职业病防治知识讲座(精选12篇)
1.职业病防治知识讲座 篇一
工作场所安全及职业病防治讲座
讲授人员:南城街道社区干部
教学时间:2013年2月22日下午3:00-5:00
教学地点:泸州市工业技校社区安全培训室
教学内容:工作场所的安全预防及职业病知识的防治问题
参加人员:南城街道社区居民 企业职工
一、教学方法:理论讲授与案例分析相结合。
课时:2个课时:
二、教学目的:
1、了解工作场所安全的常识职业病基本知识,增强员工防范职业病意识。
2、提升员工的职业病防范能力。
三、教学要求:
1、通过学习,使职工知道工作场所的知识、职业病的危害,做好预防,应急处置,以及一般的急救技术。
2、通过学习职业病相关知识,学习防控职业病的方法。
四、教学过程:
第一部分工作场所安全(一个课时)
电力安全
原因分析
电力可以致命,触电后即使没有生命危险,也可能导致严重或永久伤害;事实上,不单是电力使用者才有风险,很多因不妥善或错误安装电器而产生的火灾,已引致不少伤亡及财物损失。而这些意外事故其实均可以避免,秘诀在于审慎计划与执行预防措施。
风险表现
身体接触电力,引起触电或灼伤(一般220伏特电力足可致命);
错误使用电器引致火警;
有潜在易燃或爆炸危险的环境中,电力火花可成为触发火灾或爆炸的原因。控制方法
按正确的标准安装电力装置;
原有电力装置须妥善维修;
提供足够的电力插座避免因电力负荷过重引起火警。
提供电力设备时必须确保它们是安全可靠的,也要注意安全保养;
在每台固定机器旁边,须有清楚显明的按钮,以便于紧急时候能随时切断电源; 彻底更换电线损毁部份;
电器使用者若发现损毁情况,应立即报告。
确保须使用电力人士均熟悉自己的工作,简单如插上插头之类的情况,也可以发生危险,故必须确保员工清楚自己将要做甚么,才可以开始工作。
火警安全
原因分析
办公室总让人以为是低火灾风险的工作场所。但事实上,每年却有不少雇员因工作场所的火警而受伤,所以办公室也应执行适当的火警预防措施以确保安全。雇主应提供适当的走火信 1
道、灭火设施及雇员培训计划,以防止因工作场所火灾而导致死亡或受伤。
控制措施
每一工作场所的建筑物至少要有两条走火信道,两者有一定距离,供紧急情况时使用。 防烟门不可被阻塞或上锁。
建筑物走火信道必须畅通无阻,并且沿路有清楚的指示牌,指示离开大厦的路线。 除非雇主希望雇员即使面对小火,也采取只疏散而不扑灭火警的措施,否则每一工作场
所的建筑物均应有一套完备的灭火器装置,以预防火灾。
负责雇员必须清楚:有关操作灭火器的正确方法及于火警时应怎样通知其它人士。 雇主应先订下紧急逃生计划,并训练员工熟习走火路线。
紧急逃生计划
紧急逃生计划规定雇员在发生火警时的逃生路线和程序。
计划应订明当火警发生时,会以甚么方式通知员工,应发展一套雇员警报制度,并于紧
急疏散时切实遵行。
训练雇员面对紧急事故时应注意的事项。雇主还必须通知新入职员工有关计划,以确保
他们紧急情况时的安全;当计划有修改,须尽快通知全体员工。
预防火警计划
雇主应落实预防火警计划书,以辅助紧急逃生计划,减少火警发生的机会。 计划中应包括妥善储藏及清理易燃物料和易燃废物的方法。
妥善保养会发热的设施,如燃烧器、焗炉、加热器、微波炉等,注意保持清洁,不可积
有易燃剩余物。在这些设施旁边,更不应放置易燃物品。
确保新入职雇员清楚有关计划;若计划有改变,应通知全体雇员。
灭火装置系统
适当设计并安装固定的灭火系统,以确保工作场所的火警安全。
自动灭火系统须妥善维修,以保证其使用效果。
灭火系统若使用对健康有危害的物质,如二氧化碳等,受影响范围便应张贴告示说明。 虽装有自动灭火装置,但还是应为雇员制定紧急逃生计划。
绊倒、滑倒及跌倒
原因分析
绊倒、滑倒及跌倒是办公室环境中最常见的工作意外。虽然并非死亡及严重工伤意外的最主要成因。但只要通过适当的安排,可减低员工失足跌倒及绊倒的事故。
控制措施
首先应选择适当的地板,确保工作间和信道有足够照明,还须妥善划清工作范围和行人
路线,以避免碰撞或过于挤逼。另外良好的工作场所整理有助保持工作环境整齐避免绊
倒及跌倒意外。以下是预防绊倒、滑倒或跌倒应注意的事项。
在清洁时应训练员工正确使用各种清洁设施。注意不要因进行清洁反增加滑倒或绊倒的风险。
执行所有维修步骤,包括定期检查、测试、维修及清洁等,并将有关资料记录下来,以
便日后查察。
适当的照明十分重要,必须让雇员清楚看到障碍物或潜在跌倒危险的地方等,以便员工
可安全工作;如照明设施损坏,便应修理或更换有关装置。
须定期检查地面是否存在松脱的部分、凹洞、裂痕、破烂的地毯及地垫等。若工作程序
容易使地面积水或积尘,选择地板种类时便应格外留心。
如果将障碍物或对象随意摆放,便很容易引致绊倒的情形,所以最好保持工作环境整齐;
假如不能移去障碍物,便要使用告示或路障,以提醒行人。
当需于高处拿取对象时,应使用稳固的扶梯。站在装有滑轮的旋转坐椅上是十分危险的。
空气质量安全
问题来源
吸烟;
装修工程;
过于挤逼;
通风系统维修不足;
抽取新鲜空气的入口位置接近空气污染来源;
没有妥善摆放会散发臭氧或化学气体的办公室仪器。
人们呼出的二氧化碳、吸烟释放的烟雾、香水、及由其它员工传播的过滤性病毒或细菌;
从家俱、地毯或油漆散发出来的蒸气;
由建筑物料释放的尘埃、玻璃纤维、石棉;
从清洁剂、溶剂、杀虫剂、消毒物品及胶水散发出来的有机挥发化合物;
细菌、真菌、花粉、及于潮湿环境或污浊死水滋生的蚊虫;
从复印机、电动马达、静电空气清新机产生出来的臭氧;
久未清洗的冷气风槽,内里隐藏了很多尘埃及病菌,包括伤风感冒、肺结核、哮喘、退
伍军人症等等。
改善方法
减少过于挤逼的环境;
推广办公室禁止吸烟政策;
将复印机及传真机置于独立地方;
定期检查及清洁通风系统,包括通风管道、隔尘网等;
加强抽入新鲜空气及更新空气的频率,以达到每小时更新空气六至八次。
照明不当引起眼睛不适
问题来源
假若没有妥善调校光度及对比,可导致计算机显示荧幕本身产生眩光;
对象的反光、闪亮的墙壁及任何直接光源(尤其窗户及头顶光线),均有可能导致眩光; 计算机显示荧幕的影像质素;
差劣照明;
不适当的工作环境;
由没有遮蔽或未经过滤的光源所产生的眩光;
长时间维持同一或太接近的视程。
改善方法
以滤光罩隔滤光线,或把光度调暗;在窗户安装可调校的窗帘;墙壁、地面及家俱均应选择不反光的质料;荧幕背景宜选择较浅颜色;荧幕角度不可向着窗户或光源,应与窗户和光源成直角,避免出现眩光;按个人需要调节荧幕光暗度及色差;确保台灯只照射文件而非照着荧幕。
办公室化学品安全
办公室化学品知识
常见的办公室化学品包括建造及装修材料、办公室家俱、地毯、清洁剂、改错液、复印机及传真机所用碳粉等,均可能含有害物质,常接触可能出现呼吸系统毛病、皮肤感染或炎症;认识化学品 化学物品卷标系统可分为以下七个范畴:爆炸性,易燃,助燃,腐蚀性,刺激性,有害和有毒。
办公室化学品的安全处理
识别各类化学品、妥善储存、采用工程控制及使用适当个人防护;
保持个人卫生、适当处理化学废物。
储存化学品于空气流通地方;
切勿储存于高温或近火的地方。
在化学品容器上贴上适当卷标;
卷标资料应注明化学品名称、危险性及预防方法。
背部受伤及疼痛
问题来源
不正确的动作或姿势─例如搬运重物时对象距离身体过远、身体过份扭动、俯身弯腰、向上攀、提举或下移对象过远等;
操控重物─例如过度推、拉重物,或者运送距离太远等;
搬运重物过于频繁或时间过长,没有足够休息时间。
对象过重;
对象过大,又没有方便提取的手挽;
须搬运之对象形状不规则。
狭窄的空间使工人无法保持正确搬运姿势;
不平坦、湿滑及不稳固的地面;
工作环境的气温及湿度不适当。
未经训练的员工;
怀孕或刚放产假完毕的女员工;
刚从手术康复人士,或身体有毛病者。
使用个人防护设施可能对员工的姿势及动作有所妨碍。
控制危害的方法
把对象重新包装至较细的尺寸,以减轻重量;
加上牢固的手挽或提柄。
提供更多广阔空间;
提供充足照明;
改装工作中心的设计;
改变仪器及家俱的位置。
缩短距离;
减低高度;
减改良工作方法
保持正确的动作及用力方法;
利用器械协助搬运;
重新设计工作流程。
对仪器适当的清洁打理;
定期维修机械和仪器。使用适当工具,工具的尺寸、长度及重量合适;手挽或提柄的设计合适。雇员须接受专门训练;雇员的能力及身体状况。
第二部分:职业病防治(一个课时)
(一)课程导入 :
现在,我先来为大家读一个中国日报网消息:英文《中国日报》4月12日报道:职业病危害已经超过安全生产事故,成为威胁工人健康和生命的头号敌人,中华全国总工会劳动保护部监督二处处长汤淳在接受《中国日报》专访时表示。现在全国约有2亿劳动者在工作中接触有害物质,而存在有毒有害作业场所的企业也达到了1600万家。他说。“近年来职业病的数量在我国呈上升趋势。卫生部数据显示,2009年全国共报告新发职业病18128人。2010年的数量肯定会在这个数字上有所增加。”从这个报道上我们可以看到,职业病的防治已成为一个刻不容缓的事情。要预防职业病,我们首先要了解职业病的相关知识。
一
1、职业病:是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
2、什么是尘肺病?我国法定的尘肺病有哪些?
尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。
3、我国发病人数最多的尘肺病是哪几种?
我国以往的职业病专项调查数据和十几年来卫生部公布的职业病报告数据都表明,矽肺和煤工尘肺一直是我国最主要的尘肺病,两者占报告尘肺病例总数的90%左右。
4、棉纱口罩是否能起到防尘作用?
国家经贸委2000年印发的《劳动防护用品配备标准(试行)》中明确要求,“纱布口罩不得作防尘口罩使用”。因为,一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘,其阻尘原理是机械式过滤,也就是当粉尘冲撞到纱布时,经过—层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是,对一些微细粉尘,尤其是小于5微米的粉尘,就会从纱布的网眼中穿过去,进入呼吸系统,而5微米以下粉尘能直接入肺泡,对人体健康造成的影响最大,多戴几层也不会增强防护效果。因此,棉纱口罩无法起到防尘作用。
5、尘肺病人有哪些临床表现?
尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。
早期尘肺病人咳嗽不明显,但随着病程的进展,咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者,咳嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。
尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下,也会有咯痰。煤工尘肺病人痰多为黑色,其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状,常不易咳出。
几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定,多为局限性;疼痛性质多不严重,一般为隐痛,胀痛、针刺样痛等。
呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度,并可累及心脏,发生肺源性心脏病。
6、尘肺病可以根治吗?尘肺病可以预防吗?
尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。主要是综合治疗,即在用药治疗的同时积极对症治疗,预防并发症,增强营养,生活规律化,进行适当的体育锻炼。我国多年来研究的一些矽肺治疗药物,在临床试用中观察到可以减轻症状、延缓病情进展,但确切疗效尚有待继续观察和评估。
尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入,只要措施得当,尘肺病是完全可以预防的。
2.职业病防治知识讲座 篇二
本刊讯4月28日晚,成都联通举行了一场名为“赢在起点”的高考知识讲座。成都联通会员客户及子女共计150余人参加讲座,迫切地与专家互动交流,了解相关信息并听取专家建议。
继去年开展的“赢在心态”、“赢在细节”高考系列关怀活动,成都联通客户俱乐部在2009高考阶段继续开展“赢在起点”高考讲座,内容包括考生考前准备、志愿填报指导及决策、职业规划测评等。
据悉,此次讲座,受邀专家首先对2008年高考招生录取形势作了简要回顾,随后对今年平行志愿进行解析并讲授应对策略。专家详细讲授了在新形势下高考志愿的决策策略,高考志愿决策流程和考生考前准备。家长和备考学生纷纷称赞讲座办得很及时,知识内容很受用。
3.应用物理知识竞赛专题讲座 篇三
一、磁现象、磁极间的相互作用
磁体能够吸引钢铁一类物质,磁体两极吸引钢铁的能力最强.磁极之间的相互作用规律是:同名磁极相互排斥,异名磁极相互吸引.
例1福州科技馆展出的磁动轮是根据异名磁极相互吸引的原理制成的,每个轮的边缘装有12个侧放的柱形磁体,如图1所示.当推动A轮转动时,其他3个轮会随之转动.如果A轮磁体外侧是N极,则C轮磁体外侧是极.如果A轮顺时针转动,C轮将时针转动,D轮将时针转动.(后两个空均填“顺”或“逆”)
解析:普通的齿轮传动装置是依靠相邻齿轮的齿与齿的啮合传递动力的,而磁动轮则是根据异名磁极间相互吸引的原理依靠磁场传递动力的.相邻齿轮同侧的磁极不同.如果A轮磁体外侧是N极,则与A轮相邻的C轮磁体外侧是S极,与C轮相邻的D轮和B轮磁体外侧是N极.磁动轮中各齿轮之间转动方向的关系与普通齿轮传动装置相同.如果A轮顺时针转动,C轮将逆时针转动,D轮和B轮将顺时针转动.
参考答案: S逆顺
点评:磁体的周围存在着磁场,磁极之间的相互作用力就是通过磁场发生的.磁体对放入磁场中的铁磁性物质作用的磁力,是物体间即使不互相接触也可以相互作用的力.
二、电流的磁场、地磁场
电流的周围存在着磁场.通电螺线管的磁场方向与电流方向的关系,可以根据安培定则来判定.电流磁场的方向为右手拇指所指的方向,电流方向为右手四指所指的方向.
例2根据通电螺线管周围存在磁场(如图2)的实验事实,某同学对地磁场产生的原因提出了一个假说:地磁场是由绕地球的环形电流引起的.下图中符合其假说的模型是() .
解析: 在如图2所示的通电螺线管中,磁场的方向为右手拇指所指的方向,电流方向为右手四指所指的方向.地球周围存在着磁场——地磁场,地磁的北极(N极)在地理的南极附近.根据安培定则,右手拇指指向N极,则四指所指的电流方向沿纬线由东向西.A选项正确.
点评: 符合“地磁场是由绕地球的环形电流引起的”这一假说的模型为A选项.这一假说是否能成立,还需要经过进一步实验验证.
三、电磁铁、电磁继电器
在通电螺线管中插入一根铁芯就成了一个电磁铁,由于铁芯被通电螺线管的磁场磁化且磁场方向与通电螺线管的磁场方向一致,所以电磁铁的磁性更强.电磁继电器实际就是利用电磁铁来控制工作电路的一种开关.
利用某种方式来操纵电磁继电器控制电路的通、断,就可以实现对工作电路的自动控制.
例3如图3所示,将一对磁性材料制成的弹性舌簧密封于玻璃管中,舌簧端面互叠,但留有间隙,就制成了一种磁控元件——干簧管,以实现自动控制.某同学自制了一个线圈,将它套在干簧管上,制成一个干簧继电器,用来控制灯泡的亮灭,如图4所示.干簧继电器在工作中所利用的电磁现象不包括() .
A. 电流的磁效应
B. 磁场对电流的作用
C. 磁极间的相互作用
D. 磁化
解析:如图4所示,工作电路由交流电源、灯泡和干簧管内的两片舌簧组成,控制电路由直流电源、绕在干簧管上的通电螺线管和一个开关组成.当开关闭合时,螺线管中有电流通过,通电螺线管的磁场将两片舌簧磁化,被磁化了的两片舌簧靠中间的一端为异名磁极,异名磁极相吸引使两片舌簧靠中间的一端互相接触,工作电路为通路,灯泡亮.当开关断开时,螺线管中没有电流通过,两片舌簧磁性消失,靠中间的一端断开,工作电路为断路,灯泡灭.在工作中所利用的电磁现象包括A选项、C选项和D选项,不包括B选项.选B.
点评:将通电螺线管绕在干簧管上就成为干簧继电器.由控制电路的开关通过干簧继电器实现对工作电路上灯泡亮灭的控制.
四、发电机、电动机
发电机的工作原理是电磁感应原理,发电机是将机械能转化为电能的装置.电动机的工作原理是通电导体在磁场中受力运动(或通电线圈在磁场中受力转动),电动机是将电能转化为机械能的装置.
例4汽车上的直流电机有两种功能:一是用于汽车发动机启动时带动其转动;二是在汽车行驶时给汽车上的蓄电池充电.当汽车发动机启动时,直流电机充当了机;当汽车行驶时,直流电机充当了机.
解析: 利用磁场对电流的作用,可以使通电导体运动,把电能变成机械能.电动机就是根据这一原理制成的.当汽车上的直流电机用于汽车发动机启动时,将电能转化为机械能,充当了电动机;当汽车上的直流电机在汽车行驶时给汽车上的蓄电池充电时,将机械能转化为电能,充当了发电机.
点评:直流电动机与直流发电机的结构相同,工作原理不同.可以从能量转化的角度区分电动机与发电机.
