社区医疗服务体系

社区医疗服务体系（共10篇）

1.社区医疗服务体系 篇一

编者按：根据历年国家公务员考试时间安排，2014年国家公务员考试预计2013年10月份报名，11月底或12月初笔试，目前国家公务员局暂未公布任何有关2014年国家公务员考试的相关政策，建议考生随时关注职业培训教育网，第一时间了解最全面的国家公务员考试信息。职业培训教育网小编为大家准备了2014年国家公务员考试申论十大热点话题，希望对大家备考有所帮助！

热点话题六:大力完善社区服务体系建设

【热点追踪】社区和谐是社会和谐的基础，健全社区服务体系、强化社区自治和服11！务功能是社区和谐的前提。随着经济社会的快速发展，社会结构快速转型，大量 :“单位人”“社会人”转变为“社区人”，社区日益为社会成员的集聚点、社会需求的交！汇点、政府社会管理的着力点和党在基层执政的支撑点，构建以社区为重点的基层 社会管理和服务体系已成为加强社会建设和创新社会管理的当务之急，得到了党中央和国务院的高度重视。

但就目前而言，我国社区服务体系建设处于初级阶段，存在一些困难和问题社区服务设施总量供给不足;社区服务项目较少，水平不高，供给方式单一;社区服务人才短缺，素质偏低，结构亟待优化;社区服务体制机制不顺畅，缺乏统一规划，保障能力不强，社会参与机制圣待完善。

加强社区服务体系建设刻不容缓。党的十七大明确提出“把城乡社区建设成为管理有序、服务完善、文明祥和的社会生活共同体”的发展目标。“十二五”规划 li纲要对“构建社区管理和服务平台”做出了全面部署：到2015年初步建立起较为完 善的社区服务设施、服务内容、服务队伍、服务网络和运行机制，农村社区服务试点工作有序推进。

一、社区服务体系建设概括

社区服务体系，是指以社区为基本单元，以各类社区服务设施为依托，以社区全体居民、驻社区单位 为对象，以公共服务、志愿服务、便民利民服务为主要内容，以满足社区居民生活需求、提高社区居民生 活质量为目标，党委统一领导、政府主导支持、社会多元参与的服务网络及运行机制。

目前，全国有6 923个城市街道，8.7万个城市社区。“十一五”期间，各地认真贯彻落实《国务院关 于加强和改进社区服务工作的意见》(国发〔2006〕14号)，社区服务体系建设取得显著成效。实践证明，加强社区服务体系建设是保障和改善民生、提高居民生活水平和生活质量的民心工程，是拉动内需、扩 大就业、促进经济发展方式转变的助力工程，是加强和创新社会管理、维护社会和谐稳定的基础工程。

但就总体情况而言，我国社区服务体系建设仍然处于初级阶段，存在一些困难和问题。社区服务设 施总量供给不足，社区服务设施建设缺口达49.19%。社区服务项目较少，水平不高，供给方式单一。社区服务人才短缺，素质偏低，结构亟待优化。社区服务体制机制不顺畅，缺乏统一规划，保障能力不 强，社会参与机制亟待完善。

“十二五”时期，随着工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化进程逐步加快，我国城乡基层社会正在 发生深刻变化，社区服务体系建设面临难得的机遇和重大的挑战。一方面，我国经济社会快速发展，财 政保障能力逐步增强，基本公共服务体系逐步完善，各

级党委政府对社区发展高度重视，为社区服务体 系建设提供了有利条件。另一方面，社会转型、企业转制和政府职能转变，越来越多的“单位人”成为“社 会人”，大量政府社会管理和公共服务职能向社区转移，社区居民的服务需求日趋个性化、多元化，社区 的“兒底”功能作用日趋明显,加强社区服务体系建设已势在必行。

二、社区服务体系建设的指导思想、基本原则和发展目标

1.社区服务体系建设的指导思想

高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学 发展观，大力推进社会主义核心价值体系建设，立足国情、加快发展，逐步建立面向全体社区居民，主体 多元、设施配套、功能完善、内容丰富、队伍健全、机制合理的社区服务体系，把城乡社区建设成为管理有 序、服务完善、文明祥和的社会生活共同体。

2.社区服务体系建设的基本原则

以人为本，服务居民。始终把实现好维护好发展好社区居民的根本利益作为工作的出发点和落脚 点，以居民的服务需求为导向，把居民满意程度作为检验工作成效的重要标准，真正把社区服务体系建 设成为服务居民、造福居民的民心工程。

政府主导，社会参与。在党委统一领导下,发挥政府在规划制定、政策引导、资金投入、监督管理等 方面的主导作用，确保社区服务的公益性和便民利民的特点，增强社区服务可持续发展能力。大力培育 和发展各类服务性、公益性、互助性的社会组织,鼓励和支持社会组织、企事业单位和社区居民参与社区 服务，完善民主决策机制，发挥多元主体在社区服务体系建设中的作用。

资源整合，共建共享。充分发挥现有服务设施和网络作用，逐步整合与社区服务设施建设有关的资 金、项目和资源，最大限度降低社会成本，防止资源浪费。把社区服务体系建设与推进街道社区党的建 设“三有一化”(有人管事、有钱办事、有场所议事，构建区域化党建工作格局)工作，与加强社会管理，维 护社会和谐稳定结合起来，注重社区服务体系规范化建设，建立健全科学高效的社区服务管理运行机制 和共驻共建机制，发挥综合效益，增强服务功能。

因地制宜,分类指导。既要全面谋划、科学布局、注重长远、整体推进，又要坚持从实际出发，量力而 行，逐步完善社区服务体系;既要把握社区服务体系建设的统一要求，又要立足不同地区不同情况，突出 重点，强化特色，分类指导，力戒形式主义。

3.社区服务体系建设的发展目标

从我国基本国情和经济社会发展现实出发，按照加强和创新社会管理的总体要求，进一步健全新型 社区管理和服务体制，强化社区服务体系和信息化建设，到2015年初步建立起较为完善的社区服务设 施、服务内容、服务队伍、服务网络和运行机制，农村社区服务试点工作有序推进。

三、社区服务体系建设的主要举措

1.发展多层次、多样化的社区服务

积极推进公共服务覆盖到社区。依托社区综合服务设施和专业服务机构，开展面向全体社区居民 的劳动就业、社会保险、社会服务、医疗卫生、计划生育、文体教育、社区安全、法制宣传、法律服务、法律 援助、人民调解、邮政服务、科普宣传、流动人口服务管理等服务项目，切实保障优抚对象、低收入群体、未成年人、老年人、残疾人等社会群体服务需求。建立党委统一领导、基层政府主导、社区组织协助、社 会力量参与的社区公共服务新格局。

大力发展便民利民服务。鼓励和支持各类组织、企业和个人兴办居民服务业，重点发展社区居民购 物、餐饮、维修、美容美发、洗衣、家庭服务、物流配送、快递派送和再生资源回收等服务，培育新型服务业 态和服务品牌。建立党委领导、政府扶持、社会主办、社区组织帮助的社区便民利民服务新格局。

大力发展社区志愿服务。根据社区居民构成，培育不同类型、不同层次的社区志愿服务组织。加强 志愿服务管理，建立健全激励保障机制，通过政府购买服务等方式，鼓励和支持社会力量广泛参与志愿 服务活动，推动社区志愿服务规范化、制度化、法制化。依托社区志愿服务组织，建立党委政府倡导、社 区组织扶持、共产党员带头、专业社工弓I领、驻区单位和居民广泛参与的社区志愿服务新格局。

2.完善社区服务设施网络

合理布局社区服务设施网络。按照人口规模适度、服务管理方便、资源配置有效、功能相对齐全、社 区居民自愿的要求，以市辖区、县级市为单位，依据城乡规划和土地利用总体规划，合理确定社区服务设 施的数量、选址布局、建设方式、功能划分。除国家另有规定外，所有以社区为对象的公共服务、便民服 务、志愿服务均在综合性社区服务设施中提供，加强各类服务资源整合，避免重复建设。

完善社区服务设施功能。完善社区服务站的以下主要功能:一是组织居民开展民主议事、纠纷调 解、公益慈善、邻里互助、志愿服务等活动;二是代办代理公共服务事项，保障各项公共服务覆盖到社区 全体居民;三是为社区居民提供文体教育、健康休闲、养老抚幼、困难帮扶、信息邮政、家庭服务等便民利 民服务;四是为社区党组织和自治组织提供办公和活动场所;五是采集基础信息，反映居民诉求。完善 街道服务中心的以下主要功能:一是采集汇总社区基础信息，办理社会管理和公共服务事项;二是开展 文化体育、医疗卫生、计划生育、劳动就业和社会保障、社会服务、生活便利等服务活动;三是培育发展社 区社会组织，指导和协调社区服务站、社区社会组织开展服务项目。

大力推进社区信息化建设。改善社区信息基础设施，加快推进宽带接入。推广适合社区居民需求 的信息化手段,提高居民信息技术运用能力。整合社区就业、社保、低保、卫生、计生、文化、培训等公共 服务信息，发展面向社区居民的“一站式”服务。发挥社区综合信息平台在基层政府、企业、社区组织和 居民之间的沟通交流作用，方便社区居民，增进社区和谐。通过信息化改善社区管理，维护社区安全。

3.加强社区服务人才队伍建设

制定社区服务人才队伍培养发展计划。按照《国家中长期人才发展规划纲要(2010 — 2020)》要求，把社区服务人才队伍建设纳入当地人才发展规划，研究制定社区服务人才队伍培养发展计划，鼓励、吸 引优秀人才向社区流动。

充实壮大社区居民委员会干部队伍。依章依法选齐配强社区“两委”班子成员，逐步扩大社区党组 织领导班子和社区居民委员会直接选举范围。健全居民委员会下属委员会，选齐配强居民小组长、楼院 门栋长。

积极推进社区服务人才队伍专业化、职业化。根据工作需要，面向社会公开招聘，配备一定数量的 专职社区工作者。积极开发社区服务工作岗位，扩大就业范围，吸纳更多人员从事社区服务工作。

建立和健全社区服务人才培养制度。鼓励社区服务人员立足岗位、自学成才，支持他们参加社会工 作等各种职业资格考试和学历教育考试，采取多种方式加强对现有社区服务人员的培训，不断提高他们 的服务意识、职业素质和专业水平。

