急诊科护理工作计划

急诊科护理工作计划（精选15篇）

1.急诊科护理工作计划 篇一

2018年急诊科护理工作计划

围绕2018年度医院“三甲”创建重点任务和护理部工作的重点要求，结合

《某某医院评价标准实施细则（2017年通用版）》相关规范和我科实际

情况，急诊科将进一步从护理质量安全管理、人才队伍培养和优质护理延续开

展等方面进行2018年护理工作规划，具体实施计划如下：

一、加强护理质量安全管理

1.按照护理部的安排部署科室拟定组成护理质量安全管理小组，小组成员如下：（1）组长：（2）副组长：（3）成员：

以上人员每月分别完成护理质量安全、医院相关感染、护理文书、分级护理、抢救车管理、基础设施、出院随访、患者满意度、120车物品及药品等质控管量，责任落实到个人，将存在的问题在下月中旬运用PDCA、鱼骨图等管理工具进行分析整改并有记录.2．护士长每月组织学习管理工具在护理安全质量、护理不良事件分析中的运用及临床价值的体现，并鼓励大家完成各自质控内容进行PDCA分析整改，每月选出最优者，并在绩效考核中体现。

3．完善健全科室急产妇应急处理流程、各班岗位职责、按照护理部的计划要求新增人员达到最理想的床护比，提高护理质量安全。

二、人才队伍培养

1．按照护理部要求以“制度-理论-操作”培训模式，拟定了急诊科护理人员 层次培训计划表，认真完成每月的学习计划并进行理论、操作考核，要求人人

熟练掌握急诊预检分诊流程、急危重症患者的病情观察、“六大”病种处理流

程、心肺复苏+球囊面罩通气技术、院前急救、伤口包扎止血技术、患者安全转

运、绿色通道的开放、除颤仪使用、呼吸机的临床运用等，锻炼一批具有专业

急救能力的护士，提高护士急救意识和急诊急救水平。

2.持续动态完善科内护理人员的档案资料整理，完善科内紧急突发事件人员的

调配机制，并在护士排班表上有体现，在科主任带领下每月组织应急演练，加

强护理人员在突发事件中的应急能力。

3.骨干及专科护士培养：拟定于“三甲”创建完成后选派1~2名护理人员外出

进修或专科护士学习。院级培训：人员充足情况下继续选派护士轮转ICU、内、外、产科多个学科知识的学习积累经验，为EICU的建立打下坚实的基础。

三、优质护理延续开展

自我院开展优质护理服务以来，急诊科坚持“强化管理、优化服务、提升

内涵、树立形象”的优质服务理念，严格规范护理管理，在护理模式、人员管

理和工作流程上不断创新，体现“以病人为中心”，寻找一条既能适应急诊科

医学发展又能满足患者需求的新的服务方式，具体计划实施如下：

1.继续实施优质护理质量标准，以病人为中心，护理人员以“热心、关系、精心、耐心、公心”的五心内涵对待每一位患者。

2．在护理管理及人员管理模式上不断创新，运用新的排班模式，对护士进行层级管理，由2名高年资护师以上职称的护士担任责任组长，协助低年资护士,在工作中潜在的安全隐患，保证护理安全。

3．进行整体护理查房模式的培训，每月开展一次科内整体护理查房，每季度参 加一次全院护理大查房，围绕“以病人为中心”的护理查房模式，提高全民优

质护理服务。

4.按照护理部的统一安排要求改善病区总体环境，走廊和厕所安装扶手及输液

挂钩、走廊上有明显防跌倒标识、粘贴疾病健康宣传栏、进一步完善急诊科健

康处方及相关疾病宣传单等，提供人性化的管理理念。

5.加强出院患者的延续护理：建立出院随访机制、保证14天内完全首次访问率

达100%，每月进行一次出院随访小结，规范随访质量，对一些慢性特殊疾病（如

高血压、糖尿病）提供长期的健康教育指导。

6.为提高门诊大厅导医的医学专业性，我科计划2018年选派专科护士前往门诊

导医台，协助门诊导医人员的基础医学常识及预检分诊的方法。

7.CPR作为一种最基本的生命支持急救技术，在公众中进行普及培训是极其重

要的，我科计划2018年在学校、广场、商场等人员密集的公共场合进行CPR的

义务宣传培训，提高广大市民对CPR的知晓率及熟悉掌握。

8.作为市级“青年文明号”科室，急诊科计划于2018年前往儿童福利院、敬老

院开展义诊活动，为福利院儿童进行全身的健康体检；提高敬老院老年居民健

康知识水平，指导日常的保健方法。

急诊科 2018年2月4日

2.急诊科护理工作计划 篇二

1 常见护理安全隐患

护理人员缺乏工作经验, 应急能力低, 安全意识、风险意识和法律意识不够。年轻护士急救技能欠熟练, 表现在各种治疗操作重复多次才能成功, 容易引起病人及其家属不满, 也可能影响病人及其家属对整个科室护理水平的总体评价, 病人及其家属一旦出现其他不如意的事情都会成为导致护患关系紧张的“导火索”。

质量管理力度不够, 急诊病人流量不稳定, 随机性大, 可控性小, 在病人集中时很容易造成工作忙乱, 质量管理常被繁忙的业务所取代, 导致部分护理工作不到位、规章制度和操作规程落实不到位。急诊科护理差错事故发生率最高的一类就是不落实规章制度和操作规程, 个别护士工作责任心不强, 只求速度, 不求质量。当病人多工作忙碌时就简化操作规程, 表现在执行医嘱和进行各项治疗前不认真执行“三查七对”、交接班不认真等。治疗护理中不懂得关心病人, 进行操作时没有给予充分解释以取得病人及其家属的充分理解和配合, 就勉强进行操作;或个别护士缺乏耐心或解释不当, 原本合理的事也让病人产生疑惑。病人家属对急救效果不满意时也可能产生纠纷, 如对突发外伤及疾病造成的危重病人虽经尽力抢救但仍死亡, 由于家属无法接受突发的冷酷现实, 而把怨气发泄到医护人员身上, 拒绝撤离抢救而引发纠纷。

2 防范对策

2.1 提高自我保护意识

加强法律、法规的学习, 提高自我保护意识, 是避免护理差错发生的前提[2]。护士应提高服务意识, 改善服务态度, 增进医患沟通, 注重诚信服务, 构建和谐的医患关系, 为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

2.2 加强理论知识和护理操作学习, 提高业务技能

按照急诊科护理特点细化培训内容, 有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训, 使全科护士熟悉重点疾病抢救程序, 重点加强新护士50项护理技术操作的熟练程度培训, 掌握各种急救仪器的操作方法, 提高整体护理水平;加强护士与病人及其家属的沟通, 增强护士预防各种护患纠纷的能力;加强对新进急诊科护士的传、帮、带, 采取以老带新、以岗代训、新老护士结合等形式;同时, 利用护理会议交流工作经验和处理护患关系的技巧, 使所有护士认清服务态度在急诊科工作中的重要性, 从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想。经常提醒全科护士进行换位思考, 开展优质服务竞赛活动, 从病人及其家属的切身利益出发, 努力体会病人及家属就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情, 从而变被动服务为主动服务。

2.3 严格执行各项规章制度和技术操作规程

护理规章制度和技术操作规程是长期临床工作实践经验的总结, 甚至是用病人的生命和血的教训换来的, 每个护理环节都必须遵循操作规程, 稍有大意都可能发生护理事故, 甚至危及病人的生命[3]。因此要求护士要有高度的责任心和严谨的工作态度, 力求做到规范化、标准化、经常化、程序化。对年资低护士进行重点帮教, 增强落实制度的自觉性, 建立健全急诊科各种规章制度和操作流程, 明确分工, 规范每个人的行为, 使各种规章制度落实到每日、每班和每人, 操作流程落实到每个护理环节, 从而使护理工作杂而不乱, 有条不紊。

