icu品管圈活动

icu品管圈活动（精选16篇）

1.icu品管圈活动 篇一

品管圈活动心得

2016年4月，我们内三科第三届品管圈小组成立了，而我很荣幸担任了此届的圈长，虽然之前我们医院已然举行了两届的品管圈活动，但是我是作为一名普通的圈员，感触以及参与感并不深，今年担任圈长后，对品管圈有了深刻的了解，感受到其在护理工作的建设性。

经过院领导的悉心培训下，了解到圈长的职责，从决定品管圈的活动进行方向，建立圈员协助，保持圈员的良好人际关系，推行会议行程，指导圈员有关固有技术，改善方法、统计方法等一系列知识。

在我们的“谐爱圈”开展活动后，总结了品管圈的具体流程，定期主持会议，大家一起探讨学习，把平时中作中的不足之处深度分析原因，设定活动目标，制定活动计划，进行对策整改及实施，来解决我们现存的主要问题，促进护理质量及管理。过程中对需要应用的管理工具包括：评价表、甘特图、查检表、柏拉图、流程图、鱼骨图、雷达图一一学习运用。

品管圈可以发挥每个人的智慧，发挥无限脑力，改善我们科室的性质，繁荣科室资源，创造了愉快的工作环境，我们在活动中相互启发及沟通意见，提出创意及构想。同时品管圈使我们的观念有所改变，从“要我做”向“我要做”的转化，现在大家已逐步学会运用品管圈的手法解决问题，在我们的护长及辅导员带领下进步的行为。

作为一名品管圈知识的初学者，通过一步步品管圈的学习，我进一步认识到医院管理的严谨性、先进行，在今后的中作中，我会不断的学习，踏实的工作，真正进入品管圈，发挥出自己的才能，为提高自己的护理能力，为提高科室的护理质量做出自己的贡献。

内三科 骆丽平 2017年1月13日

2.icu品管圈活动 篇二

1一般资料

1.1研究对象

选择2013年6月 -2013年12月在入住 我院ICU中心的气管插管患者120例,疾病类型主要有: 呼吸衰竭、重度颅脑外伤、脑血管意外、心肌梗死,创伤性休克,CRRT患者、重大手术后病人等。纳入标准: 1患者符合气管插管适应症,年龄18~97岁之间;2 QCC实施者全程参与病人的床边护理;3患者病历资料完整,其中男性74例,女性46例,年龄在20~63岁,平均年龄(49.1±12.3)岁,住院时间9d~257d, 平均(127.3±35.8)d,插管时间1d~89d,平均(26.2 ±10.4)d,文化程度为初 中以上44例,高中以上55例,大专及本科以上21例;另外选取此前一年半在我院接气管插管的患者120例,其中男性71例,女性49例,年龄在21~62岁,平均年龄(48.4±12.8)岁,住院时间12d~250d,平均(118.8±48.6)d,插管时间2d ~93d,平均(28.2±9.4)d,文化程度为初中以上52例,高中以上48例,大专及本科以上200例。两组患者的性别、年龄、患病类型和插管时间等一般资料相比,差异不显著,因而在本次研究中具有可比性。

1.2方法

组建QCC:根据自愿参加,上下结合和实事求是的原则组建QCC小组,并推举本疗区的圈长一名,圈员10名,其中研究生在读1名,本科学历7名,其余均为大专学历,平均年龄28.3岁,年轻、知识面广、思维开阔、工作热情高涨,能迅速接受新鲜事物且应变能力强。请质量控制专家对QCC小组进行培训,内容包括QCC活动原则、方法和因果分析等[4,5]。

设定主题:QCC小组第一 次例会内 容为选定 主题,小组成员根据头脑风暴、发掘问题,提出机械通气气管插管患者UEX的预防为主题,主题选定依据为保障重危患者的医疗护理安全,全面提升护理质量。

现状调查:对此前在我院ICU接受气管插管患者的UEX现状相关资料进行收集并分析,得出镇静不足、有效约束中断、医护人员看管不到位,导管固定不妥等为UEX发生的主要原因[6,7,8]。

制定并实施对策:1加强护理知识培训:QCC小组召开会议,统一目标和思想,公布激励方案,一切以降低UEX的发生率为宗旨,通过查阅文献、借鉴同行经验及专家培训等方式提升护理技能,对护理人员实施三级培训,培训内容有ICU高危导管及风险评估, 不良事件防范措施等[9];2邀请医生友情参与圈会,提供有效见解,实施有效镇静措施,对患者采取合理镇静,对躁动病人采用丙泊酚,右美托咪定等微泵维持, 使SAS评分达到3~4分,做好病人的疼痛评分,适当使用强痛定,芬太尼等药物镇痛,使疼痛评分在3~4分,减轻患者的不适感,同时我们重视对患者提供心理支持,对于情绪波动很大的病人我们采取专人陪伴,家属陪护等个性化的护理方式,使患者能达到更好的就医状态;3改进约束方式:本次QCC成员通过查询资料,总结工作中的教训,目前我们选择使用的是海绵和优质棉垫设计出的新型的四肢约束带和胸部约束带,约束带过紧容易导致局部血液供应受阻,肢端肿胀不适,影响呼吸等不良后果,所以我们非常重视保护性约束的及时评估,同时注意约束带的放置位置,需90° 侧卧位者胸前等受压部位放置软枕,根据情况床尾放置两只翻身枕避免病人下滑,在肢体约束过程中,我们往往会遇到来自家属和患者的阻力,因此有效的沟通非常重要,据统计,病人无意识的拔管行为占有很高的比例,所以我们在易发生UEX时间段和交接班前后加强看护,不轻易因为家属或患者要求解除约束,对于少数相当配合的病人需由医生或护士长确认后方可在插管期间解除约束;4妥善固定导管,确保气囊合适的压力,每班评估插管的深度,避免牵拉呼吸机管道,使管道留有一定的余地并避开病人手易抓到的部位;5我们每班指定一名导管管理员,对班上的插管病人全面巡视一遍,对拔管风险特别高的病人提高关注度,并强调在家属探视后,医生检查后,翻身、穿刺等操作后重点检查约束到位情况;6每日评估,及时撤管:对留置气管插管并行呼吸机辅助通气的患者,医护人员每天2次对其病情和管道进行评估,若自主呼吸实验成功,停机2h后进行血气分析,如果自主呼吸平稳,血气分析结果正常,患者咳嗽有力,即拔除气管导管[10]。

1.3观察指标

比较QCC管理实施 后和实施 前护理人 员预防UEX的执行力,包括管导管有效固定、患者四肢有效约束、护患有效沟通和气管插管刻度交接四项,以及统计患者UEX发生率。

1.4统计学处理

统计学处理本组采用SPSS 19.0进行统计分析,计数资料比较采用卡方检验,以P<0.05为有显著性差异。

2结果

2.1实施前后护理人员预防UEX执行力比较

实施前预防UEX执行力的气管导管有效固定、 患者四肢有效约束、护患有效沟通和气管插管刻度交接为13.3%(16/120)、15.0%(18/120)、16.7%(20/ 120)和14.2%(17/120),实施后分别为39.2%(47/ 120)、43.3% (52/120)、48.3% (58/120)和54.2% (65/120),实施前后相比,差异具有统计学意义(P< 0.05)。见表1:

注:两组相比,*P<0.05.

2.2实施前后UEX发生率比较

实施前,共11例发生UEX,发生率为9.2%,而实施后,仅有3例发生UEX,发生率为2.5%,两组相比, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

气管插管是ICU中心应用较为普遍的操作,但是插管导致患者生理和心理上的巨大痛苦,而气管导管意外拔除后将导致一系列的并发症,如喉头水肿、心律失常、呼吸停止和血压降低等,大大增加了ICU中心患者的死亡率。研究显示,入住ICU时间越长,UEX发生率越高,因而ICU中心预防UEX效率和质量提升对于改善患者就医环境,保障患者生命安全具有重要的价值。 QCC是以质量为中心[11],以全员参与为基础,帮助工作人员形成一种良好的工作思路和方法,建立一种平等和朋友式的工作关系和管理指导方式。多项研究显示,在我国通过在护理质量管理过程中让基层护士参与到QCC之中,取得了良好的临床效果[12,13]。

我院于2013年6月开始对ICU中心气管插管患者实施QCC管理,以降低UEX的发生几率,更好地保障ICU插管患者的生命安全。我们发现,通过组建QCC控制小组,在小组内积极倡导改进插管护理的方式,并发掘全体组员的聪明才智,使QCC小组的UEX预防护理能力迅速得到提升,表现为实施后与实施前相比较,护理人员预防UEX执行力的气管导管有效固定、患者四肢有效约束、护患有效沟通和气管插管刻度交接等四项指标均明显高于实施前。本次QCC活动通过确定具体的目标,在小组内发动头脑风暴讨论对于气管插管患者意外出现时的最适处理方案,提高了小组成员的团队精神、责任感和荣誉感、沟通协调、 制度执行、逻辑思维的能力和解决护理问题的综合能力,组员能够随时发现问题,指出问题,找出管理的薄弱环节,并提出改进措施。结果,从实施一年多来看, QCC干预方式对于ICU中心气管插管患者的UEX发生控制是有效的,实施后仅有3例发生UEX,初步完成了我们的预期。