4.推进社区服务体制机制创新

建立健全社区服务组织。建立健全社区党组织、社区居民自治组织。加强社区党建工作，大力培育 社区服务性、公益性、互助性社会组织，注重培养社区社会组织负责人队伍。加大政策扶持力度，通过政 府购买服务、设立项目资金、活动经费补贴等途径，积极引导各类社会组织和各类志愿者参与社区管理 和服务。

理顺职责权限及相互关系。完善政策，进一步推进社区服务的专业化、标准化、品牌化、连锁化，提 高社区服务质量和水平，提升社区服务功能。进一步健全和完善共驻共建机制，建立驻区单位参与社区 服务评估体系，扩大驻区单位参与社区服务的功能。

四、社区服务体系建设的政策措施和组织保障

(1)加强社区服务法规制度建设和标准化建设。推动修订《中华人民共和国城市居民委员会组织 法》，完善地方配套法规。建立健全社区服务标准体系，认真执行《城市居住区规划设计规范》(GB 50180—93)国家标准，科学规划配置社区综合服务设施和社区基础商业网点，并严格用途管理。研究制定基层人民政府或其派出机关指导社区工作规则、社区服务标准体系及管理办法、社区公共服务 目录及准人制度、社区服务居民满意度测评体系、社区社会组织培育等方面的法规制度，形成较为完善 的社区服务法律法规、制度和标准体系。

(2)加大社区服务体系建设资金投人。多渠道筹集社区服务体系建设资金。要按有关规定区分 不同情况，对社区服务设施建设与维护经费、社区服务人员报酬、社区服务工作经费、社区服务信息 化建设经费等，采取财政补助、委托办理服务事项的单位划转、社区经济收入中安排等方式予以解 决。中央基建投资要向中西部地区倾斜，向困难社区倾斜。不断拓宽社区服务体系建设资金来源渠 道，鼓励企事业单位、社会团体、个人和外资以多种形式捐赠或兴办社区服务事业，建立多元化投人 分担机制。

(3)完善社区服务扶持政策。将社区服务体系建设纳人地方经济和社会发展规划，纳人城市规 划和土地利用总体规划，对社区公共服务设施建设用地，按照法律、法规和规章可

以采取划拨方式供 地的，地方政府要切实予以保证;闲置的宾馆、培训中心、福利设施、办公用房，优先用于社区服务。进一步完善社区服务税收、公用事业收费、用工保险、工商和社会组织登记等优惠政策，鼓励发展社 区服务业。

(4)健全领导体制和工作机制。建立社区服务体系建设部际联席会议制度，在国务院领导下，制定 各项目标任务分解落实方案，明确各部门分工任务，统筹协调社区服务体系建设中的重大问题，研究落 实重大问题和重点工作。各级政府切实履行好发展社区公共服务体系的责任，加强督促检查，开展绩效 评估，将社区建设成效纳人各级党委政府部门工作目标考核，考核结果作为领导班子和领导干部综合考 核评价的重要内容。

(5)积极开展国内外合作与宣传。加强社区服务领域双边、多边合作，立足国情，学习借鉴国外社区 服务体系建设先进经验，开展人员、资金、技术、管理等方面的交流，鼓励吸弓I外资发展社区服务业，提高 社区服务能力和水平。加强国内各地区之间的交流与合作，加大对口帮扶支援力度。依托研究培训基 地，加强社区服务理论研究。扩大社区服务宣传，大力宣传在社区服务中有突出贡献的驻区单位、社会 组织、志愿者组织、先进个人，形成全社会人人关心、支持、参与社区服务的良好氛围。

继续开展农村社区服务试点，加强资源整合，推进农村社区综合性公共服务设施建设，将就业、社会 保障、卫生、计划生育、文化、体育、社会治安等基本公共服务向农村延伸，重点发展面向农村老年人、病 残人员、妇女及未成年人等群体的照料、帮扶等服务，促进城乡基本公共服务均等化，把农业技术推广、动植物疫病防控和农产品质量监管等公共服务能力建设与农村社区建设结合起来。

2.社区医疗服务体系 篇二

(一) 完善社区体育服务体系有利于实施全民健身计划。国家和政府越来越注重人们的生活健康问题, 从政策等各个方面来推行全民健身计划。其中社区体育服务是实现全民健身的一种重要表现形式。全民健身活动如何不断地获得推进, 在很大程度上取决于社区体育服务体系是否完全。目前, 我国社区体育服务体系中还存在着一些问题, 如社区缺乏必要的体育设施, 居民未能形成强烈的体育锻炼意识。因此, 必须通过不断完善社区体育服务体系, 从而为广大居民体育锻炼提供一个良好的环境, 使居民能够自觉地参与体育锻炼, 从而落实全民健身计划。

(二) 完善社区体育服务体系有利于社区精神文明的建设。社区精神文明的建设与社区体育健身活动是相互依存相互促进的。社区精神文明建设中, 居民的健身活动是一项重要的内容, 对精神文明小区进行评价时, 居民的体育健身将作为其重要的评估标准。正是由于社区精神文明对体育健身活动有这样的要求, 才使得体育健身活动在人们的精神生活中所占据的地位越来越重要。也正是因为有了体育健身活动, 人们的社区精神文化生活被极大地丰富, 人们逐渐形成一种健康、积极的生活方式, 形成了一种良好的社会风气。可见, 完善社区体育服务体系对于社区精神文明的建设有着重要的作用。

(三) 完善社区体育服务体系有利于促进体育社会化。其一, 体育社会化是我国体育事业改革的主要方向之一。在过去的生活观念中, 人们并不重视社区体育锻炼, 大多数人认为体育事业只是与从事体育事业的人有关。然而, 随着我国社会的发展, 体育事业已经渗透入社会大众的生活中, 实现体育社会化成为了我国体育事业改革的主要方向之一, 通过体育事业的改革, 增强了居民体育锻炼的意识, 提高了居民参与体育活动的积极性。而完善社区体育服务体系, 使得居民的社区体育锻炼成为可能, 也就为体育社会化的实现奠定了坚实的基础。其二, 完善社区体育服务体系, 能为体育社会化提供社会基础。从目前我国的体育事业发展状况来看, 完善社区体育服务体系需要从两个方面入手。一方面是我国城市街道办事处和农村地区的基层组织, 另一方面则是体育场馆、学校、空地等一些方便于体育锻炼的场所。完善社区体育服务体系的内容则是需要在改善老年人体育锻炼条件的基础上, 逐渐发展中青年人的体育锻炼, 从而使体育锻炼社会化、全龄化。这也是完善社区体育服务体系的重要意义。

(四) 完善社区体育服务体系有利于实现体育生活化。现如今, 我国居民的生活越来越趋向于小区化, 尤其是城市中的小区住宅人群, 越来越感受到小区所提供的生活服务有着这样明显的变化特点。而社区体育服务体系作为社区服务中的重要内容, 则是不断地贴近于居民的家庭生活方式, 越来越方便于居民在日常生活中进行体育锻炼。另外, 体育服务的形式越来越多样化, 然而, 只有社区体育服务是最贴近于人们生活的, 对于人们在日常生活中形成体育锻炼的习惯有着极大的推动作用。同时, 由于社区体育服务设施就存在于人们所生活的小区内或附近, 使得人们的体育锻炼更为方便, 也就更加有利于实现体育生活化的目标。

二、完善社区体育服务体系意义在实践中的体现

(一) 加大体育服务体系资金投入, 改善社区体育设施。社区体育服务体系的完善, 需要大量的资金投入。一是各地方政府应当加大对体育设施建设的经费投入, 根据不同地区经济发展情况, 拨出适量的资金, 作为体育设施建设之用, 逐年增加社区内的体育设施, 改善社区体育锻炼的条件。体育主管部门对于社区体育投资的比重也应当相应地提高, 调整竞技性体育与大众性体育的资金投入比例, 使社区体育获得更多的资金支持。二是我国应当大力发展社区体育产业, 从而获得体育产业中更多企业的投资, 拓宽社区体育资金的筹集渠道。同时, 国家应当制定相应的政策, 鼓励企业、单位进行社区体育建设, 从而吸引更多的社会力量加入到社区体育设施建设中来。只有具备了足够的资金投入, 社区体育设施才能够建设得更为完备, 才能够为完善社区体育服务体系提供基本保障, 实现社区体育服务体系不断完善的意义。

(二) 培养综合型社区体育服务人才。一是要完善社区体育人才培育机制, 不断培养更为优秀的社区体育服务人才, 吸引广大的社会力量加入到社区体育服务中来, 为社区体育提供更丰富的人力资源。二是争取学校与社区进行体育人才培育方面的合作, 这不仅为学校的师生提供了更多发挥其体育才能的机会, 也为社区解决社区体育人才发挥了重要的作用, 使得社区体育服务更具专业性。三是要设置专门的社区体育服务岗位, 使体育服务人员能够直接为居民的体育活动提供指导意见, 且能够为体育服务体系的建设和完善发挥其专业性的作用。四是要大力吸引社会中的志愿者加入到社区体育服务中来。社会中存在着大量的具备专业体育能力和经验的人才, 尤其是高校学生, 他们具有较高的学历, 对于体育锻炼事业非常热衷, 如果能够将这一股力量吸引过来, 将会为社区的体育服务体系的完善提供非常优秀的人力资源。有了社区体育服务人才的支持, 则更有利于社区体育服务体系意义的发挥。

(三) 丰富社区体育服务内容。随着人民参与社区体育锻炼热情的不断高涨, 人民对于社区体育服务的要求也越来越丰富, 社区体育服务内容的扩展应当注意以下几个方面:一是社区体育活动应当大众化, 使得社区内的居民都能够找到适合自己的体育锻炼方式, 充分享受社区提供的体育服务。这就要求社区体育锻炼服务不只针对来年人, 对于其他年龄段的人群以及妇女、儿童等都要提供平等的体育服务。二是体育活动的内容应当更为多样化, 使得不同的体育爱好者都有机会参与体育活动。三是体育活动的内容应当具有当地特色, 能够适用于当地人民的体育锻炼习惯。四是体育活动规模小型化, 通过大量的体育活动, 为居民提供更多参与的机会。

三、结语

不断地完善社区体育服务体系, 对于居民实现生活化的体育锻炼、推动全民健身、丰富人民的精神文化生活、实现我国体育事业的改革都有着非常重要的意义。将此重要意义在社区体育服务体系不断完善中体现出来, 才能真正地改善居民社区体育锻炼的条件, 使居民感受到社区体育服务所带来的现实意义。