2.4 加强管理

树立“以人为本, 以病人为中心, 以提高医疗服务质量”的预防管理思想, 搞好平时的护理管理, 使每个环节达到管理标准。经常分析在医疗活动中护理相关纠纷产生的原因, 探究其根源, 制订可行的防范对策, 并以纠纷实例举一反三, 对护士进行反复教育, 防止类似问题再出现;合理安排班次, 对双休日及晚间急诊室病人增多的情况, 安排老护士及护士长带班, 增加工作力度, 把安全隐患降低至最低[4,5]。

2.5 做好护患沟通

在急诊接待中树立“以人为本”的服务理念, 热情接待病人, 态度诚恳、语言文明。要求护士仪表端庄, 使用礼貌用语, 避免使用生、冷、硬的语言。

2.6 做好记录

对急、危、重症病人在抢救过程中要完善各种抢救记录, 及时准确记录病人的病情变化, 发现问题及时报告医生, 并把病情、治疗可能产生的后果及时向家属说清楚, 并下达病危通知书告知家属, 让病人家属有心理准备。

关键词：急诊科,护理,安全隐患,防范措施

参考文献

[1]胡容, 杜益平, 王伟智.急诊科护士心理紧张程度的调查与对策[J].中华护理杂志, 1994, 29 (11) :675.

[2]沈莉萍, 金萍.护理缺陷的原因分析及管理措施[J].河北医学, 2001, 6 (7) :557.

[3]李珍.安全自我保护之我见[J].实用护理杂志, 1999, 15 (3) :59.

[4]刘晋.急诊护理纠纷的易发环节分析及预防[J].护理研究, 2009, 23 (7C) :1955-1956.

3.急诊科护理工作计划 篇三

【关键词】护理程序；急诊科；护理工作；运用

【中图分类号】R475【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0319-01

急诊科作为抢救患者的重要场所，其突发性强，风险高，纠纷多，所以迫切需要一支精练能干的护理队伍才能保障护理工作的顺利开展。同时还必须正确把握急诊护理管理的特点，不断强化急诊护士素质，全面提高急诊服务质量，及时挽救患者生命，促进患者尽快康复。护理程序就是一种保证以病人为中心的适应责任制的全新整体护理方法，本文就从护理程序的特点以及其在护理工作中的运用进行了分析与探讨。

一、护理程序的概念及其特点分析

（1）概念：护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，它是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，是通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使他们都能达到最佳健康状态的过程，护理程序也是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，极大的满足了病人的需要。

（2）特点：综合性：从总体上讲按评估、诊断、计划、实施和评价这一顺序进行。并且需要不断地评估病人的健康状况，并随时修改护理计划和采取相应的护理措施，循环反复地进行；决策性：护理人员需在一定的理论指导下，识别病人存在和潜在的健康问题，并根据问题制定护理计划；护理程序的执行是需要护士、其他医务工作者、病人及病人家属共同参与的；普遍适用性：医院、社区及家庭等提供护理服务的机构都可利用护理程序。

二、护理程序在急诊科护理工作中的运用

（1）护理评估，即：收集资料：评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。评估的准确与否也直接影响到护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现，因此，评估是贯穿于整个护理过程之中的。

（2）护理诊断：指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用哪种护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。

护理诊断是由诊断名称、定义：对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别；该诊断的有关因素即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素；诊断的依据包括生理、心理、社会精神各方面的表现等4方面组成。护理诊断分成两种类型：现有症状的诊断、潜在症状的诊断

（3）护理计划：计划是对病人进行护理活动的指南，是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题，制定具体护理措施。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，有利于评价工作的顺利进行。

（4）实施计划实施是为达到护理目标而将计划中各项措施付诸行动，以解决护理问题，记录护理活动的结果及病人反应，通过跟班调查、分项检查、院内抽查等方法，由院、科、病房三级人员具体操作。护理部每两周召开全院护士长工作会议，护士长汇报这两周措施落实的情况，护理部根据抽查及汇报的情况，布置计划和措施。不但要及时解决现存的问题，还要把收集到好的做法及先进经验介绍和推广到全院，共同提高护理服务质量。

（5）评价评价是通过对专科护理、基础护理、生活护理、健康宣教、出院指导、护理工作满意度等项的质量评价，完成各项护理质量指标，将病人的健康状况与原先确定的护理目标进行有计划的、系统的比较过程。最后，根据评价结果及工作进展情况重新评估，根据护理部的计划和重点做适当的调整，因地制宜，使护理管理进入良性循环轨道，在质量促进中发挥护理程序的效应，从而提高护理质量。

三、结束语

急救护理的一切工作都要以人为本，以患者为中心，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为宗旨，使用护理程序可以让护理工作变得更加的规范和系统，让程序朝着制度化的方向发展，同时还要强化安全措施，延伸服务范围，保证服务质量，防范医疗事故的发生，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系，确保每一个病人都有病可去，有病可治，真正满足每一個病人的需要。

参考文献

[1]王芝；护理程序在急性多发伤救治中的应用[J]；实用临床医药杂志；2005年06期

[2]邓君，胡环秀，黄漫；护理程序在急诊科护理工作中的运用[J]；实用护理杂志；1999年06期

[3]李玉凤；严重创伤急救护理程序的探讨[J]；实用临床医药杂志；2007年02期

[4]杜静；陈锐；急救护理程序在严重多发伤中的运用[A]；2003年全国危重病急救医学学术会议论文集[C]；2003年

4.2018年急诊科护理工作计划 篇四

2018年将是充满挑战、催人奋进的一年，将是检验创评工作成果的一年。我们门、急诊护理人员将在医院创评工作的主旋律中，紧紧围绕“质量、管理、安全、服务、绩效，体现以病人为中心的主题”认真贯彻护理部的工作目标，认真落实以病人为中心的各项工作；提供优质的护理服务，提升急诊科护理工作水平，拟制定以下工作计划：