摘要：目的:探讨ICU实施品管圈活动(Quality Control Circle,QCC)对机械通气意外拔管(Unplanned extubation,UEX)的预防作用。方法:选择2013年6月-2013年12月入住绍兴市上虞人民医院ICU中心的气管插管患者120例,在此期间,对患者进行QCC管理。另外选取此前半年内在该院ICU中心气管插管患者120例,患者未接受QCC管理。比较QCC管理实施后和实施前护理人员预防UEX的执行力和患者UEX发生率。结果:实施前预防UEX执行力的气管导管有效固定、患者四肢有效约束、护患有效沟通和气管插管刻度交接为13.3%(16/120)、15.0%(18/120)、16.7%(20/120)和14.2%(17/120),实施后分别为39.2%(47/120)、43.3%(52/120)、48.3%(58/120)和54.2%(65/120),实施前后相比,差异具有统计学意义(P<0.05);实施前,共11例发生UEX,发生率为9.2%,而实施后,仅有9例发生UEX,发生率为2.5%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU中心实施QCC能有效降低机械通气UEX的发生,提升护理人员执行力,对住院治疗患者的护理中具有重要价值。

3.icu品管圈活动 篇三

【关键词】品管圈工作模式；ICU；人工气道；护理；应用价值

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0401-02

ICU患者的病情较重，大部分都需要建立人工气道，这样才能有效连通生理气道与空气或者另外一些气源，进而为相关的临床诊治打下良好的基础，而且人工气道的建立也是临床急救工作中非常重要的策略之一[1]。人工气道的建立是一项入侵性操作，会对患者机体造成一定的刺激和创伤，所以需要对患者进行有效的护理和监测，从而来有效控制不良反应的发生和提高临床治疗效果。我院在ICU人工气道护理工作中应用品管圈工作模式，取得了比较好的效果，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2014年1月在我院ICU接受治疗同时建立人工气道的患者100例，男性58例，女性42例，年龄21-71岁，平均年龄（50.1±6.4）岁，人工气道建立的时间为48-197小时，平均（95±6.8）小时。疾病类型主要包括：脑外伤17例，重症肺炎32例，呼吸衰竭14例，脑出血26例，其他11例。将全部患者随机分成实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，在对疾病进行对症护理的同时，在ICU人工气道方面的护理主要有气道、吸痰、口腔和其他方面的护理，对患者的临床表现进行严密监测，同时要对患者的通气情况进行仔细观察，让患者气道的湿化程度得到有效保证[2]。

实验组患者给予品管圈工作模式护理，护理人员要组织成立专门的护理质量控制小组，定时评估护理人员的综合情况，评估的内容主要有护理目标的制定情况、护理中不良反应的发生情况和相关解决措施的制定情况。另外针对护理过程中的相关护理细节，全部护理人员都应该要提出自身的意见和建议，并一起对其可能性进行评估，同时对相关措施进行有效优化，进而来最大程度的提高对患者的护理效果[3]。针对人工气道护理工作中存在的重点护理项目，应该要对其制定出有针对性的护理实施程序，同时结合患者的具体病情进行科学和合理的调整，这样才能保证患者的护理效果。

1.3观察指标

对两组患者的并发症发生情况、每天的吸痰次数以及意外脱管情况进行观察并记录。另外采用自制的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，调查表分为满意、基本满意和不满意三个小项，患者的满意率包括满意和基本满意。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者并发症发生情况、意外脱管和每天吸痰次数比较

实验组患者的并发症发生情况（呛咳、气道黏膜出血、肺部感染）显著优于对照组患者，两者两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。另外实验组患者中出现2例意外脱管，对照组患者中出现8例意外脱管，实验组患者每天吸痰次数为（5.42±0.98）次，对照组患者每天吸痰次数为（7.22±1.24）次，实验组患者的意外脱管率和每天吸痰次数显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；

表1 两组患者并发症发生情况比较（n，%）

组别例数呛咳气道黏膜出血肺部感染實验组 501（2.0）2（4.0）1（2.0）对照组506（12.0）8（16.0）7（14.0）x2 7.68058.00009.7826P P<0.05P<0.05P<0.052.2两组患者的护理满意度比较

实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

要想让ICU患者的呼吸道保持畅通，最主要的一种治疗方式就是建立人工气道，但是因为建立人工气道是一种侵入性治疗，所以会对患者的健康状况造成比较严重的影响，比如建立人工气道会让患者接触致病菌的几率增加，这样患者出现感染的可能性就更大。所以对于建立人工气道的患者来讲，在对开放时间进行严格控制的同时，还需要加强人工气道的护理，这样才能让患者的不良反应发生率得到有效降低。

品管圈工作模式是由相近、相同或者互补工作场合的人员自发自动组成一个小团体，全部团体成员相互合作，同时集思广益，并结合有效的活动程序来控制质量。在临床护理工作中应用品管圈工作模式，可以让护理人员根据患者的实际情况来准确和及时的进行有效地评估，同时对存在问题及时发现并妥善解决。另外还可以结合患者对护理工作提出的建议或者意见来合理调整护理方式，从而来护理细节进行完善，对护理质量进行持续改进，最终让护理效果得到有效提升。

本研究中实验组患者的并发症发生情况、意外脱管、每天吸痰次数以及对护理工作的满意度均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学（P<0.05）。研究结果表明，在ICU人工气道护理工作中应用品管圈工作模式，能让患者的并发症发生率有效降低，同时让患者的护理满意度得到有效提高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵庆华，肖明朝，刘捷，魏华.品管圈在护理质量管理中的应用现状[J].护理学杂志，2014，06：94-96.

[2] 丁昊.医院“品管圈”管理的方案设计及实施效果研究[D].华中师范大学，2014.

4.人民医院品管圈竞赛活动方案 篇四

为推动我院品管圈活动的深入开展，促进护理管理和服务质量的进一步提升，经研究决定举行2017人民医院护理品管圈竞赛。实施方案如下：

一、指导思想

本着“保障病人安全、提高护理质量”的宗旨，为各科室的品管圈小组搭建一个相互学习与交流的平台，促进我院品管圈活动科学化、规范化发展，激发广大护士的积极性和创造精神，培养护士自我品质意识，加强提高护理工作效益，营造全员全过程参与质量管理氛围。

二、竞赛事宜 1.主办部门： 护理部

2.竞赛对象：预赛取得前9个品管圈小组 3.竞赛地点：会议中心三层 4.竞赛时间：6月2日下午3：30点

5.竞赛规则：汇报的形式为PPT格式，每圈参加展示的圈员一般不超过3名，时间为10分钟。

6.评分细则：①本次比赛遵循“公开、公平、公正”的原则，请院内专家组成评委组，对竞赛的品管圈小组的原始资料（占60%）和现场汇报（40%）进行综合评价；②实行100分制，评分项目包括：十大步骤的重点、图表应用、语言表达、幻灯效果、时间把握；③比赛限定时间每圈10分钟，每超过1分钟扣除1分，以此累加，由记分员完成；④所发表的文章为加分项目，每发表一篇文章加1分，累计不超过3分，但内容必须与所开展的品管圈主题活动密切相关，并在决赛时提供原件。

三、表彰奖励

1.此次竞赛根据得分由高到低进行排序，评出一等奖2个，二等奖3个，三等奖4个，另设有特等奖、优秀奖、参与奖与组织奖。

2.评选出的一等奖参加山西省医院协会品管圈大赛

四、其他事宜

1.竞赛当天有院领导参会，请各科室护士长，品管圈负责人及护理骨干准时参会。

2.竞赛小组于 5月24日上午10点前将PPT及《成果报告书》交予##处。

3.竞赛人员准时到场，过时视为放弃。

4.竞赛结束后方可离开现场，因特殊原因需提前离场者，须经评委主任批准。

护理部

5.icu品管圈活动 篇五

[摘要] 目的 主要探讨品管圈的活动在我们医院门诊输液科室进行管理过程中的应用方式与实际效果。方法 建立相关品管圈管理的组织，明确以“彻底改善门诊输液科室的服务质量”作为活动的主题，对于影响到门诊输液科室实际服务质量的各种原因进行剖析，并且制订出相应的可行的整改方案并且予以组织实施。结果 在开展品管圈的活动以后，门诊输液科室患者朋友的满意度与科室护士的实际工作的质量都得到了有效的提高，进而来我医院就医的患者朋友越来越多。结论 品管圈的活动能够彻底改善门诊输液科室的服务质量。

