儿科护理学实验操作

儿科护理学实验操作（共13篇）

1.儿科护理学实验操作 篇一

这次是第一次药理学实验，我们学习了很多实验动物的基本操作方法。在做药理学实验之前我们就有做过人体解剖生理学实验，解剖过蟾蜍，小白鼠和家兔，这次的药理学实验更是一次对所学知识的巩固和深化，教给了我们很多在生理学实验中并没有学过的知识点。在刚做实验时，黄老师就向我们介绍了3R原则，即减少，优化，替代。动物是我们人类的朋友，首先我们应该尊重动物。它们用生命来换取人类的健康，推动着医学的进步，人类医学的发展离不开动物实验，动物为我们人类的健康做出了牺牲，我们应遵循“3R”原则。黄老师还通过视频给我们重点介绍了常用麻醉药及用法，实验动物的捉拿、麻醉、固定、给药、取血和处死方法。让我学到了很多实用性很强的东西。

之后便是分组自己做实验了，首先陈老师向我们讲解了小白鼠的标记方法，用中性品红表示十位数，苦味酸表示个位数，加上空白对照，一共可以标记一百支小白鼠。标记顺序为先左后右，从上至下。用苦味酸作为标记物的一个原因是它不容易被分解和弄掉，不会因为小鼠的活动而消失。其次是因为其有苦味，避免了被其他老鼠舔掉。之后讲解了小鼠的性别鉴定方法，除了书上说的方法外还可通过观察小鼠的乳房辨别。关于大鼠和家兔的捉持方法，大鼠在捉持前最好对其进行安抚，避免其急躁而咬人，而家兔则不可用手扯其双耳将其拉起。在给药方法方面，灌胃法要注意从口角插入口腔，用灌胃针抵住舌头，插入不可过深，一般入喉即可。腹腔注射时最好将其倒转，头部朝下，这样不容易刺入内脏。是否插入腹腔的判断方法：推注完后，轻微回抽，若有负压将注射器的推杆拉回，则已入腹腔。皮下注射时是否的入皮下的判断方法上同，皮下无负压，回抽不拉回。尾静脉注射时注意静脉在尾的两侧，不在上下，注射时用手捏住尾巴前段有利于暴露血管。

家兔的灌胃用木质开口器，使用时要想办法将其舌头压在开口器下，因为舌头会阻碍导尿管插入口腔，可以另外使用棉签配合，一边用棉签压住舌头，一边将开口器插入口腔。耳缘静脉注射时要注意选择小号针头，因家兔耳静脉较小，插入时应仔细谨慎。

家兔的麻醉与手术操作由老师演示进行。注射11ml麻醉剂后家兔很快被麻醉，用镊子夹其腿部无反应。气管插管时，在气管处以倒“T”字切开，插入气管插管，气管插管为三通管，除一个用来跟呼吸测定器连接外，另一个用来防止家兔舌头被麻醉后堵住气管不能呼吸从而起到辅助呼吸作用。颈动脉分离时在颈动脉剪三分之一插管，颈动脉较一般血管粗，韧性很好，在剪口前后需各用动脉夹夹住并用细线绑住，插管成功后拔掉近心端动脉夹，远心端不动。血液迅速流向插管。最后是家兔的空气拴塞法处死，用注射器注射一管空气后，家兔逐渐呼吸急促，最后呼吸停止死亡。

以上为这次实验的具体内容和值得注意的要点，这次实验是一次基础实验，是对后面实验的一次入门，通过这次实验学习到了很多动物的基本操作方法，自己在课后也有好好的总结，希望能将其更好的用于之后的实验之中，争取把今后的每一次实验都认真做好。

2.儿科护理学实验操作 篇二

国家教育部出台的《中等职业教育改革创新行动计划》中强调, 要推进专业设置与职业岗位、课程教材与职业标准、教学过程与生产过程的深度对接[2]。用人单位对学生素质及能力的要求决定了我们对人才培养的要求。因此, 除了传统理论学习和实操能力训练外, 还应融入分析思考、交流沟通能力的训练, 促进学生将所学知识与岗位能力相结合。

我校也在多年前提出学生在毕业前达到获得“双证”甚至是“多证”的目标。目前, 学生的就业不仅与毕业证相关, 还与职业证相关, 不少学生在校期间就参加育婴师、妇幼保健员、养老护理员等的培训, 考取相关证书。此外, 近年来部分学生参加的“3+2”升学考试中, 操作项目涉及一些教材中没有的儿科护理操作, 如婴儿抚触等。

综合考虑以上的实际情况, 为了让学生既能完成课程的学习, 又能训练岗位能力, 还能在各项考试 (考证) 中更具竞争力, 在新一轮人才培养方案修订后, 儿科护理教研室采用了“课岗证”融合的设计思路, 即在课程教学中既融入岗位需求, 又满足考证需要, 对部分儿科护理实验课进行了改革, 现介绍如下。

1 设计背景

(1) 保证课程学习需要:课程的学习还是以完成教学大纲规定的操作练习为主要任务 (如新生儿沐浴及体格测量等) , 所以在进行教学改革时, 应优先保证这部分内容的教学, 在合理安排时间的前提下进行其他训练。

(2) 符合岗位工作需要:在临床实际工作中, 护士仅仅具备理论知识和实践能力还不足以很好地完成护理工作, 还应具备临床思维和沟通能力。因此, 实验课应考虑如何帮助学生学会基本的临床思维方法, 并进行沟通技巧训练, 包括健康宣教与操作指导等。

(3) 满足各种考证需要:根据学生的考证需要, 合理安排理论及操作教学。掌握操作对理论学习也是有帮助的, 比如臀红护理, 经过实训后的学生对该知识有更深刻的印象, 有利于学生对理论知识的记忆。

2 内容设置

(1) 基本操作技能训练。职业教育要求学生具有熟练的护理操作技能, 因此在儿科护理的实验课上, 应当教会学生儿科最基本的操作, 包括儿科常用设备的使用和常用护理操作。同时, 在实训项目设置上必须兼顾教学大纲需要、学生考证需要。部分实训项目操作步骤多、耗时长, 如新生儿沐浴、体格测量等, 不适合以综合训练的形式开展, 需要专门安排时间进行示教和练习;而另一部分操作相对简单、用时短, 可通过综合训练的形式进行教学, 详见表1。

(2) 必不可少的沟通技巧训练。护士在工作中不仅要正确执行医嘱、配合抢救, 还要承担宣传健康知识、开展健康教育的工作[3], 其中就包括护理技能的指导和健康知识宣教。在下面的病例讨论中也可以看出, 我们在设计病例问题时充分考虑了对学生沟通能力的训练。马洁等[4]的研究也认为, 讲授配合角色扮演、小组讨论、安全分析等方式能更好地提高学生的沟通技能。

(3) 临床思维能力训练。要求针对病例的讨论问题有可操作性, 不能仅仅停留在理论层面。随着护士执业资格考试题型分布的改变, 越来越多的以病例为载体的选择题 (A2、A3、A4) 出现在试卷中。通过对病例的分析, 发现存在的护理问题, 引出相关的护理措施及操作, 这样的思维流程不仅符合临床工作思维[5], 也符合护士执业资格考试的要求。

以消化系统病例为例:赵某某, 男, 1岁, 因“大便稀溏2天”入院。近两日食欲不佳, 呕吐两次, 小便明显减少。入院体检:体温:37.1℃, 呼吸:32次/分, 脉搏122次/分, 体重9 kg。皮肤干燥, 弹性较差, 前囟凹陷, 唇色鲜红。腹平软, 肠鸣音亢进。诊断为小儿腹泻伴中度脱水、代谢性酸中毒。讨论: (1) 你按医嘱前去为患儿抽血查血清电解质和血气分析, 患儿家长不理解为什么要给孩子抽血, 请向他解释检查的目的和意义。 (2) 患儿家长因为患儿的液体滴了几个小时都没滴完, 加上患儿时有哭闹, 有些不耐烦, 问你今天要输几瓶液, 请你给他解释一下今天大概的补液总量及原因。 (3) 医生给患儿开了一些ORS (口服补液盐) , 请你向患儿家长说明它的用途及使用方法。 (4) 你给患儿检查时, 发现他的肛周发红, 请对他进行臀部皮肤护理。

由病例及问题可以看出, 讨论的内容不仅仅停留在理论学习层面, 还包括技能训练及临床思维训练。与消化系统相关的主要护理操作是臀红护理及预防, 这一内容也是护士执业资格考试的内容, 所以这部分知识的学习既是岗位要求, 也是考证要求。通过对这个病例的讨论和学习, 学生不仅掌握了臀红护理及预防的具体操作流程, 而且加深了对理论知识的记忆。

