iso管理评审汇报材料

iso管理评审汇报材料（精选10篇）

1.iso管理评审汇报材料 篇一

狠抓落地运行推进精益管理

——ISO9000质量体系管理评审汇报

尊敬的各位领导、各位同事：

大家好！

2015年，在科室精心指导下，紧紧围绕“客户满意”这一最终目标，深入对标，强化制度，狠抓体系文件落地运行，坚持持续改进，各项工作质量目标全部达标。现对2015年质量体系管理工作进行汇报。

一、质量管理体系建设及运行情况

（一）加强领导，完善制度，为质量体系工作保驾护航 一是加强组织领导，确保顺利推进。我们成立了质量管理体系工作领导小组及体系办公室，明确职责，层层落实，形成了全面抓、逐级管、全员参与的工作格局，为中心贯标工作提供了坚强的组织保障。

二是注重建章立制，夯实工作基础。2015年以来，按照质量管理要求，完成了各类文件资料的修订、整理、归档工作，先后修订完善了《员工考核管理办法》、《员工请假管理办法》、《费用管理办法》等26项管理制度，按制度管人、用制度管事、依程序服务的格局蔚然形成，为顺利推进体系建设提供了制度保障。

三是完善体系文件，扎实推进工作。我们按照质量体系文件2.0版修订要求，结合岗位实际，编制了部门、岗位的职责规范、业务流程、表格记录清单等，建立了21个业务工作流程文件和9个岗位说明书，形成了《管理标准》、《业务工作手册》和《业务工作流程》3本体系文件，为体系工作的顺利推进提供了依据。

（二）营造氛围，强化培训，为质量体系工作奠定思想基础

一是思想发动到位。通过定期不定期召开贯标专题会，对全员进行思想发动、行为鼓动，使每一位员工明白贯标工作是一项全方位、全过程、全员参与的基础性工作，认识到贯标的重要性和必要性，并切实转化为参与贯标的主动性、积极性和自觉性。

二是氛围营造到位。在宣贯过程中，始终把舆论宣传放在首位，先后制作专题宣传栏3期，对重点制度、职责、操作规程悬挂上墙；开展岗位日常对标，全员在浓厚的宣贯氛围中，转变了思想，提高了认识。

三是培训宣贯到位。充分利用周三例会学习，采取集中辅导，课题讲授，现场测评等方式对全员进行体系宣贯和培训，对体系运行中易出现的问题进行重点讲解、案例剖析、提出整改方案，通过“提出问题—解决问题”的讲授模式，答疑解惑，加深了员工对程序文件、体系知识的理解，使宣贯工作记在心中，动在手上，体现在日常工作上。

（三）把控关键，严控过程，确保体系文件落地运行 在推进体系目标化建设过程中，我们坚持“规范运行、持续改进、服务创新”的质量方针，按照PDCA管理模式，不断完善持续改进机制，确保文件落地运行及运行质量。

一是以绩效考核促进质量目标实现。为了保障各项工作质量目标的完成，我们逐岗位分解质量目标，将质量目标与绩效考核有机结合，与日常工作紧密结合，并实施动态管理，以绩效考核为抓手，实现了质量目标的定期进行检查对标，整改落实，使质量目标的实现成为做好具体的工作要求和规范，工作全过程可视化、痕迹化、持续改进常态化。

二是以督查检查促进文件落地执行。我们建立了会议通报、督办、反馈等管理机制，加强对体系文件运行的督导检查。督查员，每月对30%的流程文件运行情况进行重点抽查，掌握文件是否按标准执行，痕迹化资料是否齐全，执行中存在的问题等等，促进体系文件的有效运用。同时我们坚持“员工用、部门抓、督查验”层层负责的工作格局。部门每月对反馈收集的意见梳理汇总，填写《文件修订申请表》，再由内审员遵循“适时改进”的原则，对体系运行过程中不适宜的指标及时修订，真正实现“写我要做、做我所写”。

三是以过程把控实现体系流程化管理。目前，已形成资料整理制度规范，各类文件按照业务流程分类归档。如客户每日拜访情况、现代终端规范扫码情况、客户满意度调查情况等诸多不易量化的工作，都通过制作表单记录，实现工作 过程可控。过去的许多粗放管理方式正在被“工作规范”所取代，按制度办事、依流程开展工作的习惯逐步养成，员工主动开展工作的积极性、自觉介入工作的能动性、保质完成工作的创造性全面增强。

