。老师还在学习中对各类高压被试设备的试验规范标准和试验导则进行了介绍,这使我对高压电气设备试验工作积累了一定的理论知识。
2、高压电气设备试验是重要的技术监督手段,电气设备的运行有没有潜伏性的故障,是否需要进行检修或设备更换,检修后是否达到所需质量要求等,都需要通过试验来验证。只有定期做好各种试验项目,并根据试验结果对电气设备的真实状态进行分析和判断,做好技术监督,才能保证电气设备的安全稳定运行。
3、在本次培训中,使我印象最深刻的就是极化慨念、液体击穿的小桥理论、固体绝缘物沿面放电等问题。电介质的极化就是绝缘材料在电场作用下,绝缘介质中的带电物质产生应变,绝缘介质表面产生净电荷,也就是绝缘介质也会漏电的原因。液体击穿的小桥理论是指在高压设备的绝缘液体中,因绝缘液体含气、水和杂质,在电场作用下易形成跨越电极间产生小桥样的连接,使绝缘液体的绝缘降低最终导致电压击穿,比较多见的如油寝式变压器和少油式断路器等。我最最印象深刻的应该是固体绝缘物沿面放电现象,在以前原单位时有一次我们在高压柜内A、B项出线电缆之间加一绝缘隔离板,加好送电时在隔
离板上产生了放电现象,后来我们一直都不了解其放电原因,直到这次培训终于使我知道了问题所在,受益匪浅。
4、培训期间,老师还为我们讲解了现今社会先进的电气设备检修管理模式:状态检修。我国很多大型的企业都开始由计划检修向状态检修发展,状态检修就是通过在线监测和设备状态信息的诊断,评估设备的真实状态,已确定设备是否存在问题,存在问题的部位是那里,检修时应解决那些问题等,从而达到设备运行安全可靠、检修成本合理等良性循环。
5、培训中通过和其他学员的交流,了解到他们处理问题的一些方式方法。而电气设备隐患的排查和处理具有各自特点,也有一定的共性,对一些好的方式方法我可以在今后的工作中进行 推广运用。在和大家的交流中,我们都达成了一个共识,工作中只有主动积极、不断的摸索探寻,积累经验努力学习,这才能提高工作效率、达到最佳的工作状态。
10.ICU先进设备及技术 篇十
吕春阳
1概述
随着技术不断的发展、灰渣综合利用水平和环保要求的日益提高,为便于灰渣的综合利用、节约用水、减少废水排放给环境造成的污染,推广干式排渣技术是今后发展的方向。电站燃煤锅炉干式排渣系统是一种用特殊的钢带取送,同时引入适量的自然风有效冷却炽热的炉底灰渣,不需用任何水,从而改变火电厂传统的除渣方式,实现污水零排放,为火电厂提供一种洁净的电力生产的方法,伊敏煤电二期2×600MW亚临界、三期2×600MW超临界机组扩建工程均采用钢带式排渣机干式除渣系统 2主要设备系统
2.1二期2×600MW亚临界机组排渣设备系统
2.1.2碎渣及缓冲渣斗设施:在每台炉钢带输渣机一级碎渣机的出口,通过一级缓冲渣斗分成两路,每一路进入1套独立的气力输渣单元。每一路气力输渣系统设置二级碎渣机,可将一级破碎后的干渣进一步破碎至3mm以下。在二级碎渣机出口设置一个二级缓冲渣斗,容积为3.2m3。
2.1.2输送装置配置:在每个二级缓冲渣斗下设置1套干渣输送装置,每套包括:补偿器、进料阀、输送罐、给料机等,输送罐容积为4m3。
2.1.3输送单元配置:每套输送装置组成1个独立的输送单元,每台炉设2个独立的输送单元,即A单元和B单元,该2个单元互为备用。2个单元即可单独运行,又可同时运行。2.1.4输渣管道配置:每个输送单元单独设置1条输渣管道,管径为DN250,将干渣输送至渣库,系统出力为38t/h。每台炉共设2根输渣管道,每根管道在渣库顶部通过管道切换阀可将干渣送至两个不同渣库
2.2三期2×600MW超临界机组排渣设备系统
2.2.1三期2×600MW超临界机组排渣设备系统与二期相比有所不同,二期是通过管道气力输送到渣仓,通过输送带运输;三期是通过斗提机提至渣仓后散装汽车运输。
2.2.2在钢带输渣机出口布置1台环锤碎渣机,环锤碎渣机出口分两路通过2台斗提机提至渣仓。渣仓排渣有两种方式,一种是通过汽车散装机排渣。一种是通过给料机、双轴加湿搅拌器排渣。