3 教学实施

根据各班人数将学生按5人/小组进行分配, 每4个小组配一位带教教师。

(1) 集中讲解:在最初的20~30分钟内进行, 内容包括章节重点的简单回顾、与本章节内容相关的设备知识及操作。对学生没有学过的操作进行示范或播放录像, 说明本次综合实训课的病例问题及需要学生思考、解决的问题。例如在呼吸系统疾病患儿护理的综合实训课上, 教师给学生展示氧疗的设备, 包括鼻导管、面罩等, 重点介绍儿科特有的头罩吸氧, 并通过录像让学生学习婴儿被动操, 说明该操对婴儿肺部保健的意义;在消化系统疾病患儿护理的综合实训课中, 重点示范婴儿臀部护理, 特别是臀红的预防和护理。

(2) 学生分组进行练习和病例任务演练。在完成集中示教后, 学生分组练习, 并按病例中的要求完成相应的操作任务或沟通工作, 如指导患儿家长拍背的注意事项、给患儿进行相关护理等。在此过程中, 教师对学生存在的问题进行解答, 观察学生表现, 实施评价。

(3) 操作回示及教师点评。在最后的20分钟时间里, 教师抽取各组学生展示练习及讨论结果, 沟通对话以角色扮演的形式完成, 技能操作可在模型上进行。师生均可对操作的学生进行点评。

4 教学体会

4.1 精心设计, 保证质量

由于教学计划的安排, 各班的实验主讲教师并不固定, 为了保证改革后各班的教学信息一致, 教研室必须进行多次集体备课[6], 对教学细节进行讨论, 可在首次课后及时总结经验, 发现不足、及时调整, 以保证教学质量。新方案实施后, 学生参加育婴师等考试的通过率均达90%以上。

4.2 理实一体, 相互联系

在以往单一的实训课中, 操作与理论知识联系不紧密, 病例讨论课也仅仅是对理论知识的讨论, 不涉及操作内容。而改革后的综合实训课以病例为线索、以任务为引导, 将理论学习贯穿于实践操作中, 促使学生在相对轻松的氛围中完成对理论知识的复习[7]。同时, 以理论指导实践操作, 学生明确了岗位工作的意义, 有利于培养岗位情感, 也培养了学生分析问题、解决问题的能力[8]。

4.3 激发兴趣, 促进学习

从教学实施情况看, 学生对新增设的实训项目很有兴趣, 特别是婴儿被动操、配奶等实用性强的内容, 无论在学习还是练习时都认真投入, 激发了学生对课程的兴趣。由于教学内容与学生考证内容息息相关, 学生也能自觉进行相关练习。同时, 工作情境的设置也促进了学生的相互沟通[9], 他们不仅在学习的过程中增进了交流, 也在模拟环境中感受了护患之间的沟通, 比单纯的技能训练更有挑战性。

综上所述, 基于“课岗证”融合的儿科护理实验课改革, 使学生能更认真地对待学习。目前, 任课教师已面向学生开展改革意见征集, 这项改革还在不断完善中, 希望得到更多的反馈。

摘要：为实现课程与岗位接轨、实现学生毕业前获得“双证”等目标, 需要对儿科实验教学进行改革, 通过综合实训的方式实现“课岗证”三者融合, 达到更好的教学效果。

关键词：儿科护理,实验教学,“课岗证”融合

参考文献

[1]曹廷礼.提高高职护生就业的路径与对策[J].护理实践与研究, 2012, 9 (17) :88-90.

[2]李申, 何文.中职护理学历证书与职业资格证书有效结合研究[J].中国医疗前沿, 2012, 7 (12) :91.

[3]潘金云.以就业为导向, 更新高职护理人才培养方案[J].中国高等医学教育, 2008 (6) :37-38.

[4]马洁, 许丽璇, 林梅, 等.多层面教学方法在护理专科实习生临床沟通能力训练中的应用[J].中华护理教育, 2012, 9 (10) :435-437.

[5]郭佳, 尹作娟.护理人员临床思维培养现状分析[J].护理学报, 2010, 17 (8A) :1-4.

[6]李孜孜.开设护理学综合性实验教学的体会[J].成都医学院学报, 2007, 2 (2) :142-144.

[7]丛小玲, 杨艺, 许苏飞, 等.外科护理实践课综合性实验教学体系的设计与实施[J].护理学杂志, 2012, 27 (16) :68-70.

[8]孟黎, 李菲, 刘曼玲, 等.整合护理技术操作在儿科护理学实验教学中的应用[J].护理实践与研究, 2013, 10 (13) :101-102.

3.探讨《儿科护理学》的教学方法 篇三

【关键词】儿科护理 教学方法

儿科护理学是研究小儿的生长发育规律、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的一门学科，小儿处于不断生长发育的过程中，在解剖、生理、病理、免疫、心理社会、临床表现、治疗、护理等各方面均与成人有许多不同之处，且各年龄期的小儿之间也存在差异[1]，如何合理安排儿科护理课程，在有限的课时里，让护理、助产专业学生掌握常见儿科护理知识，并使理论与实践二者有机结合，这是一个值得探讨的问题。

1 .因材施教，灵活采用适当的教学方法

大家都知道，教学有法，教无定法，贵在得法。不同的教师有不同的教学方法，而要想做到“得法”却是比较困难。这就需要教师明确培养目标根据不同学生的特点优化教学内容，采用不同的教学方法。

1.1 明确培养目标

我们以加强对学生基本技能及临床逻辑思维能力训练为手段，目的是为了培养适合我国国情的基层社区护理医技人员。 本课程突出高职高专学生的培养目标和定位，应把课程教育思想、观念与教学实际联系起来，按照实际、实用、实践的原则，理论课程以“必须、够用”为度，以职业技能训练为核心，以就业为导向，全面有序地进行课程改革，以适应新形式下对儿科卫技人才培养的新观念。 我们培养的儿科医学人才应是毕业后能服务于农村、基层社区的专门人才。

1.2分析学情，优化教学内容

我校招收的大专生，他们的起点是高中生，文化知识相对扎实，但动手能力较弱，针对这些特点，我们做到该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等；这些临床常见病、多发病，我们在教学大纲的指导下多安排课时，并安排实训课和见习课，使理论与实践二者有机结合；一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理；同时开设儿童常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。

1.3注重本课程的特征，激发学生的学习兴趣

儿科护理学的生长发育、儿童保健和营养、住院儿童的护理、新生儿及新生儿疾病患儿的护理章节，是其他护理学科所不存在的。另外，相同系统疾病的护理中，由于儿童具有与成人的不同解剖、生理、心理和发病的特点，形式了与成人不尽相同的护理措施和方法，这是儿科护理学的亮点。兴趣是激发学生学习的最好的老师。在课堂教学中，积极采用启发式教学法，努力激发学生学习儿科护理学的兴趣，使学生被动学习变为主动学习，例如：在讲小儿各年龄分期及各期特点时，采用启发式教学，先让学生讲相关年龄的故事，然后逐步启发引导学生归纳出各年龄组特点及其相关护理措施，这样使学生在轻松愉悦的气氛中掌握了有关内容，收到了良好的效果。

1.4以问题为基础，学生为主体的教学方法

教师根据教材和教学大纲的要求提前选择病例并提出问题，学生根据所学知识及相关文献，通过阅读、思考、组织小组讨论等方式分析问题、解决问题，最后由教师进行点评和总结。通过实施这种教学方法，能够使课堂教学与临床密切结合，有利于培养学生分析、解决实际问题的能力，有利于激发学生主动学习的兴趣，有利于提高学生逻辑推理的能力。可以培养学生的评判性思维，提高发现问题、解决问题的能力。使学生明确学习方向，提高了学生的自学能力、讨论技巧、整体素质和团结协作能力。是一种理论联系实际、启发式教学相长的教学过程。

1.5灵活运用现代化教学工具，提高课堂教学效果

随着现代科学技术的提高，教育要面向现代化，要适应生产和科学技术的发展，并在教育手段上要加以革新，传统的教学已经不适应现在的教育要求，运用多媒体进行教学已逐渐被广大教师所采用。多媒体教学可以利用图片、视频、动画等，集音、色、形与一体，直观形象，能够直接调动学生的各种感官，激发学生的学习兴趣，彻底改变了板书加粉笔的传统教学方式。例如：在讲述“新生儿的喂养法”时，本人采用了放录象的方式，学生看得津津有味，增强他们学习儿科护理学的兴趣。单纯的说教容易使学生厌倦，如果能够有效地利用多媒体，调动学生的潜能，增强了学生的感官认识，使有意识的学习活动和无意识的学习活动相结合，便会很好的调动学生的自觉性和积极性，课堂效果很好。