（四）高严要求，精益管理，努力提升客户服务满意度

“顾客满意”是衡量工作质量的唯一标准。为此，细分客户群，明确不同客户群拜访频次、时限，要求拜访户数和时间同步，同时对拜访轨迹、图片和文本记录、等内容全面监控检查，检查结果纳入月度考核，保证拜访时间促进服务质量的有效提升；每月对辖区10%的客户进行满意度抽查，形成分析报告，对存在的问题，逐一进行整改落实，并将满意度抽查结果纳入月度绩效考核，提高服务的针对性、及时性，客我关系进一步融洽，“以顾客为关注焦点”的原则得到充分体现。

二、体系建设存在的问题 一是思想认识有待于进一步提高。二是个别工作流程与实际工作不匹配。三是有的质量目标制定不够科学合理。

三、持续改进措施

（一）实施精益营销，争创工作一流。以开展精益营销试点工作为契机，准确把握新形势下营销工作的新特点。首先提高市场预测准确率，通过市场调研、信息采集，把价格、库存作为反映市场动态的风向标，从宏观和微观两个层面均衡把握需求状况。其次做好客户经营指导和培训，按照客户需求触发服务策略，为客户提供个性化、增值服务，使服务营销工作“源于客户需求，终于客户满意”，推动营销工作迈上新台阶。

（二）制定培训计划，认真贯彻落实。结合体系运行实际，制定培训计划。按照计划邀请体系方面的专家进行授课，内审员定期进行体系知识讲解、现场分析，员工上台交流体系应用过程中的心得和感受，并对培训进行效果评估，强化体系建设重要性和必要性的认知度。

（三）结合实际情况，修订体系文件。针对新形势下工作内容的调整，对质量体系文件再修订、再完善。首先梳理质量目标，核准指标目标值，质量目标的制定既要结合当前重点工作的推进情况又要符合员工努力期望值。其次按照体系建设工作要点要求，开展流程优化，全面巩固符合工作实际的业务工作流程，详细甄别部分工作流程的实用性、可操作性、前瞻性，坚决剔除无效流程文件，提高文件执行率。

（四）开展自查整改，实现持续改进。首先按照交叉审核结果，对存在的不合格项和观察项分类，按期进行关闭验证。对兄弟单位好的做法和经验，认真总结学习借鉴。其次定期开展单位内部体系运行自查整改工作，依据工作职能、工作推进以及使用有效性，修订完善考核指标和权重，持续 改进不合格项，不断提升体系运行质量及建设水平，推动精益管理不断迈上新台阶。

2.iso管理评审汇报材料 篇二

二0一0年十二月

胜利分公司体系管理评审汇报材料

为了不断完善胜利分公司Q管理体系与HSE管理体系，保证分公司管理体系持续的适宜性、充分性和有效性，为此胜利分公司认真组织员工贯彻学习Q管理体系与HSE管理体系的《管理手册》、《作业文件》、《程序文件》、并进行了深入的讨论，让员工更清醒地认识到Q管理体系与HSE管理体系的重要性和必要性。现就分公司Q管理体系与HSE管理体系的运行情况汇报如下：

一、注重过程业绩，关注相关方抱怨及顾客满意度

为落实和实现公司制订的“健康安全与环境方针、目标”和“质量方针目标”，胜利分公司成立了领导小组，制定了《胜利分公司2010年质量目标分解与考核方案》、《胜利分公司安全生产考核细则》，并在每周生产会上坚持开展安全经验分享，增强了员工的安全意识，使大家充分认识到“安全是质量的保证，质量是效益的保证”，激发了员工抓好质量管理的热情。通过开展《我的岗位我担责》活动，员工明确了自己的岗位职责，落实了岗位责任，端正了的服务态度，增强了服务意识。自公司运行Q管理体系与HSE管理体系以来，胜利分公司始终遵循“PDCA”的过程方法，在管理工作中循环运用，保证了各项工作计划的有效落实和实施。通过加大对各种事故隐患的整改力度，有效降低了事故的发生率，保证了考核、检查和整改措施的落实，及时找出不合格及安全隐患的产生原因，制订纠正预防措施，做到了防微杜渐，规范服务，为完成好全年工作任务打下了良好的基础。