4.职业病防治知识讲座 篇四
——“安全校园行,防范记心间”活动
为了减少校内偷盗及安全事故的发生,培养同学们的安全防护意识,在3月2日下午3:40,学校召开了“安全校园行,防范记心间”为主题的安全知识讲座。在6号平房前顺利开展,取得了圆满成功,通过此次活动,让同学们了解到安全防护的重要性,并且补充了大家防偷防盗的知识,为营造一个安全的校园环境打下基础。
5.职业生涯讲座 篇五
主讲:XX 主讲人情况介绍:XX,男,系XX经济管理学院团委政治辅导员。讲座内容框架:1.大学生职业生涯规划的基本常识
2.职业生涯的必经之路
3.大学生职业生涯实施方案(步骤)参加对象:经济管理学院各年级学生代表 讲座内容:
1.大学生职业规划的基本知识 1.1职业生涯规划的定义
职业生涯——是指一个人一生连续从事和负担的职业、职务、职位的过程。职业生涯规划——就是指个人和组织相结合,在对一个人职业生涯的主客观条件进行测定、分析、总结研究的基础上,确定其最佳的职业奋斗目标,并为实现这一目标作出行之有效的安排。
1.2职业规划的目的
职业规划旨在于:协助个人按照自己的资力条件找一份工作,达到和实现个人目标;帮助个人真正了解自己,为自己订下事业大计,筹划未来,拟订一生的方向,进一步详细估量内、外环境的优势和限制,在“衡外情,量己力”的情形下设计出各自合理且可行的职业生涯发展方向。
2.职业生涯的几个阶段
每个人的职业都要经过几个阶段,职业周期之所以重要,是因为你所处的职业阶段将会影响你的知识水平以及你对于各种职业的偏好程度。
因此,对于当代高校大学生,为了更好地适应未来的发展需求,我们必须了解这种职业周期的重要性。
2.1成长阶段(出生--14岁),是一个以幻想、兴趣为中心,对自己所理解的职业进行选择与评价。
在这一个阶段,个人通过对家庭成员、朋友以及老师的认同以及与他们之间的相互作用,逐渐建立起了自我的概念到这一阶段结束的时候,进入青春期的青少年(这些人在这个时候已经形成了对他们的行为和能力的某些基本看法)就开始对各种可选择的职业进行带有某种现实性的思考了。
2.2探索阶段(15--25岁),逐步对自身的兴趣、能力以及对职业的社会价值、就业机会进行考虑,开始进入劳动力市场或开始从事某种职业。
2.3确立阶段(25--45岁),对选定的职业进行尝试,变换工作,到逐步稳定。
尝试阶段(25-30):在这一阶段,个人确定当前所选择的职业是否适合自己,如果不适合,他或她就会准备进行一些变化。
稳定阶段(30-40):在这一阶段,人们往往已经定下了较为坚定的职业目标,并制定较为明确的职业计划来确定自己晋升的潜力、工作调换的必要性以及为实现这些目标需要开展哪些教育活动。
职业中期危机阶段(40-45):在这一阶段,人们往往会根据自己最初的理想和目标对自己的职业进步情况做一次重要的重新评价。他们有可能会发现,自己并没有朝着自己所梦想的目标靠近,或者已经完成了他们自己所预定的任务之后才发现,自己过去的梦想并不是自己所想要的全部东西。在这一时期,人们还有可能会思考,工作和职业在自己的全部生活中到底占有多大的重要性。通常情况下,在这一阶段的人们第一次不得不面对一个艰难的抉择,即判定自己到底需要什么,什么目标是可以达到的以及为了达到这一目标自己需要做出多在的牺牲。
它是大多数人工作生命周期中的核心部分。有些时候,个人在这期间(通常是希望在早期)能够找到合适的职业并随之全力以赴地投入到有助于自己在此职业中取得永久发展的种活动之中。人们通常愿意(尤其是在专业领域)早早地就将自己锁定在某一已经选定的职业上。然而,在大多数情况下,在这一阶段人们仍然在不断地浓度与自己最初的职业选择所不同的种能力和理想。
2.4维持阶段(45--65岁),劳动者在工作中已经取得了一定的成绩,维持现状,提升自己的社会地位。
在这一职业的后期阶段,人们一般都已经在自己的工作领域中为自己创立了一席之地,因而他们的大多数精力 主要就放在保有这一位置上了。
2.5下降阶段(60岁以后),职业生涯接近尾声或退出工作领域。
在这一阶段上,不得不面临:接受权力和责任减少的现实,学会接受一种新角色,学会成为年轻人的良师益友。再接下去,就是几乎每个人都不可避免地面对的退休,这时,人们所面临选择就是如何去打发原来用在工作上的时间。3.大学生职业生涯规划的重要内容
大学生职业生涯规划是毕业生个人发展道路进行选择和设计的过程,规划的内容和结果应该在规划过程中及规划后形成文字性的方案,以便顺理规划的思路,提供操作指引,随时评估与修正。结合有关专家学者的观点和建议,我们认为,一个完整有效的职业生涯规划文案应该包括一下内容:
(1)标题:包括姓名、规划年限、年龄跨度、起止时间。规划年限不分长短,可以是半年、三年、五年,甚至是二十年,视个人的具体情况而定。
(2)目标确定:确定职业方向、阶段目标和总体目标。职业方向即从业方向,是对职业的选择;阶段目标是职业规划中每个时间段的目标;总体目标即当前可预见的最长远目标,也是在特定规划中的终极目标。在确定总体目标时,如果能适当地看得远些,定得高点,则有助于最大限度地激发规划者的潜能。
(3)个人分析结果:包括对自己目前的状况分析和自己将来的基本展望。
(4)社会环境分析结果;指对政治、经济、文化、法律和职业环境等社会外部环境的分析。
(5)组织(企业)分析的结果:主要是对职业、行业与用人单位的分析,包括对用人单位制度、背景、文化、产品或服务、发展领域等的分析。
(6)目标分解与目标组合:分析制定、实现目标的主要影响因素,通过目标分解和目标组合的方法做出果断明确的目标选择。实施方案:首先找出自身观念、知识、能力、心理素质等方面与实现目标要求之间的差距,然后制定具体方案逐步缩小差距以实现各阶段目标。
(7)评估标准:设定衡量此规划是否成功的标准,如果在实施过程中无法制定的目标或要求,应当如何修正和调整。同学们课下可以结合自身情况,按照以上说明为自己制定详细的职业生涯规划。4 大学生职业生涯规划的实施策略
大学的学制一般为4年,在每一学年中,大学生的学习重点与心理特征都有所不同。根据这一自然的年限划分,大学生可以按学年为阶段设置阶段目标,进行自己的职业生涯规划,并按照每个阶段的不同目标和自身成长特点,制定一些有针对性的实施方案。
同学们可以根据我所讲的顺序,在课下做自我的职业生涯规划。4.1年级:探索期
【阶段目标】职业生涯认知和规划 【实施方案】首先要适应由高中生到大学生的角色转变,重新确定自己的学习目标和要求;其次,要开始接触职业和职业生涯的概念,自己所学专业对口的职业,进行初步的职业生涯设计;熟悉环境,交际沟通能力,在职业认识方面可以向极参加各种各样的社团活动,增加交流技巧;英语、计算机能力的培养,掌握现代职业者所应具备的最基本技能;如果有必要,转系、获得双学位、留学计划做好资料收集及课程准备,择打下良好的基础。4.2年:定向期
【阶段目标】初步确定毕业方向以及相应能力与素质的培养。【实施方案】认识自己的需要和兴趣,确定自己的价值观、动机和抱负。考虑未来的毕业方向(深造或就业等),了解相关的活动,并以提高自身的基本素质为主,通过参加学生会或社团组织,培养和锻炼自己的领导组织能力、可以开始尝试兼职、社会实践活动,未来职业或本专业有关的工作,析中得到职业的经验;增强英语口语和计算机应用的能力,考试,并开始有选择地辅修其他专业的知识以充实自己。4.3年级:准备期
【阶段目标】掌握求职技能,为择业做好准备。【实施方案】加强专业知识学习的同时,通过职业技能坚定。因为临近毕业,加与专业有关的暑期工作,了解搜集就业信息的渠道,年的求职情况;如果决定考研,问,参与留学系列活动,准备索取简章参考。4.4年级:冲刺期
【阶段目标】成功就业【实施方案】这个阶段大学生的毕业方向已经确定,申请及成功就业上。可先对前三年的准备做一个总结:明确,前三年的准备是否已充分;进行预习或模拟面试。利用学校条件,信息网信息更新得很快,大家可以去看看)强化求职技巧、进行模拟面试等训练。业论文时,可大胆提出自己的见解,实习机会,通过实习从宏观上了解单位的工作方式、运转模式、工作流程,从微观上明确个人在岗位上的职责要求及规范,为正式走上工作岗位奠定良好基础。特别要了解自己未来所希望从事的职业或与建立新的人际关系,提高 高年级学生尤其是大四的毕业生询问就业情况;积在学习方面,要巩固扎实专业基础知识,加强为可能的多利用学生手册,为将来的就业选
团体协作精神,同时检验自己的知识技能;并要具有坚持性,最好能在课余时间长时间从事与自己提高自己的责任感、主动性和受挫能力,并从不断的总结分通过英语和计算机的相关证书的考取与目标职业有关的职业资格证书或相应地所以目标应锁定在提高求职技能、搜集公司信息上。参学习写简历、求职信等求职技巧,加入校友网络,向已毕业的校友了解往也要做好复习准备;希望出国留学的学生,可多接触留学顾TOEFL、GRE的应试,注意留学考试资讯,向有关教育部门大部分学生的目标应该锁定在工作首先检验自己已确定的职业目标是否然后,开始毕业后工作的申请,积极参加招聘活动;最后,了解就业指导中心提供的资料信息(我们东林的招聘在撰写毕锻炼自己独立解决问题的能力和创造性。另外,要重视
6.传染病防治知识讲座 篇六
主讲人:廖传军
一、传染病的预防