参考文献

[1]时殿辉, 刘敏.影响社区体育发展的主要问题及对策研究[J].体育科技, 2011

[2]刘亮.我国体育公共服务的概念溯源与再认识[J].体育学刊, 2011

3.社区管理服务标准体系建设 篇三

社区管理指一定的社区内部各种机构、团体或组织，为了维持社区的正常秩序，促进社区的发展和繁荣，满足社区居民物质和文化活动等特定需要而进行的一系列的自我管理或行政管理活动。社区服务是指政府、社区居委会以及其他各方面力量直接为社区成员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方面的服务。社区管理服务标准就是规范社区的管理和服务行为，规范社区管理服务市场，调整社区管理服务组织与社区成员关系的重要技术支撑，建立社区管理服务标准体系，是推进社区服务体系建设的重要载体，促进社区管理服务可持续健康发展，构建和谐社区、文明社区、安全社区、生态社区、健康社区的重要基础手段，对提升社区管理服务的公共性、服务性，维护社区成员的合法权益，提高社区管理服务的管理能力和服务水平具有重要意义。建立社区管理服务标准体系，对社区的建设发展，打造社区管理服务品牌，增强社区管理服务标准化，加速社区管理服务公共化都非常有必要。

标准体系编制的依据和原则

标准体系编制的依据。社区管理服务标准体系编制主要参考依据有：GB/T 15624.1《服务标准化工作指南 第1部分：总则》、GB/T 24421.1-2009《服务业组织标准化工作指南 第一部分：基本要求》、GB/T 24421.2-2009《服务业组织标准化工作指南 第二部分：标准体系》、GB/T 13016《标准体系表编制原则和要求》等国家标准和有关资料。

标准体系编制的原则。体现社区管理服务特点，突出地域特色，促进社区管理服务健康有序发展；提高社区管理服务质量，规范社区管理服务行为，满足社区成员的需求；重视和谐、文明、安全、环境、卫生、帮扶，维护社区成员的权益；全面协调开展工作，实施统一管理；坚持全社区参与和持续改进。

标准体系编制的过程

全面梳理。对现有的社区管理服务的方针政策、国家、行业、地方标准，有关制度和规范性文件进行全面收集梳理，研究如何以标准的形式将其固定。

广泛调研。按照以社区管理服务需求为导向的原则，通过实地调研、召开座谈会、电话交流等多种形式深入了解社区管理部门、社区工作部门、社区成员对社区管理服务的需求和期望。安排专人搜集国内外有关社区管理服务的标准化文献，系统分析，整理研究标准体系的特点和运行的机制。

科学构建。在对贵州社区管理体制和运行现状进行充分调查与评估的基础上，初步搭建由社区管理服务通用基础标准体系、社区管理服务保障标准体系和社区管理服务提供标准体系三大子体系为支撑的覆盖社区管理和社区服务全过程的社区管理服务标准体系框架。

明确重点。充分考虑标准体系的系统性、合理性、适应性、可操作性和考核性，明确应重点制定的各项标准。标准体系应建立应全面、协调，全面主要是指标准体系要涵盖了社区管理服务的各个方面，协调主要是指其中采用国家标准、行业标准、地方标准和应重点编制本地区的社区管理服务标准做到衔接配套，有机组合。同时，按照控制面的不同科学设定标准子体系，按照控制点的不同和标准之间的相互关系将各项标准进行科学归类，纳入相应的标准子体系，保证了整个标准体系的系统性。

实施改进。标准体系制定、实施后，按照积极探索、循序渐进、持续改进、不断完善的原则，针对标准体系实施过程中出现的标准覆盖面不全，标准动态变化快、个别标准实用性不强等问题，应对社区管理服务标准体系和有关标准进行修订完善，推动了标准体系持续改进，形成一套完整、协调配合、自我完善的标准体系。

标准体系的结构

结构关系图

社区管理服务标准体系包括社区管理服务通用基础标准体系、社区管理服务保障标准体系和社区管理服务提供标准体系。这三大体系，不相互独立，它们之间有着广泛的内在联系，缺一不可。管理服务通用基础标准体系是管理服务保障标准体系、管理服务提供标准体系的基础，管理服务保障标准体系和管理服务提供标准体系是标准体系的核心。管理服务保障标准体系对管理服务提供标准体系起着保驾护航的作用，管理服务提供标准体系对管理服务保障。

社区管理服务标准体系组成

社区管理服务通用基础标准体系。社区管理服务在建立和实施标准体系时应遵循的一些通用的或基础的标准的集合，处于整个标准体系的最上一层，对管理服务保障体系和管理服务提供体系的建立和制定起着技术上的保证和支撑的作用。主要包括标准化导则、管理服务指南、术语与缩略语标准、符号与标志标准、数值与数据标准、量和单位标准、测量标准、机构分类与命名、人员分类与命名等8个子体系，共包含若干项标准。

社区管理服务保障标准体系。支撑管理服务有效提供而制定的标准构成，按其内在联系而形成的科学有机整体，是以安全、环保、健康、节约能源为主，以人力资源、设备、财务、信息为辅的完整的，为管理服务提供的有效开展提供必要的资源。主要包括环境标准、能源标准、安全与应急标准、职业健康标准、信息标准、财务管理标准、设施与设备及用品标准、人力资源标准、合同管理标准、建设管理标准、综合管理标准等11个子体系，共包含若干项标准。

社区管理服务提供标准体系。为满足社区成员需要，规范社区管理服务机构与社区成员之间直接接触活动而建立的体系。主要包括服务规范、服务提供规范、服务质量控制规范、运行管理规范和服务评价与改进标准、其他管理标准等6个子体系，共包含若干项标准。

4.创建全面优质的社区服务体系 篇四

——访区人大代表毛顺来

张贵庄街地处中心城区，近年来在区委、区政府的正确领导下，区域经济取得突出的成果，招商引税效果明显，尤其是楼宇经济推进迅速；精神文明建设更是与时俱进，居民素质显著提高；各顶社会事业取得长足发展，服务工作优质到位。尤其是在社区建设方面，张贵庄街更是走在了全区的前列。

社区，与我们的日常生活息息相关。有人说社区是社会的缩影，是社会管理和社会发展的基本单位。而且是实施有效社会管理、促进社会稳定和谐的载体。近年来，居住在张贵庄中心城区的居民都有一种共识，那就是，无论是自己所处的小区环境还是周围人的素养都发生了明显的变化：街道与社区的园林绿化装点得更加靓丽美观了，小区环境整洁了，街内道路平整畅通了，私搭乱盖没有了，社区的休闲娱乐活动增加了，各种便民服务更加完善了，听不到骂街吵架上访闹纠纷的了„„一种安全、舒适、宁静、靓丽的生活环境与规范的服务管理正在悄悄地走近社区百姓。

在两会召开之际，记者就此专门采访了区人大代表、张贵庄街道办事处主任毛顺来。毛顺来生动细致地谈起了近年来张贵庄街社区的发展变化以及对明年社区建设发展的规划。

毛顺来说，近年来，在区委、区政府的正确领导下，社区服务能力和水平得到明显改善：一是管理机构，服务体系不断完善。截止目前，街辖18个社区居（家）委会，现有工作人员142人，由居干、劳动协管员、大学生公益岗和街下派干部四部分人员组成，可以说人员配置齐全；近年来街里下大力度先后又建成了劳动和社会保障服务中心一个、社区服务中心一个、社区卫生服务站5个、社区老年日间照料站2个，这些服务场馆的建成极大地方便了居民生活，促进了社区服务体系的建设与发展。二是管理与服务人员结构不断优化，服务队伍不断壮大。目前，全街有社区专职人员142人，协警140人，保洁员135人，义务巡逻队700余人，楼栋长1240余人，在册社区服务志愿者4034人，与社区签署共驻共建协议的单位达20余家，已初步形成由专、兼职工作人员和社区志愿者共同组成的社区服务队伍，真正的形成一张涵盖社区各个服务领域的方体网络系统。三是服务内容和服务对象不断扩展。社区服务内容涉及劳动就业、社会保障、社会救助、优抚救济、公共卫生、计划生育、文化体育、社区治安、环境治理、住房保障、法律咨询、消费维权以及老年人、残疾人、未成年人、流动人口权益保障等。四是新型社区管理运行机制初步建立。由政府和居委会独自提供社区服务的传统格局有所改变，以政府为主导，社区居委会、社会企事业单位、驻区单位、社区民间组织、社区居民共同参与社区管理与服务的局面正在形成。五是社区居民的幸福指数明显提高。近年来，区政府加大了对社区基础设施的投入，实施了“白、亮、净”和“硬化、绿化、亮化、美化、净化”工程，在11个社区推行了准物业管理，实现了全日制保洁，社区面貌明显改善，社区居民的归属感和认同感明显增强。

尤其是在今年，张贵街又进一步落实了一批重点工程项目，全面提升改造社区整体面貌。先后完成了津塘公路以北华亭里、振华里等5个社区粉刷任务，改造垃圾窑门116个，封堵垃圾口406个，购置垃圾箱1009个；完成了津塘公路以南津门里、詹滨西里等5个社区59盏路灯的安装任务。先锋里、詹滨西里等12个社区硬化花砖铺设及维修7.6万平方米，水泥沥青路面铺设维修2.7万平方米的工程也已顺利完成；投资247.65万元对福山北里等社区的4个车棚改造，对津门里居委会、车棚的改造工程顺利完成；完成了17个社区居民楼，3645个楼道窗户更换工程。正是因为这一项项民心工程的顺利实施，社区面貌有了极大的提升与改观，真正做到体现民心，顺应民意，深得社区居民的一致好评。在响应区委、区政府提出的大干300天改善市容环境的号召下，全街进一步深化市容环境整治工作，提高环境卫生的管理标准，加强队伍管理，完善制度建设。街里前后组织清理违章建筑78处，总面积约600

平米，清理违章摆卖138处，清理小广告1万余张，为18个社区发放液体药剂1吨，固体药粉300袋，使社区内环境得到进一步提高。

在谈到对社区明年的发展定位与努力方向时，毛顺来说：“2012年，全街上下将认真贯彻落实天津市委和东丽区委的指示精神，以构建平安和谐社区为目标，以关注民生、服务群众为主线，以夯实社区班子建设和干部队伍建设为重点，以创新社区管理、提升改造社区基础设施、制定便民惠民新举措为重要抓手，进一步提升服务社区、服务群众的水平，努力把张贵庄街建设成为健康、文明、平安、和谐的新社区。围绕这个指导思想，我们又制订了三个创新、四项工程、五个突破等措施。”