一、完成以下护理质量管理工作目标：

1、综合质量管理合格率≧95%

2、抢救车、出诊药品物品管理合格率100%

3、病区药品管理合格率≧95%

4、病区管理合格率≧95%

5、护理安全管理≧95%

6、专科理论考核和技能考核合格率≧95%

7、基础理论考核和技能考核合格率≧95%

二、落实《二级综合医院评审标准实施细则》，持续改进急诊科护理工作质量，保证评审工作圆满完成。

1、继续组织护士学习《评审应知应会知识》及相关工作制度、应急预案等，达到人人熟练掌握。

2、认真落实各项工作流程和工作制度，达到以评促健，以评促改，推进急诊护理工作标准化、规范化管理。

3、根据专家组现场督导和现场初次评审所提出的问题，认真进行整改，保证二次评审顺利通过。

三、加强护理质量管理，落实护理质量检查与考核工作：

1、制定完善的护理质量管理方案。

2、组织科内质控员进行护理质量管理培训，提高其质量管理能力。充分发挥质控小组的作用，落实护理质量管理目标。

3、每月召开护理质量与安全管理分析会，分析讨论护理质量与安全工作中存在的问题，制定切实有效的改进措施并认真实施。

4、认真落实患者十大安全管理目标，减少或杜绝护理不良事件的发生，保障患者安全。

5、加强急诊护理工作质量全程监控和管理，落实核心制度，使急诊服务及时、安全、便捷、有效。

四、加大对护士的培训力度，提高人员素质：

1、制订护理人员培训计划，采取多种形式、分层次地对科内护士进行理论、技能的培训。

2、鼓励在职人员参加学历教育，提高学历。

3、科室每月组织业务学习1次，每两周组织学习核心制度、专科制度、专科知识、抢救药品等知识的学习，并将学习掌握情况记录在册。

4、进行专科应急演练，提高护理人员的应急能力：制订妥善的演练方案并组织实施，对演练情况进行分析总结、整改。

5、进行专科知识和急救技术培训：熟练掌握常见危重症的病情判断和抢救流程以及心肺复苏，伤品包扎、止血技术，洗胃等专科急救技术，提高各护士的急救水平。

6、积极参加急诊急救学术培训班或学术会议，掌握急诊医学的新知识、新动态，提高专科水平。

7、科室有计划的向护理部申请选送部分护士到上级医院进修或参加急诊专科护士考试，提高科室护理和管理水平。

8、定期进行分诊知识培训，提高护士的分诊水平，提高分诊准确率。

9、如建立急诊病区，将组织护士学习护理文书的书写规范、信息系统使用。

五、加强急救药品、仪器设备和管理，保证完好率100%：

1、继续落实班班交接、检查的管理制度，周检查认真落实，发现问题及时 处理。

2、除颤仪每天开机自检，保证性能良好。

3、洗胃机、呼吸机定期检查维护，保证处于备用状态。

六、加强院前急救管理：在急救工作中，做到出诊迅速、准确达到急救现场，正确、及时处置病人。

七、配合医院院容院貌改造工作，对急诊科的分区、布局进行全面改造。完善急诊病区设施，优化服务流程和就医环境。

八、提高服务意识，优化护理服务。

1、坚持以病人为中心，规范服务行为，做好护患沟通，保证服务质量。

2、提供便民服务措施，满足患者的需要。

3、为危重患者或“三无人员”开通绿色通道，对危重病人检查过程中实行全程陪伴，保证危重患者在第一时间得到救治，提高危重患者的抢救成功率。

5.急诊科护理工作制度 篇五

急诊室是医院危重病人的地方，是医院体现医闻质量和管理质量的重要部门。为保证急诊室护理工作的高效、迅速，特制订本管理规定。

一、组织管理要求

1、急诊室的护理人员必须有救死扶伤的精神，业务水平高，各专科知识，技术操作熟练，抢救动作迅速，治疗及时，准确。

2、要有严格的以岗责任制为核心和各项规章制度，如交接班制、仪器使用检查保管制、抢救制度等。护理人员值班时坚守岗位，不得擅离职守。

3、要有健全的院内抢救组织，遇有特殊情况，通过信号系统立即组织人员赶赴急诊室进行抢救。

4、急诊室工作人员要有严格的时间观念，对病人的接诊时间、抢救时间、治疗时间要争分夺秒，任何人不得延误，否则要追查责任。

二、业务管理要求

1、急诊室护士的条件：要经过专业训练，能熟练掌握抢救一些常见病症的技能，如心电图机的使用和心脏异常图形的识别；除颤、起搏器的使用；人工呼吸机的使用及简单排除故障的办法；气管插管的使用；心脏聚停的抢救等。

2、抢救定位工作训练：对常风急诊，按抢救内容顺序，规定医师与护士的工作职责，制成文字条款与图片，并经常练习。这样，可在抢救时，有条不紊，准确无误地工作，抢救成功按标准应达80－85%.3、做好分诊预检工作，分诊准确率应在90%以上，并认真登记统计，以便总结经验，改进工作。

4、严格执行无菌操作规程，遇有急性传染病人时，应及时做好隔离消毒工作。

6.急诊科护理工作总结 篇六

如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

20xx年x月x日，我正式加入到公司部，经过三天的新员工培训之后，便跟着学习相关的实验操作，参与了实验的相关优化和灵敏度实验，浓度梯度实验结果显示较好，不行，却又比较理想。此外，按照的指示对新的实验平台进行了相关文献的收集和阅读，并整理了相关资料，写了一篇文献综述和一篇演讲稿。现在正在领用实验材料以及分装稀释，准备开始的专题实验。

二、加强学习，培养高素质队伍

科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献

由于急救部人员基本都是80、90后，从学校毕业时理论和实践技能都很差，分到急救部后，根据急救部的工作特性，制定针对性的培训计划，要求其二个月内掌握急救的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急救部所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

今年4月起，在公司的统一部署下，我厂实施了绩效考核制度。此制度是以员工所在岗位的职责为基础，通过对员工工作业绩、工作能力和工作态度进行正确评价，利用浮动薪酬、调动、晋升以及教育培训等管理手段，提高每个员工的素质、能力和工作热情，从而提高公司的经济效益。我厂在此基础上，进一步出台了奖励先进的相关措施，即每月评选出在工作中涌现出来的吃苦耐劳、乐于奉献、勇于创新的优秀员工，给予全厂通报表扬和一定的物质奖励。到目前为止，我们已经奖励表现突出的员工22人次，员工工作积级性大大提高，精神面貌焕然一新，团队精神明显增强，厂部形成一个团结、向上、民主、和谐的工作氛围。

7.急诊科护理工作计划 篇七

1资料和方法

1.1一般资料以2014年4月急诊科发生的174例危急值为对照组,以2015年4月急诊科发生的201例危急值为实验组。

1.2方法

1.2.1对照组:检验人员发现危急值结果后以电话方式通知急诊科护士,护士在电话中口头复述一遍并在危急值登记本上做好登记,登记内容包括日期、时间、姓名、性别、年龄、床号、住院号、危急值报告项目及结果、项目编号、报告人工号、记录人工号、通知医生时间、处理时间。护士将危急值结果报告给管床医生,并请医生确认签名,协助医生进行危急值的处理并做好护理记录的书写。

1.2.2实验组:检验人员发现危急值结果,在电脑上发送危急值报告,护士工作站的电脑屏幕会全屏闪动危急值提示框。护士点击鼠标即显示危急值相关内容并立即通知医生并做好登记,登记内容同对照组,最后输入工号密码进行保存。如危急值无人处理,警示屏会不停闪动,电脑无法进行其他操作。如超过5 min临床科室仍未在电脑进行危急值确认,检验科的工作电脑屏幕会弹出提示框,提醒检验人员再以电话方式通知临床科室。对于非常紧急的检验结果,检验人员会在电脑警示的同时辅以电话通报。护士遵医嘱给予患者相应的治疗和护理,并做好护理记录的书写。

1.3评价标准比较两组的危急值应答率、通知时间、护士对病情的知晓情况以及护理记录的合格率。危急值应答率=科室登记的危急值例数/危急值实际发生的例数×100%;通知时间是指从检验人员发现危急值到护士通知医生的时间间隔;护士对病情的知晓情况以自制问卷的方式进行评分,问卷内容包含有患者目前诊断、主诉、现病史、既往史、异常检验结果、治疗方法、后续治疗计划、护理问题、护理措施、病情观察重点,共10个方面,满分10分;危急值护理记录按照我院护理部制定的《护理文书书写指引及评价标准》中对危急值的要求进行评分,满分10分。

1.4统计学方法使用SPSS 17.0进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验水准α=0.05。

2结果

两组危急值应答率、通知时间、病情知晓度和护理记录的评分比较,见表1。

3讨论

3.1危急值自动警示系统的意义我科在2014年5月前采用电话方式进行危急值的通报,但这种方法存在很多缺点,如耗时较长;检验人员忘记打电话、电话占线等,导致危急值没有通报;程序复杂及监管困难导致漏通报、漏登记现象;口头报告交流不畅导致报告错误的危急值结果等。危急值自动警示系统的应用弥补了电话通报的不足,改善了交流的有效性,杜绝了因交流不流畅造成的不良事件,为患者建构了一个完整的检查/检验报告信息传递网络[2]。该系统还可以追踪所有危急值的历史记录,包括患者信息、危急值内容、报告人及接受人等,既为医护追踪患者病情提供了便利,也提高了护士严格做好危急值登记报告的自觉性,同时保证了危急值结果存档的规范化、统一化、标准化和信息化。危急值报告的最终目的是确保医生能及时给予患者相应的处理,因此危急值报告制度更关注是否能够及时通知到医生。自动警示系统为此目标的达成功不可没,它使医疗团队的每个成员,包括检验人员、医生、护士、放射技师等都能在患者就医的过程中,通过相互分享信息和协助[3],给予患者及时的治疗和护理,改善患者预后,提升医疗护理的质量。当然,该警示系统也存在一些缺陷,比如无法针对种族、年龄、性别等差异进行个体化区分[4],这就需要医护人员注意,结合患者病情进行判断。