传染病预防是传染病管理工作中一项极其重要的措施。做好传染病的预防工作,防患于未然,就能减少、控制和消灭传染病的发生和流行。对此,传染病防治法规定必须做好下列各项工作。
(一)开展卫生宣传教育
广泛开展卫生宣传教育,让群众掌握预防传染病和识别传染病的知识,养成良好的卫生习惯,是减少或防止传染病发生和早期发现传染病人的重要环节。
(二)消除各种传染病传播媒介
传染病都是通过一定的传播媒介传播的,例如蚊、蝇、蚤、虱等虫媒通过叮咬吸血可传播疟疾、流行性乙型脑炎等传染病;鼠可传播鼠疫、流行性出血热等。因此,要发动群众开展爱国卫生运动,农牧、林业、卫生、城建、水利等部门要协调配合,共同做好灭鼠、消除各种病媒昆虫以及传播传染病或引起人畜共患传染病的禽畜等宿主动物的防治管理。
(三)加强管理和改善公共卫生状况
加强公共卫生管理是预防传染病发生的重要措施。应有计划地建设和改造公共卫生设施,对污水、污物、粪便进行无害化处理,改善饮用水卫生条件。
(四)做好计划免疫工作
计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用生物制品进行人群预防接种,以提高人群的免疫能力,达到控制、消灭相应传染病的目的。国家实行有计划的预防接种制度。各级政府卫生行政部门负责制定本辖区内计划免疫工作规划、目标,并组织实施。各级卫生防疫机构负责辖区内计划免疫工作的技术指导。
预防接种(人工免疫)
1.人工自动免疫:指以免疫原性物质接种人体使人体产生特异性免疫。
2.人工被动免疫:指将含有抗体的血清或其制剂注入人体内,使机体马上获得现成抗体而受到保护。
3.被动自动免疫:指在有疫情时用于保护接触者的一种免疫方法。如给接触过白喉传染源的易感者注射白喉抗毒素,使他马上得到抗毒素被动免疫的保护,同时接种白喉类毒素刺激其机体产生特异性抗体而得到自动免疫的保护。
四苗:卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗。
防六病:结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹。
(五)严格遵守各项卫生制度
1.健康检查制度 传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈或者排除传染病嫌疑前,不得从事食品生产、经营和水源管理、整容、托幼机构、集体食堂、宾馆、饭店、浴池等易使传染病扩散的工作。此类工作人员每年应至少进行一次健康检查,取得健康合格证后方可上岗。
2.消毒管理制度 消毒是指采用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的致病性微生物,这是切断传染病传播途径的重要工作。被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位和个人必须在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理;拒绝消毒处理的,当地政府可以采取强制措施。被乙类、丙类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位和个人必须按照卫生防疫机构提出的卫生要求进行处理。医疗保健机构必须严格执行国家卫生行政部门规定的消毒、隔离制度和操作规程,防止医院内感染和医源性感染的发生。
被甲类传染病病原体污染的生活“三废”必须严密消毒后处理,拒绝消毒处理的,当地政府可采取强制措施。处理要求如下:
(1)被鼠疫病原体污染
①被污染的室内空气、地面、四壁必须进行严格消毒,被污染的物品必须严格消毒或者焚烧处理;
②彻底消除鼠疫区内的鼠类、蚤类;发现病鼠、死鼠应当送检;解剖检验后的鼠尸必须焚化;
③疫区内啮齿类动物的皮毛不能就地进行有效的消毒处理时,必须在卫生防疫机构的监督下焚烧。
(2)被霍乱病原体污染
①被污染的饮用水,必须进行严格消毒处理; ②污水经消毒处理后排放;
③被污染的食物要就地封存,消毒处理; ④粪便消毒处理达到无害化; ⑤被污染的物品,必须进行严格消毒或者焚烧处理。被乙类、丙类传染病病原体污染的生活“三废”按卫生防疫机构的要求处理。处理要求如下:
①被污染的饮用水,应当进行严格消毒处理; ②污水经消毒处理后排放;
③被污染的物品,应当进行严格消毒处理或者焚烧处理; ④粪便消毒处理达到无害化。
7.职业病防治知识讲座 篇七
检测外镇流式与自镇流式高压水银灯好坏的方法相同, 如图3所示。选用ZC25-4型兆欧表和MF500型万用表, 万用表拨至直流500 V挡, 兆欧表用于提供测试电压, 万用表用于测量高压水银灯两端的电压, 两只仪表并联时极性要一致。将兆欧表的接线柱L和E分别连接到高压水银灯的灯头螺纹极点和灯头尾极点上。检测时将高压水银灯置于较暗处, 再用手由慢渐快地摇动兆欧表摇柄, 若高压水银灯中间部分发出淡蓝色光晕 (近似于刚点亮时的颜色) , 万用表读数是150V左右, 兆欧表读数是0.2~0.5 MΩ, 则说明被测高压水银灯是良好的;如果看不到光晕, 则说明被测高压水银灯有故障。若兆欧表指示为零, 则说明被测高压水银灯内部有短路故障;若兆欧表指示为“∞”, 则说明被测高压水银灯内部有开路故障;若兆欧表指示为几兆欧到几十兆欧, 则说明被测高压水银灯已衰老失效。
简易检测高压水银灯的好坏, 可只用兆欧表。将兆欧表的接线柱L和E分别连接到高压水银灯的灯头螺纹极点和灯头尾极点上, 将高压水银灯置于较暗处, 然后摇动兆欧表摇柄。若水银灯灯泡内部的发光管两极间产生较弱的放电发光现象 (光晕) , 则说明灯泡内管没有漏气, 灯泡内部电路畅通, 连接良好, 灯泡是好的;如果不发光, 则说明灯泡已经损坏, 需更换。
应说明的是:8.3与8.4的检测方法也适用于检测金属卤化物灯、碘钨灯、钠灯、超高压球形汞灯、超高压球形氙灯、测电笔中的氖管、氖气辉光灯、辉光数码管、辉光稳压管、光电管等, 但不适用于检测霓虹灯、氙灯 (也叫小太阳灯) 、白炽灯、小电珠, 因为霓虹灯工作电压太高, 氙灯功率太大, 而白炽灯和小电珠工作电流得不到满足, 钨丝不能发光。
8.5 兆欧表串联使用———提高兆欧表的端电压
一般的电子、电工维修人员只配备500 V或1 000V兆欧表, 已可满足日常的维修工作需要, 但要测量高压电气设备绝缘时, 经常会感到兆欧表的输出电压不足, 灵敏度很低, 以致达不到检测局部绝缘缺陷的目的。例如, 测某高压设备的绝缘电阻时, 用500 V兆欧表测其绝缘电阻值很高, 符合要求, 而用2 500 V兆欧表测其绝缘电阻值已低到不能使用的地步。总之, 用低电压等级的兆欧表去测高压电气设备绝缘, 就很容易造成误判。为此, 对于绝缘电阻有怀疑的设备, 尤其对高压电气设备应用相应电压等级的兆欧表进行测量, 以利于发现绝缘缺陷。
为了解决兆欧表端电压不足的问题, 可把两只500 V或1 000 V的兆欧表串联起来使用。这时测量的等效电路如图4所示。
其中R1及R2分别为兆欧表MΩ1与MΩ2的内阻, E1及E2则分别为兆欧表MΩ1与MΩ2的直流电动势, RX为被测电气设备的绝缘电阻, I为流过被测电气设备RX的电流。
由欧姆定律可知:
由于R1与R2较小, 可以忽略不计。为便于分析, 上式可近似写为:I= (E1+E2) /RX
即被测电气设备的绝缘电阻值为两只兆欧表指示的绝缘电阻值之和。
因此根据串联电压叠加原理, 用两只1 000 V与一只500 V的兆欧表串联, 就可以在被测设备上得到2 500 V的电压。
但要注意以下两点: (1) 串联使用的兆欧表尽量为同一厂家生产, 这样特性基本一致; (2) 第一只兆欧表的对地电位已被抬高, 故应将其外壳对地绝缘, 操作人员应采取戴绝缘手套等安全措施。
8.6 检查电线电缆是否断芯
检查电线电缆是否断芯的方法有多种, 如用万用表电阻挡进行测量、用低压试灯检查通断、用音频探测仪探测、用电缆故障遥测仪探测等。现介绍用兆欧表检查方法, 该方法的好处是可先用兆欧表检查其绝缘电阻是否合格。通常, 可使用500~1 000 V兆欧表来测试。
8.6.1 检查地埋线是否断芯
常用的地埋线有NLYV型 (农用直埋铝芯聚乙烯绝缘聚氯乙烯护套电线) 、NLYV-Y型 (农用直埋铝芯聚乙烯绝缘防蚁聚氯乙烯护套电线) 、NLYV-H型 (农用直埋铝芯聚乙烯绝缘耐寒聚氯乙烯护套电线) 、NLYY型 (农用直埋铝芯聚乙烯绝缘黑色聚乙烯护套电线) 、NLVV型 (农用直埋铝芯聚氯乙烯绝缘聚氯乙烯护套电线) 、NLVV-Y型 (农用直埋铝芯聚氯乙烯绝缘防蚁聚氯乙烯护套电线) 。
其中, 横线前的字符N表示农用直埋, L表示铝芯, Y表示聚乙烯, V表示聚氯乙烯;横线后面字符, H表示防寒性, Y表示防白蚁。
对所有的地埋线, 在埋入地下之前的断芯检查都是必需的, 而且还要进行绝缘检测, 绝不可大意和马虎。如检测时发现有问题, 则必须彻底解决 (包括更换合格的导线) 后, 才能埋入地下, 否则后患无穷, 甚至于返工造成巨大的损失。检查方法如图5所示 (该方法是电力规程中推荐的方法, 应用此方法前应先测绝缘电阻是否合格) 。