3.除灰渣设备系统安装工艺 3.1钢带输渣机安装
3.1.1工艺流程:渣斗安装→立柱安装→平台扶梯安装→液压破碎机安装→炉底膨胀节安装→油缸支撑组件安装→钢带输渣机安装→渣井浇注→机械密封装置安装→液压破碎油管安装。
3.1.2渣斗各组件运至现场,三个渣斗分别进行组合焊接,而后将三个渣斗组装成一体。采用每侧用4个5吨手拉葫芦,整体起吊,待起吊高度位置后,安装渣斗立柱、横梁,待立柱、横梁安装找正后将渣斗就位。通过测量、调整保证渣斗入口几何尺寸及上口的水平度。渣斗安装完毕进行平台扶梯安装。
3.1.3液压破碎机安装时,应按图示位置焊接膨胀节连接板;挤压头应伸缩灵活,无卡涩现象;两个箱体结合面及侧板与箱体结合面之间填充δ=3㎜的耐热垫石棉布,结合面结合要紧密;箱体上盖连接筋板待组装调试完后再焊接,角焊缝要打磨平整;将连板与破碎机纵支梁焊接。将膨胀节立边置于排渣箱体上法兰的平面上,另一个立边在渣斗出口法兰立边外侧,且两个膨胀节接口搭接;待膨胀节全部固定后,对各焊口满焊,防止漏风。
3.1.4油缸支撑组件安装:各焊接件要焊实,焊牢,施焊时注意工艺防止变形;行程开关安装板待油缸安装后再安装;各支撑梁与渣井立柱分别焊接,支撑梁间不能焊接。
3.1.5钢带输渣机安装是除渣设备系统安装工艺较为复杂的,也是除渣设备系统的关键设备。3.1.5.1以锅炉房0m钢带机基础垫铁水平面作为钢带输渣机安装的基准面,以锅炉横纵中心线为钢带输渣机安装的中心线在基准面标出,按照《干式排渣设备布置图》的位置要求,在基准面上标记钢带输渣机滚筒、尾部张紧段、标准段、过渡段、头部驱动段中心线及过渡段与钢带输渣机水平部分连接面的位置线。钢带输渣机上升段支撑斜梁倾角角度偏差必须控制在±15′以内。
3.1.5.2钢带输渣机箱体安装一般先安装水平段、过渡段再安装倾斜段,最后安装头部驱动段的顺序。
3.1.5.3按照过渡段与钢带输渣机水平部分连接面的位置线安装一个标准段,作为过渡段的定位面,依次连接水平方向的标准段和尾部张紧段。
3.1.5.4安装过渡段与倾斜段第一个标准段,检查与过渡段相连的标准段法兰的结合情况,达不到设计要求时要进行调整,保证圆滑过渡。依次安装第二个标准段(或调整段)至头部驱动段。
3.1.5.5调整标准、过渡段、尾部张紧段、头部驱动段的相对标高,各段底部安装的垫板和底部沿钢带输渣机长度方向的结合面应保持一致的高度,最大误差≤0.5mm。
3.1.5.6调整标准、过渡段、尾部张紧段、头部驱动段的的刮板清扫链、钢带托辊及托轮的相对高度及平行度。保证在标准范围内。
3.1.5.7依次将导料板层和罩体安装在钢带输渣机上层箱体上。3.1.5.8在钢带输渣机尾部布置一台卷扬机,沿钢带输渣机的中心线将钢丝绳绕过改向链轮和驱动链,从清扫链回程侧进入,从清扫链承载侧返回到尾部。将改向链轮组置于尾部端面最长处,在驱动链轮附近安装一个改向滑轮。
3.1.5.9联接钢丝绳与清扫链,操作卷扬机将清扫链沿承载侧牵入,当清扫链到达驱动链轮时,把改向滑轮摘下,使清扫链绕过驱动链轮,不要错齿,启动清扫链驱动机构完成剩余的牵引工作,为防止清扫链堆积,卷扬机应起到张紧的作用。在牵引的过程中应保证圆环链的竖环必须沿着所有轮槽通过,当牵引工作完成后,截去多余链条,用开口环将清扫链联接起来,张紧清扫链,检查清扫链的长度。
3.1.5.10钢带安装时沿着钢带输渣机的中心线将钢丝绳绕过改向滚筒和驱动滚筒,从钢带回程侧进入,从钢带承载侧返回到尾部,在承载侧须借用一个托辊,以限制钢丝绳绷起。如果驱动滚筒与减速机分离,可以把驱动滚筒作为“改向滑轮”;如果驱动滚筒与减速机已经相连,那么需要在驱动滚筒附近布置两滑轮,保证牵引过程中钢丝绳与驱动滚筒没有接触。3.1.5.11将钢带防置在与钢带宽度相当的托架上,钢带安装时,按照出厂时已经编好的各段的编号顺序连接。将第一段钢带沿运动方向置于钢带输渣机尾部平台上,通过牵引板与钢丝绳联接起来,操作卷扬机,时钢带向前移动4m,将第二段钢带置于钢带输渣机尾部平台上,与第一段钢带尾部相连插入串条,这时需注意该串条所联接的两根网条的旋向、两根网条的相互位置以保证所有螺钉在一条直线上,安装好承载钢板,按上述步骤将剩余钢带全部牵引进去。