3.2危急值自动警示系统对护理工作的影响危急值自动警示系统使危急值报告制度落实在护理工作中,提高了护理质量,使患者满意度越来越高。护士对危急值关注度明显提升,提高了对可能出现的专科危险征兆的敏感度,进而提升了护士的专业水平。与急诊外接的分诊护士,当发现候诊患者有危急值报告时应优先安排患者就诊以提高治疗效率[5];对急诊留观病房及急症重症监护病房的护士,发现患者有危急值特别有多项危急值或单项危急值重复发生,应增加巡视次数。将危急值加入到每日交接班的内容之一,把危急值作为一项观察重点,在查房时着重关注出现危急值的患者,使护士对病情的观察有针对性,提高护士对患者病情的掌握度。由本研究可见,危急值自动警示系统实施后,护士对患者病情知晓的评分明显提高,但护理记录的得分改变没有统计学意义,可能与急诊护士对护理记录的重视不足有关。

3.3危急值自动警示系统对护理工作的要求

3.3.1加强培训急诊科作为危急值十分密集的科室[6],护士不能仅局限于汇报医生,而要全面掌握相关信息,熟练掌握各种危急值的范围及临床意义。我科制定了《急诊科危急值培训手册》,内容涉及危急值自动警示系统的处理流程、危急值的临床表现及常规处理方法等。并定期组织科内培训学习,请检验科、信息科负责人对本科护士进行危急值处理流程、电脑、局域网的指导学习。另外加强“三基”培训,特别是如何正确采集血标本、如何正确做好检查前的准备等[7],以提高检验或检查结果的准确性。培训采取多种途径,包括自学、宣传栏、模拟演练等。

3.3.2加强管理护士长每月定期对危急值登记本进行检查、核实。检查危急值登记本上所有项目是否齐全,填写是否规范,有无漏登记的危急值,有无正确书写危急值护理记录,发现问题及时整改,并与绩效考核挂钩,以提高护士对危急值登记的重视。加强对高危时段及高危人群的管理,主要包括新上岗护士的质控以及夜晚、节假日危急值报告的管理。

综上所述,危急值自动化警示减轻了护士的工作负担,减少了口头报告产生的安全隐患,促进了护理质量的持续改进。危急值自动警示系统为护理工作带来的便利,通过加强管理和培训,可以提高护士的危急值意识,有助于护士更加及时的通报危急值、准确掌握患者的病情变化,进而提高护理质量和患者满意度。

摘要：目的 探讨急诊科危急值自动警示系统对护理工作的影响。方法 选择本院2014年4月2015年4月急诊科375例危急值为研究对象,以电话通报危急值为对照组,以危急值自动警示系统为实验组,比较两组的危急值应答率、通知医生时间、护士对患者病情知晓情况以及护理记录的合格率。结果 自动警示系统的应用使危急值应答率由94.83%提升到100%,通知医生的时间由60.58±8.97 s缩短到31.45±1.82 s,护士对患者病情知晓程度评分由8.72±0.97提高到9.01±0.88,与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组危急值护理记录的评分差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 危急值自动警示系统为护理工作带来的便利,有助于护士更加及时的通报危急值、准确掌握患者的病情变化,进而提高护理质量。

关键词：急诊科,危急值,自动警示系统,护理

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8.急诊科护理工作计划 篇八

急诊急救医学是一门研究和治疗急危重病的学科，是医院医疗工作的重要组成部分，在医院工作中占有重要地位，急诊急救工作的对象是急危重病人，他具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性，承担急诊急救工作的医护人员具有思维敏捷性，快节奏性、高技术含量性、高风险性，因此：在此项工作中如何做好风险防范，降低风险系数，保证病人安全，保证护理工作安全是每个从事急救护理工作者所面对的重要课题。所以我们在急诊急救护理工作中要不断的探讨风险并采取相应的防范措施，才能防止风险的发生。

1 增强急诊急救护理人员的法律意识

1.1 护理工作与法律密切相关，尤其在急诊科这个特殊的岗位中护理人员实施的每项护理活动都与法律密不可分如：对急危重病人抢救无效死亡的病人，如果护理文件书写不规范、漏记、随意涂改、字迹潦草、病情描述不确切，有因无果或有果无因、医学术语不当、反应动态观察记录不及时、用药后果观察不及时、不注意保护患者隐私等都埋下了纠纷的隐患。

1.2 随着法律的不断健全和完善，人们的法律观念和自我保护意识越来越强，而急诊急救工作与生命息息相关，稍有不慎便可引起纠纷。因此从事急诊急救工作的护理人员要加强法律知识的学习，提高法律意识和自我防范意识，所做的每一项抢救措施必须准确无误，牢固树立安全第一，质量第一的观念，提升对医疗不当因素后果的认识，在日常工作中用法律和规章制度规范护理行为，从而保护护患双方的合法权益，提高急救工作质量。

2 实施细节及风险管理

2.1 細节是认真的态度，细节管理是把发生护理不安全事件后的消极处理变为发生时间前的积极预防，护理工作者必须深知“千里之堤，溃于蚁穴”特别是护理工作的平凡使人产生厌倦和麻痹，造成人命关天的不良后果，所以我们在工作中认真落实各项规章制度，严格执行操作规范，做到大事着眼，小事者手，小事做细，细事做精。

2.2 医院急救风险管理与质量管理密不可分，实施风险管理能不断识别急救护理工作中现存的和潜在的风险，不仅把差错事故消灭在萌芽状态，减少投诉和纠纷，同时能提高急诊急救工作的整体水平，急诊风险管理应完全渗透到每位护理人员的意识中，体现到各项急救流程中，克服工作中漫不经心和随意行为，以有效地降低风险系数提高急救工作安全性。

3 提高急救业务水平

3.1 承担急救工作的护理人员要掌握全面的急救理论知识，随着急救医学的发展和医学模式的转变，护理业务的范围也不断地在扩大，因而对护士应具备的知识机构和修养的要求也越来越高，护士在护校所学的医学专业知识已远不能满足实际工作的需要，这就要求承担急诊急救工作的护理人员要不断学习新知识、新理念、不断猎取新的知识领域，更新知识结构，在工作中能理论联系实际学以致用，融会贯通，才能在最短的时间里做出最准确的判断，正确的对急危重患者实施抢救措施。

3.2 掌握娴熟的急救技术，医院急诊科是一个高挑战的岗位，护士具有技术风险，在急救工作中，娴熟的急救技术和过硬的基本功对抢救成功起着举足轻重的作用，能否尽快实施抢救措施是决定生存希望大小的关键，当一个垂危的患者送到急诊室时护士在医生未下达遗嘱前即应采取救治措施的99%，所以我们平时工作中应加强基本功训练，练就一套紧急救治的基本功，熟练掌握各种急救护理技术，是防止一切技术事故的关键。

4 加强急救人员的责任心教育

无论哪一种职业，从业者都需要具有责任心，特别是医院急诊急救护理工作，护士担负着抢救急危重患者的重要使命，她的职责就是全力以赴抢救患者的生病，救治急危重症过程中责任心缺失可直接导致患者痛苦和生命安危，会因失去有效的抢救时机而导致伤残或失去最宝贵的生命，人的生命只有一次，我们应当对生命高度负责，否则会给患者造成不良后果，同时自己也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚，高度的责任心认真负责的态度是保证急诊急救工作质量防止一切责任事故的关键。