检测时, 将被检地埋线放在水中, 只使地埋线的一端露出水面, 该端芯线与兆欧表的L端子相接, 地埋线的另一端要浸入水中, 同时兆欧表的另一端子E接一段裸导线也放入水中。然后慢慢摇动兆欧表的摇柄, 若兆欧表的表针打到零位, 则说明被检地埋线的芯线连续性良好, 无断芯现象;若兆欧表的表针打不到零位, 则说明被检地埋线的芯线连续性被破坏, 有断芯现象。
8.6.2 检查电缆是否断芯
以检查三芯电缆是否断芯为例, 把电缆一端的三根缆芯都短接并接地 (铅包护层) , 在电缆另一端分别用兆欧表测量任意两根缆芯之间的绝缘电阻, 可确定电缆是否存在断芯。若两两测量缆芯时兆欧表的指针都能打到零位 (此时测试时间要短) , 则说明被测电缆的连续性完好, 无断芯现象;反之, 若两两测量缆芯时有一次兆欧表的表针不能打到零位 (电缆太长要考虑和测算线路电阻) , 则说明被测电缆存在断芯现象, 比如接触不良或断路等。
8.举办“守护童年”防性侵知识讲座 篇八
讲座中,检察官从小学生的心理特点出发,通过列举社会生活中一个个真实发生的儿童遭遇性侵案例、庭审视频及检察官寄语、故事等,与孩子现场互动,深入浅出地告诉孩子罪犯实施性侵违法犯罪行为的手段和特点,以及如何与家长沟通,让孩子们学会保护自己,提高防范性侵害的意识和技能。
“检察官运用孩子们的语言、故事、动画等形式,让孩子难以启齿的防性侵教育变得易懂、有趣,这样看得见的教育形式,很受欢迎。”平潭镇中心小学吕老师十分认可活动的开展。
学校和家长可以通过电话或微博、门户网站咨询防性侵知识。“苗圃计划”启动以来,定期根据实际情况确立不同主题,今年针对留守儿童遭遇性侵害的案件呈上升趋势的实际,确定的活动主题是“守护童年”―儿童防性侵教育进校园。
9.职业规划讲座心得 篇九
时间:2012年10月20日 地点:图书馆一楼
对于这次讲座,我个人觉得搞的相当不错,效果也挺好的。最起码我是被这次演讲大大地触动了,一个半钟的讲座,我几乎一直沉浸在话题中.今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为在人争夺战中的另一重要利器。对企业而言,如何体现公司“以人为本”的人才理念,关注员工的人才理念,关注员工的持续成长,职业生涯规划是一种有效的手段;而对每个人而言,职业生命是有限的,如果不进行有效的规划,势必会造成生命和时间的浪费。作为当代大学生,若是带着一脸茫然,踏入这个拥挤的社会怎能满足社会的需要,使自己占有一席之?作为一名大一的学生,应该提早对社会,对现在的就业形式,社会的的政治环境,经济环境,文化环境等等有一个正面直观的认识。
听完讲座后,了解到,想要做好自己的职业规划,首先要明白自己的性格特点及兴趣所在,找到适合自己的职业;二是了解相关行业的就业形势,职业要求,并根据国家的宏观经济形势确立自己的发展方向,培养必备的职业技能。关老师告诉我们一定要选择自己喜欢的职业,喜欢一件东西才会对他产生兴趣,而兴趣是动力之源。所以我们一定要明白自己喜欢什么,对什么感兴趣,及早挖掘自己职业意向。尽早的做好职业规划,少走弯路。在大学里根据自己的职业意向,好好充实自己。
而知名HR李晓红老师则站在一个专业人士的角度,告诉我们应该做什么,给我们提出了一些建议和需要思考的问题。通过视频,真实还原了面试的场景。告诉我们在面试时应该注意的问题,应该在着装和谈吐方面注意什么,怎样才能在面试时表现出最好的自己。温老师告诉我们要关注关心国家经济的形势,关注自己目标行业的发展趋势,要了解相关行业、专业领域的就业形势以及相关行业基本信息的分析和储备,从而,了解自己和目标职业的差距,明确自己的努力方向。通过温老师的讲座,我还明白了,大学生不单单应该学习书本的知识,还应该多出去实习实践,在实践中提高自己的能力,明白自己的不足。大学期间要注意培养自己的良好品质,综合素质大于专业特长,比如良好的沟通和表达能力,团队合作精神,勤奋敬业精神,好学上进精神以及正直诚信的品格。大学期间的实践经历一定要真实,诚信是一个人最起码的品德,没有诚信的人,无论怎样的能力企业都不会录用。而且在学校期间积累相关的职业资格证书,做好职业基本技能的准备。在校完成基本的学业,掌握好基础课程,为考研做准备。
总之,就是要利用好在大学的这4年,这四年就是我们对自己的包装时间。计划是实践的前提,良好的计划要靠实践来完成,规划好自己的时间,明白自己应该做什么,明确大学四年目标。能力与机会并存,机会总是给有准备的人。我坚信,只要我努力,只要我付出,就一定有回报.时间紧迫,前方道路更加艰险,我一定要有思想准备,准备迎接更加残酷的挑战.这次讲座对我的影响以及我自己的一些心得。首先,从认识自己这个话题说起。认识自己,这真的是永无止境的一个过程。每个人都想很好地认识自己,可是要想完全地认识自己,真是不是件容易的事。需要我们自己在日常的生活,学习,工作中去发现自己的优势与不足,然后找方法去完善和提升自己!可见,认识自己,真的是一个挺漫长的过程,需要我们自己去细细地领悟和发现自己到底是个怎样的人。在这个话题期间,有句话,很触动我:“找到自己的不足,引起重视,找到方法,提高自己!”我相信一个人如果真的能够做到这点,他自己的个人素质及修养会得到大大的提升,并且自己也会离成功的大门越来越近。可是,现实却冲总是那么的不尽人意,没有我们自己所想像的那么好,也没有那么容易做到。就拿我自己来说吧,我明知道自己一碰到出乎意料或者令人惊奇的事,我就会很激动,时常吓到自己周围的人,我自己每次都觉得很过意不去,可是我却又改不了这个坏习惯。我暗示自己:“沉稳点,别冲动,冲动是魔鬼”,而且还要我的好友们时常监督我,帮我改改这个坏习惯。可是效果不怎么好,我还是没有纠正过来。还记得上次开班会选班干时,我没有勇气站上讲台毛遂自荐,错过了一次锻炼自己的机会。其实,当时我内心真的好想好想站上讲台和同学们交流下,并不是想去竞选什么班干,因为我没有时间来做这个。只是想和同学们沟通下,也让同学们更加地了解下我。其实,我并不是个死读书的人,我也会让自己把学习与娱乐二者有机的结合起来。还有就是今天开班会,颁布上次竞选的结果,再有还需投票选3位班干出来。这次无须上台毛遂自荐,平常在空余时间要去校企办做勤工俭学,还有经管系学生会秘书部有时也有一点事要处理。仔细想想,我自己真的有挺多事要处理!”所以她们也就理解和支持我的想法了。可是最后的结果是,我还是被选中了,难道真的是命里有时终须有,命里
无时莫强求吗,不知道怎样说为好。看到黑板上那几个显眼的字迹,我有喜也有忧,喜的是,看来我在同学们的心中的形象还是可以的,还有就是很高兴大家这么的信任和支持我,我真的很感动。谢谢大家的支持,我会好好表现的,做好自己该做的。忧的是我自己从来没有担任过什么班干,毫无经验可言,有点怕怕的,我怕自己做不来,让大家失望。散会后,我独自找了一个地方,静静地思考了一下,我自己到底怎么呢,我到底是怎样的一个人,为什么我就这么的缺乏勇气啊,这么的不相信自己,虽然自己没有做过,可是那是可以学的,又不是每个人一生下来就会的,她也是学来的,也是从不会到会的!我不去尝试又怎么知道自己不行??经过反复地问答,我终于想清了,也坦然地接受了。我突然觉得自己好矛盾的,也蛮搞笑的,一直说自己没有时间做,还有就是没有做过,没有经验,做不来等等借口,找来好多的借口,我怎么就不能换位思考,怎么不就去想想方法来做好这件事!有时间来找借口,难道没有时间找方法吗?真是不知道自己怎么了,到了关键时期,就把自己平常所看的那些励志东东全忘了,看来我得好好把自己所学的好好运用到生活中才行!在以后的生活中,我得引起注意,再碰到这样的情况,得好好鼓励自己才行,不要那么快的就否认自己。不要一棍子就把自己给打死了。这个是不行的,以后得注意哦,火山!我也不知道自己到底是怎么了,写着写着就把自己所想所思全写出来了。总之,我觉得听完讲座,甚至在听讲座的过程中,我自己也深有感触,要认识自己还真的不是那么的容易!但是,现在的我,会努力的让自己每天进步一点点。
其次,我想说的是职业规划问题,在老师讲之前,我真的对这个话题挺感兴趣的。特别希望自己能够通过这次讲座,能够让我心中的不解找到答案。老师的确也讲了好多好多,特别是在如何规划自己的未来,这个话题里讲的很详细具体。可是,我听后,还是感觉迷茫一片,我还是不知道自己到底适合做什么,到底要从事什么样的职业,到底对什么感兴趣等等。最后进入了问答阶段,我们可以自由问问题,老师帮我们来分析并且提出合理性建议。在这期间,我一直在和自己作斗争,我发现自己还是缺乏勇气,不敢站起来提问。真的对自己好失望的,我怎么就这么的胆小,这么的放不开!散会后,我自己就开始怪我自己啦,我怎么能够这样啊,怎么就这么不懂得珍惜这次来之不易的机会,现在好啦,一次这么好的机会就这样白白地被 我浪费了,真的有种欲哭无泪的感觉。火山啊,你怎么这样啊,我真是服了你。不过,幸亏自己在散会后,匆匆冲出教室,叫住老师,问了一下他的联系方式。
针对自己今天的种种行为,我真的不知道如何说自己为好?感觉自己都被 自己弄糊涂了,自己都不知道自己到底是怎样的一个人呢?希望看到的朋友们,能够在看完后,说说我是一个怎样的人?麻烦大家啦,更希望大家能够说说我的不足之处,给点建议,让我以此来不断来完善自己,谢谢大家的合作,非常感激!