3.1.5.12当钢带前进至过渡段承载侧时,要注意钢带必须从托辊与压轮之间通过,并且让钢丝绳在托辊上经过,当钢带前进至驱动滚筒时,保证滚筒的中心线与钢带的中心线重合,当驱动滚筒附近布置滑轮时,将钢丝绳与滑轮分离;当钢带前进至过渡段回程侧时,要注意钢带必须从压辊与托轮之间通过。
3.1.5.13如果驱动滚筒已经与减速机相连,那么在回程侧,需要减速机与卷扬机相互配合来完成牵引工作。
3.1.5.14当牵引完成时,改向滚筒应该位于尾部端面距离最长处。将牵引钢丝绳及牵引板拆下。装在最后一段的尾部,同时将另一块牵引板与手拉葫芦连接在第一段的头部,通过操作,使两段逐渐靠近,当接口位于尾部箱体的开孔处时,拆去牵引板,装上对接工具,张紧钢带以确定合适的长度,将最后一根串条插入,使钢带成为闭合回路。
3.1.5.15将所有螺钉与承载板点焊,并将段与段之间的连接串条与网条焊接牢固。3.1.6前、后水冷壁下集箱横向管排平整度及机械密封生根件的间距及平整度是影响机械密封装置安装质量、进度的关键。机械密封生根件要求在锅炉水压前安装完成,二期工程机械密封生根件沿前、后水冷壁下集箱横向间距大100mm,锅炉水压已经完成且机械密封生根件与水冷壁管排焊接完,不允许改动,只能修改机械密封白钢板,造成不必要的人工时的增加。三期工程中,前、后水冷壁下集箱与冷灰斗水冷壁管排组合时变形较大,整体找正也没有达到标准要求,前、后水冷壁下集箱两侧标高较中心点最大差95mm,导致安装的机械密封生根件整体呈圆弧形且参差不齐,没有在一条直线上。因渣井上部四周密封梁是水平的,如按前、后水冷壁下集箱两侧标高为准安装机械密封,集箱中心点处膨胀量不够,按中心点标高为准安装机械密封,集箱两侧白钢密封板短。不得已在保证水冷壁向下膨胀量的情况下,修改白钢密封板、渣井上部四周密封梁。增加工时6天。在以后施工中,认真仔细的进行图纸会审,严格控制各工序的施工质量,加强专业之间的协调沟通应该引起我们高度的重视。3.1.7液压破碎油管安装时应保证管道内部清洁,防止液压油管缸堵塞,油管路快速接头较多要对正均匀拧紧,以防漏油。3.2其他设备安装
3.2.1二期工程中钢带输渣机出口设备采用的是从上至下分别进行一级碎渣机、缓冲渣仓、二级碎渣机、中间渣斗、给料机及附件安装的安装顺序。设备存放在安装位置下方后利用手拉葫芦提升安装就位。
3.2.2三期工程中钢带输渣机出口设备较二期工程工作量大,分别布置在室内和室外,室内的环锤碎渣机存放在安装位置下方后利用手拉葫芦提升安装就位。室外布置的斗提机、渣仓及支架、平台扶梯、防雨罩及支架安装时根据现场实际情况,充分发挥了机械优势,均采用整体组合吊装的方式。施工周期大为缩短,其他辅助设备穿插进行安装。4.干式除渣系统存在的问题及解决方法 4.1一级碎渣机减速机机壳断裂
二期工程4#机组在168小时试运期间一级碎渣机减速机机壳两次断裂,第一次断裂更换备用减速机,第二次断裂拆用3#机组一级碎渣机减速机,两次事件间隔不足3天,在减速机壳体断裂抢修期间,锅炉排渣不得不采用事故排渣,人工清理,投入大量人力、机具,既造成不必要的损失,又造成环境污染。且险些造成停机事故。4.1.1原因分析
经实际检查造成一级碎渣机减速机机壳断裂的主要原因是锅炉炉膛内有金属杂物,第一次断裂时,检查时发现一级碎渣机碎渣齿内卡一长500mm,∠50角钢,第二次断裂时,检查时发现一级碎渣机碎渣齿内卡一长600mm,过热器防磨瓦。当金属杂物将碎渣机碎渣齿卡死不能运转时减速机与驱动电动机间液力偶合器熔断塞保护未动作,使电动机产生的扭矩大于减速机所能承受的载荷而损坏。液力偶合器熔断塞保护未动作的原因是设计比匹配,存在“大马拉小车”现象,电动机、液力偶合器的功率大于减速机的功率。在没达到液力偶合器熔断塞保护动作时,减速机机壳已经断裂。在第一次断裂时,因机组168小时试运,时间仓促,为能及时发现设计不匹配的问题,对炉膛存在杂物考虑不周,认为机组运行多日已无较大金属物,没有采取可靠的措施,是导致第二次减速机机壳断裂的一个原因。4.1.2解决办法