在推进体系的过程中，分公司紧紧围绕《质量手册》的“方针”和“目标”内容，开展各项工作。始终坚持“持续改进”的原则，不间断评价现状，积极采

纳各项合理化建议，不断识别改进工作中的不足。对基本满意业主反映的问题进行整改，促使服务质量有很大程度的提高，一年来，分公司实现了零投诉，各项考核指标均达到或超过质量管理手册的考核目标和要求。

二、注重精细服务，关注全方位管理

今年以来，分公司自下而上对每个岗位存在的危害因素、环境因素进行了识别并进行了评价分析，制定了相应的措施。在抓好基础工作的同时，将安全、健康与环境作为重点，小区物管站不断完善小区消防设施设备台帐，物管员转变观念态度，把过去的等待服务（居民直接来电或直接反映）变为主动服务，“进百家、问千户”现已经成了胜利分公司物管员的习惯，物管员在巡检中发现楼道内堆放易燃物、停放摩托车等隐患问题及时去居民家中协调解决问题，将一个个隐患消除，深受小区居民好评，一年来，没有一起因服务不到位物管员被投诉的现象发生。

年初，公司给胜利分公司下达了各种费用指标和89万元的收费任务。为能完成收费任务，胜利分公司成立了以经理付进友为组长、副经理张建新、宋学玲为副组长的收费小组，制定了收费工作的具体目标和行动计划，把收费任务进行层层分解，落实到人，挖潜增效，禁止人情户和少收户，并要求每个工作人员廉洁自律，在金钱面前不贪，不存任何私念，分公司财务室每周检查核对一次，物管站所领的发票和交回的发票，各物管站长每周一的生产会上都要详细汇报收费进度。不仅如此分公司还要求各办公室及物管站的电脑要做到人走关机，使全体员工都从节约一度电、一方水、一张纸做起，降低成本，并对一些简单的桌椅维修尽可能地由单位工作人员及小区义工来完成，既可以达到节约维修资金的目的，又能确保小区公共设施的完好，做到一举两得。目前分公司已超额完成了公

司下达的收费任务。

三、注重应急演练，关注预案适用性

为能更好的做好分公司安全生产和维护稳定工作，确保分公司有一个安全稳定的工作环境，在紧急情况下能迅速、便捷、有序地处置突发事件，分公司参照公司《应急处置预案》制定了相应的《应急处置预案》，同时根据公司HSE管理要求，分公司举行活动、大型会议时分公司提前编写好适用的单项《应急预案》，发生异常情况可立即启动。

一年来胜利分公司积极开展应急演练，有桌面推演和模拟实践两种，分别演练了火灾逃生、中暑和突发事件等，自长征南大门掉落伤人一事后，分公司对突发事件尤为重视，反复演练，通过演练发现分公司《应急处置预案》中突发事件的内容太少，不适用，于是分公司重新编写了一本《突发事件应急处置预案》覆盖了高空坠物、物体打击、交通事故、污水外溢等突发性事件。此预案已经由公司物管科审批，分发至分公司各物管站学习。

四、Q管理体系与HSE管理体系两次内审情况

09年分公司在HSE体系运行过程中，或是有个别环节衔接不上，或是对标准条款理解不透，导致存在或多或少的不符合项，加之员工整体HSE意识不强，现场监视和检查力度不够，所以在09年7月底内审时，开出了16条不符合项，分公司领导立即召开分公司HSE领导小组会议，对分公司HSE工作如何开展和减少不符合项做了规划。

现HSE体系运行已有一年多了，分公司领导对其非常重视，定期在分公司范围内组织学习，并对学习效果进行验证，成立考核办公室，专项负责现场监视和检查，制定完善的现场监视和检查制度，在全力做好分公司月查、班组周查的基

础上利用专项检查、临时抽查等形式加强分公司日常安全生产的安全监督管理。今年先后组织开展了消防安全设施及消防器材使用维护的专项检查、相关方专项检查等安全检查工作，取得了较好的效果。

在今年7月HSE内审中审核组共给分公司开出了8个不符合项，与去年相比少了一半，11月Q体系内审中审核组共给分公司开出了2个不符合项，现如今HSE体系管理和Q体系管理已贯穿与分公司工作的每个环节，包含了方方面面，一年来按照管理标准，HSE管理体系和Q管理体系的运行，促使工作管理起来更规范，服务质量及工作质量有了显著提高。