[关键词] 品管圈；门诊输液室；护理管理质量；应用

品管圈属于是一种比较先进的现代医院护理管理的方法，它是以一种全员共同参与的方法，连续不断地实施管理以及彻底改善自身的实际工作环境，彻底改善护理服务质量的工作方法，它能够从尊重人性的角度来考虑，借助一种比较轻松愉快的现场管理的方法，进而使得我们的员工能够主动并自发性地参与到管理活动中来，在工作过程中获得充足的满足感和成就感。在国外很多国家与地区都展开了品管圈的活动，在生产的效率以及工作的实效等诸多方面都已经取得显著的改善。我医院为了能够彻底改善门诊输液科室的服务质量，从 2011 年 7 月开始也开展了相应的品管圈的活动，并且同时取得了比较令人满意的实际效果。现将实际情况报道如下。一般资料 我院属于是一所三乙综合性的医院，每天门诊量平均可以达到 400 余次，在国家法定节假日期间以及主要农忙活动过后，每天的门诊量有时可以达到520余次。门诊的护理专门人员总共46名，年龄在20 ～50 岁之间。2 方法

2.1 建立品管圈并且确立出活动的主题圈员 品管圈是由输液科室的护士所组成，借助自动进行报名以及进行推荐相结合的一种方式来选择20名护士作为圈员。在这当中副主任护师2名，主管护师4名，护师8名，护士6名。设置品管圈的圈长2名，由他来专门负责小组活动实际的策划与具体组织。护士长是督导员。每月的活动次数为一两次，要始终确保“彻底改善门诊输液科室的服务质量”作为活动的主题。

2.2 分析出影响门诊输液实际质量的原因 圈员通过反复进行回顾并讨论分析，以为以前对于服务的对象由于了解不足，这就致使输液科室护士的实际服务态度以及在护患进行沟通这些方面出现了诸多问题，除此之外，护士的输液技术的熟练程度还不足够与输液科室的环境比较杂乱同样也是大大制约输液科室的服务质量的一个非常重要的原因[1]。

2.3 制订并且实施具体的改进措施

2.3.1制定改进措施 经过品管圈的活动专门小组进行讨论之后，制订出下述这些具体的改进措施: ①落实先进性的典型教育，月月一次，凭借周会、院报以及网络等诸多方式实施大力宣传，树立起一种先进典范的良好形象，发挥出典范的带头性作用。②大力开展服务宗旨的教育活动，每个季度进行一次，要求我们的全体圈员都要参加，请我们护理部的相关领导参加并且给予一定的指导，活动的主要内容包括护士的仪容仪表、服务的态度、主动服务的意识、输液当中预见特殊情况之后进行告知的详细程度等等诸多方面，分别予以展开具体的讨论与交流。③要重视人文化的关怀，设置一定的报刊栏，其中包括杂志、报纸以及对于季节性疾病流行的有效预防的知识手册、用药的注意事项、输液过程中的注意事项等等，手册的内容要能够通俗易懂，同时字号也应该适当地放大；提供便民的相关用品，这包括纸杯、热水、卫生纸、暖水袋以及雨伞等等基本用品。

2.3.2 加强相关的健康教育以及护患的沟通 对于文化水平比较低的医院患者我们医院应该进行必要的健康教育，全体的圈员应该采用浅显易懂的漫画制作而成的手册发放给我们的每一位患者，手册主要的内容包括输液的流程以及输液过程中的注意事项，这有这样才能够为护患的沟通奠定起一种比较良好的基础条件

[2]。针对于具有不同文化层次的患者实施有针对性的健康知识的教育，要耐心解答我们患者提出的所有问题，对于不具备阅读能力的相关患者，我们的圈员应该对其进行个体化的而且比较有针对性的详细讲解，直到我们的患者彻底理解为止。

2.3.3 开展输液相关知识以及技能的培训 ①参加相关护理部们所组织的输液方面的知识技能的培训，要选派技术能手参加，在培训合格后总结出自己输液的体会，向我们的有关圈员传授不同种类人群血管的特点和实施输液的技巧，由我们的圈员对于科室的全体护士采用以点带面式地实施培训。②开展各种形式的技能相关培训，全体的圈员应该讨论总结 “三做到”: 也就是在操作前后的解释要

做到、输液过程中的巡视要做到、由于操作失误的道歉要做到。③不断强化门诊输液科室护士人员工作质量的量化评分表，每个月由我们的圈长对于护士的实际工作质量实施一种量化的评分，要能够分别予以从护士的素质、业务技术、输液的质量以及岗位的职责这四个基本方面予以测评，测评的分数在统计之后要及时性的上报我们的护士长，测评的分数和当月的奖金实现挂钩[3]。

2.3.4 不断优化输液的环境 按照输液室的环境杂乱的具体情况，品管圈的活动专门小组要借助进行实地的调查研究，制订出不断改进的具体措施: ①输液室的内部设置有比较显著的标志以及醒目的箭头性的指向，非常简单看懂的输液的流程图。②要经常更换座椅，选择那种稳固性能比较强的座椅，从而有效保证我们患者的安全。③修改好座椅上面的数字，以便于我们的老年人来查找坐位。④座椅应该由保洁人员进行每天的清洁消毒，不断调整好座椅的舒适度。⑤呼叫器应该安装在人手比较容易触摸到的方便位置[4]。

⑥在输液室内部的电视遥控器应该由护士进行统一的管理，要定时开关，音量的大小应该适中，使得我们的患者能够舒适安心地实施输液。

2.4 评价的标准 门诊输液科室护士的工作质量的量化考核表的总分为一百分，可以分为四个主要维度: 护士的素质、业务技术、输液的质量以及岗位的职责。护士的素质要包括五个方面: 仪表的整洁、文明用语、服务的态度、健康教育、告知的义务；业务技术方面主要包括五条: 备药、加药、注射、观察以及感染； 输液的质量也包括五条: 穿刺的成功率、操作的熟练度、药物的配伍和禁忌方面的知识、“三基”的理论知识与巡视；岗位的职责主要包含五条: 严格地执行查对的制度、交接班的管理制度、病情的观察、安全与法律的意识、物品的摆放,上述得分均为5分，每月的月末实施具体考核，考核的详细结果由护士长进行整理之后以书面的形式上报医院护理部[5]。

2.5 统计学方法 采用 SPSS 11.0 统计软件包，计数的相关资料采用百分比的形式来表示，计量的资料都采用均数与标准差来表示，进行统计学的相关分析与计算。效果

3.1 门诊输液患者满意度的提高(见表 1)

表1 开展品管圈活动前后门诊输液患者的满意度比较

项目

活动前

活动后 人数（n）满意倒数（n）满意度（%）460 460 420 444 91.30 96.52 x2值 5.373P值0.035

3.2 门诊输液室护士输液工作质量的提高(见表 2)

表2 开展品管圈活动前后门诊输液室护士工作质量比较

项目

活动前

活动后

t值

P值 人数（n）护士素质 46 4639.42±2.21 44.26±1.49 2.725 0.014 业务技术 输液质量 岗位职责 39.62±1.93 36.24±1.10 37.04±2.46 44.90±1.63 43.62±1.32 45.26±1.38 2.750 0.013 6.819 0.000 4.494 0.000讨论

4.1 大力开展品管圈的活动改善了门诊输液患者的实际满意度 表1的结果能够显示，在开展品管圈的活动之后，门诊输液患者的实际满意度得到了有效的提高。患者的满意度是我们进行人性化护理的优劣唯一衡量的标准，它是护理质量的高低的一种评价指标[6]。对于品管圈的活动的得以实施，能够大大地引导我们相关护士牢固树立起一种以患者为核心的护理服务的理念，针对于患者的文化水平不同实施有针对性的健康知识的教育，对于患者在输液前、输液中以及输液后的护理与健康教育等主动的服务意识得到了明显的提高。

4.2 开展品管圈活动提高了门诊输液室护士工作质量 表2的结果能够显示，在开展品管圈的活动之后我们门诊输液室相关护士的实际工作质量得到了显著的提高，为了能够使得我们护士输液的实际工作质量达到一种预期的目标，我们的护士应该自觉性地不断学习护理方面质量管理的制度，与此同时要对照工作的质量量化的考核标准在整个科室内部实施自测，要明确领会护理质量工作的必要性与重要性，对于在输液过程中发现的某些问题要严格依据质量的标准予以记录，并且依据医院护理的质量奖罚相关措施予以落实。

参考文献:

1.戴丽霞.门诊输液室的护理管理[J].航空航天医药，2010(12)

2.张雪珍.发挥护士主观能动性对护理工作质量的影响[J].中国社区医师(医学

专业)，2011(19)

