老年专科护理工作计划

老年专科护理工作计划（共12篇）

1.老年专科护理工作计划 篇一

2012年老年病专科护理小组工作计划

为了减轻老年病人的痛苦，促进疾病的转归，减少住院时间，提高生活质量，提高我院老年病专科护理水平及护理人员独立处理问题的能力，根据广东省老年病专科十大安全质量为目标，特制订2012年工作计划如下：

1、老年专科护理小组运用老年专科护理的知识、专长和技术为老年患者提供专业的护理服务及健康教育，促进老年患者身心康复和提高自我护理的能力。

2、从老年患者入院到出院，运用专业的评估工具，全面评估老年人的情况，制定护理计划，落实护理措施，评价效果。

3、运用老年护理的专业特长，对各科的护理人员提供专科领域的信息和建议，协助医院各科的医务人员为老年患者提供全面的治疗护理。

4、对全院的老年疑难护理案例进行会诊和跟进，发挥专科护理的优势，尽最大努力使患者得到正确有效的护理，提高生活质量。

5、努力开展本专科领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业领域，尽最大努力满足患者需求。

二：院内季度培训目标及计划

1、第一季度：召开组员例会，统一思想，明确今年工作计划及重点内容，按计划分步实施：将老年病专科护理小组成员分成工作小组，制定工作目标计划，以项目负责制模式开展工作，每组负责1个项目，开展预防跌倒、病人安全喂食、便秘管理、疼痛干预等方面的工作，发挥团队优势，提高老年护理质量。

2、第二季度：根据目标三，提高安全意识,减少老年患者跌倒事件的发生。

3、第三季度：根据目标六，提高防范意识,降低老年智能障碍患者不良事件的发生。

4、第四季度：强化科研意识，开发老年护理设备，与老年人或老年病相关的研究课题，我们应强化科研意识，使科研成果及时转化，开发成本低、效用高的老年护理设备器材，为社区护理和家庭护理提供良好的基础条件。同时，借鉴国外先进经验，研究建立我国老年护理的理论和技术，构建有中国特色的老年护理理论和实践体系，不断推进我国老年护理事业的发展。

老年专科组

2011-12-12

2.老年专科护理工作计划 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2013年9月笔者所在医院共进行的120例老年糖尿病骨折患者作为研究对象, 均为2型糖尿病患者。其中股骨颈骨折47例, 股骨干骨折28例, 股骨粗隆间骨折36例, 胫腓骨折9例。均进行手术治疗, 行髋关节置换术36例, 双髋关节置换3例, 钢板固定37例, 髓内针固定44例。男68例, 女52例。2010年以前的患者年龄最大82岁, 最小56岁, 平均43.5岁;2010年1月-2013年9月的患者年龄最大85岁, 最小61岁, 平均51.3岁。

1.2 方法

2010年1月以前的58例患者采取日常的常规护理, 2010年1月-2013年9月的62例患者联合笔者所在医院骨专科护理小组、糖尿病专科护理小组及老年专科护理小组采取了系统护理干预, 具体系统护理干预方法如下。

1.2.1 病情评估

要有整体观念, 入院后首先骨专科小组要详细询问病史, 要了解患者是否有高血压、冠心病等病史及病史的年限, 用药的类型及方法, 因糖尿病患者可同时伴有多种疾病, 要注意其他系统器官的功能变化, 如有无心绞痛、心功能不全及肾功能不全等, 并根据病情向糖尿病专科护理小组及老年专科护理小组提出会诊申请。

1.2.2 基础护理

老年糖尿病骨折患者皮肤抵抗力差, 肢体活动障碍, 感觉障碍, 反应迟钝, 易引起压疮或皮肤感染。应加强皮肤护理, 2~3 h给予翻身并保持床单平整清洁。做好口腔护理, 及时清理口腔, 保持清洁。鼻饲者每天口腔护理2次, 预防口腔感染。

1.2.3 围手术期血糖监测

骨折糖尿病患者由于糖代谢障碍导致伤口感染机会增多, 愈合能力降低, 因而对骨折糖尿病患者做好血糖监测及饮食指导是手术成败及术后康复的关键[2]。在糖尿病专科护理小组指导下进行饮食, 糖尿病饮食治疗是一项基本治疗措施。围手术期的糖尿病患者, 既要保证充足的营养供给, 又要使血糖在许可范围内, 所以要根据体重确定每日所需饮食, 不能正常进食者可给予静脉营养支持, 避免因营养不良造成伤口或切口不愈合[3]。密切观察血糖变化, 定时监测血糖, 因创伤、手术等应激因素容易导致血糖增高, 或创伤后进食量过少等因素导致血糖降低, 导致血糖值波动较大, 因此必需加强血糖监测。由糖尿病专科护理小组成员对患者进行糖尿病知识宣教, 以提高患者对糖尿病骨折患者术前、术后注意事项。

1.2.4神经系统症状和体征的观察

糖尿病易引起糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱引起脑梗死。术后在老年病专科小组指导下密切观察神经系统症状和体征, 注意有无新的栓塞形成, 如突然失语、瘫痪肢体加重、意识逐渐不清等。针对老年人的特点实施科学评估, 按照存在的问题制订专科护理计划、护理措施, 并下达护嘱。落实护理计划, 责任护士每周向老年病专科小组汇报护理状况, 对复杂个案请老年病专科小组会诊并指导护理。

1.2.5功能锻炼指导

由骨专科小组织成员指导责任护士, 术后8~12 h用四肢循环泵以促进血液循环, 防止静脉血栓形成。术后当天指导患者做踝关节屈伸运动及股四头肌主动收缩活动, 术后4~5 d做屈膝屈髋练习, 范围由小到大, 屈髋不超过90°。

1.2.6预防误吸

糖尿病患者易并发感染, 尤其是术后受麻醉影响, 咳嗽反射减弱, 痰不易咳出, 吞咽反射减弱, 饮水、进食易引起呛咳, 引起误吸。护理人员要定时给患者翻身、拍背, 鼓励患者多咳嗽, 促进痰液咳出。

1.2.7 心理护理

老年糖尿病伴骨折患者心理状态复杂, 早期怕痛, 易烦躁, 情绪低落, 出现悲观情绪。且老年人有不同程度的记忆力、视听力减退以及出现反应速度慢、思维过程改变、语言沟通障碍等一系列问题。因此, 在治疗护理过程中最大限度为患者解除心理痛苦和焦虑, 尊重理解患者。主动接近患者, 注重与患者沟通感情, 用通俗易懂的语言与患者交谈。多宣传康复知识, 逐渐培养患者对生活的适应能力, 树立长期康复锻炼的信心。对心理障碍明显的患者可进行心理疗法, 通过音疗和生活锻炼转变患者的异常心理。同时, 为患者创造一个温馨和谐的休养环境。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件包对数据进行处理, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施联合专科护理系统护理干预后, 低血糖、高血糖、深静脉血栓、脑梗死、误吸、伤口不愈合等并发症明显低于日常护理的患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

例 (%)

3 讨论

老年糖尿病患者发生骨质疏松较严重及营养差免疫功能低下, 在意外受伤后骨折的几率较高, 老年糖尿病骨折患者围手术期的护理与患者康复有着重要联系, 涉及到骨科手术后康复、糖尿病及脑梗死等并发症的护理, 但又不是几种护理的叠加, 过去主要是采取日常的基础护理, 主要是凭经验对患者进行感性评估后对症处理, 其并发症的发生率相对较高。随着人们生活水平日益提高, 对护理质量的要求也不断提高, 于是, 就需要更专业的专科护理。近年来, 专科护理在我国广泛推广, 随着护理向专科化发展, 护理人员目前的知识和技能, 已不能满足专科化的需求, 需要更多的专科护士服务于临床。专科护士是指有高等教育背景, 在某一领域或专门的护理领域具有丰富的临床经验, 较高的水平和专长的专家型临床护士;专科护士在保证患者得到专业化、高质量的医疗护理中发挥着医生和一般护理人员无法替代的作用, 专科护士在临床一线起咨询指导作用, 其权威定位得到认可[4]。专科护士主要针对复杂病例进行处理, 利用系统的考核与监测等, 保持和改善护理服务质量, 并协调其他医疗资源, 如转诊、会诊等;教育的对象涉及患者、家属、护理人员等;根据专科护理特性, 提供专科意见, 发挥自己在该领域的学术专家指导作用;在护理研究方面, 利用自身的专业知识和技能, 根据学科发展方向, 进行护理研究[5]。专科护理查房关注专科护理问题, 通过对患者的查体评估, 了解病情, 解决患者现实存在和潜在的护理问题, 提出各专科的护理诊断及护理措施, 全方位准确应用于临床, 提高了护理质量。如骨科专科制定了包括外周血循环护理单、断肢再植/皮瓣移植组织血运观察护理单、深静脉血栓观察护理单、外固定 (牵引、石膏、夹板、外固定架) 等专科护理单, 这些专科护理单涉及了骨科专科临床护理与康复护理的内容, 对骨科护士实施专科护理行为起着指导意义[6]。但是骨科病房中只有骨专科小组, 而糖尿病专科护理小组及老年专科护理小组成员多位于其他科室, 骨专科护士对糖尿病、脑梗死的预防处理不如糖尿病专科及老年病专科护士专业, 联合才能达到资源有效整合。笔者所在科于2010年1月后对老年糖尿病骨折手术患者采取了联合骨专科小组、糖尿病专科小组及老年专科护理小组织共同的护理干预, 患者深静脉血栓、低血糖、高血糖、脑梗死、误吸及伤口不愈合等并发症的发生率较2010年以前的日常护理患者并发症发生率显著下降 (P<0.05) , 说明联合专科护理措施对预防深静脉血栓、低血糖、高血糖、脑梗死、误吸及伤口不愈合等并发症的发生有积极的作用。

随着社会老龄化及饮食结构、生活习惯改变, 我国糖尿病发病率逐年上升[7], 老年糖尿病骨折患者也不断增多。如何为广大老年患者提供优质的护理服务是护理工作者必须面对的难题[8]。随着中国医疗技术的发展, 人们对医疗保健服务需求的提高, 中国护理必然走向专业化[9]。护理专业化对改进医疗服务质量、减少并发症发挥了积极作用[10]。大力发展专科护理, 并提倡多专科护理小组协作, 对提高护理质量有深远的意义, 但由于我国专科护理起步较晚, 专科护士相对缺乏, 多专科护理小组如何协作发挥最大的作用, 尚需在临床护理工作中进一步探索。总之, 护理的专科化发展是未来临床护理发展的策略和方向。

摘要：目的:探讨联合专科护理在预防老年糖尿病骨折患者并发症的方法及效果。方法:回顾性分析2010年以前采用日常护理的老年糖尿病骨折患者并发症发生率, 并与实施了联合专科护理的老年糖尿病患者骨折并发症发生率相比较。结果:联合专科护理护理患者并发症发生率低于日常护理患者的并发症发生率, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:联合专科护理实践模式, 可提高老年糖尿病骨折患者的护理质量, 减少并发症的发生率。

关键词：专科护理,骨折,糖尿病

参考文献

[1]沈稚舟.糖尿病慢性并发症[M].上海:上海医科大学出版社, 1999:306.