五、体系运行存在的问题及改进建议

在工作和生活中，危害环境因素无处不在，需要员工正确识别，班组积极开展危害环境因素识别分析会，鼓励员工填写ACT卡，上报分公司分析评价。

进一步加强对内审员及班组长的培训，让Q管理体系与HSE管理体系运行更加规范实用。

胜利分公司

3.5办公室管理评审汇报材料 篇三

一、文件管理情况：

公司的文件及相关资料的管理权在办公室，文件主要包括了质量手册、公司管理制度、岗位职责、图纸、工艺、作业指导书及外来文件和国家相关法律法规及国标。本来，办公室对其进行了有效的控制和管理，确保各部门便用最新有效版本。我公司现有文件均已按相关规定分编成“受控”、“非受控”、“留用”、“作废”等分类，并建立相关档案。文件的编著与更改由办公室组织进行，文件的发放也建立了相关的记录，其内容包括文件的使用人及受控编号等相关信息，确保了办公室对文件的跟踪，以便于追溯。同时办公室对外来文件的接收也建立相应的记录，及时分发到相关部门。保证了外部信息及客户的要求及时准确地到达公司相关部门。

二、记录管理情况：

办公作为记录的管理部门，负责对其归档保管和使用等控制。我公司的主要记录有下列几种：会议记录、客户来访记录、客户投诉记录、培训记录、文件借阅记录、信息交流记录、数据分析记录等等。各记录必须做到客观、具体地反映事件的真实面目，记录人必须认真、客观记录，不胡编乱造，不擅自更改。记录人应签名，以便追溯责任。目前我公司记录管理基本规范。

三、人力资源及员工培训管理情况：

本来，我公司对各岗位人员的能力需求进行了识别，制订了岗位能力要求。公 司十分重视员工的培训工作，以不断提高全体员工的素质及相关技术和管理水平。新员工在进入公司这前需要进行相应的技能考核，考核合格方可入用。进入公司之后，首先进行规章制度及岗位职责的培训，让每一位员工在走上岗位之前就对公司的管理体系有一个明确的了解。在此以后，办公室根据实际情况及各部门提交的培训需求，编制培训计划，经管理者代表批准之后，办公室按计划组织各部门及相关人员进行各项针对性的专项培训，各项培训均由办公室负责记录。对于公司内某些重要岗位，办公室协同生产科及品技科对员工进行重点培训，培训后对员工进行考试。经考试合格发给重要岗位上岗证。从内审中可以看出，我公司的培训工作已逐渐有计划和有针对性的进行，培训工作已基本符合ISO9001—2000标准和程序文件的要求。

四、内部沟通执行情况：

良好的内部沟通使企业内部职工对质量管理工作达成共识，促进组织内各职能部门和各层次人员之间增进理解交流信息协调行动，确保质量管理体系运作有效进行。自质量管理体系运行以来，我公司一直十分注重内部各职能部门和各层次人员之间的信息沟通管理，特别是各管理人员之间的沟通，公司通过各种活动及会议等增强管理人员的团队合作意识。公司利用标语宣传公司的质量方针和目标，通过会议、宣传栏等方式向全体员工宣达公司的各项管理制度及质量分析与改进措施等情况。我公司还建立了厂长信

箱，鼓励每位员工对质量管理提出更加科学有效的建议。

五、基础设施管理情况：

今年6月份办公室搬迁到新厂房二楼，新办公室增添了各种办公设备，使办公环境

进一步改进，办公室现有的设备完全可以满足公司办工需求。

六、质量目标完成情况：

通过内审可以看出，办公室的质量目标已基本达到。通过此次内审也发现办公室还

有不足之处，不足之处我们将加以改进，争取使办公室的工作越来越完善。

4.总工程师办公室管理评审汇报材料 篇四

总工程师办公室负责公司质量管理体系文件编制，监督各部门质量管理体系的运行，质量记录、建档资料的管理，以及与质量管理体系运行相关的技术策划。从五月中旬贯彻ISO9001：2000标准以来，在公司经理、管代、总师的领导，各部门的协助下，在公司质量管理体系的建立、实施和保持中主要开展了以下工作：