具体三个创新是：一是创新探索社区管理新体制。在落实《东丽区加强和创新社区服务管理意见》的基础上，坚持理论创新，扎实开展调查研究，探索符合进一步促进社区管理和服务的新模式。坚持以人为本，建立健全各项制度和保障措施，显著提升社区管理服务水平。二是创新社区平安建设防控新体系。通过积极协调，在詹滨西里、福山里、津门里社区安装视频监探装置；加强对社区辅警管理，进一步提升居民群众的安全感。三是创新残疾人居家生活和康复服务新举措。总结推广先锋里、詹滨里残疾人居家生活和康复服务的经验做法，服务对象的残疾类别由肢体残疾人扩大到一、二级视力、听力、语言类残疾人，服务内容由家政服务、社会事务代办延伸到情绪支援、康复训练、饮食照顾等多个项目，服务价值由原来的每人每月80元，提升到120元，服务范围由2个社区扩大到全街18个社区。

四个工程是：一是詹滨西里居委会改扩建工程。这个工程计划投资465.54万元，将原来640平方米二层砖混车棚拆除重建，在原址新建三层960平方米办公房。二是津塘路以南社区硬化、亮化工程。这个工程计划投资1756.975万元，对津塘路以南11个社区未进行硬化的路面进行硬化，为5个没有路灯的社区安装路灯。三是一站式便民服务大厅改建工程。这个工程计划投资49万元，将先锋路临近招远路居委会附近的一处162平方米的旧建筑进行改造，建成街道综合服务大厅，以此方便广大居民。四是跃进路，利津路综合市场改造工程。这个工程投资1000万元，主要是将跃进路、利津路两个综合市场的消防设施、水电线路、危漏屋顶等实施维修改造，进行规范化管理，消除隐患。

五个突破是：一是在社区环境卫生综合整治方面实现新突破。加大违法建筑拆除力度，进一步完善长效管理机制；突出社区卫生管理。严格落实“四定一包”制度，强化责任，细化目标，切实做到垃圾无死角、无工程渣土、无白色污染、无家禽家畜。二是在开展共驻共建活动方面实现新突破。总结推广各社区开展共驻共建活动的典型经验，建立健全社区联席会制度，进一步实现社区与驻街单位的互通互融、互帮互促、资源共享、共同提高，全面提升社区党建工作科学化水平。三是在文化惠民方面实现新突破。大力繁荣社区文化，有力捉进社区和谐。积极参加2012年春节、元宵节期间的彩灯展示和文化大集会活动，组织开展“和谐张贵庄”文艺演出，出版《张贵庄街道文化艺术展集》，搞好“优秀社区志愿者”评选，深入开展文明进社区活动，进一步激发全街干部群众构建和谐社区、共建美好家园巨大的热情。四是在招商引税方面实现新突破。完善招商引税工作机制，提高服务质量，引税目标在2011年基础上再翻一番。五是劳动保障就业方面实现新突破。落实区就业再就业各项政策，加大就业技能培训，拓宽就业渠道，增加就业岗位，在詹滨南里、詹滨里、永平巷创建充分就业社区。全年完成技能培训131人，安置就业819人。

采访中毛顺来对张贵庄街近年来社区建设方面的变化如数家珍，细致到每个社区的健身设施的互助互建，每个卫生死角的改建完善，每个楼道的粉刷，大到对社区建设未来的远景设想与发展定位都了然于胸。近年来，张贵庄街在创新社区管理体制，提升管理服务水平，满足社区居民新的期待，增强社区居民归属感和幸福指数方面已快步走在了全区的前列。他说，这些成绩的取得离不开区委、区政府在政策与资金上的大力支持，更离不开全街上下所有共建者们的无私奉献。

5.社区医疗服务体系 篇五

（一）指导思想。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照党的十七大关于推进社会建设的总体要求和市委关于开展社会管理创新的总体安排，不断探索和创新社区公共服务管理的理念、机制和方法，全面提升社区服务管理水平，为加快“强市名城”建设，打造“平安之都、和谐泰安”创造良好环境。

（二）工作目标。1年内城市社区实现网格化管理全覆盖，2年内农村社区网格化管理覆盖率达到60%；2年内100%的城市社区和30%的农村社区实现服务管理信息化；2年内打造100个市级星级化示范社区。二．主要任务

（一）推进社区网格化建设。以县市区为单位建立完善城乡社区服务管理网，以社区为格，明确每一个社区所辖地域和人口，科学整合社区服务管理力量，把人、地、物、房、1

情、事、组织全部纳入网格进行管理，实行“一网多格，一格多员”，科学整合配备社区服务管理力量。

1、城市社区网格建设。按照便于服务管理、便于资源整合、便于居民自治的原则，以地域性为特征，以认同感为纽带，以街巷、道路为标志，以3000户左右为标准，全覆盖、无缝隙1年内城市社区实现网格化管合理划分调整和设立社区，确保理全覆盖。

2、农村社区网格建设。按照统筹城乡发展、居住人口适度、服务半径合理、资源配置有效、功能相对完备的要求设立，农村社区设置的地域范围，原则上社区服务中心辐射半径一般不2年内农村社区网格化管理覆盖率达到超过2-3公里，确保60%。深入贯彻落实中办、国办近期下

3、加强社区组织建设。发的《关于加强和改进城市社区居民委员会建设工作的意见》。推进社区网格化建设，重点围绕社区党组织和居民自治组织建设、基层基础建设、公共服务体系建设、工作运行机制建设、社区工作者管理和经费保障等方面，加快社区规划化建设步伐。以村（居）委会换届选举为契机，健全完善以社区党组织为核心，社区居委会为主体，社区群团组织、志愿者组织、商业服务组织、便民利民中介组织以及其他组织为配套的组织体系，逐步实现社区管理的高效化和社区服务的全覆盖，夯实社区管理基础。2

（二）推进社区信息化建设。通过电脑和网络技术，建立起与全市经济发展、社会进步相适应，连接市、县（市、区）、乡镇（街道）、社区各个层次的社区信息系统，推动社会公众服2年内100%的城市社区和30%的农村社区实务信息化。确保现服务管理信息化，基本形成“资源共享、协同服务、便民利民”的社区信息化发展格局。

1、建立统一的社区信息管理平台。开通社区信息管理软件。建立以宽带城域网和虚拟专网为依托，区（县、市）为枢纽，社区为应用终端，形成纵贯市、区（县、市）、街道（乡镇）、社区四级统一的社区信息管理平台。重点完成社区基础数据库建设。社区信息管理系统主要包括以下功能模块:社区概况、社区服务、社区组织、社区治安、社区文化、社区保障、社区卫生、社区计生、社区环境、社区图片、日常工作、系统功能、系统维护、扩展功能、其它功能、其它工具等。每一个模块包括非常全面细致的内容，各社区要安排专门人员集中录入填写，还可以根据本地实际需要对数据库的项目和内容提出添加和修改。推进信息资源共享。通过管理系统功能模块的数据统计分析功能，建立起市、区（县、市）、街道（乡镇）、社区四级社区工作数据指标体系和信息共享体系，为协同服务创造条件。初步实现党建群团、劳动保障、救助福利、文教体卫、综合治理、计划生育、环境卫生等信息的规范化管理和使用。

2、建立统一的社区服务网络平台。以“中国社区在线”为 3

依托，建立市、区（县、市）、街道（乡镇）、社区四级外网服务平台（网站），以沟通社区居民邻里关系、发展社区民主自治、推进社区公共服务、商业服务、联络政府与社区居民为主要建设内容，发挥互联网电子邮件、浏览、电子公告等功能，推动区（县、市）、街道（乡镇）、社区对辖区单位和居民的服务。

3、建设智能化社区。全面推进水、电、气等城市公共事业消费的自动记录和付费，加快推进住宅小区安保电子监控建设。在社区进行以提高服务水平、改进生活环境为主要内容的信息化建设。充分调动社会各方积极性，鼓励企业投资社区服务信息化项目和相关设施。注重信息化项目的建设、运营与物业管理和社区组织的有效结合。

4、建立社区信息化建设工作体系。建立健全适应“两级政府、三级管理、四级服务”体制的社区信息化建设工作体系。市社区建设工作领导小组重点抓好市级社区服务中心建设；各县（市、区）社区建设工作领导小组要制订本地区的社区信息化建设实施方案，统一规划信息平台和服务网络建设；街道（乡镇）要在社区信息化建设中发挥主体作用，承担街道、社区的各种信息化应用建设任务；社区要在区（县、市）和街道的指导下，做好源数据的采集和录入，组织开发好社区内各种服务信息资源。各级社区信息管理系统和社区服务网络平台要在今年全部安装开通运行。社区信息化建设所需资金和运行费用，采取各级政府投入和社区自筹相结合的方式来解决。4

（三）推进社区服务体系建设。充分发挥行政力量、志愿互助力量、市场力量的作用，建立完善政府公共服务、居民互助志愿服务、市场化服务相衔接的覆盖城乡居民群众的社区服务体系，逐步形成与当地经济社会发展水平相协调，以综合服务设施为主体、专项服务设施为配套、服务站点为补充的农村社区服务网络。

1、推进城乡社区服务中心建设。每个社区应有一个统一标识的综合性社区服务中心，具备办公、管理、服务、活动等多种功能，并配备必要的办公设施。城市社区的办公和服务用房应不低于300平方米；农村社区服务中心的规模应根据经济条件、人口规模、乡风民俗等合理确定，原则上按照每千人300平方米左右面积建设。通过加强社区服务中心建设，为开展社区服务奠定

基础。

2、建立完善社区服务体系。社区建设工作领导小组要充分发挥组织协调作用，主导建立社区公共服务体系，积极推进以社区治安、劳动就业、社会保险、社会救助、计划生育、文教卫生、环境保护为主要内容的政府公共服务进社区，依托社区服务中心建立“一站式”服务大厅，为社区居民提供全方位公共服务。倡导建立社区居民互助和志愿服务体系，利用地缘相近、血缘相亲的优势，积极组织动员社区居民、各类社区组织和驻区单位参与社会救助、拥军优属、治安防范、普法宣传、婚育新风、法律援助、文体健身、环境保护等互助和志愿服务，发展慈善事业。引 5