2.加强实验教学

儿科护理学是一门实践力很强的学科，除了加强儿科常用技术操作、儿科常见疾病的临床见习外，还要加大开展综合性实验的力度，在已有单一实验的基础上联合妇产科护理，外科护理，内科护理，基础护理教研室共同开设相关联性实验，使学生熟练掌握横向思维的方法，为临床思维的建立奠定坚实基础。

3.强化练习，巩固课堂教学内容

要很好地完成一堂课的教学计划，要在即将结束课程时加上必要的反馈环节，做到心中有数。每次课都留出一定的时间，根据本节课教学目标，重点提出几个需要掌握的问题，当堂掌握；还会让同学做练习，使知识系统化，形成儿课护理学的知识树。结束本节课之前本人还会提一些问题，让同学下课后通过预习下次课的内容自己解答问题，激发学生学习兴趣，为提高下节课课堂教学效果作铺垫。

4.教师深造学习，努力提高自己教學水平

授课之前教师必须到医院实践一段时间，不仅要进行护理实践，还要在医疗实践，一方面，通过临床实践教师可以熟悉护理操作规程及护理术语等，熟悉临床护理新技术，有利于教学，另一方面通过临床实践教师可以收集一些典型临床病例，为课堂教学积累有用的临床资料。同时争取各种外出学习的机会，。开展教研室活动，集思广益，精心选择题目，进行深入讨论，做到“必有所学、必有所悟”，形成一个融洽的、不断进步的学习氛围。

参考文献：

4.儿科护理学 篇四

一、名词解释

1．胎儿期从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生。

2．上部量是指从头顶止耻骨联合上缘的距离。

3．贫血是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。

4．惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，反复发

作可引起脑组织缺氧性损害。

二、1-5BADAD6-10AEEEB11-15BCBDA

三、简答题

1．母乳喂养的禁忌证：母亲患有急、慢性传染病，严重的肝、肾、心脏疾病不宜或应暂停哺乳，并定时将乳汁挤出。半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。

2．小儿生长发育的连续性和阶段性：是指小儿生长发育呈一个连续和动态的过程。但各年龄阶段生长的速度不同，如婴儿期和青春期是两个生长发育的高峰期。

3．小儿溢奶的原因：小儿胃容量小；胃的位置比较水平；贲门口松弛；幽门紧张；喂养时易进空气。

4、疱疹性咽峡炎的早期前驱期症状和全身反应比较轻。主要症状表现在咽峡部可见散在的灰白色疱疹，以后逐渐扩大破溃，形成溃疡。病损局限于软腭、悬雍垂、扁桃体处等，不累及牙龈。

5、1周岁之后到满3周岁之前称为幼儿期。

特点：体格生长发育速度较前期稍减慢，智能发育迅速，同时活动范围渐广

四、母乳喂养的优点（1）满足营养需求。（2）增进身体健康。（3）喂哺方便易行。（4）促进情感交流。（5）利于母亲恢复。

护理研究

一、1选题和确定课题2.自变量3.选题4.实验性、类实验性5.可靠性、代表性

6.系统7.稳定性、等同性

二、1、护理研究：是指从实践中发现需要研究的护理问题，通过科学的方法，有系统地研究或 评价该护理问题，并直接或间接地用以指导护理实践的过程，通过研究改进护理工作，提高对病人的护理。

2。、概念：是用来对所研究的事物或现象的特征进行描述、界定或概括，以明确其含义及独

特性的名词。

3、科研设计：是科研工作中很重要的一个环节，根据研究目的选择合理设计方案，用以指

导研究过程的步骤和方向，目的在于得到理想和可信的研究结果。

4、概率抽样：用随机的方法抽取样本，使总体中的每一个研究个体都有相同的概率被抽中。

5、信度：是指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。

三、选择题

1-5BCBBC6-10CADAB11-15 DCBAA161718B19A20C21B22A23C******373839B40A

四、1、（一）尊重人的尊严

（二）有益的原则

（三）公正的原则

（四）知情同意

2、（一）、在教育教学中寻找科研题目

（二）、结合自已的学科寻找科研题目

（三）、结合库区经济建设寻找科研题目

（四）、结合行业发展寻找科研题目

（五）、在促进城镇化健康发展过程中寻找科研题目

3、优点：抽样调查比普查花费少，速度快、覆盖面大且正确性高。由于抽样调查抽查范围远远小于普查范围，容易集中人力、物力，并具有较充足的时间，因而具有精确细致等优点，一般较为常用。

缺点：不适用于患病率低的疾病，不适用于个体间差异过大的资料，并且设计、实施和资料的分析均较复杂。

4、观察法的优缺点有哪些？

答：优点（1）适合不易被测量的情形；（2）通过应用观察法研究者可获得更为深入地资料。缺点（1）伦理问题；（2）结果偏差；（3）主观性；（4）耗时。，5、⑴重测信度；⑵折半信度Cronbachα系数与KR-20值；⑶评定者间信度和复合信度。

6、（1）质性研究的设计具有灵活性，可在资料收集过程中随时调整；

（2）质性研究一般综合多种资料收集的方法；

（3）质性研究具有整体性；

（4）质性研究为非干预性研究；

（5）质性研究要求研究人员深入研究情景；

（6）质性研究往往采用立意抽样的方法选取研究对象；

（7）质性研究一般不设计资料收集格式，无特定的资料收集工具；

（8）质性研究的资料收集与资料分析同步进行，时一个连续的过程；

（9）质性研究最终形成的是适合于研究的现象和情景的模式或理论；

（10）研究人员往往以主观的态度描述研究过程、自己的角色以及可能的偏差。

外科护理学

一、1、早期倾倒综合征: 表现有胃肠道症状：上腹饱胀不适，恶心呕吐，肠鸣频繁，可有绞痛，继而腹泻。循环系统症状：全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。

2、夏柯式三联征：胆管内结石阻塞胆管可引起典型的胆管炎症状：即腹痛、寒颤高热和黄疸。

3、腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是腹膜炎的标志性体征。

4、休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。

5、当血清K浓度＜3.5mmol/L时称为低钾血症。低钾血症可因总体K过少，或者总体K正常，但K在细胞内外重新分布所致。

二、1-5ADDDD6-10BDDBA

三、1、答（1）甲状腺危象的临床表现：甲状腺全切术后的患者出现高热（＞39℃）、脉快而弱（＞120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻等。如果处理不当则很快死亡。（2）甲状腺危象的预防：手术前充分的药物准备，待病人情绪稳定、睡眠良好，体重增加，脉率<90次/min，脉压正常，基础代谢率+20%以下才可以手术。（3）甲状腺危象的处理：①降温②吸氧③碘剂④激素⑤镇静剂⑥大量葡萄糖溶液⑦利血平⑧洋地黄制剂

2、答：

(1)引流目的：①引流胆汁，减压②引流残余结石③支撑胆道；

(2)T管引流的拔管指征：一般在术后2周病人没有腹痛、发热、黄疸，学祥和血清黄疸指数恢复正常，胆汁引流减少汁200毫升，胆管造影证实胆道没有狭窄，结石，胆道通畅，夹管试验没有不适。

(3)护理方法：①定期挤压，保持引流通畅②防止感染③做好固定，避免挤压扭曲变形支撑胆道；④记录引流的量、色、性质。

3、答：

能减低胃肠道内的压力，改善肠壁血液供应。防止胃肠内容物漏入腹腔。促进胃肠吻合口愈合。可消除胃肠道胀气

4、答：

①观察生命体征、腹部体征、血常规、辅助性检查等。

②观察期间不随意搬动病人。

③未明确诊断前禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。

④禁食、胃肠减压，禁止灌肠。

⑤做好紧急手术的术前准备。

5、答

有效咳嗽、咳痰，深呼吸，翻身拍背，早期下床活动，保持室内正常温湿度，维持液体量摄入。痰稠者雾化吸入，用抗生素及祛痰药，支持疗法。

四、1、答

（1）搬运病人，（2）查对病人和物品，（3）摆平卧位，待血压平稳后给半卧位，（4）观察生命体征、神志、伤口，（5）禁食、胃肠减压护理，（6）保持引流通畅，（7）输液，（8）心理护理。