[2]余春华, 聂陆娥.血糖监测与饮食指导对骨折糖尿病患者康复效果的影响[J].实用临床医学, 2006, 7 (8) :152-153.

[3]陈亚庆, 舒红文, 骆玉秋, 等.社区糖尿病病人饮食治疗现状调查[J].护理研究, 2003, 17 (3A) :268-270.

[4]曹轶.我国专科护士的培养与发展[J].护理研究, 2007, 21 (2B) :385-387.

[5]董巧亮, 黄金.我国开展专科护士培养现状及存在问题与对策[J].现代临床护理, 2012, 12 (4) :79-82.

[6]何巧玲, 刘翠青, 张红.骨科专科护士对骨科患者自我护理能力的影响[J].广东医学, 2010, 31 (156) :2046-2048.

[7]全国糖尿病协作组.1994年中国糖尿病患病率及其危险因素[J].中华内科杂志, 1997, 3 (6) :384-389.

[8]刘雪琴, 李漓, HERR K.美国老年护理的发展经验对中国护理的启示[J].中华护理杂志, 2005, 40 (12) :950-952.

[9]冯金娥, 杨丽黎, 叶志弘, 等.美国护理专业化发展回顾及对我国护理发展的启示[J].中华护理杂志, 2007, 42 (6) :503.

3.浅谈社区老年妇女保健护理工作 篇三

【关键词】 社区保健护理；老年妇女

1 社区老年妇女保健护理工作的必要性

具体而言，社区老年妇女保健护理工作的必要性体现在以下两个方面：

一方面，妇女步入老年后其心理特征及生理特征均会发生变化。随着年龄的不断增加，妇女绝经期前后由于卵巢功能减退会导致其出现一系列体征。雌性激素水平低下，无法对丘脑下部垂体产生反馈作用，垂体前叶功能会发生亢进现象，从而导致甲状腺、肾上腺皮质功能亢进，进行对机体的植物神经系统调节功能产生一系列影响。具体表现为感觉器官接受信息的有效性受影响、由于记忆细胞萎缩感知与记忆力出现衰退等，因此大部分老年妇女理解和判断力相对较低，健忘，反应、动作迟缓等。

另一方面，多数老年妇女均患有不同程度的慢性妇科疾病，比如压力性尿失禁、宫颈炎、附件炎以及陈旧性会阴裂伤等；并且老年妇女自我保健能力意识差，对一些常见妇科病的预防及防治缺乏了解，再加之医疗保健资源紧张、存在“看病难、看病贵”等社会问题，导致老年妇女通常是“小病抗、大病拖”；再加之我国传统家庭伦理关系的影响，老年妇女又要肩负着带子孙、做家务等日常事务，生理上的不适加上心理上的负担，导致其出现精神忧郁、心情烦躁等心理问题。

2 社区老年妇女保健护理措施

2.1 加强社区老年妇女保健护理管理

首先要针对社区内围绝经期妇女建立保健护理档案，并向其发放自我保健手册。其中健康护理档案的主要内容要包括围绝经期症状、医疗史及体检情况等，并社区妇幼保健机构负责保管；而自我保健手册的主要内容则包括围绝经期保健要点、自我健康评价、常见妇科疾病及相关症状、体重与腰围记录、乳房及妇科检查记录等。其次，要针对社区内老年妇女做定期体检，普通人群做到每年一次体检，而重点人群则每季度一次体检；体检内容包括血压、心肺功能、血糖血脂、乳腺、骨密度及妇女常规检查等。最后，对重点人群进行跟踪检查，此处的重点人群是指体现发现患有心脑血管疾病、骨质疏松、乳腺癌等疾病的人群，需进一步明确，并加强常规保健护理。

2.2 情绪行为及饮食护理

围绝经期内妇女情绪不稳定，心理及生理上会发生一系列变化，因此针对老年妇女的情绪及行为护理十分必要。指导老年妇女学会回避与倾诉，学会自我调节，放松心情，减轻心理压力；加强其对更年期常见疾病的了解，掌握一些早期症状及防治知识。加强日常饮食护理，有大量研究报告显示，大豆中的大豆异黄酮-植物雌激素、大豆卵磷脂、植物固醇等物质对人体的血脂代谢等十分有利，特别是老年妇女多摄入豆类制品可以有效降低血脂及心血管疾病的发病率。此外，老年妇女钙质疏松也比较常见，而牛奶中含有丰富的天然钙，因此是比较理想的补钙食品。所以要指导老年妇女坚持饮用牛奶，以缓解围绝经期内常见的失眠、潮热、忧郁等症状。

2.3 加强性生活的认识指导

大量研究报告指出，夫妻性生活和谐不仅可以促使双方保持愉悦的精神，而且寿命较长，因此和谐的性生活是保证中年以后身心健康的重要因素之一。但是老年妇女由于卵巢功能衰退，阴道分泌物减少，因此多出现阴道干涩的现象，性交疼痛导致其性欲减退。因此要加强老年妇女性生活的认识与指导，促使其了解和谐的性生活可以促进卵巢功能、垂体-下丘脑功能的调节，保持适度、和谐的性生活对其相关神经症状也会起到有利的改善作用。

2.4 建立围绝经期专科门诊及相关支持组织

社区医疗机构可以在临床治疗的基础上将保健护理作为工作重点，建立专门的围绝经期门诊，在兼顾生理保健的同時，以心理保健为主为老年妇女提供心理及营养咨询服务，指导其合理使用激素进行补充治疗，引导其保持积极、乐观的生活态度，安全渡过围绝经期。激素补充治疗对围绝经期相关症状有明显改善作用，并对远期疾病有预防效果。需要注意，激素补充疗法的使用方法因人而异，因此必须在医生指导下进行。此外，社区领导女性干部有进入围绝经期的，还可以在接受相关保健护理服务的同时发挥自己的辐射作用，建立起围绝经期妇女支持组织，为老年妇女提供一个放松自我、倾诉心声的场所。

3 结语

总之，老年人一生中的一个重要时期，对于老年妇女而言，这个时期不仅容易罹患各种疾病，而且心理问题也频频出现，主要表现为情绪障碍、抑郁、焦虑等。而我国老年妇女退休后回归社会，更需要大量保健护理服务，因此要以社区为基础、以家庭为单位做好老年妇女社区保健及护理工作，全面改善老年妇女的生活质量。

参考文献：

[1] 何宪平.社区卫生服务的基本特点和宏观意义[J].社区医学杂志，2011， （10）：1-2.

4.护理学专业(专科)教学计划 篇四

一、培养目标及规格

本专业培养适应医药卫生事业发展需要的，德、智、体全面发展的，重点面向基层的，从事临床护理的应用型专科护理人材。

在政治思想道德方面：拥护党的基本路线，热爱祖国，遵纪守法，热爱护理事业，具有为医疗卫生事业的发展和为人民健康服务的献身精神，具有严谨的科学作风和良好的职业道德。

在业务知识和能力方面：掌握从事本专业工作必需的基础医学、临床医学的基本知识；掌握从事整体护理必须的护理学的基本理论和知识；具有规范的基础护理和专科护理的操作技能；掌握一定的人文社会科学知识、预防医学知识；了解急、难、重症病人护理的基本原则；具有初步的分析和解决护理实践中一般问题的能力；具有初步的阅读英语书籍的能力、计算机操作能力和不断学习新知识的素质。

在身体素质方面：身体健康，能精力充沛地工作。

二、课程设置及教学管理



（一）教学计划中设必修课、限选课、选修课和集中实践环节。



（二）必修课由中央电大统一开设，执行统一教学大纲、统一教材、统一考试、统一评分标准。



（三）限选课为专业必修课程，由中央电大统一课程名称，执行统一的教学大纲（或教学要求），并推荐教材，尽可能提供教学服务。



（四）选修课供试点电大制定实施性教学计划时选用。试点电大亦可根据本专业培养及当地需要自开少量选修课。试点电大自开课程的教材、教学管理及考试工作由试点电大负责。



（五）统设服务的课程，中央电大可提供教学大纲、多种媒体教材、考试等教学支持服务。



（六）省开课程的教材、教学管理及考试工作由各省级电大负责。“公共选修课程目录”中选修课程，也允许学生跨科类选修课程，如选修文科课程，但这部分课程的学分不得超过课程总学分的10％。

（八）有实验和平时作业的课程，必须按中央电大统一要求组织完成。学生未完成实验或实验不及格者，不能取得该门课程的学分。平时成绩可作为课程总成绩的一部分，但不超过该课程总成绩的20％。



（九）毕业实习安排24周，其中护理学基础4周、内科护理6周、外科护理6周（含手术室实习2周）、重症监护4周、急诊护理4周。地方电大根据中央电大的统一要求组织实施。集中实践环节不得免修。

三、修业年限与毕业

实行学分制，学生注册后8年内取得的学分均为有效。中央电大大按三年学习安排教学计划。

本专业三年制专科最低毕业总学分为114学分。学生通过学习取得规定的毕业总学分，思想品德经鉴定符合要求，即准予毕业并颁发国家承认的高等教育专科学历毕业证书。

四、课程说明 必 修 课



1、人体解剖学与组织胚胎学

 本课程6学分，课内学时108，电视课27学时，开设一学期。

 人体解剖与组织胚胎学是中央广播电视大学医学科大专护理学专业的一门必修医学基础课。是学习人体生理学、医学生物化学、医学免疫学与微生物、病理学与病理生理学等医学基础课以及临床各专业课的基础。

 人体解剖学与组织胚胎学是由人体解剖学、组织学和胚胎学纵向合并而成的一门新的组合课程，是研究人体形态、结构和胚胎发生的一门科学。人体解剖学主要研究正常人体各器官的形态、结构、位置和毗邻关系、结构与功能的关系；组织学主要研究正常人体微细结构和超微结构及其与功能的关系；胚胎学部分主要研究人体的个体发生、发育及先天性畸形。

 课程的主要内容： 人体解剖学包括运动系统（骨、骨连结、肌学）；内脏学（消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统）；脉管系（心血管系统、淋巴系统）；学包括，总论部分，涉及前8周的发育，个论部分，涉及与临床关系密切的器官系统的发生及常见先天畸形。

2、医用基础化学

 本课程4学分，课内学时72，其中电视课27学时，开设一学期。 本课程是医科各专业的一门重要的基础课。通过本课程的学习使学生了解和掌握有关的化学知识，以利于后续课程的学习。