4.1.2.1在机组点火前对炉膛、烟风道要彻底清扫,保证清洁。4.1.2.2在除渣设备系统投用前,钢带输渣机反转,以清除内部杂物。
4.1.2.3在钢带输渣机头部一级碎渣机入口前加装除铁器,定期巡检并清除吸附的金属物。4.1.2.4更换电动机、液力偶合器,与减速机功率相匹配。
4.1.2.5加强对炉膛内各受热面设备的紧固件、防磨件在安装前检查,对于焊接质量不合格的进行补焊处理。4.1.3三期工程的改进措施
4.1.3.1三期工程中钢带输渣机出口设计布置的是PCH8080环锤碎渣机,驱动电动机与环锤碎渣机采用带传动,该环锤碎渣机对于焊条头、短铁丝等小金属物有较强的通过能力,减少了卡堵的机率。若碎渣机出现卡堵,则电气控制碎渣机交替正反转以便排除卡堵故障,如果反复3次仍不能排除卡堵,则自动跳闸并发出报警。一旦电气失灵,电动机带动液力偶合器输入端旋转而使偶合器迅速升温至易熔塞熔化而卸油卸载,保护电动机闷车而烧毁。当碎渣机出现卡堵时传动带打滑,以保护电动机及碎渣机免受损坏。三期工程中该碎渣机运行较为稳定。
4.2输渣管排渣不畅管道堵塞,给料机卡堵
结合4#机组除渣系统运行经验,在3#机组除渣系统投入前对锅炉炉膛、钢带输渣机及烟风道进行了彻底的清扫,并在钢带输渣机头部一级碎渣机入口前加装除铁器,且更换电动机、液力偶合器,与减速机功率相匹配。在头运的前一天运行状态良好无异常,在第二天出现排渣不畅通,出力不足,中间渣斗累积渣量逐渐增多。一级碎渣、二级碎渣机运行正常,给料机卡阻频繁。多次人工排渣,且排渣时扬尘造成环境污染,投入大量人力、物力,使运行维护工作量大大增加。4.2.1原因分析
在人工排渣处理给料机卡阻时发现给料机内卡有焊条头、铁丝、钢丝绳扣等金属物,将给料机叶轮卡死,导致卡阻保护动作给料机停止运行。钢带输渣机头部孔门加装的除铁器上也吸附了类似的金属物,并也进行了定期清理。经进一步排查金属物的来源确定为改造锅炉再热器时的遗留物。在锅炉点火吹管结束后,整套启动前夕因再热器管壁超温,进行了改造,为保证整套启动工期,改造工作24小时作业,改造结束后即机组启动,时间仓促,拆除危险区域的脚手架及清理现场时不够彻底。加上锅炉吹灰原锅炉一些死角处可能存有的金属无也会落下。在运行时一些金属物压在灰渣下面的钢带输渣机头部除铁器吸附不彻底,有遗漏,人工清除金属杂物过程中,因炉膛负压、灰尘较大,视线不清晰,可能掉入除铁器后一些小的杂物,通过一、二级碎渣机后进入给料机,给料机叶轮与壳体间隙较小而卡死堵渣。
在对系统检查时发现输渣管道动力气源母管减压阀后压力表压降迅速,约30秒从0.6MPa降为零,正常压降一般为0.2MPa,即降至0.4MPa。这一情况表明空气流量不够,压力不足,而减压阀前压缩空气储气罐压力波动不大,管道为φ219通流面积足够,不存在截流,将减压阀顶丝压到最大流量还是不足,后将减压阀解体检查发现在减压阀压阀芯的弹簧上卡有一个M10×25螺钉和一个螺母,限制了弹簧的行程,使阀芯压不下去而截流,压缩空气流量满足不了排渣需要,致使排渣不畅通,出力不足,中间渣斗内积渣增多并造成堵管。4.2.2解决办法
4.2.2.1增加除铁器人工除铁频率。4.2.2.2修复减压阀
4.2.3三期工程因距渣库较远,采用管道输渣需要布置多台大功率空压机,输渣管道磨损维护量大,费用高,三期工程是通过斗提机提至渣仓后散装汽车运输。渣仓排渣有两种方式,一种是通过汽车散装机直接装车,一种是经给料机、双轴加湿搅拌器装车。在机组运行初期给料机也多次发生卡堵,主要是由于环锤碎渣机通过的小金属物造成的。为避免给料机发生卡堵,在机组运行初期可采用汽车散装机直接装车排渣。