2、答

5.儿科护理学考核方案 篇五

课程性质：必修课

面向专业：护理

总学时： 56学时，其中：理论 36 学时，实验 20学时。

开设学期：第四学期

一、考核目的1．形成性考核：考察学生学习态度、分析问题解决问题的能力、科学的工作作风及实验操作技能。

2．终结性考核：考察学生运用护理程序及专科护理技术对儿科常见病、多发病患儿实施整体护理及对小儿提供卫生保健，对个体、家庭及社区进行健康教育的能力。

二、考核方式

（一）形成性考核

形成性考核主要从出勤、阶段考核、技能操作考核3个方面考核学生的学习状态。

（二）终结性考核

终结性考核采取闭卷笔试的方式，模拟护士执业考试模式，共100道选择题，满分100分，其中A1型题占20%，A2型题占60%，A3和A4型题占10%。

三、成绩构成总成绩分值：100分，其中：

1、形成性考核：满分100分，合格成绩分值：60分，占课程总成绩的40%，其中：出勤10分，阶段考核40分，技能操作考核50分。

2、终结性考核：卷面成绩100分，合格成绩分值：60分，占课程总成绩的60%。

四、具体方案

（一）形成性考核

1．考核形式：出勤

（1）考核方法：理论课及实验课考勤，满分10分，缺勤1次，扣1分，超过10次，计零分。

（2）要求：学生按时上课，不得无故旷课，缺勤达到本门课程学时的1/3取消考试资格。

2、考核形式：阶段性考核

（1）考核方法：本课程共完成2次的阶段性考核，每次成绩20分，共40分。

（2）要求：要求学生完成在一定阶段相关章节的学习任务，由教师命题进行考核，要求闭卷，独立完成，由教师按照标准答案进行测评。

3．考核方式：技能操作考核

（1）考核项目：共2项，其中婴儿抚触50%，小儿盆浴50%。

（2）考核方法：按照儿产科护理技能考核标准对每名学生进行严格考核、打分。

（2）要求：熟练掌握操作程序，能够遵守无菌操作原则，独立完成物品准备及各项操作，动作优美，体现人文关怀。

（二）终结性考核

1．题型说明：结合护士执业考试题型，全部采用选择题，其中A1型题（每个1分，共20分）、A2型题（每个1分，共60分）、A3型题（每题1分，共10分）、A4型题（每个1分，共10分）。

2．考试时间：120分钟。

6.儿科护理学复习题 篇六

1）满足营养需求

2）增进身体健康

3）喂养方便易行

4）促进感情交流

5）利于母亲恢复，加快子宫复原，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。

2、病理性黄疸的特点：

1）黄疸在出生后24小时内出现;

2）黄疸程度重，血清胆红素>205.2—256.5umol/L(12—15mg/dl),或每日上升超过85umol/L(5mg/dl);

3）黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；

4）黄疸退而复现；

5）血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)

3、指导佝偻病户外活动：

1）指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。

2）生后2—3周后即可带婴儿户外活动；

3）冬季也要注意保证每日1—2小时户外活动时间；

4）夏季气温太高，应避免太阳直射，可在阴凉处活动；

5）尽量多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗。

4、急性肾小球肾炎的休息

1）一般起病2周内应卧床休息

2）待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；

3）尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；

4）Addis计数正常后恢复正常生活。

5、口服铁剂的护理

1）宜从小剂量开始，逐渐加至足量，在两餐之间服用

2）液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管和滴管服之；

3）服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复；

4）铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；

5）忌与抑制铁剂吸收的食物同服。

6、单纯型高热惊厥的临床特点：

1）多呈全身强直—阵挛性发作，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡；

2）发作后，除原发病的表现外，一切如常；

3）在一次热性疾病中，大多只发作一次；

4）约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。

7、肺炎合并心衰的指征：

1）安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释者；

2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸>60次/分；

3）肝在短时间内较前肿大，而不能以横隔下移等原因解释者，或肝脾肿大，超过肋缘下3cm以上；

4）心音明显底钝或出现奔马律

5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者

7.儿科护理学实验操作 篇七

一、教学内容的优化创新

(一) 传统教学内容的缺陷

长期以来, 解剖学实验课程在内容设置上存在一定的缺陷, 比如说内容与临床医学一致, 专业重点不强;教学中系统观察多, 但实际的操作则较少等。由此可见, 传统的教学内容学习目标不够明确, 且教学内容涵盖较多, 降低其专业性需求, 更不利于学生学习积极性的提升, 最终导致基础理论不够扎实, 实践操作技能难以满足临床护理的需求。

(二) 实验教学内容的优化

解剖学实验教学应从“理论”与“操作”两个方面进行优化。一方面, 提升解剖学教材的专业性, 结合护理专业需求进行重点内容设置, 避免出现教学目标不明确的现象, 为学生的理论学习提供基础保障;另一方面, 教学内容中要注重临床应用, 将护理操作项目贯穿于解剖学实验内容中, 比如说穿刺、注射、插管等。

二、教学方式的不断改进

(一) 多媒体教学

解剖学实验教学需要对人体结构进行充分掌握。传统的标本观察教学需要耗费大量的时间, 且观察效果不佳, 为此教师应借助多媒体技术, 将人体结构以图文并茂的形式呈现给学生, 让学生在实际操作前了解结构特点。同时, 可将与实验操作相关的护理操作视频用多媒体软件呈现, 学生可观看直观的操作示范, 帮助学生掌握与护理操作相关的解剖结构, 提高解剖操作的准确性。

(二) 项目教学

传统教学方法不够重视学生的主体地位, 比如说实验操作采用教师示范后学生练习等方式, 造成学生的积极性严重下降, 要想有效提升学生的积极性, 激发学习热情, 可针对不同教学内容实施项目教学。项目教学即学生自主选择实验操作项目, 自行搜集、查阅相关的资料, 掌握实验操作的具体技能与注意事项, 并通过分组形式对实验操作进行评比与总结。以护理操作中的导尿术项目为例, 男性泌尿系统的解剖实验, 可模拟导尿管插入操作过程, 从而熟悉男性尿道的解剖途径。

(三) 病例分析

实践是巩固理论基础的最好途径, 解剖学实验教学中可采用病例分析的形式, 为学生提供相关临床实践, 从病例中探究相关的操作问题, 强化对理论基础的掌握。以护理操作中的肌肉注射为例, 分析人体臀部肌肉构成, 区分臀大肌、臀中肌、臀小肌等。

三、创建优秀的师资队伍

教师是开展教学活动的主体, 直接关系到教学质量水平, 解剖学实验教学改革应注重师资队伍建设, 提升教师的素质水平以及业务能力。目前, 部分解剖学实验教学教师往往因教学侧重点差异, 导致学生理论知识与操作技能不能有效地结合。基于此, 创建优秀的师资队伍, 增强教师的专业素质, 让教师深入到临床实践中掌握最新的护理操作技能, 以便在进行解剖实验教学中能够对护理操作技能灵活运用。同时, 教师要注重自身素养的提升, 加强科研工作, 深入临床基层, 加强学科交流, 培养自身的专业能力。

四、完善实验教学环境

解剖学实验教学与其他学科教学不同, 该学科教学需要完善的实验环境作保障, 以便提升教学质量, 创造人才培养的基地。为此, 一方面, 学校要加强对实验室以及实验设备的投入建设, 购置先进的实验教学仪器, 如增加护理技术操作的人体标本或模型, 标注气管切开、股静脉股动脉穿刺、胸腔穿刺等, 直观体现各操作部位;另一方面, 加强与实习医院的合作, 创建实践性的教学基地, 为学生护理操作技能的训练提供重要场地, 完善实验教学环境。

综上所述, 面对临床护理对操作技能的更高要求, 加强解剖学实验教学改革与探讨意义重大, 由于教学改革具有系统性与复杂性等特点, 所以, 教师应综合多方面因素, 对教学内容加以优化, 不断创新教学方式, 并创建优秀的师资队伍, 完善实验教学环境等, 为解剖学实验教学奠定良好的基础, 从而提升护理操作技能水平。

摘要：解剖学实验教学是提升护理操作技能的有效手段, 能够将基本理论知识在实践中加以巩固, 更能有效解决诸多临床护理问题。目前, 面对更高的护理操作技能要求, 解剖学实验教学应不断创新, 针对护理专业特点加强教学改革与实践探讨, 积极探究有效的实践教学手段, 注重理论与实践的完美结合, 不断完善教学内容与方式, 以期提升实际教学效果。

关键词：解剖学,护理操作技能,实验教学,改革,实践创新

参考文献

[1]张业贵, 丁艳霞, 赵健, 等.护理专业解剖学实验教学改革的实践与探索[J].安徽医学, 2013, 34 (6) :841-842.