 课程的主要内容：分散系，溶液的浓度，溶液的渗透压，溶胶，高分子溶液；化学反应速率，化学热力学中的几个基本概念，化学平衡；酸碱平衡，缓冲溶液，难溶电解质的沉淀溶解平衡；核外电子的运动状态，核外电子排布及元素周期律，共价键，分子间作用力；氧化还原反应的基本概念，电极电势，电极电势的应用，电势法测溶液的pH值；配位化合物的基本概念，配合物的价键理论，配位平衡，螯合物；滴定分析概述，酸碱滴定法，氧化还原滴定法，EDTA滴定法，分光光度法；生命元素与人体健康；有机化学必备的基础知识；烷烃，烯烃和炔烃，芳香烃；醇，硫醇，酚，醚；醛、酮的结构，命名及化学反应；羧酸的结构和分类，羧酸的命名，羧酸的物理化学性质；胺的结构和分类，命名，化学性质，杂环胺；立体化学；类脂，糖类化合物，氨基酸和蛋白质，核苷、核苷酸和核酸等。 本课程的后续课为：人体生理学、生物化学、医学免疫学与微生物学、病理生理学、药理学等。

3．人体生理学

 本课程5学分，课内学时90，电视课27学时，开设一学期。

 人体生理学是医科各专业的一门重要基础课。通过本课程的学习，使学生了解和掌握人体生命活动规律的基本理论和基本知识。为学习其它基础医学和临床课程打好基础。

课程的主要内容：绪论；细胞的基本功能；血液；血液循环；呼吸；消化和吸收；能量代谢和体温；排泄；内分泌和生殖；神经系统；感觉器官。本课程的后续课为：医学免疫学与微生物学、病理生理学、病理学、药理学等及临床各学科课程。4．医学生物化学 5学分,课内学时90，电视课27学时，开设一学期。

医用生物化学是医科各专业的一门重要基础课。通过本课程的教学，使学生知道及理解生物分子的结构与生理功能，以及两者之间的关系。理解生物物质代谢的基本途径，主要生理意义、调节以及代谢异常与疾病的关系。理解基因信息传递的基本过程，基因调控的概念。理解某些重要器官组织的代谢特点及它们在医学上的意义。

课程的主要内容：蛋白质化学、核酸化学、酶学、糖代谢、脂类代谢、生物氧化、氨基酸代谢、核苷酸代谢、物质代谢联系与调节、DNA的生物合成、RNA的生物合成、蛋白质的生物合成、肝胆生化、血液生化、钙磷与骨代谢、营养的生化基础等。

本课程的先修课：医用基础化学。

本课程的后续课为：医学免疫学与微生物学、病理学、病理生理学等。5．医学免疫学与微生物学

本课程5学分，课内学时90，电视课18学时,开设一学期。

医学免疫学与微生物学是医科各专业一门重要的基础课。本课程分为两部分，第一部分为医学免疫学，第二部分为医学微生物学。通过本课程的学习，使学生了解和掌握免疫学的基础知识和专业术语；了解和掌握系统的微生物学的知识。为学习相关的基础课程和后续临床课程提供必要的免疫学及微生物学的理论知识，也为临床预防、分析、诊断相关疾病提供理论依据。

课程的主要内容： 医学免疫学主要教学内容：免疫系统、免疫球蛋白、抗原抗体的概念、补体系统、免疫应答及调节、变态反应及免疫学应用。医学微生物学主要教学内容: 细菌的形态与结构、生长繁殖与代谢、遗传与变异；致病性与抗细菌感染免疫；消毒灭菌及细菌感染的实验室检查原则，特异防治及药物防治原则等基础知识;病原性与条件致病性细菌的生物学性状介绍,致病性与免疫性,防治原则；病毒的基本性状、分类,病毒的感染、免疫及实验室检测原则、防治原则,临床常见病毒的致病性与免疫性,检查及防治原则；支原体、衣原体、立克次体和螺旋体的生物学性状、致病性与免疫性检查方法及防治原则。本课程的先修课：医用基础化学、组织学与胚胎学、人体解剖学、人体生理学、医用生物化学等。学科课程。6．病理学

本课程6学分，课内学时108，电视课模块化设计，开设一学期。病理学是中央电大医科护理学专业一门必修课。病理学是连接基础医学与临床医学之间的桥梁课程。它是研究疾病的病因学、发病学以及机体在疾病过程中的机能、代谢、形态结构的变化以及这些变化的发生机制的科学，为进一步阐明疾病的本质，为疾病的预防、诊断及治疗提供理论基础。

新的病理学课程依据基础医学课程优化组合的原则，将病理解剖学和病理生理学的教学内容以其内在的有机联系为基础，以新的课程结构的形式重新组合，将疾病时机体各器官、系统的机能和形态学改变有机联系在一起，强调人的整体概念，注重病理学基本知识和基本理论，特别是基本病理过程和重大疾病的基础知识的介绍。

课程的主要内容： 疾病学概论；细胞和组织的损伤、适应与修复；血液循环障碍；水电解质代谢紊乱；酸碱平衡紊乱；炎症；肿瘤；心血管系统、呼吸系统、消化系统、造血系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统疾病；传染病和寄生虫病等。

本课程的先修课为：组织学与胚胎学；人体解剖学；人体生理学； 生物化学；医学免疫学与微生物学等。

本课程的后续课为：诊断学及临床各学科课程。7．药理学

本课程5学分，课内学时90，电视课27学时，开设一学期。

药理学是医科各专业的一门重要基础课，是介于基础医学与临床医学之间的桥梁课。通过本课程的学习，使学生了解和掌握系统的药理学知识，为临床合理用药提供理论依据。

课程的主要内容：绪言；药效学；药代动力学；影响药物作用的因素；镇静催眠药；抗癫痫和抗惊厥药；抗精神失常药；抗震颤麻痹药；麻醉性镇痛药；解热镇痛抗炎药；中枢兴奋药；传出神经系统药；拟胆碱药；M胆碱受体阻断药；N胆碱受体阻断药；拟肾上腺素药；抗肾上腺素药；治疗心功能不全的药物；抗血液和造血系统药；镇咳、祛痰及平喘药；组胺与抗组胺药；肾上腺皮质激素药；甲状腺素与抗甲状腺药；降血糖药；抗生素；磺胺类及其他人工合成抗菌素；抗结核药等。

本课程的先修课为：组织学与胚胎学、人体解剖学、人体生理学、医用基础 化学、生物化学、医学免疫学与微生物学等。本课程的后续课为：临床各学科课程。8．护理学基础

本课程6学分，课内学时108，电视课18学时，开设一学期。

护理学基础是护理学专业的一门重要基础课。通过本课程的学习使学生能够描述护理作为一个专业的发展趋势，运用所学理论、概念和技巧评估各年龄阶段个体的层次需要。在护理实践中有效的应用护理程序。解释各项护理基本技能的原理。按规程独立完成常用的技术操作。运用所学知识为病人及其家庭提供维持身心健康所需要的基本护理活动。

本课程包括两大部分： 第1～6章主要介绍护理学的发展趋势；护理实践中常用的相关理论与实践；护理学独特的理论与模式并重点描述作为护理实践框架结构的护理程序。第7～18章为基础护理内容，包括帮助满足病人生理和心理需要、维持病人与环境之间平衡，从而获得健康状态的基本理论和基本技能。本课程的先修课：解剖学、生理学、生物化学、医学免疫学与微生物学、病理生理学、药理学、诊断学基础、心理学、社会学等。本课程的后续课：临床各学科课程。9．医学遗传学

本课程3学分，课内学时54，电视课18学时，开设一学期。

本课程是医科各专业的一门专业基础课。通过本课程的学习，使学生掌握有关遗传学的基本理论和遗传病的基本知识，并熟悉和了解处理遗传病的基本方法（诊断、遗传咨询、预防和治疗原则）。

课程的主要内容：遗传物质（基因和染色体）、染色体畸变和染色体病、单基因遗传和多基因遗传、分子病和遗传性酶病（先天性代谢缺陷）、群体遗传、基因定位、肿瘤与遗传、免疫与遗传、遗传病的诊断、防治与优生。先修课为生

选 修 课

1．医学寄生虫学

本课程2.5学分，课内学时45，电视课9学时，开设一学期。

医学寄生虫学是医科各专业的一门基础课。通过本课程的学习，使学生了解和握人体寄生虫的基本理论、基本知识，为学习相关临床课程提供必要的基础，也为预防、取消和控制寄生虫引起的疾病提供理论依据。

课程的主要内容：总论；线虫；涤虫；吸虫；原虫；疟原虫；医学节肢动物等。

本课程的先修课：组织学与胚胎学、人体解剖学、人体生理学、医学免疫学与微生物学、病理学等。

本课程的后续课程为：诊断学基础及临床各学科课程。2．预防医学

本课程4学分，课内学时72，电视课18学时，开设一学期。

预防医学是一门在基础科学、基础医学、临床医学及环境科学的基础上，应用并发展环境与健康的基本理论和方法研究自然因素和社会因素对机体健康的作用和机理，分析评价疾病发生及分布规律，应用三级预防原则制定保护和促进健康措施的科学。通过本课程的学习使学生了解和掌握预防医学的基本知识，为预防疾病促进健康提供理论依据。

课程的主要内容：绪论；环境与健康（人类与环境的关系，地方病，环境污染物对健康的影响，职业性疾病）；疾病控制（传染病，心血管疾病，恶性肿瘤，心身疾病，医源性疾病，营养有关疾病）；预防保健战略和措施（预防保健战略，初级卫生保健，健康教育与自我保健，卫生立法卫生标准）；人群健康的研究方法等。

本课程的先修课：组织学与胚胎学、人体解剖学、人体生理学、生物化学、医学免疫学与微生物学、病理生理学、病理学、内科学、外科学等。

本课程的先修课：解剖学、生理学、生物化学、微生物学、免疫学、病理生理学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、预防医学等。自 开 课

1．诊断学基础

本课程4学分，课内学时72，开设一学期。

诊断学是医科各专业一门重要的专业基础课，是研究临床医学中辩识疾病的方法学。通过本课程的学习，使学生了解和掌握检查病人及诊断疾的基本方法。为学习内、外、妇、儿等临床课程打好基础。

课程的主要内容：物理诊断包括常见症状，体格检查的基本方法，一般检查、头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、神经系统的检查等；实验诊断包括血液、骨髓细胞、尿液、粪便、脑积液、肝肾功能等检查；X线诊断包括总论、呼吸、循环、消化、泌尿、骨、关节等系统；心电图；超声波；纤维内镜；病例及诊断方法。本课程的先修课为：组织学与胚胎学、人体解剖学、人体生理学、生物化学、医学免疫学与微生物学、医学遗传学、医学寄生虫学、病理学、病理生理学等。本课程的后续课为：临床各学科课程。2．内科护理学

本课程7学分，课内学时126，开设一学年。

护理学是一门自然科学与社会科学相互渗透的综合性学科，它具有特定的服务对象和研究领域，并有自身的理论体系和实践活动。内科护理学则是护理学的重要组成部分，它的课程内容包括以下三方面：介绍内科常见病的病因、发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、防治原则等知识；运用护理程序对内科病人进行整体评估、制定护理计划，并进行评价；学习内科常见急救方法、临床操作、心肺监护、机械通气等临床技能。