5 加强与急诊患者及家属的沟通

急诊病人的病情具有突发性和不可预见，在急救过程中良好的沟通则显得非常重要。在急诊护理工作中很多纠纷的发生与护患沟通有着直接或间接的关系。主要是因护患沟通不足，不注意与患者的沟通与交流，忽视对患者的告知，不顾及患者在及家属的感受，使患者缺少信任感，从而引起不良情绪导致纠纷的发生。对急诊病人的沟通要不失时机且要有一定的针对性，切实为患者着想，使患者对护士有信任感、安全感，通过沟通了解病人的心理状态，解除心理压力，调动病人及家属配合治疗的积极性、主动性，通过沟通还可进一步密切护患关系，良好的护患关系可提升急诊患者治疗的依从性，同时又可减少不必要的医疗纠纷，获得最佳抢救效果。

急救医学已被越来越多的医学专家和同行承认是一门独立的学科，它的发展速度迅猛，重要性也受到社会上更广泛和充分的理解，它涉及的法律范畴日益剧增，风险也贯穿于其全过程，做好急救的风险防范工作，可保证急诊急救护理工作质量，同时能提高急救工作的整体水平。推动急救事业的发展。

参考文献

9.2013年急诊科护理质控计划 篇九

一、建立与完善护理质量管理组织机构：

1建立由护士长为组长的一级质控小组，落实组织分工，分成两个小组，检查项目包括区域管理（护士管理、环境管理、药品物品管理、专科管理、导管管理），病情掌握及处理，技术操作，安全管理，消毒隔离，急救物品药品管理等六个项目。每组负责检查3个项目，每半个月进行本科护理质量检查一次。护士长负责全面工作，每周随机抽查一次，将存在问题落实到个人，注重及时反馈，教育为主的原则。对存在问题进行原因分析，并提出整改措施，护士长追踪检查措施落实情况，每月进行小结一次，并将检查情况及存在问题、整改措施追踪检查落实情况书面汇报护理部。

二、每月召开一级质控人员护理质量分析讨论会及全体护士例会一次，对本科一级质控、二级质控检查存在问题进行原因分析，并提出整改措施，达到质量持续改进的目的。

三、加强护理安全质量监控与管理加强重点护理环节的管理，制定与完善护理风险管理制度，制定跌倒、坠床、管道脱离等护理风险防范措施及各种突发事件或意外事件的应急预案和处理程序。制定护理差错事故防范措施与处理程序及病人安全管理工作方案及措施，制定并严格执行护理工作11项核心制度。

3护理安全管理小组每周进行护理安全检查一次，重点检查环境设施、仪器设备的安全使用情况，护理人员执行制度与落实岗位职责情况，抢救工作程序，突发事件应对能力，压疮预防与管理，护理文件记录真实客观性，消毒隔离措施落实情况等。主要查找护理安全隐患，针对存在问题进行原因分析，提出整改建议，并认真追踪检查整改措施落实情况。

四：2013年护理工作质量指标如下：

护理工作满意度≥90%

三基理论考试合格率100%（合格标准80分）

护理技术操作合格率100%（合格标准90分）

护理文件书写合格率≥95%（合格标准80分）

急救物品完好率100%

医疗器械消毒灭菌合格率100%

一人一针一管一用执行率100%

10.2011年急诊科护理工作总结 篇十

2010年急救部按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划，提出具体细致的措施，工作中及时发现问题并解决。全年急救部在人员少，出车任务重的条件下，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”活动，热心为巫山地区的群众服务，保证出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，全年无投诉，无差错。现将一年来的工作总结汇报如下：

全年完成工作量

1、工作量：抢救（）人，比去年增加（），120出车（）次比去年增加。抢救成功率（），各种注射注射共计（）人，吸氧（）人，洗胃（）人，心电人数（）人，留置导尿（）人，灌肠（）人，静脉抽血（）次，吸痰（）人，重危抢救（）次。应急演练（）次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达（）。无菌物品合格率（）。病历书写合格率（）。护理综合满意度（）。护理技术操作考核合格率（）。

二、优质服务

1、提高护理人员素养

⑴ 由于急救部人员基本都是80、90后，从学校毕业时理论和实践技能都很差，分到急救部后，根据急救部的工作特性，制定针对性的培训计划，要求其二个月内掌握急救的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急救部所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。

⑵ 根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，坚决执行，护士长带头并加强检查。要求护士着装规范，佩戴胸卡，不戴首饰、工作时间不能接听手机、使用文明语言，利用每天早晨交班时间检查，节假日抽查。违规人员严格考核。

2，提高急救能力。

⑴ 现场抢救病人时，抢救器材的应急操作，抢救药品的使用，体现出的是一个急诊护士对危重病症的基本理论与抢救器材知识的理解与掌握程度，与医生配合的默契程度，以及对医嘱的执行程度；每个急诊护士接班的第一件事情就是试用抢救设备的完好性，发现设备不能使用时及时维修，急诊室所有设备都是2个备用，这样才能保重急救质量。每月都按照护理计划组织人员培训一次抢救仪器操作，做到人人熟练操作。建立抢救药品登记本，每个班次都核对药品名称、数量、失效期，字迹模糊、过期药品及时更换。

⑵ 病情观察的能力，急、危、重症病人经过积极的抢救治疗后进入相对稳定阶段，此时的病情观察就显得尤为重要，而且绝大部分工作是通过急诊护士完成的。但病情观察不应仅仅限于对生命体征或相关体征的观察，而是应将病人的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至思维特点等等都包括在观察范围内，一个合格的急诊护士就要有对病情的观察能力。全年在科室内模拟操作7次，尤其是年轻同志必须熟练抢救程序，观察的流程。

⑶ 重视护士整体护理质量，尤其是加强对夜间护理质量的检查，培养护士责任心和慎独精神，节假日进行抽查发现问题严肃处理

三、加强急诊护理质量控制

1、护理表格管理

医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据，结合《医疗事故处理条例》，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范，并由专人负责病案的质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写留观记录及相关的护理记录，增强自我保护意识及法制观念。定期组织全体护士学习医疗护理案件，组织讨论，杜绝发生医疗差错及事故。

规范了各种急诊操作告知书，结合急诊室特点制定了TAT注射告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、自带药品告知书，以上操作必须经过医生及

患者家属同意并签字后，护士才可以执行操作。

规范了120收费流程，制定了未收费登记本、转院病人登记本，每周一上报给院长以及财务科，杜绝了漏飞情况。2、120车辆管理

⑴ 根据护理部要求，将急救车内物品、仪器、药品做统一放置，定点、定位、定数量。加强车内卫生规格化管理，护士负责本车组仪器药品设备氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好，电量充足，氧气充足，保持车内车载及各项设备表面的清洁，定期消毒。护士长每天上车检查，节假日期间抽查，护士每个班次严格交接，出现问题加大考核力度，同时做好车内仪器操作的培训，做到人人熟练操作，对常用药物的使用方法和计量必须掌握。

⑵ 保证出车时间，服从“120”中心指令，做到令行禁止，接到调度指令后3分钟内出诊。严格按照规章制度，操作流程与规范工作，熟练掌握现场各项急救护理技术，熟练掌握仪器设备的使用方法，急救中严防事故差错的发生。转运过程中注意观察病情变化，协助医师采取有效的急救措施。每月统计出车晚的原因，具体分析，全员讨论，及时改正问题。

⑶ 保证绿色通道畅通，全科护理人员掌握应急预案，重大抢救马上开通绿色通道，合理有序的组织患者抢救，为抢救争取时间。

四、存在不足

1、对各项护理制度执行力欠缺。

2、护理人员自身素质，自我管理能力欠缺。

3、检查出的问题不能做到长期复查，容易出现片面性和阶段性。

4、护士长监控力度不够，应该对“三高”人群重点监控。

11.急诊科护理安全隐患与管理 篇十一

[关键词] 急诊科；安全隐患；护理管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.485 文章编号：1004-7484（2014）-03-1584-01