4.2.4锅炉投粉吹管期间,灰渣量小,金属杂物较多,可采用环锤碎渣机入口前事故排渣口排渣,人工清理。4.3冬季室外设备防冻
11.ICU先进设备及技术 篇十一
关键词:ICU环境 改善
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0318-02
随着以现代化护理观为指导、以“以病人为中心”为宗旨的系统化整体护理的深入开展,环境与健康的重要性已经被人们愈加重视。医院环境中是否强调为患者提供良好的治疗性环境,不仅可影响患者在就医期间的心理感受,影响个体疾病恢复的程度与进程[1]。鉴于此,结合现在ICU环境存在的问题提出自己的一些想法:
1 从ICU的服务对象感观ICU环境
ICU病房主要收治那些经过严密监测和积极治疗有可能康复的各种重危病人。就ICU的环境状况,我们随机调查了住过ICU病房的60名患者及家属和40名本院工作人员,普遍认为ICU环境:①仪器设备多;②噪音大;③危重及抢救病人多;④睡眠差;⑤无隐私。另外有73.5%的人认为病室不留陪伴一定程度上使病人有种孤独感,对ICU有恐惧心理,缺乏沟通与交流。本院工作人员还认为ICU病房内病情危重的病人、特殊的治疗及护理、高精尖的仪器设备、紧张窒息的气氛、快节奏的工作效率、积极严谨的医护活动等这些ICU特有的因素在无形中均会使患者在心理上产生不同程度的压抑和恐惧。目前ICU环境的单调、紧张、缺乏信息交流与精神支持的种种弊端,对病人疾病的恢复极为不利。
2 护理干预对ICU环境的改善
2.1 ICU病房物理环境的改善。①ICU每张床位占地面积至少20㎡,以保证各种抢救措施的实施[2]。②温湿度、光线均可调控。③护士站放置中心监护仪,电脑等,以便护士对病人生命体征的观察及处理医嘱。④每个床单位之间用幔帘隔开,形成单独的空间。处理病人大小便或抢救时拉幔帘遮挡,以保护病人隐私,和减少抢救危重患者时对其他病人的心理不良刺激。⑤安装视频系统,避免家属到病房内探视,减少交叉感染。⑥简化病室的设施;抢救及监护仪尽量放在不显眼的地方。减少病人被仪器包围的感觉。⑦减少仪器的噪音(将仪器报警尽量用视觉效果表现,减少听觉干扰)。⑧白天病室应宽敞、明亮、空气流通,夜间尽量降低病房的照明度,可尽量使用地灯。
2.2 ICU病房社会环境的改善。
2.2.1 在病情允许的情况下,让病人做其爱好的事(如看书报杂志、听带耳机的收音机),以此调节紧张的ICU气氛,引导病人放松,忘却病痛,减轻心理压力。这样即使是语言交流困难者也能达到非语言交流的目的,使病人在轻松、舒适的优良环境下早日康复。有研究表明,对重症脑损伤病人定时播放他所熟悉的音乐,每次1小时,每日3次,能提高大脑皮层的兴奋性,促进神经系统的修复能力[3]。
2.2.2 改善探视制度,适当放宽探视制度或者实行弹性探视制度,使病人感觉到他没有被孤立,没被家人遗弃,减少恐惧和孤独心理,并减少由此带来的不良影响。
2.2.3 护士与病人建立良好的人际关系和沟通方式。生活中人们总是希望得到外界的支持,对身患重病的ICU病人来说,他们少有亲友的陪伴,与之相处最近时间最长的就要算医护人员了,特别是护士。护士是监护环境下主要的支持因素,在调节病人情绪、减轻病人痛苦方面起着重要作用。身处ICU的患者常因疾病或使用呼吸机而无法言语,有沟通困难,因此护士除与病人进行语言沟通处还应加强非语言沟通,多与病人进行思想交流,理解、同情病人,细致地观察病人的心理反應,针对性地采取心理护理措施,消除病人的心理障碍,切不可只重视疾病本身的监护而忽视了对病人的精神支持。
2.2.4 集中治疗,为病人创造良好的睡眠环境。研究显示,重症患者至少需要1小时才能进入深睡期,但往往在浅睡期就被医护工作人员所打扰,影响睡眠的继续,因此多数患者无法有较好的睡眠质量[4]。护士在执行医嘱时,应合理安排治疗时间,不要频繁打扰患者,如确为治疗需要,应提前与患者做好沟通,指导患者利用治疗间歇抓紧时间休息。