通过讲课、实习，使学生不但掌握内科常见病的基本知识与临床操作技能，而且会将护理程序的工作方法贯穿到护理实践中，为病人提供良好的整体护理。先修课：医学基础课、护理学基础。3．外科护理学

本课程7学分，课内学时126，开设一学年。

外科护理学是针对外科疾患进行整体护理的科学，主要向学生教授基于整体护理的外科护理学专业知识。包括普通外科、泌尿外科、胸外科、ICU、手术室护理、小儿外科、骨外科、神经外科、TPN等内容。授课形式以讲授为主，结合教、反示教等其它教学技巧，并要求学生参加临床见习。临床见习采用护理查房和小组讨论形式。学生学习本学科内容后，将能够具有外科护理专业技能，以满足外科病人的各种需要及达到护理目标。先修课：医学基础课、护理学基础 4．妇产科护理学

本课程4学分，课内学时72，开设一学期。

妇产科护理学包括产科护理学、妇科护理学、计划生育、妇科保健四部分。其中产科护理学主要讲授妊娠期、分娩期、产褥期孕妇/产妇的生理、心理变化和护理，介绍异常妊娠、妊娠合并症、异常分娩、分娩期合并症、产褥期并发症及相应护理措施。妇科护理学着重讲授女性生殖系统的自然防御功能、妇科常见疾病的临床表现、防治原则、护理原理及自我护理技巧。计划生育内容介绍女性常用的节育方法和原理，计划生育受术者的护理措施及自我保健技巧。讨论妇女一生各个时期的生理、心理特点和各期保健措施。此外，还将介绍常用妇产科护理操作技术以及常见妇产科手术护理。

本课程以课堂讲授和临床见习相结合为特点，其间穿插模型示教、反示教，并掌握妇产科常用护理操作技术及常见妇产科手术的护理要点。先修课：医学基础课、护理学基础。5．儿科护理学

本课程4学分，课内学时72，开设一学期。

儿科护理学是研究小儿生长与发展、儿童保健、患病儿童的临床护理、对小儿进行整体护理的专科护理课程。它的研究范围是从新生儿至青春期末。本课程的内容包括小儿生长发展的概念、规律和影响因素，各年龄阶段的营养与喂养、儿童教育、预防疾病和促进健康、住院儿童护理的新概念、儿科护士的角色与责任、儿科临床常见病的发病机理、以及危重患儿的抢救与监护。重点是医院内和社区中儿童及家庭的整体护理。

5.老年专科护理工作计划 篇五

妇产科护理人员继续教育、专科护士培训计

划

一、妇产科培训计划

1、每月组织业务学习2次，内容包括：专科护理常规及操作技能、新技术、核心制度、药物说明书等。

2、每月组织护理查房2次。

3、每月组织三基理论考核1次，内容以专科护理为主。

4、每月组织技术操作考核2项。

5、遇有疑难病例及时申请会诊。

6、年初组织一期“危重症护理培训班”，培训内容包括危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作等。聘请部分临床医生参与授课，培训结束经考核合格，下发危重病人护理合格证，授权对危重病人进行护理。

7、全年组织业务学习不少于10次，内容以《临床护理实践指南》及核心制度为重点。

8、每月组织护理查房1次。

9、每季组织护理技术操作考核1次。心肺复苏全员参与，人人达标。

10、及时组织护理会诊和疑难病例讨论。

二、外出学习计划

1、每批选派3-4名护理人员到上级医院轮转进修。

2、重点专科参加上级部门组织的专科护士培训。

红河州第二人民医院 红河州第二人民医院

3、选择性外出参加短期培训。

三、鼓励参加学历教育，提高自身素质。

6.老年人护理服务工作制度 篇六

一、在老人入院时，应对其进行健康检查，根据检查结果确定护理等级。

二、根据老人生理、心理状况确定护理服务类别或等级，实行分级护理。

三、按照《老年人社会福利机构基本规范》要求配备能够满足服务对象需要的护理服务人员。对护理服务工作人员要进行岗前和岗位培训，使其具备基本的护理服务知识，适应工作的要求。

四、护理服务工作人员工作时间必须着工作服，佩带工作牌，保持衣容干净整洁。

五、严格按照《老年人社会福利机构基本规范》规定的内容和要求制定详细的护理服务细则，为老人提供护理服务，保证老人干净整洁，精神状态好。

六、护理服务工作人员要实行24小时值班制度。

七、定期组织老人开展健康知识学习教育，开展康复、文体、娱乐活动，丰富他们的生活。

八、注意日常观察，掌握老人的思想和心理状况，及时疏导，处理老人出现的思想、心理问题，防止意外事故发生。

7.老年专科护理工作计划 篇七

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2009年～2012年收治的老年患者200例, 随即将患者分成研究组与观察组, 每组患者100例。观察组的老年患者中, 其中40例为女性患者, 60例为男性患者, 患者的年龄在55～85岁, 平均年龄 (70.24±3.56) 岁。研究组的老年患者中, 其中42例为女性患者, 58例为男性患者, 患者的年龄在57～88岁, 平均年龄 (69.14±4.11) 岁。本次选择的患者中主要有肺部疾病、糖尿病、心血管疾病以及脑血管疾病等, 其中观察组并发2种或者超过2种病情的患者有30例, 研究组并发2种或者超过2种病情的患者有36例。研究组与观察组的患者在疾病种类、年龄以及性别等方面没有显著的差别, 通过采取统计学分析两组患者的数据 (P>0.05) , 两组患者的数据有比较性。

1.2 方法

研究组的老年康复患者在临床护理上采用常规的手段进行护理, 其中主要包含健康教育、生活照顾、疾病护理以及心理护理等手段。

观察组的老年康复患者在研究组患者的护理干预手段上应用舒适护理服务, 其中主要通过以下几个方面进行: (1) 护理人员要构建良好的运动计划、饮食计划以及生活习惯计划等对老年患者进行护理, 同时将老年患者的作息、娱乐以及文化等时间科学的安排。 (2) 将患者病房内所需要用到的物品合理的进行布置, 同时要确保病房内有着合适的温度以及清新的空气。不定期的对患者住院区域的拐角位置、卫生间以及走廊等地方进行检查, 并且检查病房内床头的呼叫仪器的使用是否能够正常。 (3) 提高患者常规护理的手段, 老年患者在进行清洁时要给予一定的帮助, 通过精心的护理找到老年患者在日常生活中存在不好的习惯, 通过适当的方式改变患者不好的习惯, 要确保老年患者能够有充足的睡眠。 (4) 要全面了解患者的要求, 一些老年患者出现口齿不清的情况, 护理人员对于这类型的患者应该给予充分的耐心以及尊重, 确保对于患者的心理需求能够全面了解, 同时在一定程度上给予患者支持。倘若患者听力存在一定的问题, 那么护理人员则应该通过手势以及文字与患者进行沟通[2]。 (5) 对于老年患者在康复期间发生不同方面的情绪护理人员都应该给予全面的体贴以及关心, 尽可能的满足老年患者合理的需求, 让老年患者对护士的护理工作能够充分信任。 (6) 提供一些电视、报刊、书籍、象棋等物品给老年患者休闲使用, 让老年患者可以通过这些休闲物品放松自己的心情。

1.3 评价指标

通过对老年患者分别采取不同的护理手段进行干预后, 在14h后对比两组患者的抑郁状态以及焦虑状态。选择SAD量表对老年患者焦虑情况进行评价, 评价中年患者抑郁情况则采用SDS量表进行, 根据分值情况分别确定老年患者的抑郁状态以及焦虑状态。

1.4 统计学方法

通过SPSS 12.0统计软件进行数据分析, 两组患者的抑郁程度与焦虑程度表示为均数±标准差 (χ—±s) , 两组之间的数据比较进行t检验[3]。

2 结果

通过采用舒适护理对老年患者进行有效的干预后, 研究组老年患者抑郁焦虑情况明显的高于观察组老年患者, 两组患者数据对比具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

3 讨论

舒适护理服务应用于老年康复护理工作中属于较为主动的一种护理手段, 舒适护理服务在帮助老年患者全面调节身心健康、促进老年患者有着积极乐观的精神以及鼓励老年患者积极治疗有着非常重要的作用[4]。另外, 在老年患者的康复护理中有效的应用舒适护理可以让患者能够充分依赖以及信任护士, 促进患者以及护士能够建立良好的友谊。这种情况对于护士在老年患者的康复护理中进行不同类型的护理操作有一定的帮助作用, 并且能够让患者心理存在的负面情绪得到一定的宣泄, 使实行舒适护理服务能够获得较好的效果。

通过分析本次的实施舒适护理服务的效果得知, 在老年患者的康复护理中有效的进行舒适护理服务可以促进抑郁焦虑的程度得到一定的降低。总而言之, 舒适护理服务在老年患者的康复工作中有效应用, 促进临床护理工作获得较好的效果, 在在老年患者康复护理工作中有极大的推广意义。

摘要：目的 研究在老年患者的康复护理工作中应用舒适护理服务的效果。方法 选择我院2009年2012年收治的老年患者200例, 随即将患者分成研究组与观察组, 每组患者100例。研究组的老年患者选择常规的方式进行护理, 观察组患者在研究组老年患者的基础上添加舒适护理服务, 经过一段时间的护理工作后, 分别对患者进行护理工作后的抑郁焦虑情况进行比较, 同时将结果采用统计学方法进行数据分析。结果 通过采用舒适护理对老年患者进行有效的干预后, 研究组老年患者抑郁焦虑情况明显的高于观察组老年患者, 两组患者数据对比具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用舒适护理服务应用于老年康复护理患者的工作中, 在临床护理工作中有着相对明显的效果, 能够促进老年患者的生命质量得到有效提高, 舒适护理服务在老年患者康复护理工作中有极大的推广意义。

关键词：老年康复护理,舒适护理,效果

参考文献

[1]杨秋琴.舒适护理在老年住院患者中的应用[J].现代中西医结合杂志, 2009, 17 (32) :122-123.

[2]张彦芳.老年患者的康复护理体会[J].求医问药 (下半月) , 2011, 24 (8) :184-185.

[3]邓远平, 贺光春.舒适护理在骨科老年患者输液中的应用[J].中国现代医生, 2009, 12 (26) :130-131.