[2]曾昭明, 涂江义, 先德海, 等.结合素质教育的护理学本科解剖学实验教学改革[J].四川解剖学, 2011, 19 (3) :48-49.

8.儿科护理纠纷及其防范对策 篇八

【关键词】儿科护理；护理纠纷；防范对策；影响因素

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0495-01

人们法律意识与维权观念的树立客观上促进了儿科护理水平的提升，但不可避免的是仍然存在一定的纠纷引致因素，不但扰乱了医院的正常秩序，还在一定程度上侵害了患者及其家属的利益，也产生了恶劣的社会影响。因此，医院中管理人员到护理人员都应该强化风险意识，规避纠纷事件的发生。那么在当前背景下，究竟如何才能实现儿科护理纠纷的有效防范，是管理者与护理人员应该重点思考的问题。

一当前儿科护理纠纷的引发因素分析

（一）儿科护理中特殊的医患关系

由于兒科的患者年龄较小，因此在患者生病住院接受治疗时，会有家长的陪同照料，相对于其他科室而言，儿科的陪住率更高，从客观上增加了医患纠纷发生的几率。儿科的医患关系更加复杂，不再是单一的护理人员与患者之间的问题，而涉及到了患者、家属、父母以及护士等多方。而当前多数为独生子女，父母对其的重视程度可想而知，这也给护理人员增加了工作负担与心理压力。

（二）护理人员本身存在的问题

儿科护理的工作相对难做的原因在于儿科的工作环境更加嘈杂，患儿的哭闹声、陪住人员的交谈声等都使得护理人员心烦意乱，难以集中精神投入到护理工作中。而一旦出现重复扎针等现象，必然会引发患者家属的不满。其次儿科护理的工作更加细化且繁琐，护理人员的工作负荷大，而患者也难以很好地配合护理工作，造成护理受阻。最后则是个别护理人员存在专业技能不过硬、服务理念滞后以及服务态度差等问题，难以更好地满足患者及其家属所提出的服务要求，无形中就增加了纠纷发生的概率。

（三）其他相关影响因素

造成儿科护理纠纷常发的因素还有医患沟通不畅以及当前的医疗保障制度的缺陷等。由于儿科护理工作人员工作量大，难免出现沟通交流方面的问题，而患者家住一旦出现误解就很容易发生纠纷。就当前的情况来看，沟通障碍是引发纠纷的重要因素。当前的儿科的患者多数是自费，而患者的病情变化快、医疗费用高等客观问题，都有可能成为患者家属情绪发泄的原因，从而转嫁到护理人员身上。还有就是患者家属对护理质量的期待与现实的落差大，容易引发不满情绪。

二儿科护理纠纷的有效防范对策

（一）树立“以人为本”的服务理念

要减少儿科护理的医患纠纷，首先需要培养护理人员的优质服务意识，并树立起“以人为本”的服务理念，从患者及家属的角度思考问题，切实将他们的利益放在首位，并在合理范围内尽可能满足提出的护理要求。以人文本的服务理念还要求护理人员在服务时要热情、主动、积极以及细心。对于已经发生的问题以及患者家属对服务的不满，首先要控制好自身的情绪，不推诿责任，致力于为患者提供满意的优质化的护理服务。除此之外，护理人员要注重提升自身的沟通能力，并学习医学伦理学、医学心理学等知识，减少因沟通不畅引发的纠纷。

（二）提高护理人员的综合素养

护理人员综合素养的高低将直接决定医患纠纷现象发生的频率。因此，医院要重视对护理人员的素质培训。首先是专业技能的培训，过硬的技术能够赢得患者及其家属的信任，信任桥梁的构建将为医患关系的缓解打开一扇大门。医院要定期通过继续教育的形式提升护理人员的实践操作技能与专业知识，并实行定期的专业考核，以达到督促的作用。除此之外，要注重提升护理人员的法律意识与法律观念，一方面能够通过避免因触犯患者隐私引发的纠纷，另一方面也能够实现护理人员利益的维护。

（三）强化医院的风险管理

笔者认为，防范护理纠纷事件的发生不但要实现服务水平的提升，还需要强化医院整体的风险管理。高效的风险管理可以从以下两方面入手：第一方面是对当前的风险报告进行进一步的完善与强化，要求医护人员将临床护理中可能出现的、已经出现的以及常出现的纠纷问题进行详细记录，对于积极进行风险报告记录的人员进行一定的奖励。另一方面是加强对儿科护理质量的监管，通过不定期的工作抽查与定期的质量考核的有机结合切实提高护理质量，减少护理风险与护理差错发生的可能，从而有效避免相关纠纷。

（四）其他相关防范对策

其他相关防范对策包括进一步规范儿科的收费，人性化优质护理环境的创设等。由于儿科患者年纪较小，对于医院的陌生环境本身就有排斥与恐惧，所以为了让患者能够更好地配合治疗，就需要创设更加优质的护理环境以及家庭式的温馨，例如可以在病房内进行布置，张贴卡通图案、悬挂风铃等玩具等。医院收费问题在一定程度上也增加了患者家长的疑虑，因此可以实施规范化收费，禁止自立项目以及透明公开账目等措施。除此之外，还需要对各项护理文件进行规范化管理，坚持完整性、及时性以及科学性的原则，护理人员在记录时要清晰、准确，一旦发生护理纠纷，护理记录也可以成为证据。

三结语

综上所述，避免儿科护理纠纷的根本对策还在于护理质量与水平的提升。对于已经出现的护理纠纷，要采取积极的态度与科学的方法来应对。同时要注重护理管理水平的提升，切实提高护理人员的专业技能与综合素养，为患者提供优质的服务，做到及早发现问题，及时解决纠纷。

参考文献

[1]仝向莉.儿科护理纠纷影响因素及防范对策[J].中国保健营养旬刊，2014，24（7）.

[2]缪苑华.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].中国社区医师，2014（29）.

9.儿科护理学的相关论文 篇九

儿童慢性呼吸道疾病之一是支气管哮喘，其是儿科常见病，亦是多发病[1].近年来，随着经济的不断发展，支气管哮喘的发病率呈明显上升趋势，尤其是在发达国家或高速发展的城市地区，发病率更高，严重影响儿童的身心健康。针对支气管哮喘，临床方面通常采用雾化吸入治疗的方法，本文随机选取8月-8月我院收治的98例小儿哮喘患者作为研究对象，评价不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床效果，现将具体结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料：随机选取208月-208月我院收治的98例小儿哮喘患者作为研究对象，所有患儿均符合我国儿童哮喘诊断标准[2].其中男患儿45例，女患儿53例，患者年龄2-9岁，平均年龄(5.5±2.5)岁。其中，病情一般者40例，病情轻微者25例，病情严重者33例。按照公平、公正的原则将其分为对照组和观察组，每组49例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面没有明显差异，具有可比性(P>0.05)。全部患者家属均知晓本次实验的目的，并自愿签署相关知情同意书。

1.2治疗方法：两组患者入院后均给予常规治疗。

对照组患儿接受超声雾化吸入治疗。具体方法：2ml普米克令舒+2ml博利康尼(国药准字H0252,阿斯利康制药有限公司)+2ml生理盐水，三者充分混合之后，指导患者以面罩分两次吸入，15min/次，3-5天为一疗程。

观察组患儿接受空气压缩泵式雾化吸入治疗。具体方法：护理人员在开始治疗前将压缩泵的运行压力数值调控在1.4bar的范围内，将其流量调控在每分钟4.4L,继而选用2ml博利康尼+2ml普米克令舒，分两次行雾化吸入，10min/次，3-5天为一疗程。

1.3疗效评价标准

无效标准：雾化吸入治疗5d后，患者的临床症状无任何缓解，改善情况不明显。

有效标准：雾化吸入治疗3-5d后，患者的呼吸困难、喘息等临床症状有所改善，患儿心率恢复正常，其两肺的哮鸣音基本消失。

显效标准：雾化吸入治疗3d之内，患者的呼吸困难、喘息等临床症状基本消失，患儿心率恢复正常，其两肺的哮鸣音基本消失。

总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学处理：本次研究中两组选择的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，组间计数资料采用卡方检验，若对比差异均P<0.05,则可证明组间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为97.96%,对照组患者的治疗总有效率为81.63%,两组比较，观察组显着优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

支气管哮喘是由以肥大细胞为主的诸多嗜酸性粒细胞以及T淋巴细胞均有参与的慢性气道炎症，患者一旦患有支气管哮喘，就会出现反复气促、胸闷、喘息或者咳嗽的症状，且在夜间和凌晨发病比较严重，气道对刺激因子具有很高的反应性，但患者的症状可以自行缓解或者经过治疗缓解[3].近年来，随着经济和人们生活水平的不断提高，支气管哮喘的发病几率呈现逐年上升的趋势，特别是经济发达的国家或城市，发病率远远超过发展中国家或经济比较落后的乡村。据不完整统计，全世界约有1亿人口是哮喘患者，其中也包括儿童，支气管哮喘已经成为危害全名健康的主要慢性疾病。就我国而言，哮喘的成人患病率为1%,儿童的为3%.