10.职业病防治知识讲座 篇十
1 传统变压器铁心存在的缺点
各种传统变压器虽然用途、电压等级和容量不同,但它们的基本结构是一样的,即都是由铁心和绕组组成。铁心结构分叠片式和卷绕式两类,并且有多种形状。传统变压器铁心各有其优点,但不同类型的铁心也各有其不足之处。例如,如图1所示的EI型铁心,磁路呈矩形,在E型和I型铁心结合处必然会出现气隙,这会使磁阻变大,激励安匝数和损耗增加。这种铁心的磁感应分布不均匀,在a处的磁感应较大;在b处的磁感应较小,不能充分利用铁心材料的饱和磁感应强度。EI型铁心的线圈截面积也为矩形,因此漏感较大,使变压器特性变劣。后来出现的C型铁心采用冷轧硅钢带卷绕而成,磁感应方向和晶粒取向与轧制方向一致。在制造铁心时,先将硅钢带绕成矩形并黏接为一个整体,再切割成两半,两个接合面经过研磨,可以保证装配时的气隙很小,如图2所示。但是,尽管C型铁心气隙很小,由于磁路仍为矩形,内角处(类似图1中的a处角)的磁感应强度仍较大,线圈同样有较大的漏感。环形铁心由钢带卷制成圆形,没有气隙,磁路设计比较合理(见图3)。但是,环形铁心的线圈绕制工艺比较复杂,特别是粗导线的绕制更加困难,有时不得不用多股细绝缘导线并联。
R型电子变压器是R型变压器的一个重要的代表性产品。为使读者对R型电子变压器有更好的理解,这里有必要介绍一下传统电子变压器铁心的制造工艺。目前绝大多数电子变压器多采用叠片式铁心结构,三相铁心材料是厚度约为0.3mm的冷轧取向型硅钢卷料;将其纵向剪切成一定宽度的带料后,再横向切成一定长度的条料(其中用作铁轭的条料还须冲裁缺口),然后拼叠出三相铁心。这种传统结构的铁心横截面不易夹紧,占空系数约为0.9,在每相磁路中有多个气隙,铁心加工和组装后一般不退火,导致空载损耗和运行噪声均较大。为了提高铁心的性能,需要采用分级卷绕不切割阶梯形截面卷绕铁心,并进行退火处理。采用这种卷绕铁心的电力变压器的空载损耗和噪声等指标比采用叠片式铁心的变压器有一定提高,但其截面占空系数也只有0.9左右,并且不仅浪费大量铜材,负载损耗也增大。欲提高占空系数,必须增加阶梯的数目,这势必增加生产加工的难度。一般情况下,铁心级数为5阶左右(最多达7阶)。
2 R型变压器的结构与加工工艺
R型变压器铁心的制造方法和加工工艺与传统变压器铁心有很大的区别。R型变压器属于卷绕式铁心变压器,其铁心制备使用曲线型硅钢带开料机进行加工开料。开料机是关键性设备,它由计算机控制。根据R型变压器的设计要求,在开料机控制计算机程序中设置加工参数后,进行自动程序控制,裁剪出符合设计要求的带料。
R型铁心硅钢带的开料原理可把R型铁心理解为由一层接一层的不同宽度的硅钢带卷绕而成。开料机工作流程和R型铁心硅钢带展开图如图4所示。
由计算机模拟出的一根两头窄中间宽的曲线形硅钢带如图5所示。图6所示为单相R型铁心外形及其圆形横截面。
图7所示为三相R型电力变压器铁心及产品外观。
R型铁心卷绕机可以采用阶梯形铁心卷绕机,但必须在卷绕机之前附加一套曲线形硅钢带中心导向装置。图8所示为R型铁心卷绕示意。目前有些R型铁心卷绕机是在C型铁心卷绕机基础上开发的。
R型变压器绕线机采用阶梯型铁心变压器的绕线机,同样是以三点定位原理将线包的纸筒安装在R型铁心柱上,如图9所示。当主动轮带动纸筒以铁心柱为轴旋转时,铜线就随纸筒绕制在线包上。
3 R型变压器的优势
R型变压器的卷绕式铁心磁路封闭,与横截面一样近似圆形,线圈截面也为圆形,磁场分布均匀,能减小磁阻,截面的占空系数达到0.99。R型铁心漏磁一般只有EI型铁心的10%。在相同横截面积时,R型铁心比阶梯形铁心的周长减小4%~6%,可节省铜材3%~4%。在重量方面,R型铁心比相同截面积的叠片式心轻5%~7%,空载损耗和噪声都得到降低。如果R型铁心采用铁损仅为硅钢片25%的非晶软磁合金时,性能还会进一步提高。
上海某公司于1998年开发的R型S11-M-630/10变压器与国家标准系列的叠片式S9-630/10变压器技术性能比较见表1。
R型(S11)电子变压器在短路阻抗电压、负载损耗等指标与叠片型(S9)系列变压器相同的情况下,空载损耗可降低30%以上,空载激励电流降低70%,噪声降低8dB以上,并且谐波明显减小。
变压器运行一年的电费可按下式计算
Cy=8600×[P0+(0.05I0%SN)/100]
+2200×[PK+(0.05UK%SN)/100]×0.6
式中:Cy——变压器运行一年耗电费用,元;
P0——空载损耗,kW;
PK——负载损耗,kW;
SN——额定容量,kVA;
I0%——空载电流百分数;
UK%——短路阻抗百分数;
8600、2200——变压器全年空载、等效满载小时数(负载系数相当于0.25),h;
0.6——电价,元/kWh。
对不同容量的R型变压器进行测算,每年节省的电费如图10所示。一台630kVA的R型电力变压器,与同等功率的叠片型S9系列变压器相比,每年可以节约电费1500元。
4 R型变压器的应用
在20世纪80年代末90年代初,进口一台日本产R型铁心硅钢带开料机需要花费50万美元,进口一台电子变压器绕线机也要3万美元。我国一部分科技人员从20世纪90年代初开始,就致力于R型变压器生产设备和R型变压器的开发。经过近十年的吸收、消化,国内变压器界完全掌握了R型变压器材料、铁心和变压器的工艺技术以及相关设备制造技术。国产R型电子变压器已在国家电力系统“两网”改造中获得了应用。
R型变压器与同容量的传统变压器相比尽管价位较高,但在一些重要和要求严格的场合正逐步取代传统变压器。其具体的应用领域有:
(1) 瞬间输出功率大和对体积、温升都有要求的设备,如复印机、打印机、传真机等。
(2) 对外界电磁干扰有严格要求同时又要求薄型化得整机,如电视机设备、通信设备及显示器等。
(3) 要求动态范围大、总谐波失真加噪声(THD+N)低、瞬态响应能力强的高档音响设备。
(4) 对绝缘和电气安全及抗干扰有特殊要求的设备,如心导管等医疗电子仪器及工业应用的信号采集设备等。
11.职业病防治知识讲座 篇十一
1.1概述
我国大约每用电不到2亿千瓦时即死亡1人, 而经济发达国家每用电30~40亿千瓦时才死亡1人。可见我国触电死亡事故率远高于世界上经济发达国家。就农村用电而言, 我国虽然已进行了大规模的电网改造, 用电安全水平显著提高, 但近几年的统计表明:农村触电事故是城市的6倍之多。其主要原因是:农村用电条件差, 未规范安装使用剩余电流动作保护装置;村民安全用电意识淡薄, 电气设备简陋且安装不尽合理;设备缺陷多, 电力线路陈旧、老化, 运行质量差;管理人员技术水平低, 管理不严格;用电设备分散, 移动设备多, 用电环境恶劣, 用电设备超期服役;农民文化水平低, 缺乏电气知识和安全用电常识等。
1.2农村触电事故的特点
1.2.1农村触电事故季节性明显
统计资料表明, 每年二、三季度事故特别多;夏、秋季节触电事故多于春、冬季节, 特别是每年的6~9月事故最为集中。主要原因:一是夏、秋两季雷电暴雨频繁, 多雨潮湿, 电气设备绝缘性能下降, 容易漏电, 地面潮湿, 导电性增强, 容易构成导电回路;二是天气炎热, 空气湿度大, 人体多汗, 皮肤电阻下降, 触电的危险性较大;三是正值农忙季节, 农村用电能量增加, 接触和操作电气设备的机会明显增多, 再加之夏季农民朋友喜欢赤脚露臂, 身体失去了衣物的绝缘保护作用, 触电危险程度增加……以上种种不利的条件, 加上主观上的麻痹大意, 夏、秋季节便成了农村触电事故高发季节。
1.2.2农村低压触电事故明显多于高压触电事故
农村低压触电事故远远多于高压触电事故。主要原因:一是人们接触低压电的机会多, 人们大多不容易接触高压电网, 而低压电网覆盖面大, 点多线长, 分布于乡村的各个角落, 用电设备多, 因此人们触及的机会也多;二是农村配电设备简陋, 线路架设不规范, 管理不严或缺乏管理;三是人们对低压设备和线路容易产生麻痹思想, 缺乏用电安全知识的人员接触低压电力设施的机会多;四是农村家用电器的大量普及, 使人体接触电器机会增多。应当指出, 对专业电工来说, 情况是相反的, 即高压触电事故比低压触电事故多。
1.2.3单相触电事故多于两相触电事故
农村用电, 因接触单相用电设备的概率明显高于三相设备, 单相设备又存在流动性大, 安装不尽规范, 保护措施不完备等问题, 所以造成农村单相触电事故明显多于两相 (指相对相) 触电事故。
1.2.4农村触电事故多发生在电气连接部位
大量事故统计资料表明, 农村大多数触电事故发生在接线端子、缠接线头、压接线头、焊接接头、电缆头、灯头、插头插座、开关电器、控制电器、熔断器等处。主要原因是这些部位机械牢固性较差、接触电阻较大、绝缘强度较低, 容易发生短路、接地和漏电。
1.2.5农村临时用电使用临时性设备、移动设备、携带型设备用电事故多
据近几年的统计, 农村触电死亡事故90%以上是由于临时用电 (含移动用电) 引起的。主要原因:一是农村临时用电多, 每到农忙季节, 农村许多场所需要临时用电, 例如麦场用电、小水泵灌溉、大棚浇菜、田间脱粒等;二是农村在安装这些临时用电设施时, 不遵守相关标准和规范, 甚至私拉乱接, 存在严重安全隐患;三是运行的移动设备和携带型设备紧握在手中, 不但接触电阻小, 而且一旦触电就难以摆脱电源;四是设备经常移动, 工作条件差, 设备和电源容易发生故障和损坏;五是设备移动后, 非专业电工给设备接电源线时, 保护地线与工作中性 (零) 线很容易接错, 一旦接错就会造成触电事故。
1.2.6架空线、进户线触电事故多于室内线触电事故
农村架空线、进户线触电事故多于室内线路触电事故。主要原因:农村架空线、进户线在室外, 容易受到雷击、大风、泥石流、滑坡等不可抗外力, 以及村民在电线杆上拴耕牛、在电线杆周围取土、农用车辆撞击等人为因素影响, 造成架空线接地、断线等故障, 农民朋友赤手拨拉、捡拾断落的带电导线, 也会造成触电事故。同时, 一些农村分支线路不安装剩余电流断路器, 也是导致架空线、进户线触电事故多于室内线路触电事故的原因。
1.2.7错误操作和违章操作造成的触电事故多