8.某校护理专科生健商状况研究 篇八

【摘要】　目的：了解该校护理大专生的健商分布状况及其相关原因，为该地专科生的健康教育和健康促进工作提供理论依据。方法：采取整群分层抽样方法从该校护理专业随机抽取347名学生进行健康商数的问卷调查。结果：该地区大专生健商测试水平处于“比较理想”水平。一年级学生健康知识与自我保健处于值得警惕的状态。随着医学知识的学习，二年级学生健康高于一年级。同时健商水平受父母文化程度、家庭类型及经济状况影响。城镇家庭来源学生健商高于乡村，二年级学生健商高于一年级。

【关键词】　健康商数；健康素养；大专学生；横断面研究

健商即健康商数(Health Quotient，HQ)，反映人的健康层面及其对健康的全新态度[2]。加拿大籍华人、著名医学博士谢华真首创健商这一人类健康的全新理念[1]，认为健商包括五大要素，即自我保健、健康知识、生活方式、精神健康和生活技能，并针对这些要素制定出了一套行之有效的调查问卷，以用于对个体健商进行客观的评价和指导。本文拟通过对某校护理专科学生的健商进行比较，分析该校护理专科学生的健商特点，以为在校生的健康教育和健康促进提供一定的参考依据。 1　对象与方法1.1　对象　从漯河医学高等专科学校一、二年级中随机抽取347名的学生作为调查对象。1.2　方法　1.2.1 调查实施 调查时间安排在2011年6月份，为在校生学习的下学期期末。调查人员严格培训，调查过程采取统一指导语,同一时间进行。利用学生晚自习时间，当场发放，当场回收，不记姓名。1.2.2　健商评价工具 采用谢华真教授的健商问卷调查表,其中包含“自我保健”、“健康知识”、“精神状态”、“生活方式”、“生活技能”5个因子,每个因子分4个部分,每部分5道题,每题提供7个备选答案项，分别记0～6分。每部分5道题，分数相加除以3即为该部分的健商分数，各因子的4个部分健商分数总和除以4即为该因子的健商分数，5个因子的健商分数总和除以5即为受试者总健商分数，各部分、各因子和总的健商分数满分均为10分【2】。

<3分为健商指数不佳, 表明健康正面临严峻的危险, 必须立即行动起来加以改善; 3～5. 99分为值得警惕的健商指数, 表明需要对所面临的健康问题的重要性了解得更多, 并努力改善健康状况; 6～8. 99分为比较理想的健商指数, 表明已经在实践某些维持健康的方法, 但还可以做得更好; 9～10 分为理想的健商指数, 表明已认识到健商对健康的重要性。1.2.3　统计学处理 利用SPSS16.0软件进行统计学处理，两组计量资料间的比较采用t检验，三组及以上资料间的比较采用单因素方差分析，检验水准a=0.05。2　结果　2.1　 一般情况 本次共调查大学生347名，回收问卷347份，回收率100%，有效问卷347份，有效率100%，一年级172人，二年级175人。调查对象的平均年龄19.5岁。2.2　整体健商及各维度健商在不同年级间的比较

表1显示，该校护理学生自我保健、健康知识、生活方式、精神状态、生活技能一年级与二年级之间差异均有统计学意义（P＜0.05），二年级各维度健商水平显著高于一年级。整体健商水平一年级与二年级差异有统计学意义（P＜0.05），二年级健商水平显著高于一年级。

表1

整体健康及各维度健商在不同年级间的比较2.3　总健商在不同影响因素间的比较　学生不同家庭来源之间健商水平差异有统计学意义（P＜0.05），城镇显著高于农村。不同家庭类型健商水平差异有统计学意义（P＜0.05）。家庭经济状况不同健商水平不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。学生父母文化程度不同健商水平不同，父母文化程度越高，学生健商水平越高，尤其母亲影响较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。3 　讨论

为能准确获得在校专科生的健商状况，安排本次问卷调查，调查结果显示，该校护理学生整体健商处于比较理想状态，健商总体偏上，其中最突出的问题是健康知识的缺乏，尤其一年级学生健康知识与自我保健处于值得警惕的状态。这可能与护生个人成长、获取信息、接受教育的程度以及随着年龄的增长，知识逐渐积累有关。父母学历不同的学生健康知识的掌握程度也不同，这可能与本科生从高学历父母那里获得更多的渠道、更多的资料了解健康知识有关。调查结果还显示家庭来源、家庭类型及经济状况不同，学生之间的健商有差异，来自城镇和家庭经济比较好的学生健商较高，提示学生所处社会环境经济条件影响健商水平。

随着生物-心理-社會医学模式的转变, 居民生活水平不断提高, 生活节奏不断加快, 亚键康人群数量不断增加, 人们对健康表现出渴求也不断提高，护理学生将来会成为社区护理工作的主力军, 她们要在这项工作中不断地将健康知识传输给居民,只有具备很高的健康商数,才能把健康知识与预防、治疗、保健、康复结合起来, 在促进公众健康的工作中取得好的成效; 因此积极采取措施提高在校护生健商水平使护生能够通过理论学习和实践不断完善自己,以正确的方式方法为促进和改善公众健康发挥应有的作用具有积极意义。

9.护理专科简历 篇九

yjbys

政治面貌： 团员

婚姻状况： 未婚

工作年限： 应届毕业生

专业： 护理学

学历： 大专

现居住地： 河北

联系电话：

E-mail：/jianli

自我评价

我是一个文静，有爱心的女孩，怀着一颗热诚的`心踏入了神圣的医学殿堂.在这几年通过护理学(涉外方向)的学，让我渐入护理学的真谛!实习间老师的好评，病人的赞同.让我更加有信心投入到未来的护理事业中!期望能在贵院实现我的天使梦!

工作(实习)经历

5月-2月 XXX医院实习

护理部 护士

我在XXX医院实习期间获得患者及家属的高度好评，看到自己付出的辛苦与汗水换来患者的康复与微笑，这是对我的最好的奖励

教育背景

教育：

9月-207月 XXX职业技术学院 护理学 大专

内科护理学 外科护理学 妇产科护理学

与其他高护专业不同的地方就是我的专业更加注重了护理英语的学习，分别开设了英语口语，今日美国，cgfns专业英语等课程，具备了与外籍病人沟通的能力!

10.护理专业专科医生简历 篇十

虚假的事实与数字也经常出现在简历中。有些人认为“夸大”事实对于获得工作机会是必需的，否则就可能与机会失之交臂。他们告诉自己，只要获得工作机会，就会以工作成绩来证明自己。他们认为冒这种说谎的风险是值得的。不管怎样，我们还是应该记住，很多就业机会都是从诚实开始的。

下面是yjbys小编和大家分享的护理专业专科医生简历范文，更多内容请访问(/jianli)。

个人信息

yjbys

四年以上工作经验 |女| 27

居住地：大连

电 话：

E-mail：/jianli

最近工作[3年]

公 司：XXX人民医院

行 业：医疗/护理/卫生

职 位：专科医生

最高学历

学 历：本科

专 业：高级护理

学 校：大连医科大学

求职意向

到岗时间：一周之内

工作性质：全职

希望行业：医疗/护理/卫生

目标地点：大连

期望月薪：面议/月

目标职能：专科医生

工作经验

/7—至今：XXX人民医院[3年]

所属行业： 医疗/护理/卫生

皮肤科 专科医生

1. 负责诊断患者皮肤疾病及提供治疗方案;

2. 负责使用激光仪器治疗皮肤疾病;

3. 负责参加科室技术会议讨论，总结医疗技术;

4. 负责参加学术会议。

2011 /1—2011 /7：XXX皮肤疾病医院[6个月]

所属行业：医疗/护理/卫生

医疗部 临床研究员

1. 负责内科杂病和呼吸系统疾患的中医药治疗;

2. 负责临床中西医结合的.诊断和治疗;

3. 负责对慢阻肺、哮喘、支气管炎、和各种不明原因的咳嗽进行辩证施治;

4. 负责与国家相关临床医学科研项目。

/7—2011 /1：XXX第二人民医院[6个月]

所属行业： 医疗/护理/卫生

营养室 营养师

1. 负责根据不同病情的病人制定营养治疗计划并实施;

2. 负责营养查房、营养宣教;

3. 负责营养门诊咨询;

4. 负责不同病人的一样配餐饮食,营养查房,营养病历的书写。

教育经历

/9—2010 /7 大连医科大学 高级护理 本科

证 书

/6 大学英语六级

/12 大学英语四级

语言能力

英语(熟练)听说(熟练)，读写(熟练)

自我评价

11.老年专科护理工作计划 篇十一

[关键词] 护理专科分组；手术室；手术护理质量

[中图分类号] R47   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）04-169-02

随着外科手术技术的不断发展，对手术室中的护理人员的要求也越来越高，传统的护士护理能力全面但并不精通的情况已经不能满足现在手术室护理质量的要求[1-2]。因此笔者所在医院为了提高手术室内的手术护理质量，采用专科分级管理的模式对手术室的护理人员进行分组，取得了很好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院为一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院，手术科室共有10个，有手术室10间，全年的手术量约5 000～6 000臺，其中约30％左右为急诊手术。手术室中共有护理人员20人，年龄21～52岁，平均（33.4±11.2）岁；学历：本科5人（25.00％），专科10人（50.00％），中专5人（25.00％）；职称：副主任护师1人（5.00％），主管护师7人（35.00％），护师及护士12人（60.00％）。

1.2 方法

根据手术的种类，将所有护理人员分为5个专科组：普外及脑外科组、妇产科组、心胸外科组、泌尿外科组、五官科及骨科组。每组人员每3个月轮转1次，护士长根据各专科的手术量分配合适数量的护士。

1.2.1 专科组的组成 按照年龄高、中、低，学历高、中、低及职称高、中、低进行护士的搭配，按照1∶2∶3的比例进行分配。每组专科组设1名组长，要求由职称中级以上、学历专科以上的业务骨干护士担任[3]。

1.2.2 培训管理 每个专科的组长负责各专科组的所有工作，职责包括：专科组内常规培训以及手术室护理新技术学习：手术室仪器设备的使用、保养以及维修情况；了解手术医生个人动态习惯；为专科组内人员整理各类资料。不定期派各专科组组长外出进修学习，并将学习内容反馈到专科组内成员。不断向科内护士讲解手术室内的专科知识，了解专科配合的最新动态。

1.2.3 阶段性考核 护士长及专科组长每两周对专科组内的成员进行抽考，对不合格的护士进行强化培训及延长轮换时间。

1.3 考核指标[4-5]

考核指标主要有5个：专科器械设备的使用和保养的合格率；对手术医生手术习惯的了解程度；手术体位摆放能力；手术配合流畅性；手术医生对护士的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，率的比较用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前后患者的不同观察指标具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  分组前后考核结果的比较（％）

时间专科器械设备的使用和保养手术体位

摆放能力对手术医生手术习惯的了解手术配合

流畅性手术医生对护士的满意度

分组前80.3980.3974.5188.2488.24

分组后96.0896.0888.2496.0892.16

P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

随着手术不断向更高难度、更精细方向发展，对手术室患者的护理专科水平也不断提高。护理人员已经不能同时达到手术室内所有的护理要求，因此对护理人员进行护理专科分组管理十分必要。

专科分组手术护理中各专科组人员相对固定，定期轮换，有利于护士掌握与提高手术室的基础理论和操作技能[6]。对专科有关知识的强化学习，可以使护士能主动地、有针对性地去学习新的知识；医士与护士的搭配相对固定，有利于建立手术医生的手术习惯备案，及时记录以供所有人共享，使护士能快速了解每位手术医生的习惯与特点，尽快的达到配合熟练的程度，大大的提高了手术室内的手术护理质量，提高手术医生对护士的满意度、患者对手术及护理的满意度，可以明显的缩短手术时间[7-8]。

综上所述，手术室护理专科分组管理模式可以有效的提高手术室内的手术护理质量，值得临床的广泛应用和推广。

[参考文献]

[1] 李英，雷琳，陈焕.手术室专科护理小组的设置与应用[J].广西医学，2011，33（8）：69.