支气管哮喘是儿科最为常见和多发的慢性呼吸道疾病，严重威胁着儿童的身心健康，患有此病的儿童，主要具有反复咳嗽、呼吸困难、胸闷气短等临床症状，发病初期并不明显，容易引起误诊或漏诊，但若不及时采取治疗，将对儿童的成长和发育产生不利影响[4].绝大多数的儿童都可以在发病时积极的配合医护人员的治理，但是对于发病比较急促的儿童，一旦抢救不及时，很有可能导致患儿出现呼吸衰竭、心衰等并发症，威胁其生命安全。针对支气管哮 喘，临 床 主 要 通 过 控 制 患 儿 的 气 道 痉挛，从而更好的控制患儿的病情发展。

雾化吸入治疗，是目前治疗儿童支气管哮喘的主要手段，其主要是利用相应的器械设备将药物转化成气溶胶，指导患儿以面罩吸入，从而使患儿吸入的`药物直达肺部、气道等病变部位[5].当前，临床的雾化治疗包括空气压缩泵式雾化吸入治疗和超声雾化吸入治疗，二者均有一定的治疗效果，但是在安全性和最终治愈的效果上存在一定差异。超声雾化吸入治疗主要利用的是超声波动力的推动作用，继而将药物形成雾化的较大雾粒，并使雾粒随着患者的呼吸进入其肺部，直至患儿终末支气管部位。然而，这种治疗方法药物浓度不高，雾滴也比较小，1的支气管表面形成雾膜，导致分泌物湿化膨胀，继而造成支气管阻塞，影响患者正常的气体交换，甚至使患者烦躁、呼吸困难、肺水肿等情况有所加重，并且也会影响到患儿在缺氧状态下的改善情况。空气压缩泵式雾化吸入治疗，其主要是利用压缩空气作为主要驱动力，针对雾粒的选择性比较高，可在一定程度上保障患儿吸入雾粒后，将雾粒稳定沉着，使雾化吸入的药物可以更好的进入毛细支气管以及细支气管等。除此之外，这种治疗方法对患儿的呼吸道刺激比较小，不仅可以充分缓解患者起到痉挛的情况，还可以在患儿哮喘发作时期起到良好的治疗效果[6].

在本组实验中，两组比较，观察组的治疗效率显着优于对照组，由此可见，空气压缩泵式雾化吸入治疗小儿哮喘，效果显着，治愈效率高，具有积极的临床使用和推广价值。

参考文献

[1] 闫迪。雾化吸入布地奈de治疗小儿喉炎的临床体会[J].中国保健营养(中旬刊)，,(6)：560-560

[2] 郭潇潇，田庄，刘永太等。雾化吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能的影响[J].中华医学杂志，,91(40)：2832-2836

[3] 马壮，钱桂生，黄桂君等。雾化吸入γ-干扰素增强免疫低下大鼠肺部抗感染能力的研究[J].中华医学杂志，,81(3)：186-188

[4] 郭宏伟，王武军，廖崇先等。特异性磷酸二酯酶抑制剂雾化吸入预处理对体外循环所致肺损伤的保护作用[J].中华医学杂志，2011,91(20)：1401-1404

[5] 雷撼，钱桂生，吴国明等。雾化吸入肺内转染人β防御素2基因的实验研究[J].中华医学杂志，,88(20)：1424-1428

10.儿科护理学实验操作 篇十

关键词：儿科护理学 合作学习法 护理教学

中图分类号：G434文献标识码：A文章编号：1673-9795（2012）09（b）-0099-01

合作学习法是以教学目标为导向，采用小组合作学习的形式，在教学中将各动态因素相互合作，并将团队的成绩作为奖励依据的一种教学方法。合作学习法在儿科护理学教学中的应用不仅能够达到教学的目的，还能够培养护理生的合作精神与合作能力，这是其在参加工作后必不可少的素质。合作学习法将学习之中个人间的竞争转变为了小组间的竞争，这对培养护生的合作精神以及竞争意识等有很大的帮助，而且还能弥补教师在面对众多具有差异性的学生的教学过程中存在的不足之处，有利于对学生施行因材施教。

1 合作学习法在儿科护理学教学中的应用

1.1 分组

合作学习法最重要的就是分组，因此在开课之前应该对班级中护理生的基本情况进行了解，然后进行异质分组。进行异质分组主要是为了确保各组之间遵循“组间同质、组内异质”的原则，以保持各组之间的平衡。异质分组时要确保各组中都应该包括学业成绩高、中、低三类护理生，而且平均成绩应大概相同。在合作学习中的分组过程中，教师应注意根据学生的性别、兴趣以及学习能力等方面对学生进行合理的分配，确保小组内的成员能够起到互补的作用，以达到共同进步的目的。在进行了异质分组之后，让各组成员民主的选择小组长，并未自己的取名，鼓舞他们创新。

1.2 合作学习法教学的活动形式

在儿科护理学教学中，为了适应医学模式的转变，护理生在学习的过程中就要求学生能够通过学习，以现代的护理观为指导思想，以护理的对象为中心，并且能够在完整的护理中灵活的运用所学到的护理程序。在应用合作学习法进行儿科护理学教学中主要采用的活动形式有以下几种：

1.2.1 模拟演示法

模拟演示法即向护理生播放相应的护理录像，然后让各小组模拟演示护理过程。例如新生儿的护理教学，教师即可以采用模拟演示法进行教学。首先，教师要为所有学生播放新生儿护理方面的录像，然后让各学习小组内的成员相互合作进行模拟演示护理，并对课程中的重点支出，如新生儿护理的重点则是其日常护理。在进行模拟演示护理时，小组内成员的分工、配合是非常重要的，这是培养学生团结、合作能力的重要阶段。另外，教师可以为学生摄像，然后在演示完毕后组织学生观看录像，对自己所存在的问题进行总结与解决。

1.2.2 操作训练

在儿科护理中，护理生需要掌握的一些主要操作包括保温箱的使用、蓝光疗法、配奶、头皮静脉输液、约束法、婴儿盆浴等。在进行这些操作的训练时，教师应先为学生进行演示，然后让各小组的成员相互合作进行练习。最后的考核则可以采用随机抽签的方式进行。这样一来，就可以避免小组成员因为以小组为单位学习而偷懒的情况出现，从而确保了组内每个学生都掌握各项操作。

1.2.3 临床见习

临床见习主要是到医院与患儿或是患儿的家属进行交流，收集资料，并且在于患儿交流的过程中针对患儿的心理特点给予心理护理与健康指导等。由于医院是需要安静的环境，因此，临床见习一般都是以小组为单位。在课后护理生需要完成一份护理计划单，然后由教师修改后反馈给学生。这样一来，确保了护理生在临床见习中对自己未能了解到的问题有所认识。

1.2.4 小组讨论

对于合作学习法而言，小组讨论是必不可少的教学环节。例如呼吸系统患儿的护理，教师在进行教学、演示等之后让学生进行自学，并给予相关病例，让各小组成员进行讨论，并制定相应的健康教育计划。在自学时间结束之后让各小组都派代表进行发言，并组织组间交流，最后再由教师对整个讨论过程进行总结性的发言。

1.2.5 专题讲座

在所讲内容开课的前一天，教师可以为学生布置儿科护理进展专题方面的一些大概范围，并要求各小组在规定的范围内进行自选课题，然后对自己组所选课题进行资料的查找、收集与归纳等。最后，教师在上课的时候，可以根据授课内容选择相应的课题进行专题讲座。讲座之后可以安排学生进行讨论、提问、交流等。

2 合作学习教学法的应用体会

2.1 合作学习法加强了教师与护理生之间的互动

合作学习法在重视师生互动的基础上更加强调了护理生之间的合作、互动关系。应用合作学习法进行儿科护理学的教学让护理生的主观意识更加突出，主动参与到学习中，各项学习能力都得到了很好的锻炼。护理生之间的关系对护理生学习成绩、社会工作以及以后的发展等都具有很大的影响，而合作学习能够增强学生的参与度，对促进学生各方面发展具有很重要的作用，而且提高了教学效果。

2.2 更好的体现了“教师为主导，学生为主体”的理念

在儿科护理学的教学中主要是以学生为主体，并巧妙的应用了护理生之间的互动关系，将“导”与“演”进行分离与分工，让学生在课堂上有较多时间，占有主体地位，以达到学生之间相互交流、共同提高、共同进步的目的。这样一来，在学生互动的过程中就能发现问题，并及时解决问题，激发了他们内心的求知欲。而教师在这其中则充当“管理者”、“促进者”、“指导者”的角色。

3 结语

在应用合作学习法进行儿科护理学的教学时，若想要取得好的效果，那么，教师在决定开展活动之前一定要进行充分的准备，在活动过程中，教师应当深入小组学习中充当好“管理者”、“指导者”的角色。总之，合作学习法在儿科护理学教学中的应用是可行的，能够提高护理生学习的积极性，培养学生的合作精神、竞争意识以及动手能力。

参考文献

[1] 张涌静.合作学习在高职《儿科护理学》教学中的应用[J].中华护理教育，2007，4（1）：23-24.