统计表明:乡镇企业、家庭作坊、家庭生活用电, 发生触电事故85%以上是由于错误操作和违章操作。主要是由安全教育不够、安全意识淡薄、安全制度不严、安全措施不完善、操作者素质不高、不严格按照使用说明书安装使用电器、对电器说明书中的安全警示语置若罔闻等原因造成的。
1.2.8打工的农民工触电事故多
农民工触电事故多。一是因为农民工从事的大多是危险行业, 如矿业、建筑、机械等。由于这些行业的生产现场经常伴有潮湿、高温, 现场混乱, 移动设备和携带式设备以及金属设备多等不安全因素, 容易发生触电事故。二是因为农民工大多没有经过培训, 文化程度又低, 缺乏必要的电气安全知识。三是因为农民工有懒散的习惯, 责任心不够强。
1.2.9农村触电死亡者以青壮年男性居多
从农村触电死亡者的年龄来看, 以青壮年男性居多。因为这类人一般是农村家庭中的主要劳动力, 也是家中电气设备的主要操作者, 甚至是电气设备的维修者, 但他们对电气知识或一知半解或知之甚少, 盲目蛮干是造成农村青壮年男性触电事故发生的主要因素。
1.3线路和电气设备漏电
线路和电气设备在使用过程中, 由于绝缘机械损伤、老化、受潮、使用不当等原因, 都会发生漏电现象。按有无危害可分为无危害的正常漏电 (也称自然漏电) 和有危害的不正常漏电 (也叫故障漏电) 。
1.3.1线路和电气设备的自然漏电
所有的线路和电气设备都存在不同程度的漏电, 主要由电容性漏电流 (电气设备的带电体与金属外壳之间、线路和大地之间存在着分布电容, 由于电容“隔直流通交流”而起到传导交流电的作用, 因而产生电容性漏电流) 和电阻性漏电流 (电气设备的带电体与金属外壳之间、线路和大地之间是绝缘的, 但绝缘电阻不可能无穷大, 因此会出现泄漏电流) 组成, 均匀地分布在线路和电气设备中, 可以称为是自然漏电, 产生的电流叫自然漏电电流。只要是符合国家标准的线路和电气设备, 自然漏电电流是限定在人体可以承受的电流范围之内的, 对人体没有任何危害。
线路和电气设备的自然漏电电流可用专用仪器测出。对于电力线路, 自然漏电电流与导线的截面积、架设方式、采用的绝缘材料以及温度、湿度、线路的长度有关。例如, 塑料绝缘导线比橡胶绝缘导线的漏电电流大约大1倍;穿金属管的线路漏电电流比穿塑料管的要大;穿管线路的漏电电流比架空线路的漏电电流大。根据实测结果, 常用的穿管线路, 每千米的漏电电流可达数十毫安;额定电流为25 A的电气设备, 在正常状态下漏电电流接近0.1 mA;农村用电容量较低的家庭用电线路, 正常情况下漏电电流约为1 mA;用电容量较大的家庭, 在阴雨潮湿天气, 漏电电流可达到6 mA;电动机启动瞬间的漏电电流, 约为正常运行时的3倍。
1.3.2线路和电气设备的故障漏电
线路和电气设备的故障漏电, 主要有电阻性漏电和短路性漏电2种。国家标准对线路和用电设备的安全性能指标有严格的规定, 只要是符合国家标准的线路和用电设备, 带电部分与外露非带电金属之间的绝缘部分传到外壳的泄漏电流远小于人体感知电流, 对人身安全不会产生威胁。用电设备外壳电阻性漏电达到造成危害的程度, 主要是因为:线路和用电设备超期服役;线路和用电设备在潮湿环境中使用或进水;线路和用电设备绝缘损坏或严重污秽;线路和用电设备长期低压、过载运行等原因。
短路性漏电是不同相的线路之间、相线与中性线或地之间、用电设备外壳与带电部分之间的绝缘彻底损坏或击穿造成的。发生短路性漏电时, 线路或用电设备外壳漏电电压值接近或等于工作电压值, 其主要原因:一是绝缘严重老化、击穿、机械性破损;二是用户电源接线错误。
1.3.3线路或电气设备漏电的危害
线路或电气设备的正常漏电, 一般对人体没有直接危害。对人体有直接危害的是线路或电气设备的故障性漏电。故障性漏电是不该带电的带了电, 不该导电的导了电, 因此, 对人体危险性大, 在有可燃物的场所, 还可能引发火灾。当发生故障性漏电时, 短路性漏电的危害最大。由于线路、用电设备发生短路性漏电时, 外壳带电电压值接近或等于工作电压值, 此时人体接触用电设备, 加在人体上的电压是这种漏电设备的工作电压值, 危险性最大, 会威胁或危及人的生命安全, 是造成人身触电死亡的主要原因, 必须立即排除。当线路或用电设备发生电阻性漏电时, 有无危险主要取决于漏电电阻的大小, 只要加在人体上的电压超过36 V, 人就有生命危险, 并且漏电电阻越小, 加在人体上的电压越高, 人体接触后触电的危险越大。用电设备的电阻性漏电也是人身触电死亡的原因之一, 应引起足够重视。
从技术上讲, 使电气设备达到100%的不发生故障性漏电事故是不可能的, 就是做到了, 代价太高, 也没有必要。从性价比上考虑, 采取一些技术措施预防线路、设备故障漏电事故是可行和有效的。
2低压剩余电流保护的一般方法
目前, 世界上通行的剩余电流 (触电、漏电) 保护方法有保护接地法、接保护中性线法、隔离变压器法、安全电压法、加强绝缘保护法和剩余电流动作保护装置保护法等6种方法。
2.1保护接地法
12.病毒性肝炎防治知识讲座 篇十二
主讲:韩家跃
时间:2015年7月19日
病因
病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV,除乙型肝炎病毒为DNA病毒外,其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道,但至今病原分离未成功。近年报道,属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。
临床表现
1.急性肝炎
分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,潜伏期在15~45天之间,平均25天,总病程2~4个月。
(1)黄疸前期 有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深,本期持续平均5~7天。
(2)黄疸期 热退,巩膜、皮肤黄染,黄疸出现而自觉症状有所好转,肝大伴压痛、叩击痛,部分患者轻度脾大,本期2~6周。
(3)恢复期 黄疸逐渐消退,症状减轻以至消失,肝脾恢复正常,肝功能逐渐恢复,本期持续2周至4个月,平均1个月。
2.慢性肝炎
既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月,而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者,可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热,体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感,有叩痛,脾大严重者,可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病,根据肝损害程度临床可分为:
(1)轻度 病情较轻,症状不明显或虽有症状体征,但生化指标仅1~2项轻度异常者。(2)中度 症状、体征,居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。
(3)重度 有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大,而排除其他原因且无门脉高压症者。实验室检查血清,谷丙转氨酶反复或持续升高:白蛋白减低或A/G比例异常,丙种球蛋白明显升高,凡白蛋白≤32g/L,胆红素>85.5μmol/L,凝血酶原活动度60%~40%,三项检测中有一项者,即可诊断为慢性肝炎重度。
3.重型肝炎
(1)急性重型肝炎 起病急,进展快,黄疸深,肝脏小。起病后10天内,迅速出现神经精神症状,出血倾向明显并可出现肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者,胆固醇低,肝功能明显异常。
(2)亚急性重型肝炎 在起病10天以后,仍有极度乏力、纳差、重度黄疸(胆红素>171μmol/L)、腹胀并腹腔积液形成,多有明显出血现象,一般肝缩小不突出,肝性脑病多见于后期肝功能严重损害:血清ALT升高或升高不明显,而总胆红素明显升高即:胆酶分离,A/G比例倒置,丙种球蛋白升高,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度<40%。
(3)慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史,影像学、腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝炎表现者,并出现亚急性重症肝炎的临床表现和实验室改变为慢性重型肝炎。
4.淤胆型肝炎
起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,有明显肝大、皮肤瘙痒、大便色浅,血清碱性磷酸酶、γ-转肽酶、胆固醇均有明显增高,黄疸深,胆红素升高以直接增高为主,转氨酶上升幅度小,凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常。较轻的临床症状和深度黄疸不相平行为其特点。
5.肝炎后肝硬化
早期肝硬化必须依靠病理诊断、超声和CT检查等,腹腔镜检查最有参考价值。临床诊断肝硬化,指慢性肝炎病人有门脉高压表现,如腹壁及食管静脉曲张,腹腔积液、肝脏缩小,脾大,门静脉、脾静脉内径增宽,且排除其他原因能引起门脉高压者,依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化。
检查
1.肝功能检测