[2] 蒋亚茹，王小平，巨会萍，等.风险管理在提高手术室护理质量中的实施应用[J].临床和实验医学杂志，2010，9（15）:86.

[3] 毛晓萍，戴红霞. 手术室专科护士组的设置与管理[J]. 解放军护理杂志，2005，22（8）：83-84.

[4] 姚慧琳.手术室整体化护理的应用与体会[J].临床和实验医学杂志，2007,6（3）:103.

[5]顾明莉.小组责任制护理管理模式在骨科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（35）：98.

[6] 王玉英. 专科护士相对固定在手术室管理中的作用[J]. 西部医学，2004，16（4）：340-341.

[7] 许浩，李维英. 手术室专科手术组设置与管理体会[J]. 护士进修杂志，2007，22（17）：86-87.

[8] 秦淑玉，秦学珍，余琳. 手术室护士专科分组管理的方法与效果[J]. 护理管理杂志，2006，6（4）：71-72.

12.老年专科护理工作计划 篇十二

我们对专科护士定位是:临床护理实践和研究的学科带头人;具有分析和解决病人护理问题的高级人才或称临床护理专家;主要以循证护理和个案护理为工作模式。

我院从2005～2010年, 先后派送19名临床护理骨干赴港参加为期十个月的专科护士学习, 专科护士怀着一颗感恩的心, 回院后将所学都用在病人身上, 通过护理查房、护理会诊、案例积累、循证护理等多种方式解决临床的疑难问题, 不仅成立全院专业小组, 开设护理专科门诊, 担任起专业培训的重任。他们在专科发展、专业推动上发挥巨大的作用, 为病人提供更全面的服务。

专业小组工作遍地开花

随着临床实践的验证, 我们需要专科护士, 我们需要更多的护士骨干去为病人提供专业的护理。因此, 我院由专科护士牵头成立了各个专业小组:危重症护理专业小组、骨科护理专业小组、伤口护理专业小组、糖尿病护理专业小组、老年病护理专业小组等等。

专业小组工作范围较广, 以危重症护理专业小组为例, 各科联络员利用休息时间到ICU学习危重症患者的护理, 实行一对一学习, 与专业小组组长沟通各科临床上的困惑, 寻求解决办法;平时利用OA平台或电话咨询疑难问题;专业小组组长定期到相关科室进行危重病人查房, 帮助解决护理问题, 同时检查联络员学习成效。由于所掌握的技能是围绕危重病人的临床问题, 实实在在帮助临床科室解决护理难题。临床科室的人工气道堵塞率、脱管率、误吸率、静脉导管感染率得到下降, 而抢救配合的准确率得到提高。保障了病人的安全, 提高了护理质量。

每个专业小组在本专科护理工作推动方面也作出了较大的贡献, 如危重症护理专业推动了许多护理工作, 且收到很好的成效: (1) 对ICU病人谵妄的评估, 采取相应的护理措施, 减少谵妄的发生;自从2009年开始对ICU高危病人作谵妄的评估, 有效杜绝了10例病人发生谵妄。 (2) 规范护理人员的翻身拍背、提高床头抬高的执行性;全面开展气管插管病人的口腔护理新方法, 呼吸机相关性肺炎率由2009年最高的52.8‰下降到目前的33.3‰, 下降幅度为37%。 (3) 气管插管固定方法的改良, 减少病人嘴角损伤。由2008年发生的12例下降到2009年1例, 下降率为92%。 (4) 推行预防导管相关性感染的护理集束, 减少导管相关性感染的发生。使中心静脉导管相关性血流感染率由2009年最高的5.2‰下降目前的1.7‰, (5) 开展危重病人PICC技术 (120例) :无一例发生导管相关性血流感染。6) 全面开展每小时尿量目标值监测及院感控制, 尿管相关性感染率由2009年最高的6.4‰下降到目前的1.6‰。所有的这些, 都展现了专科护士带领护理团队推动专业发展的一面。

——危重症专业小组组长/专科护士李杏崧小贴士:广东省危重症专业护理专家;2009年推动危重症专业15项护理工作;重新完善省ICU核心能力培训手册的制定及十大护理安全目标制定, 核心能力培训开展率100%;解决危重病人安全转运率达到100%;规范落实了病人的营养管理, 误吸发生率为0。

骨科专科——更有专业内涵的基础护理

任姨, 是我在2009年护理脊髓损伤病人中的其中一例。在那次车祸中她不但痛失丈夫, 并且因腰1椎体粉碎性骨折, 使她的双下肢感觉活动丧失, 大小便功能障碍。当她从ICU转回病房时, 我们从她的目光中看到的不是死里逃生后的期盼, 而是对以后生活完全不能自理的一种绝望——以后的生活漫漫长, 每天躺在床上连最基本的大小便都不能自理, 这样的人生还有何价值?

我一次又一次地握着她的手, 告诉她:即使没有感觉, 我们也可以通过定时的刺激重建排便的反射, 通过如常人般的定时排放尿液而摆脱尿管的束缚。这就是我们专科护士所擅长及应该做到的——为患者提供更科学、更专业、更精细的基础护理。

终于, 她同意了尝试配合我为她施行肠道及膀胱功能的康复锻炼。记得第一次为她行肠道训练, 一开始她非常难为情, 一个劲说不好意思让我为她做这么基本的事情, 我迎着她的目光真诚地说:“任姨, 我们护士就是为病人解决基础的护理问题的, 我不会因为为你排大便而感到低贱, 当你可以如正常人一样出去吃饭、喝茶、与朋友们聊天的时候, 就是对我护理工作的最大回报, 你尽管放心配合我们的康复训练。”当我满头大汗终于为她排出了积在体内多天的大便之时, 从她的眼光中我看到隐约的泪光, 更看到了她对我们的感激与敬佩之情。此后的功能康复训练进展顺利, 她与家人积极配合。除了每天的康复训练以外, 我还指导她如何正确使用轮椅, 在轮椅上自己如何锻炼双下肢, 保持关节不僵硬、肌肉不萎缩, 以及一些生活的技巧。当出院之时, 她已脱离了尿管、尿片的束缚, 坐在轮椅上满脸笑容与我们握手告别。

出院后我们对她进行定期跟踪, 督促她不断地训练, 跟进在康复训练中可能出现的问题, 尽可能地避免并发症的发生, 并解答她在生活上遇到的难题。日子过得很快, 在任姨出院后的两个月, 她与女儿一起回来找我复诊, 看着坐在轮椅上神采奕奕的任姨我差一点没认出来, 这就是专业的基础护理带来的“杰作”, 突然间我的心中有一种莫名的感动。任姨握着我的手, 向我细细地述说着她每天的努力, 从她的手中我感觉到她的坚强与艰辛, 也感受到她对生活的热爱与不懈, 以及对我们涓涓的感激之情。我详细了解了她每天在家训练的情况, 检查她下肢的每一个关节, 任姨还为我示范了她在家自己锻炼的方法, 当我对她的情况露出满意的笑容时, 她的脸上充满了对未来的希望。

——骨科专科护士张细顺小贴士:2009年护理脊髓损伤病人25例, 合并肠道功能障碍12例, 膀胱功能障碍17例, 分别行肠道功能锻炼12例, 有效率达91.7%, 行膀胱功能锻炼16例, 病人出院尿管拔管率94.1%, 落实全髋关节置换术后防脱位健康教育, 42例病人无1例发生脱位, 发生率为0;利用内镜技术为骨科隧道型伤口病人治疗10例。

中风专科——富有专业内涵的专科护理

烈日骄阳的七月, 我接待了一位COPD急性发作的病人, 邓女士, 80多岁她由女儿陪伴着来到我们病区住院;在评估过程中了解到病人有反复咳嗽、气促病史20多年, 诊断:慢性阻塞性肺疾病急性发作, 肺心病心功能3级, 高血压病3级;已经反复多次住院;日常生活需要家人照顾, 轻微活动气促明显;病人呼吸浅促, 呈呻吟状的习惯;咳白色粘稠痰;进食时出现气喘, 被迫中断进食;每天排3～4次大便;大便性状:大便软、成形、量少。

针对病人的具体情况;我为其制定了具体的护理措施;对病人进行详细的健康教育。首先指导病人进行呼吸训练首先是缩唇呼吸和缓慢呼吸。每天评估病人对以上两种呼吸方法掌握的情况;当病人掌握了缩唇呼吸和缓慢呼吸的方法后再指导病人配合腹式呼吸。但应注意保持适当的呼吸频率 (7～8次/min) 、呼吸比 (吸气、呼气时间比例为1:2) 和呼吸深度, 每次练习10～20min/次, 锻炼2次/d;其次是指导病人及家属正确使用气雾剂的方法和日常节省体力的方法, 再次之是指导病人进行排便训练, 每天早餐后和晚睡前正确腹部按摩30分钟;帮助患者重建正常的排便习惯;同时指导病人及家属饮食知识及家庭氧气疗法的时间 (每天≧15小时) 、氧流量 (1～2L/分钟) 及相关注意事项;在与病人及家属不断沟通过程中, 发现病人的儿女都是非常孝顺和疼爱病人;积极主动地配合我落实健康教育中的内容;在护理过程中不断地鼓励病人, 对病人取得的进步给予表扬和充分的肯定;经过缩唇呼气呼吸操训练后, 病人以缩唇呼气代替呼气呻吟的方法, 改变了呼气呻吟的不良习惯;同时咳嗽、咯痰、气短症状明显改善, 血氧饱和度 (SPO2) 提高, 进餐时能连续进食;可以单独离床进行一些活动如:洗漱、如厕等, 排便次数减少至1～2次/天, 生活自理能力明显提高;出院前病人的肺活量 (VC) 、第一秒用力呼气量 (FEV l) 、用力肺活量 (FVC) 得到改善。

当病人出院时, 病人紧紧地握着我的手说:“魏姑娘, 真是感谢你, 我几次住院都没有人那么具体、细致地跟我说这些知识, 入院那天你向我介绍你是专科护士时, 我还嫌你烦, 什么专科护士, 问那么多罗嗦的问题, 不如快点给我打针?现在我才真正地理解到你原来是为我好, 你跟别的护士真的不一样!”听到病人如此简朴、赞扬的话语, 我的喉咙哽噎了。