3 ICU护士的分配及素质要求
3.1 护士的分配。现在国内大多医院ICU都存在人员不足的情况。而工作的繁重、休息的不足使得护士也有一定的心理压力和精神障碍,而表现为情绪波动、工作机械。因此,护理队伍人员要充足,ICU每班、每位护士负责1~2位病人,对大手术或特别需要监护的病人则是一对一的护理模式[5]。要求ICU护士与床位比例为4.2∶1[6]。
3.2 护士的素质。ICU是一个集中了先进的医疗仪器设备、集中了危重的患者、聚集了掌握精湛技术的医护人员的护理单元,ICU专科护士的培养也逐步迈向成熟、完善。但是ICU护士不仅要经过专门的专科培训使其具有丰富的专业知识,还要其知识面广、全,这样才能与形形色色的ICU病人进行交流。因此ICU护士更应做到博学多才、德才兼备,实现技术与道德的完美统一[7]。
4 讨论
根据现在ICU环境所普遍存在的问题分析,改善ICU环境已势在必行。改善ICU的整体环境要“以病人为中心”,把病人的感受放在首位,从有助于病人康复的目的出发,创造出优良的ICU整体环境,从而最大限度地减少病人的生理和心理不适,促使病人早日恢复健康。
参考文献
[1] 李小寒,尚少梅.基础护理学.第4版.北京.人民卫生出版社,2008.11-10
[2] 周秀华.急危重症护理学.第2版.北京.人民卫生出版社,2011.5-27
[3] 吴红艳.欢笑是最好的治疗[J].国外医学护理学分册,2002,21(2):71
[4] 徐丽华,钱培芬。重症护理学.北京.人民卫生出版社,2012.3-10
[5] 何登极主编.医学伦理学[M].第一版.四川:成都科技大学出版社,1997.100-103
[6] 刘淑媛,陈永强.危重症护理专业规范化培训教程[M].第一版.北京:人民军医出版社,2006:3-9
12.变电设备检修及维护技术 篇十二
1 常见的变电设备故障以及处理方法
由于经济发展以及人们日常生活的需要, 变电设备需要全天候的运行, 提供稳定可靠的电力供应。在这种情况下, 对于变电设备的消耗会非常巨大, 长期的运行, 会使变电设备逐渐的磨损老化。不仅影响到电力供应的稳定性, 并且大大的缩短了变电设备的使用寿命。变电设备在使用的过程中经常出现的故障可以总结为以下几点。
1.1 过电压对设备的影响。
一般情况下, 变压器都处于外部自然环境中, 在长期的运行中, 容易受到来自自然环境的恶劣气候的影响, 经受风霜雨雪的侵蚀, 对变压器的接线造成极大的影响, 容易产生安全事故, 进而对变压器的性能产生影响。此外, 对于断路器以及电磁设备在操作的过程中, 如果没有按照规定的要求作业, 将会导致电压不稳定, 可能会超过额定的电压, 也就是过电压, 超出了安全电压的范围, 严重的情况下会烧毁变电设备, 造成重大的安全事故。所以过电压现象十分严重, 为了避免这种情况的产生, 可以采用一定的避雷措施, 另外, 还要加强日常的巡检力度, 对于老化损毁的设备及时的更换, 保证变电设备的稳定运行。
1.2 变压器短路和接地故障。
在变压器运行期间, 会由于各种不确定的因素, 导致变压器出现短暂的短路现象, 会产生一定的电流冲击, 但是由于时间短, 所以不会造成明显的损害。但是有时也会出现较长时间的短路或者是接地故障, 由于时间较长, 所以产生的短路电流会直接作用在变压器上, 可能会超出变压器的承受范围, 如果严重的话会烧毁变压器, 对变压器造成严重的损坏。对于这种情况, 可以采取的措施是在变压器的高低压两侧安装断路器, 当出现的短路或者接地故障超过一定的时限, 断路器自动切断电路, 保证变压器不会受到进一步的损坏。
1.3 在变电设备中, 由于接地操作的不合格, 会导致信号出现错误, 进而影响到变压器的正常运行, 带来一定的混乱。
对于这种现象, 可以在接地作业中, 加强监督管理, 严格按照施工规范执行, 并且对主变进线侧的线路进行故障排查。
2 日常检修维护的具体技术措施