3.邢改书,李亚静,张跃兰,尹丽苹,孙风新.精神科护理管理中的质量控制[J].临床合理用药杂志，2011(05)

4.陆琴.每日一问制在骨科护理管理工作中的应用分析[J].中国医疗前沿，2011(07)

5.吴美君.门急诊输液观察患者的护理管理措施[J].吉林医学，2011(13)

6.icu品管圈活动 篇六

来源：《医学信息》2014年第03期

摘要：目的 降低机械通气患者VAP的发生率。方法 成立品管圈（QC小组），以“降低VAP发生率”为主题，拟定活动计划书，进行现况把握、设立目标、解析、真因验证、制定措施并组织实施。结果 选定的改进重点问题经品管改善后，累计百分比从74.8%下降为40%，下降幅度为46.5%；品管前VAP发生率为64.8%，品管后VAP发生率为30.3%，目标达成率为118.6%。进步率为53.2%。结论 品管圈是一个集体思考、全员运作的有效管理工具，不仅能有效改进护理质量，更能提升成员职业及管理效能，值得广泛推广。

关键词：品管圈；VAP 呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指患者经气管切开或气管插管使用呼吸机支持或控制呼吸≥24h后发生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机或拔除人工气道导管后48h内发生的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型

[1]。一旦发生VAP，会使患者撤机困难，延长住院时间，增加住院费用，增高死亡率。笔者所在科室于2013年3～8月，组织成立“源远圈”，开展以“降低VAP发生率”为主题的QC活动，取得较好效果，介绍如下。

1资料与方法 1.1一般资料

1.1.1 VAP的发病率和死亡率由于诊断标准不一[2]，其报道亦不一。国外报道VAP发病率为9%～70%，死亡率为20%～71%；国内报道VAP发病率为48.5%，死亡率为37.5%。本科室2012年共收治364例机械通气患者，其中236例发生VAP，发病率为64.8%。

1.1.2诊断标准 以上数据获得采用以下诊断标准：①开始机械通气48 h后出现发热

（>38.3℃）。②白细胞增加（>12×109/L）。③）脓性气管分泌物等肺实质感染症状，肺部啰音或肺实变等体征。④常伴影像学异常表现。⑤痰培养发现病原体或原致病菌发生改变。符合两项即可诊断为VAP。

1.2方法

从制定床头抬高标准及操作流程、使用线套管集拢监护仪线缆、制定气管插管病人口腔护理标准流程、申请购买防逆流的集水杯及申请购买带声门下吸引的气管导管等对策实施后，最终成果除了明显降低VAP发生率以外,更达到有效减少患者医疗费用及床位周转率的附加效益。

南市第一人民医院 ICU 保护性约束知情同意书

患者姓名：＿＿＿＿性别： 诊断： 神志：清楚□ 意识模糊□ 身体留置的管道：胃管□ 尿管□ 引流管□ 气管插管□ 深静脉置管□ 各种监护仪器导线□ 其他 使用目的：

1.预防患者自行拔出与治疗相关管道； 2.预防患者因烦躁坠床； 3.预防患者自伤； 4.其他严重的不可预计的意外损伤。

/>年龄：

住院号：

易出现的并发症：

1.局部皮肤红肿、破溃、起泡、感染； 2.关节脱位、骨折； 3.其他不可预知的意外情况。

患者及家属须注意事项：

保护性约束措施为保护患者、支持治疗的连续性而设，不经医护人员允许不 可私自取下，在使用过程中有发生与目的相关事件的可能性，医务人员已将使用 保护性约束措施的目的、并发症、患者及家属须注意事项详细告知，签字人认真 阅读并理解以上内容，无论是否同意使用，请在知情同意书下发签署意见。

家属或委托人签名 签字日期

7.品管圈活动在产科中的应用 篇七

在主题选定中, 圈员各自提出自己认为的主题, 在数个备选主题中, 通过讨论及评价法“降低产后乳房胀痛发生率”当选为本期主题, 选题的理由为:①对患者而言:降低产妇的痛苦, 对患者的康复治疗起到显著作用;②对科室而言:增加团队凝聚力, 增强互相协作能力, 提高科室满意度;③对院方而言:有益于爱婴医院的创建, 树立院方良好形象, 吸引更多患者。④对个人而言:提高了自身素质, 减轻了工作压力, 提高业务水平和实际动手能力。

依据品管圈的活动步骤, 进行了活动及计划拟定、现况调查、目标设定、解析、对策拟定和检讨、标准化、检讨及改进分析临床护理疗效。

1 前言

母乳喂养是世界卫生组织向全世界推广的婴儿喂养方式, 母乳营养丰富, 最适合婴儿的消化和吸收, 是确保婴儿智力和体质正常发育最理想的食品。在临床中, 产后乳房胀痛是产科十分常见的护理问题, 也是我们实施母乳喂养的最大障碍。产后乳房胀痛是指产妇在分娩完成后2~7 d常出现双侧乳房胀满、疼痛、硬结等现象, 其原因为患者体内乳腺淋巴出现潴留情况、静脉发生充盈、间质出现水肿以及患者乳腺导管未畅通等。

2 方法

在现况调查阶段, 统计2014年6月住院患者的乳房胀痛发生率, 进行原因分析, 在开圈会的时候确定查检条件为:①经阴道分娩的足月初产妇;②有判断能力及语言交流正常;③新生儿具有吸吮能力。共计查检产妇人数132例, 其中发生乳房胀痛人数为52例, 发生率为39%。用柏拉图寻找主要因素结果显示:以相关母乳喂养知识缺乏、混合喂养、活动不便占主要原因, 并通过鱼骨图及冰山图进行真因验证, 确定此三大原因为本期活动的改善重点。进行了相应的目标设定。

3 分析乳房胀痛发生的原因

3.1 相关母乳喂养知识缺乏:护士知识掌握不全, 指导不到位是造成乳房胀痛发生的原因之一, 科室年轻护士多, 母乳喂养宣教知识掌握不全, 未能正确指导和帮助产妇建立正确的母乳喂养思想, 对早吸吮的意义和重要性没有充分认识, 母乳喂养的姿势不正确, 不能有效的母乳喂养, 不能将多余的乳汁及时清理掉也是造成乳汁淤积的原因之一[2]。

3.2 混合喂养:产后因体力的消耗及侧切伤口的疼痛, 渴望得到充分的休息, 不愿意进行哺乳, 认为乳汁不能满足婴儿的生长发育需要, 添加奶粉, 而产妇因产乳过多, 乳汁淤积在乳房乳腺内, 引起乳房胀痛。

3.3 活动不便:产后体质虚弱, 母乳喂养不积极, 吸吮时含接姿势不正确, 哺乳时产妇因疼痛拒绝喂奶, 影响母乳喂养的顺利进行。

4 对策

针对以上重点问题进行了对策拟定, 在改进措施的同时进行了现况调查, 已有成效。

4.1 加强护士培训:进行有关预防乳房胀痛相关知识培训, 并进行效果评价, 培训的内容包括:如何评估母乳喂养;乳汁的产生与分泌;如何评估乳房;乳房检查的技巧;产妇母乳喂养信心的建立与支持策略;排空乳房的重要性与技巧;疼痛、乳房硬度及乳房充盈度的评估方法等相关知识。

4.2 在实施预防产后乳房胀痛的过程中实施三级监控:即责任护士、责任组长和护士长三级监控, 责任护士根据“预防产后乳房胀痛护理记录单”的要求进行评估, 根据评估的情况给予针对性的护理措施及指导, 组长和护士长有重点的每日进行评估和监控, 及时指导或纠偏。经过效果确认后成效显著。

4.3 加强健康宣教

①开展多种形式的宣教方式:准爸爸、准妈妈课堂;制作母乳喂养手册进行发放;科室制作图文并茂的健康教育指导手册, 更形象的讲解母乳喂养。②加强沟通、树立信心:母乳喂养环境温馨舒适, 温度适宜, 喂奶时母亲与新生儿有交流, 增进感情, 制作哺乳垫方便喂奶, 减轻喂奶时的疼痛, 树立喂奶的信心, 帮助产妇掌握正确的喂乳姿势, 有利于母乳喂养的顺利进行, 避免乳房胀痛的发生。

5 讨论

在效果确认阶段, 调查了2014年9月产妇发生乳房胀痛的发生率, 明显降低为10%。

通过雷达图圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、和谐度明显提高。制作了母乳喂养标准化, 完善了医院母乳喂养相关标准, 收到医院领导的好评。

在产科开展品管圈, 科室成员自觉、发自内心的解决科室存在的问题, 提高了科室的护理服务的质量, 品管圈活动将继续在我科进行。

参考文献

[1]刘庭芳, 刘勇.中国医院品管圈操作手册[M].北京:人民卫生出版社, 2011:1-3.