(1)血清酶学检测 丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍,只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍,急性肝炎阳性率达80%~100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高,故在判定对肝功能的影响时,首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内,一般情况下,肝损伤以ALT升高为主,若血清AST明显增高,常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血,血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行,但重症肝炎时,可出现胆红素不断增高,而转氨酶反而下降,即胆酶分离,提示肝细胞坏死严重。
(2)血清蛋白检测 临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标,慢性肝炎肝硬化时,常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ-球蛋白升高为主。
(3)血清胆红素检测 肝脏在胆红素代谢中有摄取转运,结合排泄的功能,肝功损伤致胆红素水平升高,除淤胆型肝炎外,胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。
(4)凝血酶原时间(PT)能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况,肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。
2.肝炎病毒标志检测
(1)甲型肝炎 急性肝炎患者,血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染,抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。
(2)乙型肝炎 ①HBsAg与抗-HBs:HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段,抗-HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBe:HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标,被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱。③HBcAg与抗-HBc:HBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒直接反应,HBV活跃复制由于检测方法复杂临床少用。抗-HBc为HBV感染的标志,抗-HBc IgM阳性提示处于感染早期,体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性具有高度传染性指标难以阴转。
分子生物学标记:用分子杂交或PCR法检测,血清中HBV DNA阳性,直接反应HBV活跃复制具有传染性。
(3)丙型肝炎 由于血中抗原量太少无法测出,故只能检测抗体抗-HCV为HCV感染标记,不是保护性抗体。用套式反转录PCR法检测,血清HCV-RNA阳性示病毒活跃复制具有传染性。
(4)丁型肝炎 HDV为缺陷病毒,依赖HBsAg才能复制,可表现为HDV-HBV同时感染,HDAg仅在血中出现数天,随之出现IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持续升高,自血清中检出HDV-RNA则是更直接、更特异的诊断方法。
(5)戊型肝炎 急性肝炎患者,血清中检出抗-HEVIgM抗体,恢复期血清中IgG抗体滴度很低,抗-HEV IgG在血清中持续时间短于1年,故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作为HEV近期感染指标。
(6)庚型肝炎 RT-PCR技术可检测HGV RNA,是HGV早期诊断和监测病毒血症的有效方法,抗-HGV的IgM和IgG抗体目前尚未成熟,存在检出率低且与RT-PCR结果不相符等特点。
3.肝穿活组织检查
是诊断各型病毒性肝炎的主要指标,亦是诊断早期肝硬化的确切证据,但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。
4.超声及电子计算机断层扫描(CT)
超声检查应用非常广泛,慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标,已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。
诊断
根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。
治疗
1.一般治疗
急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。
2.抗病毒治疗
急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。①干扰素:重组DNA白细胞干扰素(IFN-α)可抑制HBV的复制。隔天肌注,连续6个月,仅有30%~50%患者获得较持久的效果。丙型肝炎的首选药物为干扰素,可与利巴韦林联合应用。②拉米夫定:是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物,具有抗HBV的作用。口服拉米夫定,血清HBV-DNA水平可明显下降,服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT,改善肝脏炎症,但HBeAg阴转率仅16%~18%,治疗6个月以上,可发生HBV的变异,但仍可继续服用本药,副作用轻可继续服用1~4年。③泛昔洛韦:是一种鸟苷类药物,它的半衰期长,在细胞内浓度高,可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。④其他抗病药物:如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。
3.免疫调节剂
常用的有:①胸腺素α1(日达仙)有双向免疫调节作用,可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。②胸腺素 参与机体的细胞发生免疫反应,诱导T淋巴细胞的分化成熟,放大T细胞对抗原的反应,调节T细胞各亚群的平衡。③免疫核糖核酸在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。
4.导向治疗
新的免疫治疗(如DNA疫苗免疫复合物治疗等)、基因治疗(反义核酸治疗转基因治疗)正在研究中。
5.护肝药物
护肝药:①促肝细胞生长素 促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。②水飞蓟宾 有保护和稳定肝细胞膜作用。③甘草酸二铵(甘利欣)具有较强的抗炎,保护细胞膜及改善肝功能的作用,适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。④腺苷蛋氨酸(思美泰)补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。
6.中医中药
辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效,如茵陈、栀子、赤芍、丹参等。
预后
甲型肝炎一般预后良好,慢性乙型肝炎预后差。大多数迁延不愈,少数发展为肝硬化,丙型肝炎较易发生肝硬化及肝癌。
预防
甲型肝炎系由摄取甲型肝炎病毒污染食物而感染,故流行率很大程度取决于该地的环境卫生状况、传播程度与生活经济条件和卫生知识水平密切相关。乙型肝炎病毒最主要通过血液传播,因而最重要的传播方式是母婴垂直传播和医源性感染,预防措施为:
1.管理传染源
对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失,慢性肝炎及无症状、HBV、HCV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作,对HBV标志阳性肝病患者,要依其症状、体征和实验室检查结果,分别进行治疗和管理指导。
2.切断传播途径
甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播,加强水源保护食品及个人卫生,加强粪便管理。乙、丙、丁、型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播,加强献血员筛选,严格掌握输血及血制品应用,如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时,可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗,器械应严格消毒控制母婴传播。
3.保护易感人群
人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因异质性,迄今尚无可广泛应用的疫苗。甲肝疫苗已开始应用,乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果,对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿,于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时接种一次乙肝疫苗,于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。
对病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理,以防止流行。
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