导建立社区市场化服务体系，按照安全、生态、方便、实惠的要求，积极吸引连锁超市、金融保险、邮政通讯等服务机构在社区设立网点，推进日用消费品连锁店、餐饮娱乐连锁店进社区，鼓励和支持社会力量利用闲置设施、房屋等资源兴办购物、餐饮、废旧物资回收等与居民生活密切相关的服务设施，满足社区居民群众生产生活多样化的需要。三．保障措施 一是加强协调，明确责任。民政部门作为牵头单位要充分发挥组织协调作用，指导各县市区搞好城乡社区规划，实现社区网格化管理；市公安部门要加强社区治安防控体系建设，配齐优化社区民警，完善社区群防群治力量；市计生部门要加强对社区常住人口、流动人口的管理，全面掌握社区人口动态轨迹。要通过社区综合服务信息网络平台，形成对社区全方位管理服务长效机制。二是加大投入，强化经费保障。市财政部门要加大对社区管理服务创新经费投入，将社区办公经费和社区工作人员补贴列入财政预算，落实社区信息化建设和社区服务管理基础设施建设项目专项资金，为社区管理服务创新提供保障；各有关部门委托给社区的公共服务职能要按照“权随责走，费随事转”的原则，将相应的经费落实到社区，确保社区管理服务创新工作顺利进行。三是加强督导，抓好落实。按照市委部署要求，把社区 6

6.社区医疗服务体系 篇六

为大力发展社区卫生服务，满足群众基本医疗预防保健需要，根据市卫生局、市发改委、市财政局《x市城市社区卫生服务体系建设实施方案》，结合我县实际，制定本实施方案。

一、指导思想和工作目标

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，支持为人民健康服务的方向，加大财政投入，健全服务网络，完善服务功能，强化人员培训，积极发展社区卫生服务。到2011年，在上派和三河两镇建成完善的社区卫生服务体系，居民可享受安全有效便捷经济的公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。乡村一体化村卫生站达到社区卫生服务标准。

二、社区卫生服务体系建设的主要内容

1、根据城区发展和居民健康需求，20xx年-20xx年在上派、三河两镇和桃花工业园区、紫蓬山管委会改扩建社区卫生服务中心4所，社区卫生服务站15所，使其达到或超过国家规定的面积和设备配置，以适应社区卫生服务机构开展公共卫生和基本医疗需求。

2、完善社区卫生服务的公共卫生功能。将适宜社区开展的公共卫生服务职能交社区服务机构承担，逐步引导社区卫生服务机构和村卫生站开展传染病防治、健康教育、妇幼保健、预防接种等公共卫生服务；探索建立政府购买公共卫生服务方式，使居民能免费得到基本公共卫生服务。

3、强化社区卫生人才队伍建设，提高社区卫生服务质量。加强对社区卫生服务人员的培训和管理，20xx—20xx年计划培训全科医师35名，社区护士35名，公卫医师和管理人员各8名，使其达到国家规定的岗位要求，强化社区卫生服务意识，增强全科医学理论知识，提高技术水平与服务质量。建立科学合理的经济运行管理机制，规范业务收支行为，逐步实行收支两条线管理。

三、经费安排和使用管理

1、经费安排：社区卫生服务体系建设经费预计需x万元。其中省补助x万元（房屋维修x万元，设备购置x万元，人才培训x万元）；县财政配套x万元，单位自筹x万元。

社区卫生服务经费在中央和省市补助基础上，县财政按服务人口每人每年不低于1元标准，到20xx年达每人每年3元标准安排。

2、经费使用管理。社区卫生服务体系建设专项经费实行专户管理，由财政部门负责开设和管理，经费使用由县卫生局和县财政局共同审核和监督。县卫生局要建立社区公共卫生服务考核制度，根据社区卫生服务机构服务人口和提供的公共卫生服务项目、数量、质量，在全面考核的基础上核定补助。建立经费使用审计制度，每年对经费使用情况进行一次专项审计。

四、保障措施

1、加强领导，落实责任。县政府加强对社区卫生服务工作的领导，县卫生局要制定详细的实施方案，加强组织协调，及时解决实施过程中出现的困难和问题，县财政部门要确保经费落实并加强对经费使用的监督管理。

2、完善社区卫生服务运行机制。逐步将政府主办的社区卫生服务机构列入公益事业单位编制管理，实行“定编定岗，公开招聘，合同管理，绩效考核”的人事管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法。

7.社区医疗服务体系 篇七

随着人口老龄化的不断加速, 我国两种主要养老方式受到了严峻的挑战, 机构养老存在供给不足、机构功能单一、管理模式落后、服务人员素质不高等问题;传统家庭养老家庭结构的小型化、核心化及人口流动使其失去基础, 养老功能弱化。社区居家养老作为一种居于机构养老和家庭养老的新养老方式被提出来。

该方式主要是指社会和政府, 依托社区资源为社区60周岁以上居住在家中的老人提供相应的养老服务, 这些服务一般涉及生活照料、精神慰藉服务、医疗保健服务、咨询服务等。服务方式主要包括日托服务和上门照料服务。

目前, 城市社区居家养老服务的发展存在各种问题, 这需要来自政策、组织、资金层面的支持。

二、社区居家养老服务存在的问题

1.服务机制不健全。

社区居家养老服务工作的开展存在地域性不平衡, 大部分地区起步晚, 处于初步探索阶段, 服务体系不完整, 缺少用于具体指导社区居家养老工作的配套文件, 社区在操作中缺乏依据。居家养老服务业机构的审批和设置缺乏标准和评估监督机构。

2.服务队伍规模小。

社区居家养老服务队由社区工作人员和志愿者组成, 社区服务人员未经过系统专业培训, 缺乏专业服务知识, 兼数职于一身, 数量不足, 服务技能差, 导致工作缺乏连贯性。志愿者业余人员多, 存在年龄偏大, 多头指挥的现象。

3、服务方式内容单一。

呈现服务对象少、服务项目少的状况。服务方式之一日托服务的主要载体日间照料中心对象是一般普通老人, 但不具备开展条件。方式之二上门照料服务依托社区非专业工作人员行使, 覆盖面窄, 仅限非常小一部分困难老人在使用。

4.服务资金稀缺。

居家养老服务站前期投资成立后, 后续运作资金来自社区经费, 但社区没有额外其他收入, 主要靠政府下拨, 资金匮乏。居家养老活动开展依赖于社区老年活动中心, 各社区因场地和经济情况设施配备不同, 尚未健全的社区在场地申请、评估、建设、使用, 完善场地建设过程中耗时长。

三、柳州市社区居家养老原因分析

1.管理体制不健全, 责任难以落实。

居家养老服务作为一项系统性的社会工程, 在实际运行过程中, 仅由个别部门主导, 其他部门之间未能建立起全方位成形的法规体系和管理体制, 没有工作归属关系, 工作角色模糊, 整合效应差。各个社区无规定、政策、法律的辅助, 维持简单日常工作安排。

2.宣传不到位, 社会旧观念作怪。

新政策推出初期可通过宣传教育贯彻, 减少政策实施的阻力。而居家养老的推行多停留在开展活动和树立典型, 未普及大众。社区老人参与意识和参与行为不足, 志愿者机制仍未成形。另外, 社区支持能力不足, 老人不主动反映需求, 服务停留在上级安排层面, 没有实际性突破。

3.服务体系不完整, 社区服务无后劲。

具体表现在以下三个方面:首先, 服务体系组织上, 政府行政主导, 而社区能力、家庭支持、社会参与退居从属地位, 社区发展完全依赖政府引导;其次, 在服务内容上, 社区整合比较难, 无法完全调用所有已具备的社区资源充实四大服务内容;再次, 在服务运行上, 服务体系技术尚未引进, 服务质量监督评估也仅停留在文件层面。

4.资金投入不足, 工作难以为继。

一方面, 地方政府财政能力有限, 不可能拿出大笔资金投入社区服务设施建设中, 况且居家养老服务涉及诸多部门, 各部门之间的协调难;另一方面, 个人和社会经济能力有限, 不能有效捐助公益事业;最后, 社区基本经济收入层次也影响衡量社区服务质量。

四、提升社区居家养老的对策建议

1.政策保证。

首先, 政府部门在编制土地规划时对居家服务用地进行统筹和计划, 采取不同的供地方式, 适当减免土地使用税, 简化审批手续;其次, 为参与居家养老服务的社会组织的设置、管理、服务和退出机制设定标准, 根据不同种类组织给予不同的优惠条件, 吸引更多的社会资金的投入。再次, 设立奖励制度, 为居家养老服务事业做出突出贡献的企业管理者给予嘉奖, 后期予以制度化推行;最后, 确定居家养老服务的收费标准, 要求符合老人的经济能力, 又要兼顾提供者的经济利益。

2.组织支持。

居家养老工作的推进有赖于各个实施主体和服务客体的共同推动。第一, 根据居家养老服务机构的性质进行认证和支持, 如对营利性机构的调研考证和对非营利性机构进行小额资金支持;第二, 在志愿者队伍上由政府和社区进行政策性引导, 拓展社会各个层面和不同背景社会力量参与;第三, 选拔从事养老服务的专业人才, 建设社区专业工作人员队伍, 实行服务人员职业资格认证制度, 制定行业规范, 逐步提高从业人员的待遇, 实行最低工资保障, 保障从业人员的社会保险金;第四, 社区贯彻各项政策, 整合社区资源, 进行日常工作运行, 建立社区良好环境。

3.资金保障。

主要从扩大当地政府的财政投入和拓宽资金筹集渠道两方面入手。前者在于政府要建立起居家养老资金预算制度, 设立居家养老服务专项资金, 逐年提高投入的比例, 公开财务花费情况, 保证资金分配的合理性, 实行有偿和无偿服务, 满足不同层次老人的需要。后者通过社会捐助、福利彩票、服务缴费、多元化主体拓宽资金的筹集渠道。

摘要：本文主要就城市社区居家养老服务存在问题及其原因进行分析, 并从法律、组织、资金三个角度为促进社区居家养老的发展提出对策和建议。

关键词：社区,居家养老,服务体系

参考文献

[1]陈晓茵, 李洁明, 张钟汝.老年利益论[M].复旦大学出版社.2009.