1、公司质量手册、工作手册的编制；协助各项目监理部明确各自质量目标，规范相应监理工作，建立了一整套较完整的，符合公司实际的质量管理体系。

2、推动全公司质量管理体系的贯彻实施，根据ISO9001：2000标准建立的公司质量管理体系，是对质管体系的重大改进，为了使质量体系尽快在公司中全面实施。总师办做了大量工作：

一、组织全公司人员对质量手册、工作手册进行学习和熟悉对过程质量控制及质量记录的填写。

二、针对公司各部门人员分散，工作繁忙等特点，分发宣传小册子，监督检查项目部工作，促使公司贯标活动的顺利进行。

3、组织开展质量体系内部审核工作，在内审中对照标准、手册找差距，发现体系运行的薄弱环节，监督相关部门整改，促使体系在过程实施中的统一协调。

4、做好监理资料的归档工作，对资料归档解决了原先有人收无人管的问题，使归档资料管理有序，便于利用。

5、对公司原有规范规程进行清理，清理了作废版本，建立起一套完整的规范、规程体系，为员工方便利用打下基础。

6、向顾客进行了关于质量，满意度的调查，对调查数据进行分析，-1-顾客反馈情况较好。

今后，要着重做好以下几项工作：

1、协助决策层，推动公司质量管理体系的持续改进。

2、保持标准规范、规程动态管理。

3、进一步做好资料档案管理工作。

4、对新员工开展上岗技术培训。

5.医院评审汇报材料 篇五

—XX县人民医院三级医院评审评价工作汇报

尊敬的各位领导、各位专家：

XX县人民医院自创建为国家二级甲等综合医院以来，紧紧围绕《医疗机构基本标准（试行）》和《卫生部三级综合医院评审标准（2011年版）》的要求，采取教育、制度、监督并重的一系列措施，进一步加强医院管理，规范医疗行为，保障医疗安全。把持续改进医疗服务质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度、岗位职责、诊疗护理规范和常规，活化内部运行机制，改进服务流程，改善患者就医体验，强化职业道德和行业作风建设，积极开展三级医院评审工作，全面提升医院品质，有力地推进了医院管理的科学化、规范化和标准化建设。现将医院实施《卫生部三级综合医院评审标准（2011）年版》以来的工作情况汇报如下：

医院基本情况

XX县人民医院始建于XXXX年，是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院，担负着全县XXX万人民的防病治病任务，并辐射XX、XX、XX等周地区。全院占地面积XX平方米（约XX亩），业务用房XX平方米；医院编制病床XX张，实际开放病床XX张；在岗职工XX人，其中卫技人员XX人、护士XX人、高级技术职称XX人、中级技术职称XX人；年门诊病人XX万余人次，住院病人XX 1 万余人次；截止2013年6月30日资产总值XX亿元，其中固定资产XX亿元、净资产XX亿元；医院服务功能完善，科室设置齐全，XX科为市重点专科，XX科为市特色专科，XX科、XX科、XX科、XX科为市特色专科建设项目；获市县科技进步成果奖XX项，通过省级科研课题立项XX项，参研国家级科研项目XX项，2012年XX科通过了省级重点专科立项。

医院自评与持续改进工作情况

医院于1999年3月创建为国家二级甲等综合医院，2004年7月通过二级甲等综合医院复查评价，2006年9月通过二甲医院复查及管理评价。至此，医院把三级乙等作为目标，积极筹备，于2011年2月全面启动评审工作。

一、健全组织，积极开展三级医院评审工作

2011年2月10日，医院全面启动评审工作，成立了评审工作领导小组、工作小组、评审办和内审办，制定了实施方案；召开了职工动员大会，举办了卫生部《三级综合医院评审标准（2011年版）》培训班，把全院职工的思想和行动统一到评审工作中，形成了良好的评审氛围；先后多次组织召开评审专题会，分解任务，落实责任，安排布置每一阶段的工作任务，各工作组组长每月在院周会上通报评审工作进展情况，指出存在的问题，提出下一阶段的工作重点，不断持续改进；全院职工积极投入到评审工作当中，对照标准，积极整改完善各项工作，扎实有序推进评审工作，取得了良好成效。

二、加强管理，各项工作在评审中更加规范

（一）医院管理进一步规范

1、实行院长负责制和院科两级管理负责制，院长及副院长分工职责明确，各职能部门职责清楚，有完善的管理制度和程序，管理组织机构设置合理。

2、严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业，无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。