[2] 李胜玲，米藏智，赵文燕，等.合作性学习在儿科护理学实验教学中的应用[J].中国高等医学教育，2008（7）：15-16.

[3] 李玉红.合作学习在护理技能教学中的实践与反思[J].临床护理杂志，2008，7（2）：54-55.

11.护理儿科实习鉴定 篇十一

护理儿科实习鉴定篇一

为期两周儿科的实习让我了解到这里的护理对象跟妇科一样,都是特别的人群.由于面对的是小儿,所以无论从穿刺、打针到各种用药,都跟成年人有很大的差别!在护患关联上也有变更,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝法宝,每一个医治都要跟家长们沟通好!让他们释怀,他们才干安心!

这里特殊的有三点：

第一,特殊的护理人群;

第二,特殊的治疗护理准则

;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的成长发育有必定的法则,如持续性、阶段性、次序性还有各体系器官发育的不均衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射跟用药等方面都有着其留神事项。在本科的老师精心领导下,我可能初步控制了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也懂得了小儿与大人不同的一些操作技巧要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深入的是在这里学到了不一样的护患关系。

老是能够从别人口入耳到形容词“小儿科”,语意中总有鄙弃儿科的象征.但是在这里工作不仅面对着小天子们,还要跟把他们小心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是非常主要的,然而同时我也晓得要一直地进步本人的综合素质,特殊是心理的劝导及蒙受等才能。

护理儿科实习鉴定篇二

一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力.进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高.除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治.了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺，非一日之寒.”

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟.在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等.向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识.要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗.除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。

同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等.在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。

两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。

护理儿科实习鉴定篇三

儿科护士工作心得从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。

记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前。

我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧!

随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6—7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。

第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考。

接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。

“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”

新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语——“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑”。进入新的世纪，特别是在加入WTO以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起!

人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象。

要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务!

作为新时代的护士，作为xx医务人员中的一员，我一定顺应时代的要求，坚持不懈的努力，为塑造xx医务人员新形象贡献一份力量，为提升xx医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发展的步代，为实现xx在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!

12.循证护理在儿科护理实践中的应用 篇十二

【关键词】循证护理；儿科护理实践；应用

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0198—01

在护理中不仅要凭借已有的临床经验以及理论还需要有科学依据作为支持是循证护理服务不同于其他护理服务的根本区别。在上世纪90年代的时候加拿大的Mc.maste医学院就其建立的有关循证护理方面的临床护理模式称之为EBN，这确立了护理人员在对病患进行护理的时候需要做到谨慎、准确，其护理的基本程序不仅要结合其多年的护理经验还需要做到有理有据，时刻考虑到病人的意愿。

循证护理的概念 循证护理（EBN）是以解决临床问题为出发点，提出一整套在临床实践中，發现问题，寻找现有最好证据，评价综合分析所得证据及正确应用结果，以指导护理实践的理论的方法。完整的循证护理程序由相互关联的4部分组成，包括：循证问题、循证支持、循证观察以及应用循证4个阶段[1]。全过程呈螺旋式动态发展，最终达到持续改进护理质量的目的。通过收集循证，来验证这些依据，进而确立最佳实践活动。与此同时，在特定范围内设计、实施、评估护理干预，然后进行客观鉴定，确认是否达到最佳成效或是否需要进一步开展研究。它包含了3个要素[2]：（1）可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）患者的实际情况、价值观和愿望。这3 个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以患者为中心，从患者的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为，就会忽视个体化的护理。

循证护理实践是依据科学证据为基础的临床实践，是指整合患者主、客观资料与科学研究证据为最佳状态，它既是服务对象的需求，又是护理学发展的必然。服务对象的需求即是循证护理实践的外在动力，医疗费用支付者时刻关注所付费用与所享有的护理措施是否等值；便捷的医疗条件为患者提供了多重选择就医的机会，人们日益增长的对疾病过程治疗知识的了解，所有这些都对护理实践的科学方法和实际价值提出更高要求，护士介入循证护理实践的必然性即内在动力在于：医学问题和医疗干预中的护士参与；护理问题和护理干预；描述问题、干预和结果的规范化语言在护理过程中应用。解决患者健康问题最好的方式是医疗，护理问题和循证护理的结合，最好的护理研究证据不仅可以否定曾经已被接受的临床护理措施，也将随时可被更强，更准确；更有效和更安全的新证据取代。

早在1977年我国就在香港创建了我国第一个循证护理中心，之后又陆续有更多的循证护理中心得到成立，在近些年，循证护理不断得到发展，现在将循证护理运用到儿科护理中进行研究。

1 EBN在儿科护理实践中的应用情况

1.1 EBN在儿科护理技术中的应用

在儿科治疗中，手背的静脉注射是最常见的治疗手段。但是因为儿童的血管细，并且其由于年龄较小很容易产生恐惧等不良情绪，经常使得其不配合护理人员的工作，从而对儿童的静脉穿刺难度较大。对此杨恩英[1]选取了180例患儿进行手背静脉注射输液，并将这些病患随机均分为观察组和对照组各90例。对观察组实行循证护理，通过查阅相关资料及文献，结合护理人员积累的临床经验，在对患儿进行穿刺时将其松拳束指，加大了针头进入的角度。对对照组实行传统的静脉注射方法。此次实验的结果显示，观察组的穿刺一次性成功率及所用时间等方面均要比对照组好。张群英等[2]研究发现有效的减少患儿在进行静脉穿刺时产生的疼痛感是决定静脉穿刺成功的关键因素。通过查阅相关文献，翻阅书籍，进行有关实验发现。对观察组选取桡骨茎突与第三掌骨头和尺骨茎突等形成的一块三角区域中注射，注射完毕后使用竖压的方法将棉球在血管上按压4min作用。对于对照组实行常规静脉穿刺的方法。实验结果显示，观察组实行的方法能够有效减轻病患在手背静脉穿刺中产生的疼痛。

1.2 EBN在儿科各系统疾病护理中的应用

在儿科肾病综合征中，由于病患家属缺乏有关知识，导致其常表现出焦虑、紧张等不良情绪，这会对治疗产生较大影响。在刘梅香等[3]的研究中，采用循证护理对病患及其家属的不良情绪进行较为有效的干预。实验根据焦虑量表（SAS）对家属的情绪进行评分，实验结果表明，循证护理能够有效降低病患家属情绪的焦虑程度。在儿科出血性疾病中，候燕等[4]选取了146例患有出血性疾病的患儿进行循证护理治疗分析，取得较为满意的结果。对该类疾病患儿进行有效的循证护理不仅能够有效的减少其手术之后有可能发生的并发症，而且还能够使病患能够尽快的出院，缩短其住院的时间。

2 EBN在儿科护理中存在的问题及展望

早在1977年我国就在香港创建了我国第一个循证护理中心，之后又陆续有更多的循证护理中心得到成立，在近些年，循证护理不断得到发展，现在很多研究都将循证护理运用到儿科护理中进行研究。虽然我国已较早的开展了循证护理的相关研究，但是从EBN运用与儿科护理实践中的研究材料可以看出，我国在儿科方面护理人员对于循证护理的掌握情况仍然不是很乐观，缺乏大量的实验研究，可靠性有待考量[5]。这主要是和我国护理人员的受教育程度，以及其之后阅读的文献、书籍的数量不够有关，并且在我国循证护理缺乏有效的资源为其提供实验的来源，故应该尽快改善这些方面的不足。在儿科护理中应时刻在有条件的时候开展循证护理，以便促进其不断发展，这样也将使得儿科护理有一个新的更好的发展。

参考文献：

[1] 杨恩英. 循证护理在改进儿童手背静脉穿刺方法中的应用. 当代护士，2007，11：64 -66.