8.对社区医疗体系建设的看法及建议 篇八

关键词：社区医疗服务体系；健康；全科医生

中图分类号： R197.1 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）11-0124-01

社区医疗即社区卫生服务最早起源于18世纪，那时由受过一般医学训练且不分科的基层医生提供医疗服务，这种基层医生被称为全科医生。全科医生大多是在社区独立行医，他们生活、工作在社区，解决患者的一般健康问题，为社区的居民排忧解难。其后，社会与政府对于社区卫生服务的建设日益重视，世界许多国家和地区先后开展了社区卫生服务。我国的社区卫生服务在20世纪五六时年代第一次卫生革命时期便开始起步，但直到20世纪90年代中期还没有获得长足的发展。同世界其他国家相比，我国的社区卫生服务起步较晚并且早期社区建设不完善，这都是导致我国社区医疗服务相对比较落后的处境。

一、我国社区医疗服务体系的基本建立模式

社区医疗卫生服务的主要服务对象是社区、家庭和居民，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民，开展健康教育、预防、保健等技术服务和一般常见疾病、多发病的诊疗服务。

（一）我国的社区医疗服务体系的设置是以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，诊所、医务室、护理员等其他基层医疗机构作为补充，形成一个完整全面的社区卫生服务网络。

（二）关于社区卫生服务体系的人员配置及培养。我国各个社区卫生服务中心和社区卫生服务站的人员配置都要求是全科医生专业的临床类执业医师、中医类别执业医师、公共卫生执业医师、注册护士等人员。对于社区卫生服务机构的人员配置来说，规定的较为全面并且多种服务人员较为合适。但我国现有的工作人员大部分是医院下派或招聘的，并非是全科医生，部分偏远地区的从业人员并没有职业资格认定。社区医疗卫生服务机构中，全科医生缺乏，社区护士也较少。

二、对我国社区医疗服务体系的看法及建议

我国社区医疗体系的宣传工作较差，很多人的常见病或者多发病还是习惯到大医院进行就诊。这使得一方面大医院超负荷工作，另一方面社区的医疗资源被很大程度的浪费。所以在合理的社区医疗卫生服务体系的建设规划下，还是应该妥善的做好宣传工作，居民习惯去社区的医疗服务站就诊。

社区卫生服务机构的投资主体是中央和地方政府，这是我国社区医疗服务体系的较明显的一个优势，同时也是劣势。中央和地方政府主导建设社区医疗服务体系首先能较快推到体系的建立、普及和宣传，这一方面可以有效控制我国各地社区医疗体系建设的统一性、完备性以及服务者的专业性，但另一方面，我国国土面积辽阔，社会自发力量的参与度较低也导致了国家对于建设社区医疗服务体系的压力巨大。在部分发达国家和地区注重引入市场机制，大量的社区卫生服务机构由私人开办，形式多样化的非盈利组织和慈善机构参与到社区卫生服务当中，这对于这些国家和地区的社区卫生医疗服务体系的促动是很大的。而我国目前对于这一建设正处于发展的初级阶段，暂时中央和地方政府仍处于主导地位，加大资金的投入的同时也鼓励市场资源和民间力量的参与，以弥补国家财政力量的不足。

关于社区医疗服务的人员培养和人员配给问题。我国的大部分医护人员集中在大医院，在社区卫生服务机构中全科医生和注册护士比较缺乏。全国医学类的高校，还有很多并没有开设全科医学系或家庭医生学科，而现有的医护人员很难提供全方位的服务。这些对社区医疗体系的建设是一个很大的阻碍。未来应该更加注重全科医生和护理人员的培养，提高医护人员的业务素质和能力，合理分配卫生资源，采取鼓励措施，促使优秀人员流向基层社区医疗服务机构和中西部偏远地区。鼓励专业性和志愿性人员，更多的参与到社区医疗的建设之中，以满足社区居民的多样化需求。

社区医疗服务体系所提供的诊断服务毕竟只是一些常见病、多发病，所以当遇到重大疾病或意外，如骨折等，在无法及时就诊大医院的情况下，社区医疗服务应该作为一种应急处理的角色及时的缓解或减轻患者的病痛。而这一应急能力，在处于社区医疗卫生体系的发展初期的我国，是明显不够的，尤其是中西部偏远地区。面对这种局面，除了培养和配给外医疗人才，还应建立一种社区医疗服务水平的监督机构，去诊测各个社区医疗单位的应急能力是否合乎需求。对于不合乎需求的社区，应及时注意并配给较好的医护人员或者给当地医护人员进行培训。

社区医疗服务体系的建设是为了更好的保障社区居民的身体状况，如果可以建设社区成员的健康档案，则会更好的帮助社区医疗工作者开展工作。社区成员的健康档案是包括居民的基本状况和身体素质的全面搜集，除了听力、视力、血压、血型等基本状况，及心脏、肾、肺等主要器官的健康状况外，还应包括居民历次的病例、治疗方案及用药情况等。但档案建立的初期，居民对于这项工作的信任度较低，缺乏有效配合，建档难度大等问题都是不可避免的。这样除了社区卫生服务站的宣传外，也应尊重社区居民的意愿，从自愿原则出发。档案建立好后，由专人看管整理，有条件的地区甚至可以进行微机管理，以方便查阅和储存。这些资料也是属于个人隐私，未经居民本人同意其他人不可翻阅。

我国的社区医疗服务体系毕竟还不够完善，很多问题很多地方需要去解决去改善，而社区工作者在这之中也应该起到一种配合建设、宣传的作用。并且尽可能的把社区医疗做的更加全面更加具体，而不仅仅局限于医疗一块，更可能多的去增加社区保健、社区康复、健康教育以及社区照顾等多方面的内容。使得社区卫生服务体系更加健全。

参考文献：

[1]汪大海 魏娜.社区管理[M].北京：中国人民大学出版社，2012.

[2]徐勇 陈伟东.社区工作实务[M].北京：高等教育出版社，2003.

[3]赵志强 刘善敏.环境伦理与社区卫生[M].北京：中国社会出版社，2005.

[4]侯岩.中国城市社区服务体系建设研究报告[M].北京：中国经济出版社，2009.

9.社区医疗服务体系 篇九

我市持续推进城市社区服务体系建设，着力加大服务供给、创新服务机制，推动公共服务向基层延伸、向群众覆盖，城市社区服务水平不断提高，群众获得感幸福感不断增强，但仍存在公共服务社区化社会化程度不高等问题，制约着社区服务效能的持续提升。市委政研室在实地调研基础上，对当前城市社区服务存在的主要问题及原因进行了分析，提出了工作建议。

一、城市社区服务体系建设基本情况

为提升城市社区服务供给能力，我市积极开展以社区为平台、社会组织为载体、社会工作专业人才为支撑的“三社联动”创新实践，在强化党建引领、搭建社区公共服务网络、提升社区服务质量方面取得了良好成效。党建引领社区服务体系建设的体制机制不断健全，建成社区“大党委”制度示范点*个；社区服务设施不断完善，社区综合服务设施和便民利民信息化平台实现全覆盖，服务用房面积由“十二五”末的*万平方米增加到目前的*万平方米；社区服务人才队伍不断壮大，城市社区现有工作人员*人，社区社会组织*个，社区志愿者*人；社区服务内容逐步完善，城市区五级养老体系初步构建，社区体育公园体系建设高效推进，居民的多元化需求不断满足。

二、城市社区服务存在的主要问题及原因分析

（一）掌握居民需求不精准。

居民需求发现机制还不完善，对居民日益多样化、差异化的社区服务需求掌握不精准，一定程度上造成了服务供给不足和供需错配。比如，高密度社区对停车服务有需求，低龄儿童家庭多的社区对托幼服务有需求，老旧小区较多的社区对充电桩有需求等等，部分社区对这些需求掌握得不够、统筹考虑不足，社区服务尚不能满足居民现实需求。产生这些问题的原因主要有三个方面：一是社区服务居民需求的自主权不够。在社区服务内容设置上，以自上而下

“一刀切”的行政服务为主，社区作为执行者，很难根据居民需求自下而上作出调整。在工作力量分配上，受大量行政类“硬任务”的挤压，公共服务等“软任务”往往因无暇顾及而被搁置。二是社区收集需求的机制不健全。我市社区服务需求的收集方式主要以工作人员实地走访为主，综合运用“线上”“线下”等多渠道收集需求的机制尚不健全，导致部分社区发现居民需求不及时不到位。三是社区工作者发现需求的能力参差不齐。社区工作者来源多样，有原居委会留下来的，有社会招聘的，有下岗失业人员再就业的，在工作热情、服务意识、专业能力等方面差别较大，有的能够深入群众生活、敏锐捕捉居民需求，有的却对群众需求缺乏感知甚至麻木不仁。

（二）公共服务社区化程度低。

我市公共服务社区覆盖率低、服务质量不优，与群众就近就便享受优质服务的需求相比还有差距。比如公共体育服务方面，*%以上的社区缺少功能比较完善的健身中心或社区体育公园。比如养老服务方面，尽管已初步实现社区养老设施全覆盖，但在管理运营、服务类型上还存在欠缺，尤其是老年人比较需要的康复理疗、精神慰藉等方面的服务还比较薄弱，居民对社区养老服务的满意率不足*%。比如文化服务方面，往往是政府送戏、百姓看戏的单一模式，缺乏“以需定供、按需配送”的互动式、点单式服务，导致吸引力不强、群众参与积极性不足。造成这些问题的主要原因：一是公共服务资源总量有限。当前，各级财政都比较紧张，虽然用于公共服务的支出占比相对稳定，但是绝对值和购买力比较有限，公共服务供给能力整体不强，全市范围内优质教育、医疗等公共服务资源供需矛盾依然突出。二是公共服务资源配置不均衡。公共服务资源配置逐级递减，资金、人员、设施等下沉不足，社区能够得到的资源比较匮乏。目前，主城区建成大型体育中心*个、大中型体育场馆*个，而有的社区下辖十几个小区，却只有*套基本健身器材。城市社区卫生服务中心尚未纳入公共医疗卫生服务体系，全市*个社区卫生服务中心均为私营性质，社区层面公共医疗卫生资源配置严重不足。三是社区承载能力不足。社区事情多、资源少的矛盾突出，服务半径过大，服务空间狭小，服务力量薄弱，无法承载越来越多的服务内容。*%左右的城市社区管辖面积超过*平方公里、服务用房面积小于*平方米、服务居民超过*户，部分社区平均*名工作人员服务*余户居民。