2.1 对变电设备以及线路的验电
验电是变电设备维修时常用的技术, 可以用来确定设备和线路是否带电, 避免带电事故的发生。一般验电工作是在接地线之前, 在设备停止运转时进行的, 用来检测设备是否依然有电压。验电工作可以有效预防带电连接地线以及误入带电间隔等事故。验电工作一定要细致, 对设备的各个部分依次进行, 不能同时进行。验电也是非常危险的, 一定要做好预防措施, 采取一定的安全措施, 例如带绝缘手套, 使用合格的验电设备等。
2.2 在变电设备上装设接地线
接地线可以有效消除停电设备和线路上的经典感应电压, 消除静电威胁。还可以及时释放剩余电荷, 保证工作人员检修过程中各种操作的安全。
装设接地线需要一些注意的地方。首先, 为了装设的接地线能够起到接地的作用, 必须装设在停电设备有可能来电的部分或者可能出现感应电压的地方, 让接电线及时起到应有的作用。其次, 专设接地线必须戴绝缘手套, 也可以使用绝缘棒, 这是确保安全的必要措施。再次, 装设接地线必须是两个人操作, 必须有一个人在接地隔离开关接地现场进行监护, 在另一个人操作过程中确保隔离开关的断开。
2.3 悬挂指示牌以及设立护栏
悬挂标示牌和装设遮拦, 这是非常有效的措施, 也是普遍采用的方法。首先, 标示牌可以起到方位指示的作用, 防止检修人员走错位置, 错误闭合断路器或者隔离开关, 造成事故。其次, 在一些不需要操作的闸上悬挂指示牌, 禁止合闸的字样可以有效防止误操作。最后, 一些设备的检修需要注意与有点设备的之间的距离, 以及人员可以接近的距离, 这时需要设置遮拦, 在护栏上悬挂禁止靠近的字样。
3 跳闸事故的处理
3.1 线路跳闸
线路跳闸后, 应检查保护动作情况, 检查范围从故障线路CT至线路出口。若没有异常再重点检查跳闸开关, 检查消弧线圈状况, 检查三相拐臂和开关位置指示器;如开关为电磁机构, 还要检查开关动力保险接触是否良好, 如为弹簧机构要检查弹簧储能是否正常, 如为液压机构要检查压力是否正常。检查所有项目均无异常方能强送。
3.2 主变低压侧开关跳闸
主变低压侧开关跳闸一般有三种情况:母线故障、越级跳闸、保护拒动和开关拒动开关误动。具体是哪一种情况要通过对二次侧和一次设备检查来分析判断。当主变 (一般为三卷变) 低压侧过流保护动作, 可通过检查保护动作情况和对站内设备的检查进行初步的判断。只有主变低压侧过流保护动作。首先, 应排除主变低压侧开关误动和线路故障开关拒动这两种故障。那么, 到底是母线故障还是线路故障引起保护拒动越级呢?要通过对设备的检查进行判断。
3.3 主变三侧开关跳闸
主变三侧开关跳闸原因:主变内部故障;主变差动区故障;主变低压侧母线故障因故障侧主开关拒动或低压侧过流保护拒动而造成越级;主变低压侧母线所连接线路发生故障, 因本线路保护拒动或是保护动作而开关拒动, 同时主变低压侧过流保护拒动或是主开关拒动造成二级越级。具体故障原因应通过对保护掉牌和一次设备进行检查来分析判断。
4 结束语
在国民经济快速发展的形势下, 电力的稳定供应十分重要, 为了保证经济建设的可持续发展, 需要优质高效的电力供应, 保证电力供应的稳定可靠。在电力系统运行中, 变压器是重要的组成部分, 如果变压器发生故障, 将会对电力系统的运行带来巨大的损失。在长期的运行中, 会因为种种原因影响到变压器的运行。其中有变压器使用材质的质量问题, 还有外界自然环境的影响, 以及在安装维护中产生的影响。为了保证变压器的稳定运行, 需要加大维护力度, 对于常见故障进行分析, 然后制定出合理的预防措施。不仅要在技术上有所提升, 还要加强维护人员的业务素质培养, 为变压器的运行提供最优的保障, 保证变电设备的安全, 从而促进电网的稳定发展。
参考文献
[1]谢所斌.防止变电运行人为责任事故的措施[J].电力安全技术, 2003 (9) .[1]谢所斌.防止变电运行人为责任事故的措施[J].电力安全技术, 2003 (9) .