[2] 张群英，王冉，张彦. 循证护理在减轻患儿静脉输注时疼痛的应用.护理研究，2006， 20（2）： 503-504.

[3] 刘梅香，尹满红，谢剑平，等. 循证护理干预对肾病综合征患儿治疗效果的影响. 南华大学学报，2007，35（9）：807-808.

[4] 侯燕，冯萍. 循证护理在减少小儿出血性疾病中的应用. 国际护理学杂志，2007，26（7）：760 -762.

13.儿科护理常规 篇十三

泄泻因外感时邪或内伤乳食所致。病位在脾胃，婴儿腹泻可参照本病护理以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。

一、护理评估

（一）喂养史，卫生习惯。

（二）大便性状、气味、次数、病程。

（三）有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。

（四）辨证：伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。二、一般护理

（一）按中医儿科一般护理常规进行。

（二）大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔离。

（三）保持臀部清洁干燥，勤换尿布，便后用清水洗净、擦干。

（四）中药灌肠法，配取相应的中药汤剂，药物温度控制在36℃-37℃之间，药量按2ml/kg一次保留灌肠。

（五）敷贴疗法，按一定比例配制成糊状药饼，根据患儿证型取一人份，放置于患儿脐部，外以医用胶贴固定，每次贴敷6-8小时，每日一次。

（六）病情观察，做好护理记录

1.观察大便的次数、色、质、量、气味。

2.患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。

3.出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应立即报告医师，并配合处理。

4.出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，应报告医师，并配合处理。

三、饮食护理

（一）饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数。

（二）伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。

（三）脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。

（四）寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。

（五）脾肾阳虚泻，饮食宜热而饮，少量多餐。

（六）适当控制饮食，减轻脾胃负担。

四、情志护理

腹痛时应多与患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛。

五、给药护理

（一）中药汤剂宜温服。

（二）脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。

六、临证（症）施护

（一）风寒泄泻证，避免冷风，注意保暖，忌食生冷瓜果。

（二）湿热泄泻证，本证变化较快，要密切观察大便的性状和次数，注意患儿的神志表情，四肢温湿度，口渴饮水和小便情况，做好记录，及时报告医师。

（三）伤食泄泻证，严格控制饮食，发病后禁食12-24小时，禁食油腻和生冷瓜果。

（四）寒湿泄泻证，注意腹部保暖，或用艾条神厥以温中散寒

（五）脾虚泄泻证，加强饮食护理，可食稀饭烂面，少进荤食，饮食宜热而软，少量多餐，不宜过饱；注意腹部保暖。

七、并发症的护理变证

（一）伤阴证：喂药宜少量频服，防止呕吐。

（二）伤阳证

1.重点观察全身情况，如：精神状态、皮肤弹性及温湿度、脉象、血压等。并注意小便情况，记录尿量。

2.见有虚脱证候，要注意安静，保暖，密切观察病情变化。

八、健康指导

（一）注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，合理安排饮食。

（二）推荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不要再夏季断奶。

（三）加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。

肺炎喘嗽病护理常规

肺炎喘嗽是因外邪犯肺、痰阻气道、使肺气郁闭所致。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘科参照本病护理。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要表现。

一、护理评估

（一）发热、咳嗽、精神等状况。

（二）X线、血常规等检查。

（三）有无鼻煽、发绀、三凹征。

（四）辨证：风热犯肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、正虚邪恶证。二、一般护理

（一）按中医儿科一般护理常规进行。

（二）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。

（三）保持呼吸道通畅，痰多时，轻怕背部，促使痰液排除。

（四）咳嗽气促，或痰多难咯者，可给予雾化吸入疗法。

（五）口服中药困难者可选择中药灌肠法，根据不同证型，配取相应的中药液体（辨证汤剂）。

（六）病情观察，做好护理记录

1.观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。

2.出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处理。

3.出现体温骤降或超高热、心率超过140次/分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。

三、饮食护理

（一）饮食宜清淡、易消化的半流质、忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。

（二）阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。

（三）脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。

（四）肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。

四、情志护理

稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。

五、给药护理

中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。

六、临证（症）施护

（一）风热犯肺证，患儿须绝对卧床休息，避免受凉，药后注意出汗和体温升降情况以及神志、呼吸、脉象，及时做好记录；凡体温超过39℃者，立即采取降温措施，预防惊厥发生。

（二）痰热闭肺证：患儿宜高枕静卧，不得随便变换体位，严重喘憋应立即吸氧，并向医生汇报，每隔三十到六十分钟测量生命体征，做好记录及抢救准备；喉间痰多，呼吸困难者，加强祛痰措施。

（三）毒热闭肺证：严密观察病情，加强巡视或安排专人守候，重点观察高热、惊厥、呼吸、腹胀情况，做好记录。

（四）正虚邪恶证（肺脾气虚证与阴虚肺热证）：对肺炎病灶不易吸收的患儿，在医生指导下，背部肺俞穴拔火罐。

七、并发症的护理

（一）心阳虚衰

1.饮食宜清淡，易消化，发热患儿多饮水。2.稳定患儿情绪，避免烦躁。内陷厥阴

保持安静，经常变换体位。随时巡视，观察病情变化。

八、健康指导

（一）冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。

（二）指导患儿在进行户外活动时所注意的事项。

（三）讲解出院带药的服用方法及注意事项。

（四）患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。

小儿哮喘病护理常规

小儿哮喘多因体质不足，痰伏于肺，或素有夙根，每遇气候变化，饮食改变或接触花粉、异物、气味而诱发。常有喷嚏、流鼻水、鼻痒、喉痒、咳嗽等先兆症状；有刺激性咳嗽及白色泡沫痰，多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重；哮喘发作时出现严重的呼吸困难，出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。

一、护理评估

（一）发热、咳嗽、精神等状况。

（二）X线、血常规等检查。

（三）辨证：寒喘证、热喘证、寒热夹杂证、虚喘证。二、一般护理

（一）观察患者的诱发因素，如接触烟气、油味、花粉等，寻找过敏原，加强预防措施。

（二）观察患儿咳嗽气喘轻重、痰液性质、颜色、排吐难易以及发热、畏寒、胸闷、便秘等症状，做好记录。

（三）发作严重，出现喘促汗出、肢冷、脉细等虚脱现象，应立即吸氧，报告医师，做好抢救准备。

（四）哮喘发作时避免精神刺激，防止哭闹过度加强病情。

（五）呼吸困难者，采取间断吸氧，或肛塞喘立平药栓，洋金华雾化吸入。

（六）给以清淡低盐饮食，严禁过敏原食物。

（七）哮喘发作时，可配针灸、耳亚、拔火罐，以控制症状。

（八）观察患儿的面色、神志、痰液性质，做好护理记录

三、饮食护理

（一）注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素、微量元素的食物（如瘦肉、蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果）。

（二）饮食宜清淡而富有营养，忌食生冷、油腻、辛辣酸甜及鱼虾等海鲜食物。

四、情志护理

家长应积极帮助患儿树立战胜疾病的信心，关心体贴，使之情绪稳定，精神愉快。

五、给药护理

（一）服中药后避免受风寒。

（二）服药后注意观察患儿病情变化。

六、临证（症）施护

（一）寒喘证，应注意保暖，及时增减衣被咳嗽气喘，汗后及时擦干，在温暖环境更换衣物。

（二）热喘证，注意心率脉象变化；经常开窗，保持室内空气新鲜，夏季炎热，室内采取降温措施；痰粘厚不易吐出，及时服化痰药物，以促进排痰。

（三）寒热夹杂证，参照寒喘证，热喘证护理。

（四）虚喘证，多晒日光，增加活动量，增强体质，提高抗病能力。

七、并发症的护理

（一）肺气虚弱

1.进行适当的锻炼和户外活动，多接粗新鲜空气和阳光。2.避免吸入烟尘和刺激性气体。

（二）脾气虚弱

1.避免受凉，防止感冒。

2饮食起居有节制，勿食过咸及生冷之品。

八、健康指导

（一）居室内禁放花、草、地毯等。

（二）忌食诱发患者哮喘的食物，如鱼虾等。

（三）避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等、（四）避免精神紧张和剧烈运动。

（五）避免受凉及上呼吸道感染。