8.icu品管圈活动 篇八

【关键词】：品管圈活动；产科护理风险管理；产科护理人员

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0125-01

近年来，本院对品管圈活动进行研究，主要开展在产科护理领域[1]，因此，本院选取60例产科护理人员实施品管圈活动管理，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院产科护理人员60例，接受管理的时间为2012年1月至2013年5月期间。

产科护理人员全为女性，年龄21～35岁之间，平均年龄为（26.75±1.74）岁，其中大专的有20例、本科的有21例、中专的有19例。

1.2方法

护理人员管理方法：护理人员采用品管圈活动管理。

（1）品管圈小组：护士长应对60例产科护理人员进行品管圈培训，包括品管圈原则、特点、活动内容、方法等，加强产科护理人员对品管圈活动的认知，由产科护理人员成立品管圈活动小组，将品管圈活动小组成员分为两组，第一组负责产妇品管圈护理，第二组负责新生儿品管圈护理。

（2）常见问题管理：护士长应开展品管圈活动管理讨论会，由产科护理人员对临床护理质量和护理计划进行分析，针对品管圈活动护理中常见的问题，提出整改品管圈活动方案；①第一组产科护理人员应在产妇待产中密切观察产妇的异常情况，了解产妇胎心音变化，从而避免产妇体内胎儿窘迫情况发生，②待产妇分娩后护理人员监测产妇的阴道出血量、子宫收缩情况，并详细记录，并重新制定完善的品管圈活动。

（3）品管圈知识主题：护士长应每月举办品管圈知识主题，提高产科护理人员对品管圈知识认知，采用生动的护理案例给予护理人员讲解，体现品管圈知识护理的要素，给予产妇护理人员详细解答如何应用品管圈知识活动，同时应给每位产科护理人员发放《品管圈知识》等书籍，同时要求产科护理人员进行自学，护士长应定期考核产科护理人员理论基础。

1.3 观察指标

对比两组产科护理人员管理前后综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分。

对比两组产科护理人员管理前后风险事故发生率。

1.4 统计学处理

本文使用SPSS21.0软件，两组产科护理人员管理后综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分、风险事故发生率进行统计处理，综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分采用t检验，风险事故发生率采用X2检验，以P<0.05代表两组产科护理人员管理后综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分、风险事故发生率对比存在差异，此差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比各项评分

经过管理后，观察组产科护理人员的综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分显著优于管理前（P<0.05），如表1所示。

2.2对比风险事故发生率

经过管理后，观察组产科护理人员的风险事故发生率显著低于管理前（P<0.05），如表2所示。

3讨论

据相关研究显示，品管圈是提高护理工作效率与质量最为有效的方式，随着医学的发展，我院从2011年1月开始研究品管圈活动（主要在产科护理领域方面），自从实施品管圈活动后，我院风险事故发生率明显下降[2]。

我院对产科护理人员进行品管圈活动管理，为以下三个步骤；①品管圈小组；由产科护理人员形成品管圈小组，护士长并对品管圈小组成员进行品管圈知识培训，②常见问题管理；分析实施品管圈活动后所存在的常见问题护士长，给予针对性指导，从而改善品管圈活动中的不足，③品管圈知识主题；通过举办品管圈知识主题，加强产科护理人员对品管圈知识的认知[3-4]。

经研究表明，观察组对照组两组产科护理人员管理后，观察组产科护理人员的综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分显著优于管理前，并且观察组产科护理人员的风险事故发生率显著低于管理前。

综上所述，品管圈活动在产科护理风险管理具有良好的管理效果，值得在临床护理中进一步推广及运用。

参考文献：

[1]周美珍，吴秀芳，周春霞等.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志，2012，12（11）：825-826.

[2]高瑞.品管圈活动在产科护理风险管理中的运用[J].中国实用医药，2015，10（24）：290-291.

[3]周琴琴.品管圈在产科护理学中的应用[J].医学信息，2015， 3（2）：346-346.

9.2013品管圈总结 篇九

手术室品管圈自2013年8月24日成立，在护理部肖主任辅导下，借鉴上级医院成功的活动成果与经验，大胆的尝试了这一新颖的管理手段，取得了可喜的成果。

手术室现有2个品管圈小组，分别为成果圈（圈长：崔岩）、向阳圈（圈长：王莉娜），在科室内还创建了品管圈活动园地，将组员风采和成功的活动成果进行展示。

现已通过品管圈活动成功解决了以下问题：

1、手术室物品定位定量放置（获青岛市护理学会首届品管圈活动优秀奖）

2、外来器械的创新管理

3、肾脏手术侧卧位、手术截石位摆放的标准化工作流程

4、有效控制医用耗材的成本支出

5、腔镜手术配合的标准化工作流程

2014年的手术室品管圈工作计划

重点放在品管圈专业知识的系统培训，在科室内以点带面，让品管圈活动更加科学化，规范化。

拟定活动主题：

1、提高手术安全核查执行的到位率（成果圈第一期活动主题已经完成标准工作流程，正进行到“对策实施阶段”）

2、提高护士对灭菌指示标识的辨识度

3、确保护理文书书写合格率

4、确保手术室搬迁顺利完成5、提高下班前5分钟的五常法的执行率（提高手术室的内务管理）

6、杜绝层流手术室医院感染的发生

7、提高手术前物品准备的合格率

孙昕

10.品管圈心得体会 篇十

2013年8月23日，永宁肾内科品管圈正式成立，我有幸被大家选为圈长，在一个风和日丽的下午大家怀着兴奋又忐忑的心情踊跃的参加到品管圈中，总共参加圈员有12名。在此之前我们都对品管圈感到很陌生，通过几天学习了解了品管圈也叫做质量管理小组，英文简写为QCC。是日本石川馨博士研究的，由4~10人组成的小圈团体，通过集思广益，团体讨论的方法解决我们护理工作中的问题。首先我们的任务就是列出问题的清单，经过大家激烈的讨论，提出了几个在临床工作中我们最容易发生的问题，在大家的发言中，我们每个人不再是被动的木偶，大家积极主动的献计献策，通过大家一致同意我们命名品管圈为“救生圈”，希望病人在最无助，最需要的时候，我们愿意作为救生圈帮助他们托起生命的希望。我们又以投票的方式选出了我们主题，主题为“提高24小时小便尿蛋白采集标本正确率”。有了主题，我们就有了目标。

品管圈的方式改变了过去一成不变的领导分配任务的模式，每一个圈员都是主人翁，增加了大家的责任心，不但能通过查找文献资料，让大家养成主动学习的习惯，还能发掘出每个人潜在的能力。在中途，我们也会遇到困难，在讨论时我们也会发生分歧，但是大家都有一颗做好品管圈的恒心，困难和分歧都会引刃而解。

品管圈不是我们想象中的死板严肃，是活泼愉快的气氛。现在每个人都会主动提出问题，我们也会一起讨论，在这个时候，这不仅仅是个品管圈，也是同事之间沟通的桥梁，也增加了同事之间的默契。圈员之间如果有需要帮助的，大家都同心协力的互相帮助。一个人的力量远远没有团队的力量强大，我相信有了愉快的气氛，辅导员老师的帮助，我们的品管圈活动一定会办的有声有色。

接下来我们还要学习很多关于品管圈的知识，例如雷达图、直方图、柏拉图、甘特图、推移图、流程图等等。以前觉得作为护士的我们，不会运用到这些知识，但是品管圈带给我们了无限可能。在很多时候都会对自己说我不会做，我做不好，太难了，每天还要忙临床，晚上还要整理资料，学习绘制体表，好辛苦。但是每个人都有尚未发掘的潜能，希望被肯定、尊重，不要总是为自己找借口。我们现在学习的东西，都会是你一辈子的财富，并可以在工作中学以致用，增加危机处理的能力，更好的服务病人。

11.icu品管圈活动 篇十一

【关键词】静脉留置针；品管圈活动；应用效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0050-01

在临床输液治疗中，静脉留置针得到了普遍运用，其可以避免反复穿刺，最大限度的保护了血管，减轻了患者的痛苦，减少了护士的工作量，临床应用价值非常高[1]。然而，在静脉留置针治疗中，静脉炎等并发症时常发生，不仅困扰了医护人员，还会增加护理纠纷。为此，在静脉留置针治疗中，一定要重视有关护理干预的落实，改善其应用效果，进而提高临床疗效，减少护理纠纷。本文通过对我院收治的78例患者的研究，探讨品管圈活动的应用效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院2014年4月至2016年4月期间进行静脉留置针治疗的78例患者进行分组研究，根据抽签法分为参照组与观察组，各组39例。78例患者中，女34例，男44例；年龄42-71岁，平均（56.3±3.4）岁。统计分析两组患者的上述资料可知，对比无明显差异（P>0.05），存在对比价值。