3、建立健全和修订完善了医院各项规章制度、岗位职责、操作常规和工作流程，构建了医院工作机制、监管机制、激励机制，坚持有章可循，违章必究。

4、不断建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核制，以服务效率和服务质量等综合指标考核科室，层层分配任务指标，责任到科，落实到人，奖惩分明。

5、建立以聘用制度为主要内容的人事管理制度，逐步完善卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理体系。进一步强化落实卫生专业技术人员岗前培训、住院医师规范化培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。

6、全面推行绩效管理，建立了按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬以及同工同酬的分配机制。实行“尊重知识、优劳优得、兼顾公平”，全院向临床倾斜、临床向医生倾斜、医生向骨干倾斜的分配原则，严格考核，动态管理，充分调动各级各类人员的积极性和创造性。

7、加强财务经营管理，严格执行财经法规和制度，实 3 行重大经济事项领导负责制和责任追究制，实行医院内部成本核算，努力降低医疗服务成本，加强药品、材料、设备等物资管理，基本实现了全员全程的成本控制。

8、坚持院务、党务公开，对 “三重一大”热点和敏感问题实行集体研究决策，并经职代会审议通过，在院务公开栏或有关会议上公示，增加工作透明度。

9、加强医院文化建设，不断完善医院文化建设内涵体系，确定以价值观为核心，包括医院宗旨、院训、愿景、精神、院歌、院徽、目标、信条、管理理念、管理模式为内容的医院文化建设内涵体系。重视员工素质教育，始终把医院精神、医院文化贯穿于职工教育的全过程，经常利用院周会、中干会、职工大会、医学人文素质教育专题会等强化员工职业信仰、服务意识和责任意识；积极开展主题文化活动，开展“岗位标兵”、“服务明星”、“道德模范”等争创活动，并赋予他们颁奖词，激励员工工作热情；精心打造医院院刊、医院网站、病房健康教育系统、文化长廊等，举办丰富多彩的文体活动，增强凝聚力，营造良好的医院文化氛围。

（二）医疗行为进一步规范

1、建立健全医疗质量与安全管理各级组织，明确职责及规章并加以认真落实。

2、加强全员医疗质量与安全教育，把医疗质量与安全教育纳入全员培训计划，定期扎实开展形式多样的质量教育活动，举办《医疗安全（不良）事件报告制度》、《“危急值”报告制度》培训班和医疗法律法规知识讲座。每季度 4 定期召开医疗质量、医疗投诉分析讨论会，总结经验，吸取教训。抓好重点科室、重点时段的医疗质量监控，防范医疗纠纷，最大限度减少医疗差错事故，保障医疗安全。

3、强化“三基”训练，开展岗位练兵。抓好抓实急危重症抢救、徒手心肺复苏、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练。定期举办基础护理操作培训班和护士长管理学习班，每年开展内、外科系统临床病理（例）讨论会及差错事故分析讨论会，开展优秀病历评比、青年医师技能培训与考核、心肺复苏操作等技能竞赛活动、读书报告会等。组织召开院感质量分析会、耐药菌感染防治工作协调会、多重耐药菌疑难病例讨论会等，不定期组织院内感染知识、手卫生等培训，增强防控意识。

4、严格执行医疗核心制度，完善并实施各项规章制度、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。确保医疗核心制度有效实施、监管、处理。

5、加强医疗技术管理，遵守高风险技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害预案，对新开展医疗技术进行安全、医疗质量、疗效等全程追踪管理与评价。

6、积极推行临床路径与单病种质量管理。定期召开临床路径领导小组会议，分析总结前期临床路径工作实施效 5 果，对存在的问题和不足提出改进意见；扎实开展抗菌药物临床应用专项整治活动，将业务科室临床使用基本药物的品种、价值占药品收入的比例、抗菌药物使用量及时间等纳入绩效考核。

（三）服务行为进一步规范

1、强化制度建设，制定了《关于违反医德医风规定与服务规范行为的处理规定》、《医务人员廉洁行医守则》、《XX县人民医院尊重和维护患者权益制度与服务规范》等一系列制度，修订完善了《XX县人民医院工作人员文明服务规范、倡导用语及禁语》，从而进一步规范员工的言行举止和服务行为。