（三）社区服务社会化不足。

在社区服务的供给上，由政府直接提供的服务较多，由市场主体、社会组织、社会工作者、志愿者、驻地单位等市场力量和社会力量参与提供的服务较少。比如，在社区公共服务中，通过市场化方式供给的占比不到*%，且相对集中在养老、医疗等领域，市场力量尚未形成对政府的有效补充。比如，绝大部分驻地单位的停车场、图书馆、活动室等服务资源在节假日期间处于沉睡状态，但是由于驻地单位参与社区服务的主动性和积极性不足，很少向社区居民开放各类闲置资源。究其原因：一是政府主导、市场化运作的机制不健全。政府对公共服务资金支持力度不够，政府购买或补贴的项目较少，大部分社区公共服务内容尚未纳入政府财政预算，市级层面仅有文化演艺活动项目入围，区级层面仅有养老服务纳入。市场主体的引入、管理和退出机制不完善，服务标准不明确、进入门槛较低、考核评估缺失，导致提供服务的机构水平参差不齐且管理混乱，服务质量不高。集政务、医疗卫生、养老、托幼、文化、购物、休闲娱乐等服务功能于一体的社区公共服务综合体建设滞后，市场化运营不足，社区服务供给方式还不够便捷高效。二是能够承接社区服务的社会组织少。目前，我市共有社会组织*家（其中专业化社工组织仅有*家）、每万人拥有社会组织量为*家，分别是郑州的*%、*%，开封的*%、*%，*的*%、*%。同时，社会组织孵化培育能力较弱，全市只有*、*、**个区设立了社区治理与创新办公室，负责孵化培育社会组织，但也因为本地缺乏专业孵化机构，只能从外地引入，导致工作连贯性和可持续性较差。三是社会力量动员力度小。社区根据居民实际需求，主动对接社会组织、慈善机构、驻地单位等社会力量，设置服务项目、筹措服务经费、募集设施场地的实践较少，社会力量尚未充分调动起来，发挥作用极为有限。

（四）居民自我服务效能不高。

目前，我市社区服务仍以基层政府为主导，居民自我服务能力还有较大提升空间。比如，自治组织的数量不足群众性组织的*%，在提供服务的过程中虽然能够发现问题，但解决问题主要还是依靠向社区反映，自治作用发挥还不充分。比如，自乐组织的自我管理能力以及组织之间、组织与居民之间的协调组织能力不高，专业化水平参差不齐，服务自我、服务他人的能力不强。比如，志愿服务组织行政化色彩较浓，大多数志愿服务活动的项目确定、人员招募、活动开展均依托体制内力量组织完成，群众自发形成的志愿组织和自行设计开展的服务少，志愿服务的专业化、社会化不足，活动开展常态化、规范化程度较低。出现这些现象的原因主要有两个方面：一是居民自我管理、自我服务意识不强。由于社区居委会均在政府职能部门和街道办事处的直接领导下开展工作，居民往往更倾向将其定性为一级政府，对其有较强的依赖性。同时，一些社区居民以“单位人”为主，工作之余没有时间参与社会事务，“社会人”意识和社区融入度不足。二是社区党组织、居委会引导支持不够。一方面，对群众组织的扶持力度不够，对社区群众组织在活动资金、组织协调、活动场地等方面的实际困难和发展需求解决还不彻底。另一方面，对社区服务专业人才培育不足，我市社区工作人员中取得社会工作职业资格的仅*人、持证比例不足*%，专业能力偏低。

三、优化城市社区服务的建议

进入高质量发展阶段，人民群众对社区服务的内容覆盖、服务模式、服务水平提出了更高要求。“十四五”时期，党中央、国务院首次将城乡社区服务体系建设规划列为重点专项规划之一。为了满足群众多层次多样化的需求，我市要认真落实中央关于社区服务体系建设的决策部署，进一步强化党建引领，积极探索创新社区与社会组织、社会工作者、社区志愿者、社会慈善资源的联动机制，着重在四方面下功夫。

（一）完善需求响应机制，提高服务精准度。

居民需求是社区工作的“指挥棒”，必须坚持人民至上，及时准确掌握需求，积极回应需求，推动社区服务精准化精细化。一要进一步拓宽居民需求反映渠道。统筹用好“线上”“线下”服务模式，发挥便民服务站、居民微信群等基层服务窗口作用，随时接待群众反映民情；完善社区定期接访、交流恳谈、实地走访等机制，主动挖掘居民需求；引导社区社会组织发挥专业作用，有效融入社区治理，精准发现居民需求。二要完善分类分级处理机制。对收集到的居民需求进行汇总研判，并依据轻重缓急和为民、便民、安民等服务类型分级分类，建立工作台账，实现“清单式”管理。充分考虑居民需求的差异性，科学设计服务内容，有针对性地完善设施、开展活动，不断推出个性化服务，避免服务内容“一刀切”，提高需求办理的精准度。三要完善服务评价机制。健全群众满意度调查评估制度，组织开展社区服务群众满意度调查，推广社区服务“好差评”评价激励制度，推动社区服务更精准地适应群众需要。

（二）推动公共服务进社区，提高服务社区化水平。

完善公共服务体系顶层设计，增加社区公共服务供给，补齐社区公共服务短板，加快公共服务社区化进程。一要推动公共服务资源向社区下沉。按照“人随事转、费随事转、权随事转”原则，推动公共服务领域人财物下沉。聚焦“一老一小一青壮”，大力推进养老、托育、就业、医疗、文化、体育等服务资源向社区倾斜，根据社区人口密度和服务半径等合理布局社区服务设施，充分考虑每个社区对各类服务的不同需求设置服务项目，确保社区服务资源供给更均衡，让所有群众都能在家门口享受优质的公共服务。二要提高社区承载能力。通过改造办公大楼、闲置物业等现有楼宇或新规划建设等方式，积极打造社区邻里中心（城市社区公共服务综合体），并在建成后引入第三方进行统一管理和商业化运营，促进社区服务集聚集群发展、项目化系统化供给。加快推动社区体育公园建设，科学规划公园功能区，通过阵地共享、错时使用等方式，促进空间利用效率最大化，为社区居民各类文体活动提供场地，充分发挥其作为公共服务进社区的载体作用。

（三）充分调动各方力量，提高服务社会化水平。

进一步完善党建引领、多方参与的社区服务格局，健全社会力量参与社区服务激励政策，利用市场化手段等方式撬动社会资源，提升社区服务社会化水平。一要加大社区公共服务财政投入。根据实际将公共服务政府购买、政府补贴等专项资金纳入市、区两级财政预算，明确购买服务项目立项、经费预算、信息发布、项目管理、绩效评估等长效配套措施，引导市场主体、社会组织承接相关项目，广泛参与社区服务。二要加快完善社区服务市场化运作机制。建立健全市场主体遴选机制、考核机制、退出机制，严格制定服务规范和收费标准，鼓励优质企业开展连锁经营，让居民能够享受优质可靠的服务。三要加快培育社会组织。优化社会组织发展环境，通过政策扶持、整合高校资源等途径，重点扶持*—*家具有行业竞争力的本地社会组织孵化机构，为全市培育社会组织提供专业服务。依托各级各类社会组织服务中心，通过举办社区公益微创投大赛等方式，孵化、培育符合社区需求的社会组织，为居民提供精准服务。四要积极动员其他社会力量。鼓励社区“两委”加快对接驻地单位、慈善组织等社会力量，广泛筹措服务资金，整合场地设施等资源，为居民提供更加多元优质的服务。

（四）培育发展群众组织，提高服务自主化水平。

多措并举培育发展群众组织，推动社区居民提升自我管理、自我服务的能力和水平。一要加大孵化培育力度。以生活服务类、公益慈善类和居民互助类群众组织孵化培育为重点，加大引导和支持力度。依托各级党群服务中心、政务服务中心、社区服务中心等设施，探索建立群众组织培育孵化机构，通过“接受申请

10.社区医疗服务体系 篇十

加强和完善城市社区卫生服务体系建设，是建立基本医疗卫生制度的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，是实现全面建设小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求。改善城市社区卫生服务条件，提高社区卫生服务能力，对于解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗保健服务，提高全社会疾病预防控制水平，具有重要意义。根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号，以下简称《指导意见》）和《陕西省人民政府贯彻〈国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见〉的实施意见》（陕政发〔2006〕34号，以下简称《实施意见》）精神，结合我省实际，特制定《陕西省城市社区卫生服务体系建设与发展规划》（以下简称《规划》）。

第一章 规划背景

2006年2月以来，胡锦涛总书记、温家宝总理对发展社区卫生服务工作作了重要批示，国务院下发《指导意见》，并在北京、成都两度召开全国城市社区卫生工作会议，加强了督导。省政府先后成立了城市社区卫生工作领导小组，制定下发了《实施意见》，明确了工作目标，确定了社区公共卫生服务业务补助经费，召开了全省城市社区卫生工作会议，出台了十一个配套文件，建立了社区卫生服务主要制度框架，开展了社区全科医师、适宜技术和管理人员培训工作。2007年6月召开了全省社区卫生工作电视电话会议，10月再次进行了督导。截至目前，全省已批准设立社区卫生服务中心99个、站225个。

当前，我省社区卫生发展中存在的突出问题：一是投入不足，建设缓慢，数量偏少。以街道办事处为单位，社区卫生服务中心的覆盖率仅达到42％。二是社区卫生服务机构普遍基础设施薄弱、基本设备短缺，外部形象和内部结构、布局均不符合国家要求。业务用房匮乏，95％以上社区卫生服务中心业务用房面积不足1000平方米，30％以上是依靠租赁房屋开展工作；85%的社区卫生服务机构缺乏开展基本医疗、公共卫生和康复服务设备。三是配套政策不完善。人员工资和“三金”没有保障，队伍不稳定。多数社区卫生服务机构因医疗保险系统硬件费用过高，尚未纳入医保定点范围，服务缺乏公益性。管理人员缺乏，监管力度不够。四是人才培养尚需加大力度。社区卫生人才匮乏，服务水平不能满足社区居民需求。上述因素严重制约了我省社区卫生服务体系建设与发展。

第二章 发展目标和建设原则

第一节 指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以提高人民健康水平、促进社会和谐为宗旨，树立科学发展观，强化政府责任与投入，深化改革与创新，整合卫生资源，完善运行机制，构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，为社区居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

第二节 发展目标

通过加大投入，改善城市社区卫生服务机构基础设施条件，改革管理体制和运行机制，加强卫生技术人员培养等措施，到2010年，全省各设区市和县级市城区，以街道办事处为单位，社区卫生服务机构实现全覆盖，建立起标识形象统一、结构布局合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范、筹资机制稳定、政策措施配套，群众广泛利用的城市社区卫生服务网络。

第三节 建设原则

1．政府主导，分级投入。以市为主，强化各级政府在社区卫生服务发展中的作用，加大投入，对社区卫生服务机构实施标准化建设。省上按地区实行分类补助。鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。

2．统筹规划，合理布局。打破“条块分割”，立足调整现有卫生资源，以转型医疗机构改、扩建为主，辅以新建，填平补齐，构建以社区卫生服务中心为主体、站为补充的社区卫生服务网络体系。