急诊科是医院的窗口，是抢救生命的绿色通道.是高风险科室之一，病人流动快，病种不一，具有突发性、不可预测、病情难辨多变的特点，是集抢救、急救与一般门诊治疗为一体的特殊科室。随着社会的进步，人们生活水平的提高，患者法律意识、维权观念的增强，医院安全问题关乎患者的生命安全更不容忽视。医疗不良事件不但造成患者及家属的重大损失，而且导致医院社会信誉下降，患者群体的安全感丧失。急诊作为医疗活动比较集中的场所，是医疗纠纷的易发地。急诊科护理安全自然愈来愈受到人们的重视，加强急诊科护理安全的管理，防范安全隐患，提高护理服务质量，才有利于减少医疗纠纷的发生。

1 一般资料

采用回顾性研究的方法，对本科2010年1月——2012年1月上报的24例护理不良事件登记、分类，并进行回顾性分析。

2 护理不良事件原因分析

护理不良事件原因有：护士责任心不强、沟通不到位、查对制度未执行、护理技术问题。

2.1 护士责任心不强6例 护士不严于职守，低年资护士缺乏责任心，理论基础差，业务水平较低，此类护士往往会根据自己的主观判断进行护理操作，她们过于相信自己的感觉和第一印象，对病人的病情掌握不够。此外，此类护士还常会出现不按时巡视病房、工作思想不集中、对突发事件的应急能力差、与同事之间的协作不充分、不了解某些药物的治疗目的和效果等情况，因此易发生低级护理差错。

2.2 缺乏认真执行核心制度的严谨精神5例 护理核心制度是指导护理人员工作的准则[1]不认真学习核心制度，不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中，护理人员往往会因工作忙乱、情绪不稳定、在执行中受外界干扰及一些特殊原因而造成查对不认真的情况。如：不能做到三查八对、随意执行口头医嘱、巡视不到位、交接班不彻底、对患者病情未能充分评估等[2]这些都给护理安全留下隐患。

2.3 护理技术问题3例 急诊科急危重症患者多，病情进展快、预后差，时限紧迫，需争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”实施救治目标。由于急诊专业的迅速发展使护理工作需要不断地适应变化，护理模式和观念的转变、新知识、新技术、新业务的不断开展，使护士感到所学的知识不能满足其工作不断变化的需要[3]，另外急诊科在医院是一个跨各临床专业的科室，一些护士由于未能不断扩充新技术、新知识，难以胜任日益更新的临床护理.而低年资护士工作经验欠缺，专业技能不高，对危重患者的预判能力差，使用抢救仪器生疏对“五机”的操作不熟练，在抢救患者时会手忙脚乱、达不到争分夺秒、延误了抢救时机，易造成医疗纠纷隐患。

2.4 沟通不到位6例 缺乏护患沟通技巧，据统计，目前医患纠纷中，有80%的医患纠纷与沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关[4]护士往往忙于各种治疗和护理，忽视患者的心理需求和情感需求，不能耐心接待患者；没有认真履行告之义务，各种护理操作前告知不到位，使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。如在抢救患者时言行太随意，同时缺乏耐心，对患者及家属提出的问题解答简单、生硬，或者主观地使用“没事”、“挺好的”等语句敷衍，与患者及其家属的迫切需要治疗的心态有差距，很容易产生反感而发生护理纠纷。又如门诊心功能不全或肺炎的病人，会嫌液体滴速过慢就擅自调快输液滴数，人为的加重心肺的，负担而造成护理安全隐患。

2.5 患者因素3例 急诊医疗场所中车祸、自杀、斗殴、意外死亡事件较多，患者及家属往往情绪激动，难以配合治疗，甚至故意借机谩骂、殴打医护人员；另外有些酗酒患者的无理取闹；极易产生护理纠纷。

2.6 其他因素护理人员编制不足1例 由于护理人力资源的相对匮乏目前大多数医院的急诊护理人员编制不足。遇到群体性紧急抢救时，无法保证在短时间内达到人员足够充足，这势必影响急救质量和速度。如心肺复苏患者的抢救，医生会同时下达多个口头医嘱，护士的每一项操作都需要一定时间，此时在场的患者家属就会认为护理人员数量不够，从而易产生纠纷。

3 管理对策

3.1 加强责任心，定期进行安全教育 对责任心不强造成差错的护士，给予教育，在日常工作中追踪监督。学习相关护理法规增强法律意识，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。规范护理文件书写《医疗事故处理条例》出台后，明确了护理记录的法律效应，急诊护理文件是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据。护士在记录过程中一定要体现出及时性、客观性、准确性，并存档[5]

3.2 加强护患沟通技巧的培训 对低年资护士进行沟通技巧培训，掌握沟通技巧，在语言沟通的同时要注意语速、表情、语调、语气等，谈话时言辞要得当。建立护患沟通制度，维护护患双方利益。医学是高科技、高难度、高风险的学科，在疾病防治过程中，存在着不确定性、不可预测性。医护人员必须履行告知义务，建立护理告知签名制。向病人或家属说明护理过程中可能发生的意外、注意事项、处理技巧，使他们明白各项操作、检查等护理工作均存在已知或未知的风险因素，让病人明白既然要求接受医疗服务，就有可能受到损害的风险。为防病人输液时求快心情，我们采取不是医嘱要求滴快的药液，都用51/2的针头输液，同时加强巡视、加强沟通。有效的防范了安全隐患。

3.3 加强核心制度的落实 严格执行各项护理规章制度是護理工作的指南，严格执行各项规章制度是进行正常护理工作的保证。严格遵守医院规章制度是预防差错事故的重要因素是减少护患纠纷的关键[6]。

4 小 结

急诊科作为医疗活动比较集中的场所，医疗纠纷的易发地，通过增强全科护理人员的责任心，落实核心制度，增进护患沟通，加强法律意识，全面提高护理人员的整体素质，提升了急救护理质量，从而有效地降低医疗风险和减少医疗纠纷的发生。

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[5] 缪春勤.急诊科护理风险管理存在的问题及对策[J].护理研究，2007，21（1C）：264-265.

12.急诊科护理工作计划 篇十二

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010年10月-2015年10月在我院急诊科工作的低年资护理人员44名, 随机分为观察组和对照组, 每组22名。观察组护理人员均为女性, 年龄17~28 (22.3±3.2) 岁;临床护理工作时间1~5 (2.2±0.3) 年;中专15名, 专科7名。对照组护理人员均为女性, 年龄18~26 (22.8±3.1) 岁;临床护理工作时间1~5 (2.4±0.2) 年;中专13名, 专科8名, 本科1名。2组性别、年龄、临床护理工作时间、学历等资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理工作干预模式对护理人员实施干预。观察组采用针对性干预模式对护理人员实施干预, 具体措施主要包括以下内容。

1.2.1与患者进行沟通:新进入急诊科接受治疗的患者起病急, 角色突然转变为患者, 精神较为紧张, 承受较大的心理压力。因此, 护理人员需于门诊观察治疗过程中认真详细地讲解疾病相关内容、各种检查的重要性、用药的临床目的等相关内容, 以减轻其紧张情绪;并于患者观察结束、出院前做好宣教, 促其养成良好的生活习惯, 以促进康复, 保持健康状态[3,4]。

1.2.2改善服务态度, 转变护理观念:护理人员在治疗过程中与患者进行交流或进行护理相关操作时, 均应注意自己的表情及说话时的语气状态。对处于危重期的患者, 护理人员应学会主动的换位思考, 尽可能多地与患者及家属进行有效的交流, 做好心理护理;保证做到谨言慎行, 时刻做到急患者之所急, 并将“以人为本, 以患者为中心”作为临床护理服务工作的基本理念, 与患者及家属在短时间内建立良好互动关系。

1.2.3增加护理人员数量:医院及相关的管理部门应着重增加护理人员数量, 积极落实8h的轮班工作制度, 实行弹性排班, 保证每位护理服务人员每天准时上下班。急诊科的工作主要具有工作量水平较大, 治疗涉及面广, 操作技术较为复杂, 医疗方式的介入面广, 应用的相关设备更为现代化等基本特点。因此, 急诊科护士长应积极组织本科室的护理人员, 每个月均应坚持进行一次业务学习与护理查房, 使护理人员的医疗相关理论知识和业务能力得到显著提高。