——中风专科护士魏雅娟小贴士:2009年开展输液安全将急性肺水肿等输液并发症降至为零;中风专业小组长;在COPD病人中开展呼吸操训练30例, 成功率100%。

中风专科——医生需要专科护理

记得我刚从香港回来不久, 一位81岁的老校长因为突发脑栓塞收治入院, 老人在饮水试验出现呛咳, 主管医生需要为病人插胃管注入流质食物及水分, 但是一向德高望重的老校长非常抗拒, 儿女们也不忍看到老父亲受苦。看着孝顺的儿女们焦灼的目光, 我决定效仿香港的方法, 对老人进行吞糊试验 (将凝固粉加入到水里, 变成糊状) 。主管医生对此半信半疑, 但当他得知国外、香港都有这样的做法, 才勉强同意尝试。

经过充分评估后, 我为老人进行了吞糊试验, 结果显示老人无呛咳, 血氧饱和度也无下降, 即证明老人可进食糊状食物!儿女们非常高兴, 老人也显得十分有信心。主管医生仍然持保留意见——继续严密观察, 防止误吸发生。我仔细阅读病历体查后, 与医生讨论老人的情况:老校长为假性球麻痹, 咽反射减弱, 但有呛咳反应, 老人遵医行为好, 家属配合。最后医生经过讨论一致认为:可以让老人自己进食糊状食物, 暂不考虑插胃管, 具体方法是饮水、汤、牛奶、果汁等稀薄流质时加入凝固粉。我负责指导家属糊餐的做法, 食物浓度的把关, 并教会病人进食注意事项、陪护和女儿喂食的方法。

接下来的日子, 我每天查房向医生汇报老人的进食情况, 并经常亲自喂他, 老人总是说:邝姑娘, 你真有耐性, 又细心, 太感谢你了, 我好很多了。这样大约过了一周, 老人没有出现任何不良迹象, 我开始将第二周的饮水变稀薄计划 (即减少凝固粉的用量) , 并过渡到进食烂饭, 我继续每天的观察, 并指导老人作肢体的运动, 恢复肌力, 老人看上去精神越来越好了。到了第三周, 老校长进食很顺利, 可以喝水不呛了。20天后, 老校长出院了, 我甭提有多高兴, 就像完成了一件美丽的艺术品。经过这一成功的例子, 我和我的同事们继续把它推广到同样的病人身上, 从09年5月至今总共33例, 无一例出现误吸、肺炎、窒息等并发症, 大部分转康复科继续康复治疗, 他们出院的时候都不忘过来我科谢我, 看到病人高兴地出院, 那一刻, 我由衷地感到“施比受更快乐”!从这以后, 有吞咽障碍的病人, 医生都会第一时间想到我们的专科护士——“这个病人还是要你先看看要不要插胃管”。是啊, 优质的基础护理服务为患者搭建了医疗服务的基本平台, 又为病人的安全、生活质量保驾护航!

——专科护士邝景云小贴士:33例吞咽障碍患者应用凝固粉, 降低流质误吸率95%;指导喂食/进食方法、正确选择食物, 降低留置胃管率42.5%;患者良肢位摆放率提高80%;应用手掌约束套降低非计划性拔管率65%, 患者及家属接受程度较传统约束带高85%。

重症甲型H1N1流感救治——危急时刻需要专科护理

从各种新闻媒体的报道中, 我们可以看到:无论是四川抗震救灾、手足口重症救治还是在甲型H1N1流感的防控工作中, 专科护士都发挥着积极和重要的作用。

2009～2010年, 我院ICU一共收治了12例危重型甲流患者, 其中9例得到成功救治。印象最深的是其中一名37岁患者, 血流动力学极不稳定、呼吸窘迫 (ARDS) 引起的低氧血症及多器官功能障碍使到病人情况变得很严重, 随时出现生命危险。为了争取更多的救治时机, 纠正低氧血症问题, 我们决定为病人进行俯卧位通气, 当时, 病人异常烦躁, 身上带着鼻胃管、气管插管、深静脉导管、持续有创心排出量监测、尿管, 同时身上连接许多导联线等等, 只要稍微燥动一下, 就会出现严重低氧, 心率减慢, 直接威胁到生命……

这样的一个病例, 对我们的确是一大考验。但时间就是生命!李杏崧专科护士和我凭着在香港和平时临床的经验, 从各个方面对病人进行全面评估, 考虑用物、人力、站位、分工、各管道固定及保护、护理安全、饮食、镇静问题、皮肤保护问题等等, 因为每个细节的疏忽都会导致严重的后果。

组织了1名医生和3名高年资护士, 我们开始共同完成这项艰巨的任务。病人一动, 马上血氧饱和度和心率就下降了, 我和医生马上控制场面, 镇静地指挥:继续保持目前体位, 固定管道!……大家屏住呼吸, 看着监护屏幕和病人的反应……30秒过去了, 40秒过去了, 当饱和度慢慢上升到90%时, 我重新评估统筹, 有序指挥, 大家以最稳最快的动作把病人趴转了过来, 同时严密监测着病人的反应和生命体征的细微变化。终于, 这次, 病人的心律和饱和度都平稳了, 我们完成了史上最高难度的俯卧位通气。经过有效的体位引流, 病人的氧合很快得到改善。

其实在以前我们也曾经进行过该项技术, 但整个场面较混乱, 病人耐受时间短 (最长1～2小时) , 效果不明显, 不能进食。而现在, 病人可以俯卧位通气6小时, 达到俯卧位通气效果, 同时经专科护理评估后, 可以缓慢鼻饲饮食, 没有出现护理安全问题。

我们在为患者通气功能改善感到无比欣慰的同时, 也感到深深的心痛和困惑:每天5个高级责任护士, 至少花费20～30分钟进行这么一个高风险、高技术含量的俯卧位通气, 每天两次, 但我们的护理收费为零!难道我们的技术不值钱?难道我们的人力不值钱?难道我们的时间不值钱?医院是要给护士发工资的, 那医院岂不是在负经营?我们的专科护理发展同时, 收费系统如何才能真实反映出护理工作的价值, 护理人员的积极性该如何真正地在医改中得以体现是值得我们深思的问题。

—ICU专科护士吕春梅小贴士:2009年完成12例危重型甲型流感H1N1的抢救工作;全面开展气管插管病人的口腔护理新方法, 呼吸机相关性肺炎 (VAP) 发生率由52.8‰下降到33.3‰;气管插管固定方法的改良, 减少病人嘴角损伤, 下降率为92%。落实ICU安全手套的使用及设计, 减少病人意外拔管率, 由5.03%下降到3.06%。

血透专科——病人和家属需要专科护理

作为肾科的专科护士, 我不求什么, 只希望他们的生活质量和香港的人一样好!每天面对着需要长期透析的人群, 他们的生活、身体状态, 除了医生、护士的专业治疗和支持外, 我一定要让他们知道:如何管理自己的疾病和如何健康地生活, 才能提升他们的生活质量, 延长生命, 体现自己的生存价值。

每天我利用早上和中午病人等待进入血透的时间, 给血液透析的病人上健康教育短课, 和肾友沟通, 给家属答疑, 教会一些病人最基本的量血压的方法和知识, 告诉他们量体重的重要意义, 可以判断病人身体有无积水、带口罩的意义;进入和离开血液净化中心要进行洁手, 对减少血透通路感染的重要作用;上、下午之间病人要清场的意图, 是减少交叉感染等等。

一位肾友动情地对我说:“您讲的课, 对于我来说, 太实用了!这是我和家人在有了肾病之后听到的最明了, 最有用的课!我打心眼里谢谢您。原以为我以后都要家人照顾, 不久就会离开这个世界的。原来只要按时来透析, 我可以好好的活好多年的。”同时, 我很高兴看到了留置静脉导管的肾友开始自己买口罩戴, 进入和离开血液净化中心也会用酒精消毒液消毒手了。肾友们自己学会量血压, 写下来给护士看, 肾友之间有了“同病相连”, 互相帮助, 互相体谅, 不再像之前那么明显的争先恐后。我很高兴也很感动于我的病人在行为上的进步, 我一刻也舍不得停下来, 非常迫切想让我的病人知道更多的自我管理的知识。

——血透专科护士黄雪芳小贴士:每年床边血液透析救治病人200多例, 600多人次;为血透中心病人进行健康教育提供专业指导。

老年专科——心理支持需要专科护理

陈姨, 今年75岁, 患糖尿病20多年, 独自一人居住。在我的印象之中, 陈姨住院期间, 女儿来医院看望陈姨的次数屈指可数, 所以从她的眼神中可以看得出她非常孤单, 刚好她的病床靠近窗户, 所以每次巡房看到陈姨一个人静静的坐在床上木讷的神情, 就使我联想到了一幅叫“落日”的油画。渐渐的我打内心里越来越关注她了, 每天早上上班以后我都会去看看她, 问问她晚上的休息情况, 下班之前, 我也会去看看她, 告诉她我下班了, 如果有需要帮助的该找哪位护士, 针对她夜间低血糖的情况, 我特地与管床医生沟通, 要监测夜间微机血糖数值, 并且指导她睡前进食少量饼干或面包加以避免。多年高血糖对血管的损害使得她的血管条件较差, 上肢血管细, 内瘘手术风险高, 我送给了她一个橡胶球, 教她如何做扩张血管的运动, 促进血管充盈。次数多了陈姨慢慢向我敞开了心扉, 而且越来越信任我了, 就连平时的治疗, 她都只要我一个人给她做, 我休息的时候, 她还会多次的向我的同事询问。当我回来上班时, 她就会告诉我昨天是哪个护士给她打的针, 打了几次才打中, 女儿昨晚来看她了, 她还特地和女儿讲到了我, 还夸了我呢等等……看得出陈姨真的是挂念着我呢。

从平时的交流中得知原来陈姨的小女工作较忙, 陈姨对自己的疾病非常担心, 她不知道病情到底到了哪一地步, 只知道听别人说血透的病人就是没有救, 会很惨, 再加上医生告知她的一些风险, 使得她每次向我了解病情时都会潸然落泪, 最终在我和医生的努力下, 给她留置了一条颈部临时留置管, 经过几次的血透之后, 她渐渐的感觉舒服了, 呕吐没有了, 浮肿渐渐消退了, 胃口好转了, 血糖也调整的比较稳定了。出院那天, 陈姨笑了, 当我祝贺她可以出院时, 她当着病房所有人的面包括她的女儿, 说我是“最亲的人, 最关心她的人”, 眼神中充满了慈母般的爱。

出院后, 由于陈姨家没有电话, 我也多次通过电话和陈姨的小女儿沟通, 得知陈姨每周二、四、六上午回来血透, 目前状况很好, 我也就放心了, 有一次休息, 我还特地到血透中心看望陈姨, 她正在接受血透治疗, 目前状况真的很好, 气色好多了, 看到我陈姨也是万分感慨, 拉住我的手半天也不舍得放松。我知道陈姨带给我的不仅仅是感动, 更多的是期望, 期望我能将更多的关爱带给更多需要帮助的病人, 这也是我的动力和责任!