1.2 方法

参照组施行常规护理，即密切观察患者生命体征变化，给予健康宣教、心理干预及用药指导等。在此基础上，观察组给予品管圈活动干预，具体操作如下：（1）成立品管圈，成员包括1名副主任护师及科室所有护士，由副主任护师担任圈长，之后采用小组讨论、顾问辅导、专家讲座等方式对圈内成员予以知识培训及考核，以此提高护士的操作水平。（2）根据鱼骨图分析法与头脑风暴形式，分析护士责任心不强、护理不及时、护理流程不完善等对静脉留置针的影响，进而集思广益，提出有效的解决策略，制定切实可行的操作方案。（3）利用宣传栏、视频等资源加强有关静脉留置针知识的宣传，提醒与督促患者及其家属积极擦参与活动，有效提高静脉留置针的治疗效果。（4）对活动实施效果予以评估，分析不足，找出原因，进而加以改进，以此不断完善活动。

1.3 观察指标

观察与记录两组患者的静脉留置针穿刺成功率、留置时间及并发症发生率。

1.4 统计分析

在统计学软件SPSS 20.0中输入两组患者的观察数据，用百分比的形式表示患者静脉留置针穿刺成功率及并发症发生率，给予X2检验，用（ ）的形式表示患者静脉留置针的留置时间，给予 检验，如果P<0.05，表示对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对两组患者的静脉留置针情况进行比较

观察组患者静脉穿刺成功38例，穿刺成功率是97.4%；参照组患者静脉穿刺成功31例，穿刺成功率是79.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者静脉留置针的留置时间是（66.3±1.3）h，相较于参照组患者的（44.3±1.2）h，差异明显（P<0.05），有统计学意义。

2.2 对两组患者的并发症发生情况进行对比

观察组患者静脉炎、意外脱管、堵管、外渗的发生率明显低于参照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3.讨论

品管圈活动又称之为质量管理小组，指的就是在自愿原则下，由工作性质相同的人员构成，目的是解决工作中存在的问题，提高工作质量[2]。在静脉留置针治疗中，通过组建品管圈，组织科室所有护士共同发现与分析护理中存在的问题，进而根据鱼骨图分析法与头脑风暴形式找出问题产生的原因，从而结合实际情况提出有效的解决措施。

本文研究结果为：观察组患者的静脉留置针成功率明显高于参照组，留置时间明显长于参照组，并发症发生率明显低于参照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以说明，品管圈活动对改善静脉留置针的临床效果有着十分积极的作用，能够通过成员之间的相互启发，提高护理质量，值得临床广泛应用与推广，与国内有关文献报道[3]非常相似。

总而言之，在静脉留置针治疗中应用品管圈活动干预，可以明显提高穿刺成功率，延长留置时间，降低并发症发生率，是一种值得临床全面普及与应用的干预模式。

参考文献：

[1]吴福丽，张玲，张敏，等.品管圈应用于提高术前患者静脉留置针穿刺成功率的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（02）：99-100.

[2]闵惠玉.品管圈在降低儿童静脉留置针意外重置发生率中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（07）：111-112.

12.icu品管圈活动 篇十二

1 方法和对象

1.1 对象

2013年5月—2014年6月入住该院头颈科及骨科的手术患者。在实施品管圈前后进行调查总结。

1.2 方法

1.2.1 成立QCC活动小组

组织全科学习QCC的知识、内容及要求, 并于2013年11月成立QCC活动小组, 小组成员6人, 护士长担任辅导员, 一名手术室主管护师担任圈长, 全面负责圈内活动, 并推选一名护理人员进行各项活动的记录及每次活动的内容, 每月至少组织4次活动, 6名小组成员全部进行分工, 实行全程全员参与。选定圈名及圈徽。

1.2.2 选定活动主题

采用头脑风暴法提出多个可实行的主题[2], 结合优质护理服务观念, 通过重要性、迫切性、可行性等比较、讨论分析, 确立QCC主题为提高手术患者手术标识准确率。

1.2.3 现状调查及原因分析

自2013年5至10月以来, 针对手术情况作出的记录显示:手术患者 (仅统计头颈科及骨科) 共计1720例, , 手手术术前前行行手手术术部部位位标标示示的各类患者共计:1508例, 以上患者不管是否有伤口、纱布、石膏、牵引等, 均对其执行了手术部位的标识, 误标或漏标的212例。

原因分析:

(1) 手术医生方面:《术前讨论制度》及《围手术期管理制度》制度培训不到位、科室无奖惩措施、工作量过重、也有责任心不强而忘记标识、患者术前准备时未检查等原因均为医生手术部位的标识, 误标或漏标的原因。

(2) 病房护士方面:接送患者的管理制度培训不到位, 送患者之前为检查是否进行了手术部位标识。

(3) 患者方面:病房的健康教育不到位, 致使患者及家属配合不到位。

(4) 手术室人员方面:接诊人员工作不认真, 制度培训不到位, 在加上实习人员的加入, 实习人员接诊时未检查。

1.2.4 对策与实施

(1) 鼓励医生尽量做到准时给患者进行标识, 多与手术医生沟通, 多提醒医生进行手术标识, 加强《术前讨论制度》及《围手术期管理制度》制度培训。手术前一天由主治医师取得病人及家属同意后, 实施标识。

(2) 患者入院就进行健康宣教, 医生查房时, 需对患者进行反复叮嘱, 引起患者重视。

(3) 加强护士安全核查意识意识, 增加病房人员, 保证每位患者均由专人负责。要确保患者送达手术室时, 已经做好手术部位标识。

(4) 病人送达手术室时, 由对接护理人员再次确认手术部位标识;对于意识清醒的病人, 请病人说出即将执行手术的部位, 护理人员核对手术病人交接单及确认手术部位标识是否正确。对于未成年、老年人或意识不清者, 请病人家属说出即将执行手术的部位, 护理人员核对手术通知单及确认手术部位标识是否正确。当资料不完整时, 及时联络经治医师到手术室, 完成手术通知单及手术部位标识工作, 严格执行正确的手术部位及术式检查。

1.2.5 实践

确定对策后, 2013年11月至12月, 组织全科人员学习, 并利用每一次接诊患者时对病房护士, 患者家属做好宣传工作, 在手术室对手术医生也不予余力的做好正确的手术部位标识的重要性宣传, 将手术安全核查工作落到实处。

1.2.6 检查与控制

按分工收集每月头颈、骨科患者手术部位标识统计表, 上交圈长负责统计、汇总、分析、制表。发现问题及时组织圈员进行讨论分析并制定对策。

1.2.7

效果确认 (表1)

2 结果

实施QCC活动前, 手术部位的标识的返标率高达16.4%, 而实施后患者返标率可达0.3%, 活动前后比较结果差异有统计学意义 (P<0.05) , 效果明显。

3 讨论

开展品管圈活动, 能够较好地发挥我科室与各临床科室及部门之间的沟通和联系、员工在参与医院服务改进中发挥着积极的作用, 也提升了优质护理中的患者满意度。对患者来说, 在治疗的同时感受到护理服务的亲切感, 有助于减轻焦虑;对医院来说, 能够一定程度上提升医院的品牌形象, 创造社会效益[3]。另外围绕我院不断开展品管圈活动的频率增加, 不久的将来, 活动将逐渐涉及医疗、护理、医技等各个方面。通过品管圈活动不仅提升手术室工作的综合效率, 持续改进了工作中存在而易被忽视的问题;也凝聚了团体精神、增强了工作的责任心、自信心, 提高了员工自我管理的意识与技能, 提高了工作效率及患者满意度。

摘要：目的 探讨品管圈活动在手术患者手术部位标识中的作用。方法 于2013年11月创建品管圈活动小组, 针对手术患者手术部位标识中存在的未标识、错标识等问题, 运用PDCA的方法, 分析手术标识缺陷的原因并采取相应的措施, 提高患者手术部位的标识率。结果 通过品管圈活动的开展明显将手术标识的返标率由16%降至小于1%, 手术部位标识的准确率明显提高, 漏标率大大降低, 从而提高了患者手术的安全性。结论 开展品管圈活动的方法应用于手术室手术标识管理中的实际效果显著。

关键词：手术室,品管圈,手术部位标识,效果

参考文献

[1]俞凯燕.品管圈在护理管理中的作用[J].浙江省护理协会.2012, 5 (11) :468-469.

[2]李建刚.患者满意度及测评工具研究综述[J].现代医学管理.2010 (12) :4-6.