1.2.4加强法律、法规及职业道德教育:努力提高护理人员法律意识, 全院必须守法、懂法;每个季度均应对临床护理人员进行一次统一性的法律理论知识培训, 使其法制观念得到进一步强化, 使其在实际工作中以法律为准绳, 对自己的行为进行约束;日常护理服务过程中也应保证严于律已, 遵守各项规章制度及操作流程, 杜绝护患纠纷[3,4,5]。

1.2.5强化风险意识、规范各项操作:强化护理风险意识的健康教育, 提高护理人员的识别风险能力, 对工作中的潜在性因素进行重视。因为即便是较为简单的活动, 也存在一定的风险, 一旦护理、操作不当, 将造成严重影响。所以, 需将临床现实生活中已经发生的相关风险作为资料, 行护理人员的风险意识健康教育, 并让其谈论自己的体会, 以提高风险意识, 树立“安全第一”的服务理念;强化低年资工作人员的责任心, 培养规范化操作意识, 以形成一种规范操作的服务氛围, 减少、杜绝医疗纠纷的发生[6]。

1.2.6加强培训力度、提高专业水平:临床相关服务中, 科室领导制定相关制度, 如各种温馨操作流程、奖惩制度、交接流程、微笑明星评选等;并每月组织护理人员考试, 若考试结果不及格, 需补考, 直到及格为止;护士长于每天晨会及时针对前日工作中存在问题进行反馈、分析, 并提出整改措施, 及时进行效果评价。必要时对护士进行个别沟通、交流指导;安排高年资护师进行一对一的跟班带教临床护理工作, 根据不同患者的病情并结合专业知识等进行指导, 以彻底发挥传、帮、带的榜样作用, 进而更好地提高临床护理工作水平[7,8]。

1.3 观察指标

比较2组护患纠纷事件发生率、护理人员对护理管理干预模式的满意度及干预前后的理论知识水平和操作技能水平的改善情况。 (1) 每位护理人员在研究期间出现1次护患纠纷, 即记为发生护患纠纷, 发生率=发生纠纷研究对象例数/总人数×100%。 (2) 在干预计划实施3个月后采用不记名打分的方式, 了解急诊科护理人员对护理管理干预模式的满意度, 100分为满分, 81~99分以上为满意, 60~80分为基本满意, 60分以下为不满意[9]。满意度= (满意+基本满意) /总例数×100%。 (3) 理论知识由负责指导的资深护士或护士长出题, 通过试卷和口头回答两种形式进行测试, 总分为100分;操作技能考核由负责指导的资深护士或护士长设定场景, 通过实际动手操作的方式进行考核, 满分为100分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护患纠纷发生率

观察组护患纠纷发生率为4.5% (1/22) 低于对照组的31.8% (7/22) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 满意度

观察组护理人员对护理管理干预模式的满意度为95.5%高于对照组的77.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.3 理论知识水平和操作技能水平

干预前2组理论知识和操作技能得分比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后2组的理论知识和操作技能得分均明显高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组满意度比较, *P<0.05

注:与干预前比较, *P<0.05;与对照组干预后比较, #P<0.05

3 讨论

导致护理纠纷发生的主要因素有以下几点: (1) 工作经验问题:对工作缺乏准确的认识, 法律意识相对较为淡薄, 有的护理人员甚至还没有树立正确价值观, 加上社会范围内法律的普及, 患者及家属本身的法律意识水平也在不断地增强, 对临床护理服务的实际要求也在不断地提高, 因此易导致护患纠纷。 (2) 责任心问题:在实际工作中对医院各项规章制度的执行力度不足, 违反操作规程, 从而导致护患纠纷的出现。 (3) 耐心:急诊科人流大, 工作繁忙, 与患者沟通时间较少, 再加上护理人员的临床工作经验较少, 对沟通的认识不足, 不能换位思考, 存在敷衍患者或家属的可能, 从而导致护患纠纷。 (4) 操作:由于操作技术低, 心理素质差, 在对患者实施抢救的过程中, 不能保证始终冷静应对, 会表现出手忙脚乱, 穿刺或其他护理操作不能保证一次性成功, 对口头医嘱无法辨明轻重缓急, 耽误抢救时间, 与医师的配合不够娴熟, 导致护患纠纷。 (5) 患者期望:患者自身素质修养较差会导致其对护理的期望值过高, 追求享受性医疗, 将自己作为消费者, 希望得到星级宾馆样的服务, 与医院实际护理服务之间形成的落差, 导致护患纠纷的出现[10]。

摘要：目的 观察针对性干预模式在急诊科护理服务工作管理中的应用效果。方法 选择医院急诊科工作的低年资护理人员44名, 随机分为观察组和对照组各22例。采用常规护理工作干预模式对对照组护理人员实施干预;采用针对性干预模式对观察组护理人员实施干预。对比2组护患纠纷发生率、护理人员对急诊科护理服务工作干预管理模式的满意度、干预前后的理论水平和操作技能水平的改善情况。结果 观察组护患纠纷发生率为4.5% (1/22) 低于对照组的31.8% (7/22) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组护理人员对护理管理干预模式的满意度为95.5%高于对照组的77.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;干预后2组的理论知识和操作技能得分均明显高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 应用针对性干预模式对急诊科工作低年资护理人员的工作实施干预的效果非常明显, 可有效防止护患纠纷事件的发生。

关键词：针对性干预模,急诊科,低年资,护患纠纷

参考文献

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[5]张红红.急诊科护理纠纷产生的原因及防范对策分析[J].中国医药指南, 2013, 11 (34) :543-544.

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13.急诊科护理职位个人工作总结报告 篇十三

一.政治思想工作

认真学习贯彻党的“xx大”精神,积极配合医院解决老百姓看病难看病贵的问题,把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中,认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神,继续开展医院管理年活动,坚持科学管理,齐心协力,团结合作,廉洁行医,遵守职业道德,恪守医德规范,构建和谐就医环境和护患关系.积极参加医院组织的各种文体活动.

二.应对院内外突发事件， 积极参与院内抢救工作。

急诊科作为医院的前延科室，医院的窗口，它富有很强的参与力和感召力。任何突发事件，急诊科都是第一时间第一个被通知到的，组织好急诊的工作，就是对生命尊重的最好权释，做好急诊的工作，间接的反映出医院的整体水平。今年五一，当全民沉浸在五一长假的喜悦中时，同福酒楼集体爆炸事件发生了，十一点钟左右第一个病人就诊，短短几分钟时间，先后十余名患者来到急诊科就诊，护理部、医务科等各级领导也纷纷到位，调配人员，安排位置，分配工作，第一事件将患者分诊、开通绿色通道、安排检查、协调床位、骨科会诊、抢救危重患者，成功应对这一院外突发事件，对危重患者进行妥善救治。通过这一事件也考察了急诊科的机动反应能力，对时间严格服从的态度，和対医院总体救治能力的考核。20xx年,各门诊医技科室、病区有危重病人抢救,总会出现急诊科医务人员身影,我们也感谢各位兄弟科室的信任.这一年里也多次听到郭院长及院领导的表扬，同时也得到了兄弟科室的认可和赞许，这使我们受到了很大的鼓励。急诊科除日常诊治了大量的急诊伤病员，还成功实施了许多社会性抢救任务，如大学生集体食物中毒事件，河北大学集中车祸事件，同福酒楼爆炸事件、房屋倒塌群伤时间，这些突发事件的抢救功为医院赢得了良好的社会影响。