3．分步实施，保证质量。合理安排建设进度，三年完成社区卫生服务机构建设改造任务。

4．深化改革，配套推进。加快运行机制和保障机制改革，强化管理，完善功能，促进社区卫生可持续健康发展。

第三章 建设任务、建设标准和资金筹集

第一节 建设任务

城市社区卫生服务体系建设与发展规划的主要建设任务是：依据统一的建设标准和规范，对规划的社区卫生服务机构的业务用房进行建设，配置基本医疗设备，使其具备开展公共卫生和基本医疗服务的条件，完善服务功能，提高服务能力。

第二节 建设标准

按照卫生部《城市社区卫生服务中心、站基本标准》（卫医发﹝2006﹞240号）和《社区卫生服务中心（站）建设指导意见》，结合实际，我省社区卫生服务机构建设应达到以下标准：

1．业务用房：社区卫生服务中心、站应为独立或相对独立的建筑，布局合理，环境温馨，充分体现保护患者隐私，无障碍设计要求，符合开展公共卫生和基本医疗服务的功能要求，符合国家卫生学标准。其中，社区卫生服务中心业务用房建筑面积应不小于1000平方米。社区卫生服务站业务用房建筑面积应不小于150平方米。建设标准原则上改建800元/平方米左右，扩建、新建1500元/平方米左右。

2．设备配置：配备与社区卫生服务功能相适应的设施设备，满足开展公共卫生和基本医疗服务需要。社区卫生服务中心按200万元，新建的社区卫生服务站按30万元，改扩建的社区卫生服务站按20万元配置设备。

3．人员培训：全科医生每人需培训600学时，社区护士每人需培训360学时。每人每学时

补助15元。

第三节 资金筹集与投资安排

房屋建设投资由省、市、区发展改革委分级安排；设备配备、人员培训经费由各级财政安排。以上经费省上均实行分类补助政策。一类地区延安、榆林、杨凌，省上补20%，二类地区西安、宝鸡、咸阳省上补30%，三类地区商洛、安康、汉中、渭南、铜川省上补50%，其余部分由市区两级共同承担。

全省规划建设社区卫生服务中心178个、站405个，需培训全科医生3198人、护士2986人。按以上标准和有关因素测算，共需83369万元，其中：省级28927万元（房屋建设11691万元，设备配备15590万元，人员培训1646万元），市、区54442万元（房屋建设22048万元，设备配备29540万元，人员培训2854万元）。各级政府按规划执行进度，分三年安排应承担的投入。

第四节 建设进度和管理

1．制订标准化建设和人员培训实施计划（2007年12月）

（1）省发展改革委、省财政厅、省卫生厅共同制订社区卫生服务机构标准化建设和医护人员培训实施计划，并将各社区卫生服务机构建设、培训计划和资金投入方案纳入预算。

（2）各市、区政府及市发展改革委、财政局、卫生局按照建设规划总体要求，认真制订本辖区具体建设实施计划，落实资金，并纳入预算。

2．全面实施标准化建设（2008年1月-2010年12月）。

（1）社区卫生服务机构房屋建设和设备配备。2008年标准化建设76个社区卫生服务中心，2009年建设75个社区卫生服务中心和13个社区卫生服务站，2010年建设27个社区卫生服务中心和392个社区卫生服务站。

（2）社区卫生服务人才队伍建设。建立全科医学规范化培训制度，加快全科医师、社区护士培训工作，努力提高社区医务人员的基本业务素质。从2008年开始，分三年安排，完成全科医师和社区护士的规范化培训工作。

（3）社区卫生服务机构信息化建设。逐步建立社区居民电子健康档案、社区公共卫生信息直报和社区卫生服务信息管理与评价系统，实现对社区居民健康状况的精细化管理，努力实现全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理的新型社区卫生服务模式。社区卫生服务信息化网络建设费用主要由各市、区级财政负责投入解决。

3．考核验收阶段（2011年1月至6月）

发展改革、财政、卫生等部门组成验收工作组，逐级对规划实施情况进行全面考核验收。

第四章 保障措施

1．切实加强组织领导。发展社区卫生服务是政府的重要职责。各级政府要将城市社区卫生服务体系建设纳入重要议事日程、工作计划，纳入政府综合目标管理和考核。积极完善落实各项政策措施，做好有关协调配合工作，及时研究解决工作中出现的问题。对在城市社区卫生服务机构建设中涉及到规划、用地、环境影响评价、招标的，应按相应规定做好工作，简化审批程序，提高工作效率，加快建设进度，确保社区卫生建设工作顺利进行。

2．确保社区卫生服务机构建设资金投入。各级发展改革和财政部门要将建设经费纳入预算基数，保证社区卫生服务经费的投入。各市、区发展改革和财政部门要认真制订本地区建设经费使用和管理办法，明确经费拨付程序、应用范围和监督途径，建立资金使用效果评估机制，规范社区卫生服务建设经费管理。省发展改革、财政和卫生部门要按计划对各市、区的社区卫生服务机构建设进度及工作质量进行监督考核和评估验收，对不能按期完成任务的市、区暂缓下拨第二年的建设资金。

3．保障社区卫生机构建设用地和业务用房。区级政府应通过无偿划拨土地、减免各项建设配套经费等措施，明确建设用地，支持社区卫生服务机构的建设。城市市政建设拆除社区卫生服务机构用房的，区级政府要按不少于原有面积新建或购房置换等予以补偿。城市新建或改扩建居民住宅区，市、区（县级市）规划、建设部门要按照国家建设部《城市居住区规划设计规范》要求，依照社区卫生服务机构设置规划和建设标准，将社区卫生机构用房纳入居民小区建设计划，与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。

4．强化部门管理职能，共同做好社区卫生服体系建设工作。发展改革部门负责社区卫生服务机构建设项目的基建程序及资金使用的监管；财政部门负责设备设施、人员培训、房屋修缮资金的落实，并做到专款专用；卫生部门负责建设项目规划及标准的监管；监察和审计部门负责同步监督审计建设及设备经费的使用。各部门要各司其职、各负其责，加强部门沟通，大力协同，确保社区卫生服务机构标准化建设工作如期完成。

第五章 相关配套政策

加强社区卫生服务体系建设，必须坚持加大投入和深化改革并举，健全社区卫生服务机构运行机制及保障机制等相关配套政策，全面推进社区卫生服务工作。

1．政府举办的社区卫生服务机构是公益性事业单位，各级政府部门应按照公益性事业单位进行管理。原则上按每万名居民配备2-3名全科医师和1名公共卫生医师，全科医师与护士比例不低于1∶1。按照有关规定，落实社区卫生服务机构各项财政补助。实行社区卫生服务机构全员聘用制度，根据“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”的原则，实行岗位设置管理。合理核定人员编制和岗位，对新进人员实行面向社会公开招聘，建立全员聘用、合同管理、绩效考核、能进能出的机制。社区卫生人员执行国家和省上有关工资福利待遇。规范收支管理，积极探索建立科学合理的社区卫生服务收支运行管理机制。有条件的市、区要积极试行收支两条线管理。

2．规范药品购销渠道，减少药品供应中间环节。各设区市卫生行政部门要按照国家食品药品监管局、国家发展改革委、卫生部《关于加强城市社区和农村基本用药定点生产、使用和价格管理的通知》（国食药监市﹝2007﹞308号）文件精神，组织对社区卫生服务机构所需药品实行集中统一配送，统一价格。有条件的市、区可对社区常用药品实行零差率销售。

3．充分发挥社区卫生机构在医疗保障中的作用。各级医保部门要采取有效措施，减免或降低医疗保险结算系统硬件和运行费用；及时将符合条件的社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点范围；扩大社区服务项目和用药范围，及时将符合规定的社区卫生服务项目纳入医疗保险基金支付范围；较大比例拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付档次，引导参保人员充分利用社区卫生服务。积极探索社区首诊制度。

4．进一步完善鼓励大中型医院医务人员到社区工作的政策。支持鼓励社区卫生服务机构引进中高级实用卫生人才，充实壮大社区卫生队伍，改善服务质量，提升居民对社区卫生服务机构的信任和满意度。市、区政府对到社区卫生服务机构工作的中高级离退休医师，要按照职称由财政给予适当补贴。

5．加大综合性医院对社区卫生服务机构的技术支持。各区（县级市）要指定区域内综合性

大医院、专科医院作为辖区内社区卫生服务机构的定点技术指导、人才培养和转（会）诊责任单位，并建立双向转诊机制。二级以上医院必须把发展城市社区卫生服务作为体现公益性职责的重要内容之一，成立专门科室，指定人员负责社区卫生服务工作，至少承担所在地2所社区卫生服务中心的帮扶责任，建立分级医疗和双向转诊制度，扶持社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等任务。

6．调整疾病预防控制、妇幼保健机构的职能。各市、区（县级市）卫生行政部门要会同机构编制部门，统筹安排，将免疫接种、妇女、儿童保健、残疾预防与康复训练等适宜社区开展的公共卫生服务落实到社区卫生服务机构。疾病预防控制、妇幼保健机构在每年的工作计划中要明确社区卫生服务机构完成的公共卫生服务的内容、质量要求，并承担业务指导、技术支持、业务考核与评价职责，按照“费随事走”的原则，予以相应经费保障。

7．倡导惠民政策，减免有关费用，吸引广大社区居民利用社区卫生服务。市、区财政要对社区卫生服务机构开展的减免活动给予补助。

8．加强社区卫生机构管理和绩效考评。各级卫生行政部门要完善社区卫生服务技术操作规程和工作制度，制订社区卫生服务机构工作质量考核标准，强化日常质量监控和考评，督促社区卫生服务机构切实履行“六位一体”功能，体现社区卫生服务公益性质，满足广大社区居民健康需求。

9．机构编制部门要适应社区卫生服务发展的新情况、新需要，增设社区卫生管理机构，落实人员编制，为社区卫生服务体系建设与发展提供组织保障。

第六章 预期建设成效

到2010年，城市社区卫生服务体系建设取得以下主要成效：

城市社区卫生服务体系比较完善。规划实施完成后，我省社区卫生服务机构，在省市区各级政府支持下，改变房屋破旧、面积不足、基本医疗设备短缺的状况，建立起外部标识形象统一、内部结构布局合理、基本设施设备齐全的城市社区卫生服务体系。

社区卫生服务能力明显提高。通过深化改革、落实配套政策、建立具有一定专业素质的城市社区卫生服务队伍，社区常见病、多发病防治能力和公共卫生服务水平得到显著提高。