13.品管圈的心得体会 篇十三

在这个阳光明媚的三月，在院领导的邀请下，我们护理姐妹们有幸聆听到有附院两位老师关于品管圈的精彩讲课，受益匪浅，让我们再一次听到品管圈这个词，之前我们的撒护士长就在科室讲过，起先对品管圈比较陌生，通过这次的学习，让我们对于实施有了更高的期望。

品管圈是指由工作性质相近或相关的基层人员自动自发的进行品质管理活动组成的小团体。在工作中，我们有时候不知道真正的问题有哪些，或者不知道主要的问题在哪里。我们需要分析，以找出主要的问题，真正的问题。于是，品管圈也就有了它的用武之地。通过学习，我们明白了品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。品管圈可以发挥员工的智慧，开发无限脑力，为工作人员创造愉快的工作环境，做为每一个人，我们都不能脱离团队，离开了团队、同事、朋友和亲人，我们将无法生活。大家都知道每个人都有无限的小团体脑力资源，人人想发挥自己潜能，都希望被人尊重、肯定。成立品管圈后，圈员在活动中，能相互启发及意见沟通，提出创意及构想，可以促使个性张扬和潜能发挥，为团队营造愉快的工作氛围，从而集中、有序、有效的解决问题，达到医院、员工和患者三者共赢，增加团队凝聚力和个体自信心。

开展品管圈的目的是让大家更好的服务于患者，提升护理质量，提高我们医院的口碑，让我们的护理质量年更加的丰富多彩，也让我们的工作更加的得心应手，更好的实现我们自己的人生价值观。

血透中心：艾娜

14.第六届品管圈大赛报道 篇十四

为了进一步提高我院护理人员参与质量控制的主动性和积极性，不断提高工作质量、服务水平及管理效能，护理部于7月31日下午在急诊四楼报告厅举办了第六届护理品管圈大赛。本次大赛得到院领导的支持与指导，由护理部副主任王惠主持，邀请南京鼓楼医院陈湘玉主任担任总评委，郑玉龙副书记、李坚副院长、唐金凤主任、沈霖副主任及3位大科护士长担任评委。

本次大赛在前五届品管圈竞赛活动开展的基础上，各科室进一步挖掘临床护理工作中的深层次问题，充分利用质量管理工具来帮助进行护理问题的改善。大赛共征集34个圈组，经初评16个圈组入围决赛，6个圈组进行大赛现场汇报。跟往届相比，此次品管圈比赛无论在实际内容、课件制作、表现形式等方面都有了很大进步，选题更加紧密结合临床实际、内容新颖实用，管理工具应用更加娴熟。经过三个小时的激烈角逐，最终血液科的“守望圈”荣获“一等奖”、其他5个圈组分别获得“

二、三等奖”。

15.icu品管圈活动 篇十五

关键词：品管圈,手术室标本,管理,质量

品管圈 (QCC) 最早于上个世纪90年代被引入医院管理过程中[1], 本文结合我院QCC开展情况及其取得效果进行研究, 观察QCC活动在手术室标本管理中的应用效果及对管理质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年7月~2012年12月期间共收集到6424例手术病理标本, 其中共80例存在缺陷, 记为改进前组 (A组) 。总结缺陷原因并开展QCC活动对手术室标本管理质量进行改进, 以活动开展后2013年7月~2014年12月期间所收集6584例手术室标本, 其中15例存在缺陷标本记为改进后组 (B组) 。对A组、B组进行比较。

1.2 方法

1.2.1 QCC成员构成

以手术室中高年资护士作为主要成员, 组成10人小组。投票方式确定组长带领整个团队开展QCC活动并分配各自职责。

1.2.2召开圈会

活动小组所有成员参加圈会, 确定以后圈会常规召开时间及沟通方式, 明确QCC活动目标, 护理组员群策群力、共同克服困难提高医院手术室标本管理质量。

1.2.3分析现状

依据2011年7月~2012年12月期间存在缺陷80例标本为基础探析标本质量管理所存在问题。

1.2.4 明确存在问题

本次所收集80例存在缺陷标本中, 原因归结如下:28例为标本盛装容器不合理、19例为缺乏专人管理、14例为管理人员缺乏责任心、8例为病理申请单填写不全、6例为缺乏医生核对签名、3例为防腐措施不当、1例为甲醛溶液配置错误、1例为标本存放混乱。

1.2.5选定主题

总结以上问题, 将容器选择不合理、缺乏专人管理及管理人员缺乏责任心作为主题。

1.2.6 拟定及实施对策

依据六何分析法、二八定律确定详细对策, 在确保效果基础上最大限度提高计划经济性、可行性, 经讨论结果如下: (1) 改用一次性自封口透明专用病理标本袋作为送检容器, 防止甲醛挥发伤害工作人员身体, 同时也可节约清洗桶、碗等存放容器工作量, 经济性高。 (2) 购进不需配置可直接使用的10%福尔马林中性缓冲液, 防止甲醛气体泄漏引发环境污染的同时也避免配置过程出错。 (3) 设定专人送检手术病理标本并对标本进行检查、清点, 对手术病理标本管理制度进行修订与改进, 先获得相关部门核准后对标本送检流程进行重组。

1.2.7效果评价

实施“三方四次”核查及“双人”签名制度。据此原则对2013年7月~2014年12月期间所收集6584例手术室标本进行评价, 评选不合格标本, 对比活动开展前后标本管理质量。

1.2.8确定标准化方法

依据QCC活动开展过程制定标准化流程, 据此对相关规章制度再次进行修订并正式实施。

1.3 观察指标

比较QCC活动实施前后 (1) 标本缺陷率及不同原因所导致缺陷的比较, 缺陷率= (缺陷标本/总标本) ×100%; (2) 工作效益, 包括标本核对至送达所需时间、处理费用; (3) 远期效益, 包括相关人员个人表达能力、工作热情、创造性思维、荣誉与责任、团队精神、QCC手法运用能力等6个方面, 由医院手术室医生分别于QCC活动实施前后对标本相关管理人员及QCC小组成员以下6个方面情况进行评分, 每个方面均为1~6分。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS18.0分析和处理所得研究数据, 计量资料用 (±s) 描述, t检验, 计数资料用百分率 (%) 描述, χ2检验, P<0.05为显著性统计学意义检验标准。

2 结果

表1显示QCC活动实施后: (1) 标本缺陷:B组标本总缺陷率为0.23%, 比A组显著降低 (P<0.05) , 各原因所导致标本缺陷率B组比B组比较也存在显著差异 (P<0.05) 。 (2) 工作效益:B组标本平均送检时间及处理费用与A组比较差异显著 (P<0.05) 。 (3) 远期效益:B组相关人员表达能力、工作热情、创造性思维、荣誉与责任、团队精神、QCC手法运用能力等6个方面评分情况与A组比较差异显著 (P<0.05) 。

3 讨论

活体组织病理诊断确诊外科疾病金标准[2], 确保手术病理标本安全成为手术室管理工作重点。QCC活动确保管理质量关键环节, 在QCC成员集思广益下, 按照一定计划及对科学品管手法借鉴对管理过程中存在问题予以完善, 是管理质量持续改进重要方法[3]。

本研究以手术室标本管理质量为中心, 针对我院手术室标本质量管理中所出现缺陷标本原因展开活动并制定改进计划。手术标本送检工作包括盛装容器处理再利用、标本固定、固定液配置、查找、核对标本及病理科交接几个环节[4,5]。在标本管理现状分析过程中应用头脑风暴法对各环节进行观察并明确导致标本缺陷根本原因并让成员在学习绘制图标过程中获得自身提升。明确质量管理中问题后针对性制定改进计划, 比如应用一次性自封口透明专用病理标本袋作为送检容器、购进福尔马林中性缓冲液及修订手术病理标本管理制度等, 同时号召相关人员参与进来, 确保各环节质量均获得提升, 实现环环相扣推动总体管理质量进步[6,7]。结果显示, 实施QCC活动后, 标本缺陷率由原来的1.24%降低为0.23%, 标本平均送检时间及处理费用也分别由之前的 (2.24±0.57) min、 (18.15±1.51) 元降低至 (1.87±0.46) min、 (15.34±1.22) 元, 与实施前比较差异显著 (P<0.05) 。提示QCC的实施可大幅提高标本管理工作效率与经济效益, 减少医院之处, 同时也避免发生失误, 管理安全更有保障[8,9]。

16.icu品管圈活动 篇十六

【关键词】 理疗；部位数；落实率；风湿免疫科；品管圈

理疗是物理疗法的简称，指应用人工物理因子（如光、电、磁、声、温热、寒冷等）来预防和治疗疾病。相应疗法有电疗、光疗、磁疗、热疗、冷疗、水疗，以及超声波疗法、生物反馈疗法等[1]。理疗是否落实到位将直接影响患者康复和医院整体服务质量。品质管理圈（品管圈，QCC）活动是指一个工作场所的人，为解决问题，突破工作绩效，自动自发地结合成一个小团体，然后分工合作，在自我启发和相互启发原则下，应用各种统计方法进行分析，解决工作场所中的障碍问题，以达到改善工作品质、提高工作效率及降低成本的目的[2]。本院风湿免疫科为减低患者理疗部位数未落实率，减轻患者关节疼痛，延缓关节变形，于2012年11月