三.严把护理质量安全关

20xx年我科新来上岗护士白成成、李承林、崔鹏飞，加上去年上岗护士臧佳辉、程文、于洋三人共计六人，急诊队伍进一步年轻化，平均年龄28.5岁。对于年轻护士坚持执行持证上岗,一律由高年资老师带教试用,避免发生医疗纠纷及差错.我科积极响应医院号召,仍把工作重心放在提高护理质量,加强护理安全及护患沟通，护士素质建设上,所有护士参加了医院“护理岗位技能竞赛活动”.组织科室人员认真学习基础护理、危重症护理、抢救仪器使用、临床指标判读、气管插管、电除颤仪、心电图机、心肺复苏术等操作规程，要求人人熟练掌握，并考核过关.要求科内医护人员严格执行首诊负责接待制，各项急诊抢救制度，交接班制度，各项登记制度，查对制度，护理文书制度.质控小组进行定期与随机抽查相结合，使制度落实到实处.实行各种抢救物品，药品，器械专人负责，定时检查维护，确保完好率达100%.加强节假日和晚夜班工作，确保应对突发事件急诊救治工作顺利进行，同时保证了绿色生命通道畅通无阻.认真做好医院感染管理工作，定期开展各消毒液检测工作，严防交叉感染发生，院感各项监测均合格，全年无差错事故发生.不断加强新技术的临床应用，目前在急诊病房已能开展经口、经鼻气管插管、桡动脉压监测;颈内、锁骨下及股静脉穿刺;呼吸机各种模式的运用;PICC管操作护理技术;窒息时吸痰、深部痰采集培养，体外心脏起搏技术等。

四、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

五.不断挖掘科室潜力，提高科室凝聚力。

14.急诊科护理工作计划 篇十四

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

1、将各项规章制度落到实处：定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

2、强化安全意识教育：发现工作中的不安全因素时要及时提醒，严格执行“四不放过”。

3、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.4、分层管理：按主管护师——护师——护士——新护士（1年以内）——实习护士，对她们进行分层管理，加强新护士的培训学习教育，提高他们的专业能力。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患：规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则”，即客观、真实、准确、及时、完整。

6、加强护理人员自身职业防护：组织全科护士学习相关知识，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

7、完善护理紧急风险预案：平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡文明优质服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、确保、完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时处理。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，提高健康教育质量。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、加强院内感染管理

1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、规范一次性用品及后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促，对各消毒液浓度定期测试检查并登记。

3、增加“总务班”，专门负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等。

五、严格落实三基三严培训计划，加强教学、进修、继续教育工作，提高护理人员业务素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。按主管护师（或年龄45岁以上）——护师（或年龄35岁以上）——护士——新护士（1年以内）——实习护士，对她们进行分层培训学习管理，2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、经常复习护理紧急风险预案知识，每季度进行急救技术演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，提高护士应急能力。

4、通过科室推荐、护理部考核进行综合评价，选拔护理骨干人员，定期培训学习，安排护理讲课任务，建立以护理部——护士长——护理骨干——新护士的分级护理教学管理网络。

六、提高护士个人素质，积极开展活动

1、成立护理文化管理组织，定期开展丰富的护理文化活动。如： “各类节目或聚会”、“护士节”技能操作比赛、“护士坐谈会”等等，旨在增强团队凝聚力。

2、积极参与精神文明创建活动。

3、加强内涵建设，积极创建护理文化品牌营造和谐的护理团队。

七、完成年护理管理目标

1、护理文件书写≥90%

2、消毒隔离合格率100%

3、急救物品、器械完好率100%

4、差错事故发生数“0”

5、三基理论、护理操作合格率≥90%

6、一人一针一管执行率100%

7、护理安全管理≥95分

将军路街卫生院门诊(急诊）

责任人：沈惠娥

15.急诊科护理工作计划 篇十五

1 临床资料

选取本院急诊科护士20名, 年龄19~42 (28.3±2.85) 岁, 其中5名工龄大于10年、15名工龄低于10年;10名专科学历、4名本科学历;4名为中级职称及以上, 16名为初级职称。采用自设问卷对护理工作人员进行调查, 采取百分比统计, 对受调查人群工作中各类压力源所占百分比进行计算, 本次共发出问卷20份, 回收20份, 有效回收率为100%。

2 现状分析

参照中国护理压力源量表, 并与急诊科护理工作人员工作过程中较为常见的几种压力源, 设计压力源种类共包括16项, 每项均包括两项判断标准:“是”、“否”。统计结果显示护理工作人员职业压力源主要如下[2]: (1) 工作强度超负荷:调查结果表明, 急诊科护理工作人员出现过大职业压力的各类影响因素中, 工作量超负荷是其中重要一项。 (2) 高风险的职业性质:急诊科室中病情具有危、重、急的较多, 护理工作人员由此常出现力不从心、厌倦性心理。 (3) 患者及其家属不承认护理人员的工作成效:急诊科医疗环境较为特殊, 护士往往把有限的经历投入在抢救以及观察危重病人的工作中, 而对家属焦灼情绪往往有所忽视, 缺乏与家属的有效沟通, 患者家属由此往往觉得“急诊不急”而产生误会, 甚至会造成冲突和纠纷, 导致护理工作人员工作压力由此增加。 (4) 缺乏继续深造和晋升机会:大部分护理工作人员由于学历水平不高, 同时也缺乏继续升造机会和通道, 新技术及新设备日新月异, 从而对护理工作人员工作提出了更高的专业技术水平, 导致护士群体心理压力进一步增大。 (5) 不合理的薪资水平以及福利待遇:护士的薪资水平普遍偏低, 同时对护士的要求逐步提高, 现在护理工作人员还需同时承担科研者、教育者以及管理者角色, 而工作范围的拓宽必然导致工作量加大, 既定的薪资水平会让护理人员产生汇报与付出不成正比的感觉, 其工作积极性必然由此遭到挫伤。

3 应对策略

3.1 改善护理工作人员工作环境

推行人性化护理管理模式, 一方面护理工作管理层应积极谋划, 切实落实, 对急诊科室加以改革, 将其打造为便于抢救、合理布局的工作环境, 对就诊流程加以精简, 并进行各类醒目标识的设置, 帮助患者对急诊流程有清晰了解, 使护理工作人员工作量得以削减;另一方面应保证排班以及人员配置合理化, 推行弹性排班模式, 使护理工作人员工作压力得到缓解。对护理文书加以规范, 降低或避免重复书写护理记录。设置各类相关质控小组, 并以个人特长以及能力为参照, 安排其积极参与科室相关管理活动, 采取人性化护理管理模式[3]。

3.2 和谐护患关系

应确保护患关系的和谐性, 及时与患者及其家属进行交流沟通, 建立和谐、平等、相互理解的护患关系, 使护患纠纷发生率得以有效降低。护理工作人员应对沟通技巧予以良好掌握, 当患者及其家属因病情而过于焦灼时, 护理人员应保持理性态度和理温和话语予以劝慰, 获取其信任感, 避免矛盾以及冲突的发生。

3.3 护理人员的自我调节

根据相关研究表明, 在护士工作压力缓解的各种策略中, 护士自我调节属于其中有效的一种[4]。护理工作人员应善于、积极应对, 由此对自身应急能力的提高以及职业健康极为有利, 同时还可使自身情绪得到改善。急诊护理工作人员还可参考个人实际情况积极参加相关业务学习, 使自身应急能力得到良好提高。

3.4 提升急诊护理人员社会地位与薪资待遇水平

采取绩效分配制度, 并加强宣传, 改变重医轻护的传统观念, 引导社会尊重并认可护理人员的劳动成果, 激发其工作积极性和荣誉感, 同时推行绩效分配, 根据工作量高低决定其待遇水平, 同样可消除护理人员因待遇问题产生的不平衡感, 有利于急诊护理人才的培养与发展。

摘要：急诊护理工作人员常因各种因素在工作中承受较大压力, 其身心健康由此受到较大危害, 专业护理工作质量也受到影响。本文采用问卷调查的方法对急诊护理工作人员在护理工作中遇到的各类压力源进行分析, 并给出针对性防范策略。其中主要包括工作环境的改善、职业防范意识的提高, 护理工作人员的自我调节、人性化护理管理模式的推行以及社会支持的加强等。

关键词：急诊护理,护理工作人员,工作压力源,应对策略

参考文献

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