13.ICU先进设备及技术 篇十三
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.395
护理安全是患者的基本需要之一,促进护理安全即在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。促进护理安全不仅是医疗护理的基本需要,也是医疗护理质量管理和监控的核心目标,安全是进行医疗护理活动的前提和保障。
影响icu护理安全的相关因素
护理管理因素:护理管理制度不够完善,过于原则、机械,没能贯穿于护理全过程,操作指导性不强,因无家属陪护,执行制度时不够严谨、灵活,缺乏责任心及慎独精神。监控力度不够,icu患者多病情危重,护理侵入性操作增多,管理部门和管理人员未切实履行管理者的职责,对护理工作中的不安全环节缺乏管理措施,把关不到位,对潜在的不安全因素缺乏预见性。没有定期召开护理安全专题会对工作中的失误和质量事故进行分析讨论,并总结经验教训,对护理人员的护理质量和服务态度质量监控不到位。设备物资管理不善,医疗仪器配备不足,严重影响了对患者的病情观察,这对观察病情及开展科研极为不利。
护理人员因素:护理人员缺乏责任心,icu护士除具备精湛的技术外,还应有强烈的责任心及慎独精神,需要护士更加细心、耐心,有爱心及责任心。以患者为中心,全身心服务于患者。本着对患者负责的态度实施救治。然而,近年来护士护理理念、服务意识尚未发生根本变化。护理人员不足,国内大部分医院达不到以上要求,长期的超负荷工作,使得护士身心疲惫,出现护理工作不到位,未能及时发现患者的病情变化,未能及时准确的执行医嘱,特别在已发生差错的危险时段,从而导致护理差错和事故的发生。专业技术不够精湛,急诊科护士除具备基本护理知识、基本技能操作外,还应有较高的监护及专科知识水平,须进行专业培训方能胜任急诊科工作,因须24小时不间断观察护理患者,必须熟练并能操作许多精密仪器,当医生不在场时能做出紧急判断和妥善处理。
icu护理安全对策
健全管理体制,完善的医疗设备:各种规章制度是护理人员的长期工作实践经验总结,是处理各项工作的标准,是维护医院正常工作秩序的保证,是检查工作的依据,急诊科作为重点科室更应严格执行各项规章制度,对于护理工作中出现的安全隐患,护士长让大家每天晨会时提出、分析、总结,提出防范措施,给予跟进,直到所有人都掌握了解。每月召开一次安全生产会议及二次护理业务学习会议,对本月出现的差错事故及存在的安全隐患进行分析讨论,提出整改措施;每天科室班班进行安全隐患排查,建立安全隐患排查表,做到“三预”、“四抓”、“两超”,即预查、预想、预防,抓易出差错的人、时间、环节、护理单元,超前教育、超前监督。对输液、输血、采血、口服药发放、医嘱查对、过敏试验、术前准备等重要操作进行重点监控。基础设施及布局要不断改进与完善,增加监测设备与治疗设备,所有设备均建立设备使用及维修档案,定期维修、保养并做好记录。对抢救药品及器材做到定人、定位、定品种、定数量管理,保证处于完好备用状态。
加强护理队伍的建设:根据icu工作特点和患者的需求,挑已在普通病房工作1~2年以上的护士。icu的护理人员最好在病房工作1~2年,选择大专以上学历、责任心强、反应灵活、身体健康、心理素质好的护士到icu进行工作,保证编制,对新入科的护士进行培训,培训后进行理论和操作的考核,考核通过后方可独立工作。科室每月至少二次业务学习、二项操作培训,同时采取走出去、请进来的方法对icu护士进行定期专科培训,不断更新知识。同时积极与医院心理咨询科联系,针对护理人员开展心理咨询,教会大家进行心理调整,增加心理适应和心理承受力。尤其在护士感到身心疲乏时,可以宣泄和调节情绪,放松身体,消除疲劳。从职业道德和患者利益出发,引导护士加强自身素质修养,克服自身弱点,用职业角色约束自己,从而转移来自各方面的不良心理因素,调整心态,全身心地投入到护理工作中,保障护理工作的安全。
重视护理文书的书写,强化法律意识:护士对护理安全重要性的认识和法律意识的不断增强与防止差错事故发生有着密不可分的关系。因此,应增强护士的法律意识,提高护士运用法律手段保护自身合法权益的能力[2]。同时应提高护士的护理病历书写水平,认真按要求书写,保存好资料,加强护理文书终末质量控制,努力实现归档病历护理文书零缺陷,定期进行护理文书缺陷分析与改进。
讨论
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