至2013年3月采用QCC活动降低理疗部位数未落实率进行质量持续改进，现总结报告如下。

1 成立圈组织

本科共有护理人员16名，年龄23～39岁；其中硕士1名，本科5名，大专9名，中专1名；副主任护师1名，主管护师1名，护师6名，护士8名。通过护士长对QCC相关知识介绍后以自愿报名的形式组成QCC小组，小组成员共计9名，平均年龄25.9岁。按照推选方式确定组长1名，辅导员1名（由护士长担任）。因为圈成员年轻、漂亮、时尚，确定圈名为时尚圈，寓意为时尚是与时俱进的时代风尚标，是一种积极乐观的生活态度，是面对挫折、困境时的淡定和从容，是健康的生活方式。它蕴含着一种躁动，是一种可以感受到的时代颤音。圈徽图案中心由FSH三个字母代替，既代表时尚（fashion），又代表fengshike，风湿免疫科。三个字母的外面是由首写字母F变异中空后融入医院的LOGO组成，犹如一只放飞的鸽子。整体颜色选用绿色，代表勃勃生机的状态，代表健康和希望，更代表圈员积极向上的精神状态。

2 分析问题

2.1 确定主题、制订活动计划 运用头脑风暴法拟出几个主题后，按照主题的重要性、迫切性并结合圈能力和上级政策进行评分，确定第一期活动主题为降低理疗部位数未落实率。理疗部位数未落实率的统计按照监测期间各项理疗实际未落实部位数/监

测期间医生开具的理疗部位数×100%计算。随后制订甘特图，各成员分工负责。在实施过程中，严格按照甘特图的要求实施各项计划。

2.2 现状把握 2012年11月1至15日，品管圈成员通过整理本科室目前理疗执行流程图，统计医生开具各种理疗的部位数和实际未完成理疗的部位数，查找未落实治疗部位数的原因。经调查统计，本科2012年11月（1～15日）医生开具理疗部位数总计1 830个，未落实理疗部位数248个，未落实率占13.55%。进行汇总分析，找出未落实因素。依据柏拉图分析并结合80/20法则[3]确定三大改善重点为患者不愿做、患者理疗过敏、理疗冲突。见表1。

2.3 设定改善目标 根据现状把握测得的数据，结合圈能力和改善重点计算出理疗部位数未落实率的目标值应由13.55%下降至4.88%，改善幅度达到63.99%。

2.4 解 析 运用头脑风暴法，针对三大改善重点进行讨论分析，用鱼骨图分析法和因果关联图解析法找出主要原因为：①医生因素。与患者沟通欠缺，患者对理疗药物过敏未及时停止医嘱，不能合理安排理疗。②护士因素。护士责任心欠缺，年轻护士对理疗的理论知识及操作技能欠缺、宣教不到位。③患者因素。患者长期患病，经济困难，治疗依从性差，接受健康教育能力差。④管理因素。理疗流程不合理，仪器短缺，对医护人员培训不到位。

3 对策拟定及实施

3.1 拟定对策 针对要因，根据二八定律（80/20法则）及六何分析法[4]5W1H原则，品管圈成员经过脑力激荡法，结合圈能力、可行性、经济性进行评价确定对策，报护理部审定后实施。

3.2 对策实施

3.2.1 加强责任心教育，制订理疗统计表 针对医护人员责任心欠缺因素，科主任、护士长在科内分别采用集体教育加个别谈话方式加强医护人员责任心教育，还结合科室实际情况制订理疗落实统计表，统计表包括以下内容：①每日医生开具理疗项目部位数和实际落实部位数；②对应床位的管床医生和责任护士；③第1日未落实理疗部位数在次日改善落实情况。每日由责任护士统计理疗落实情况，注明未落实原因；统计第1日未落实理疗改善情况。夜班护士每日行晨交班，一方面让责任护士和管床医生更加明确自己所管床位理疗落实情况；另一方面也可加强管床医护人员间对比，迫使他们加强责任心去落实理疗工作。对于个别屡教不改者，科主任及护士长给予严肃批评等处理。

3.2.2 加强年轻护士理疗理论知识与操作培训 针对年轻护士对理疗理论知识欠缺及操作不熟练的原因，科室专门指派高年资、经验丰富的老师进行理论、操作培训，通过考试、考核方式要求人人过关。

3.2.3 申请购买理疗仪器 结合科室患者数增多，仪器相对缺乏，导致理疗冲突的实际情况，新购理疗仪2台，红外线灯5个。同时对仪器进行编号，按照编号与病室号相对应方式进行使用，避免争抢或闲置，规范仪器的使用与管理。

3.2.4 修订理疗执行流程图 针对现状把握流程图，医生开具医嘱后缺乏与患者间的交流，医、护间也缺乏沟通，导致理疗未落实情况不能及时反馈给医生，因此在新流程里重点强调医、护、患间的交流，使医生能准确及时了解医嘱落实情况，患者对外敷药物过敏信息能及时告知医生并停止医嘱，降低理疗部位数未落实率。

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4 效果评价

4.1 有形成果评价

4.1.1 理疗未落实率下降 对策组织实施后，本活动组分别于2013年1月、3月进行改善中、后效果评价。统计结果显示，改善中理疗部位数未落实率为5%，非常接近目标值4.88%；改善后理疗未落实率为4.54%，明显低于目标值，目标达成率为103.92%，改善幅度达66.49%；在4月活动结束后，本科继续测试理疗部位数未落实率下降至4.23%，证明该活动进一步持续改进。

4.1.2 三大改善重点 三大改善重点中，患者不愿做由改善前的42.34%下降到改善后的29.49%，患者过敏由改善前的24.60%下降到改善后的6.92%，理疗冲突由改善前的20.57%上升到改善后的39.63%，这主要是患者进行关节腔穿刺后需停用1 d关节外敷或红外线治疗所致。

4.1.3 经济利益上涨 对改善前、后2个月理疗效益进行比较，经济效益由改善前的7.12万元上升到改善后的10.76万元，上升幅度达51.12%。

4.2 无形成果评价 经过本次活动，9名圈员运用QCC手法、幸福感、解决问题的能力、责任感、共同协调能力、自信心、凝聚力、积极性8个方面自评平均分为36.3分，与活动前17.5分比较明显提高。同时本科室还收到多面锦旗和数封表扬信，患者满意度提高，在2013年全院举办的QCC活动成果评比中获得二等奖。

5 讨 论

5.1 QCC活动的作用

5.1.1 促进护理质量持续改进 QCC活动是提高护理质量管理的一种有效手段[5]。QCC活动运用到降低理疗部位数未落实率护理质量管理中收到明显效果，圈员通过对头脑风暴法、因果关联图分析法、柏拉图和80/20法则等工具的运用，使科室经济效益得到提高，理疗流程得到改善，理疗仪器操作更加规范，年轻护士理疗的理论知识和操作技能提高，护理质量持续改进。

5.1.2 使医、护、患间的关系更加和谐 引导医护人员加强医护、医患及护患之间的沟通交流，一方面使医护人员对患者理疗执行情况了如指掌，另一方面增强患者对医护人员的信赖；尤其在新理疗执行流程中更是强调医护人员与患者间的交流、协调，使医护患间的关系更加和谐。

5.1.3 增强圈员的综合素质 圈员综合素质得到加强，提高了圈员发现问题、分析问题、解决问题的能力，增强了自信心、凝聚力和工作积极性，自身价值得到体现，幸福感增强。同时也增强了护理人员的科研意识和科研能力。

5.2 存在的不足及建议 QCC活动在本院为起步阶段，大家对该项活动认识尚浅，一方面体现在该项活动仅在护理部范围内开展，医生团队和其他相关部门对活动持有异议，相关保障系统尚欠缺；另一方面部分护理人员也认为该活动费时费力，占用了私人时间，具有一定抵触情绪；另外，在进行成果汇报时因部分裁判对品管知识不熟悉，导致评判结果有出入，影响到圈员积极性。实践证明，做好品管知识培训是开展QCC活动的基础，领导的重视、各部门的理解与配合是活动成功的关键，公平公正的评判结果是该活动的润滑剂，作为护理管理者，应重新思考管理的定位，将活动更加有效、持续的推广。

6 参考文献

[1]段海燕.理疗临床应用的体会[J].求医问药：下月刊，2012，10（4）：363.

[2]袁琦，黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[J].护理研究：上旬版，2010，24（7）：

1761-1762.

[3]林逸胜.台湾医院的“品管圈”[J].中国卫生人才，2002，10：42-43.

[4]许晨耘，柯雅娟，陈茹妹，等.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J].中国护理管理，2012，12（1）：20-22.

[5]章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].中华护理杂志，2013，48（2）：127-130.