——老年专科护士方艳红小贴士:积累老年护理个案24例;推动预防跌倒工作, 使全院跌倒发生率下降了18.9%;运用深部灌肠法解决病人顽固性便秘病例3例, 成功率100%。

助产专科——健康教育需要专科护理

4月26日零晨, 我正为一位刚分娩的妈妈进行母婴早接触, 协助婴儿进行早吸吮。产前区姑娘交班送来的是一位第一胎、双胎、孕20周、先兆流产、人工授孕, 安胎过程腹痛增加、阴道流血增多的孕妇——李女士。看到李女士苍白的脸色、闪烁着泪花的双眼、双手不停地在抚摸着腹部。我带着轻盈的脚步来到了李女士的身边, 用纸巾替她擦干了额上的汗珠、双眼的泪花, 我轻声地进行自我介绍并向李女士表明我很乐意与她一起分担内心的不安, 并协助李女士喝了一杯温开水。此时, 李女士不停地在抚摸着腹部的双手开始停下来, 当我听到两个宝宝强劲的胎心, 好象在呼唤着我“阿姨, 我们俩还没到出生的时候, 我们还想在妈妈的体内多呆一段时间”。我给李女士会阴冲洗时发现:阴道内有一约20毫升的陈旧血块。李女士听到20毫升的陈旧血块时顿时哭起来。当我评估完李女士的情况, 连忙扶摸着她的手肯定地说:“宝宝心跳很好, 阴道流血是陈旧性积血, 暂时不多, 让我守候在您身边与您一起努力吧!”当李女士听到我的描述, 她紧握我的双手, 苍白的脸色也泛起了红晕。我不停地帮她转变体位、按摸腰背部改变不适, 她的眼神重新充满了希望。

在与李女士沟通过程中了解到:她结婚多年, 一直未能怀孕, 本次怀孕是促排卵人工授孕的, 她及家属对本次怀孕期望值非常高。本来昨来早上医生查房时说病情稳定打算开始停药观察, 但由于李女士间有便秘, 因为一小时前觉得腹胀、便意感以为是想大便而上洗手间蹲时间长, 导致了阴道出血。在此之前她并不知道安胎时的腹胀、便意感可能是先兆流产的症状。我与她慢慢地分享了便秘与先兆流产引起的腹胀、便意感的区别, 并讲述了便秘对安胎的不利。教会了可以通过吃蕃薯、玉米、西梅等可以帮助解除便秘;安胎期间不适的应对措施。通过交谈, 我专业的宣教使李女士对我无比的信任。

5月1日, 李女士终于病情稳定、安胎成功, 平安出院。出院前, 她开心地说“王姑娘, 在我最无助的时候是您一直守候在我身边、安慰我、鼓励我, 是您给我重新注入了信心才安胎成功。我希望宝宝足月出生时, 您也能为我宝宝进行早接触, 享受天伦之乐。”

——助产专科护士王桂英小贴士:2009年通过规范孕妇学校标准教材, 使参加孕妇学校人数增至6000人次, 增加孕产妇及家庭对围产期知识的认知。为9例母婴分离的产妇实施护理干预, 婴儿出院后成功保持母乳喂养。为10例胎儿夭折产妇实施哀伤辅导, 帮助她们走出低谷, 重获信心。

造口专科——护理门诊需要专科护理

2007年7月, 我院造口、慢性伤口专科门诊成立, 马上就受到病人的热烈追捧。曾有造口人士感慨万分地说:“我们太需要这个门诊了, 太需要有造口专业这方面的专家的帮助, 我们接受了手术治疗, 医生挽救了我们的生命, 但由于造口出现并发症, 使我们又掉进了另一个痛苦的深渊, 而且求教无门, 现在好了, 我们终于有了依靠、有了安全感。”这段话代表了所有接受了造口手术的病人的心声。

在门诊成立的第二个月, 有一位病人何伯让我们记忆犹新, 他因为直肠癌接受了回肠造瘘术, 手术很顺利, 但出院回家后因为粪水渗漏导致造口周围皮肤出现严重皮炎, 病人先后到十多家医院就诊, 但毫无效果, 为了减少排便, 何伯白天宁可少吃甚至不吃饭, 晚上因为疼痛整夜难眠。最后何伯辗转来到我院的造口门诊, 经过全面的评估、专业的处理、耐心的指导, 何伯三天后高高兴兴地回来复诊, 皮炎已完全愈合, 而且再也没有发生渗漏。

三年来, 这样的例子多不胜数, 造口门诊成立至今, 护理专家已接待了病人将近5000人次, 造口门诊的名声也越传越远, 病人既有佛山五区的, 也有来自省内外的。

2009年造口门诊接诊1440人数, 比2008上升20%;完成糖尿病慢性并发症筛查850例;会诊压疮共141例, 其中治愈76例 (97%) ;造口会诊22例 (治愈率100%) ;大便失禁会诊75例, 肛周皮炎治愈率100%, 治愈率比2007～2008年上升23%;其他伤口会诊34例;科内科外糖尿病足204例, 其中治愈占96%, 院外会诊5例, 治愈率100%。去年, 造口、慢性伤口门诊率先成为我院实施收挂号费的两家护理门诊之一, 获得良好的社会效益和经济效益。

——造口专科护士吴贞华小贴士:2007年毕业于中山大学造口治疗师专业, 成为佛山市第一个造口治疗师, 目前为资深伤口造口专科护理专家, 临床工作中积累了大量丰富的经验。

糖尿病专科——护理门诊需要专科护理

低教育状态是糖尿病人群高死亡率的一个重要因素。当我成为糖尿病专科护士时, 决定把就诊的糖尿病人全面管理起来。

在糖尿病专科护理门诊开诊, 每天都有不少的就诊者。我细心地从护理的角度, 耐心细致向他们提供饮食与营养、运动与监测、自我护理和心理调适等指导。手把手的教会患者胰岛素注射技巧, 糖尿病足的预防, 并为每一位患者建立健康档案。

一位病人黄阿姨和我沟通后激动地说“真是太感谢您了, 您为我开出的护理健康处方很有用。在我印象中, 护士的工作是打针、发药、量体温, 原来你们还掌握那么多专业知识。”

有一个女病人在确诊为糖尿病之后, 只是偶尔来看看医生, 不做任何抽血检查, 自行购买“三青降糖片”来代替正规治疗。我对她作了耐心的检查和解释, 开了健康教育处方: (1) 嘱其立即停服自购的中成药。 (2) 将事情告知主诊医生, 要求其按医嘱注射胰岛素剂量。 (3) 近几天内要每天监测微机血糖4次。 (4) 近期内向医生申请作一次抽血、留尿等检查。我将病人自购的中成药的作用、副作用及可信度等资料在复诊时告诉她, 夫妇两人听后表示领悟非常感激, 真情地说:“我们看医生, 医生很忙, 根本没有时间这么详细解答我们的提问, 而你就如此详尽地为我解答, 有护理专家门诊真好, 以后我们看护理门诊就可以了。”

对于每一个病人, 我总会耐心地教他们不同降糖药的具体服法和注意事项, 如何保护自己的足部, 注射胰岛素的部位轮换注射技巧, 胰岛素笔注射方法与更换笔心的技巧等等, 因为我总觉得, 我要对我的病人负责, 不能让他们失望。

——糖尿病专科护士练桂英小贴士:资深糖尿病专家, 每年接受近1000例病人的咨询。为佛山地区糖尿病人用药、控制饮食、坚持运动、定期监测等方面提供专业指导。

新生儿专科——社区需要专科护理

2009年一个名叫楚生的小宝宝因胎膜早破在家顺产出生, 体重1.1kg, 因为早产, 肺的发育不成熟, 确诊为支气管肺发育不良。回家几天后, 肺部感染, 再次到我院住院治疗。家属的经济压力已经匮乏, 精神压力不堪一击, 宝宝的爸爸找到我哭诉, 因为担心病情、预后, 他不止一次谈到放弃……支气管肺发育不良对氧的依赖需要长期的住院治疗, 基于他的特殊情况, 为使减少再次入院的机会, 减轻经济负担, 我建议爸爸最好进行家庭氧疗, 这在香港和国外比较成熟, 有专门的机构负责, 国内和市里对婴幼儿家庭氧疗还不曾具体报道。科室主任也同意我的意见, 认为可以尝试。我大受鼓舞, 立刻行动:评估、策划、找氧疗设备、试验使用、培训爸爸妈妈, 让他们掌握技巧, 出院后在家中进行氧疗, 此举在佛山市属首例。

从此以后, 每天无论工作多忙, 我都会电话随访跟踪宝宝氧疗的效果, 每星期上门看看宝宝家人对氧疗掌握情况, 凭他们自己能否观察宝宝气促、紫绀等缺氧的表现;宝宝有无出现呼吸及喂养困难?每天我都必须重新评估吸氧的必要性, 及时提醒他们给予合适的家居环境, 必要时要给予宝宝基础生命支持, 我简直把小楚生当成了自己的宝宝一样呵护了……一眨眼八个月过去了, 现在小楚生生长发育都比较理想, 而且也基本不用吸氧。从宝宝的身上, 我感受到了专科护理给我的不止是病房里的八个小时, 它还是一个延续, 走出病房, 走向社会。我时刻都牢记, 不单要保住患者的生命, 还要关注他的生存质量。像小楚生这样特殊的宝宝, 还有很多很多, 我真的希望能走进社区, 为他们建立出院随访。正因为这些特殊的宝宝, 让我饱满热情, 感同深受, 溶身于专科护理当中。也是这些宝宝, 让我找到了专科护理的点, 然后再由这些点铺成一个面, 使我们的工作和卫生部、省卫生厅的护理工作精神:“贴近病人、贴近临床、贴近社会”, 和我院的贴近专科溶合在一起。现在只是一个起点, 相信以后的路还会更长、更宽、更广, 我坚信专科护理会走得更远。

——NICU专科护士叶秋莲小贴士:2009年开展新生儿浅层吸痰技术, 减少气道出血等并发症30%;温箱使用不加水的改良, 细菌培养无致病菌100%;开展专科护士健康教育日的活动, 共计22期, 病人满意度100%;早产儿、高危儿出院前指导母亲参与护理, 再次入院机率0.05%。

感悟:专科护士对于很多人而言, 是一个新鲜的名词, 大家都抱观望的态度。也许不少专科护士在推动工作时, 会遇到病人或同事的不理解, 甚至抗拒、抵触情绪。但所幸的是医院和护理部及时给予了大家莫大的支持和鼓励, 使我们坚持不放弃, 才有了今天的成绩。

无数个不眠夜, 我们的专科护士在思索, 该怎样做, 既使病人受惠, 又使同道乐于接受新的理念呢?最终, 南丁格尔的护理的本源告诉我们:一切从临床做起, 贴近病人, 才能发现病人的护理问题在哪儿, 从专业的角度去解决病人的问题。

专科护士在临床积累中不断成长:我要让我的病人理解、感知我所为他做的一切。我要让病人明白, 这就是护理。让病人身上有用的功能得到保留, 丧失的功能得到重建, 退化的功能得到恢复, 这就是护理!同时我们也让更多的医生、护士加入我们的行列, 让他们体会到专科护理的力量和潜力。