2、加强医德医风建设，强化职业责任和职业纪律教育，建立职工个人医德医风档案，完善满意度测评制度，公开举报电话，设立意见箱，聘请社会监督员，实行投诉首问负责制，多渠道征询病人意见和建议，强化医德考评，坚持医德医风查巡等，努力构建和谐医患关系。

3、大力开展优质护理服务示范活动，以全面落实“三好一满意”各项指标为契机，把患者是否满意作为工作的落脚点。提出了“多为患者想一想，多在病房转一转”的服务理念，对每一位入院的患者送上入院温馨卡，把服务延伸到出院，建立对患者的回访机制，注重人文关怀和保护病人隐私，增设病床保护隔帘、确保男女病人分室住院，不断改进服务质量，优质护理覆盖率达100%。

三、持续改进，各项工作在规范中不断提升

（一）医疗质量不断提升

通过规范医务人员的医疗行为，工作中严格执行各种诊疗指南和技术操作规范，使我院的医疗质量得到了有效提升。危重患者抢救成功率和患者治愈好转率明显提高，并发症发生率不断下降，医疗纠纷投诉明显减少；通过实施临床路径管理，规范了医疗行为，提高了医疗质量，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院日近XX天；通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范了医师的用药行为，医院抗菌药物各项指标均达到卫生部要求。目前，门诊患者抗菌药物处方比例为XX%，住院患者抗菌药物使用率XX%，住院患者抗菌药物使用强度XXDDD, I类切口手术抗菌药物预防使用率XX%，送检率达XX%。

（二）服务质量不断提升

通过强化服务意识，规范服务行为，不断持续完善相关制度，优化服务流程，完善服务功能，改善就医环境，增添便民措施，全面开展优质护理服务示范和文明服务竞赛活动等，大大提高了就医者对医院的信任感、满意度和忠诚度，赢得了社会、患者和健康报、四川新闻网等多家媒体好评。如患者家属用我心中的“XX”赞美XXXXXX的事迹被刊登在XX年XX月XX日健康报平安医院创建亮点栏目；XX科病人谢某救治无效放弃治疗出院时，为了对全科人员的无私奉献表示真诚的感谢，谢某的儿子对着医护人员深深地鞠躬，其感人的场面令人动容；XX科以“责任心、爱心、热心、耐心、细心”周到的服务和治疗，赢得了社会和患者的充分肯定和 7 赞扬，人们群众由衷地称赞他们是“患者的贴心人，健康的保护神”； XX科推出的每月由病员评选服务明星并及时上墙公示等措施，赢得上级领导和社会好评。

（三）公立医院改革稳步推进

1、认真落实便民惠民措施。一是优化服务流程，方便病人就诊。遵循“以病人为核心，以效率为导向，以患者方便为视觉”的原则对门诊导医、挂号、就诊、收费等各个环节进行优化，全面推广叫号服务，预约诊疗服务，增添惠民措施，完善就医流程，方便病人就医。二是完善服务功能，改善就医环境。近几年来，医院投入上千余万元，对手术室、急诊科、输血科、检验科、胃镜室、ICU、血透室等进行合理布局改造，并优化其流程；在门诊大厅、候诊区、检查室等候区、护士站安装了空调和电视等设备设施；开设心理门诊、儿保门诊和无痛胃镜检查等，满足不同层次病人就医需求；拓展服务功能，引进核磁共振、法国800mA数字化照光机、东芝DR机、彩超、全自动生化分析仪、血透机等设备，开展相应诊疗项目；夯实基础建设，修建液氧站、消毒供应中心，启动急救住院医技综合大楼的建设工作，绿化、美化、净化环境，为病人营造舒适、温馨的就医环境。

2、积极开展卫生对口支援工作。完成扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目，认真落实“万名医师支援农村卫生”工程，对口帮扶县域内XX家乡镇卫生院。近三年，医院派驻到乡镇卫生院开展对口支援XX人，举办学术讲座XX次，免费接收进修生XX人；完成边远地区、民族地区卫生 8 对口帮扶工作，派驻到甘洛县和九寨沟县参加对口支援XX人。并出色完成汶川、玉树、芦山抗震救灾医疗救援，援助非洲安哥拉等医疗任务。

3、“取消以药补医”试点工作成效明显。实施药品零差价，切实减轻了病人负担。2012年10月1日至2013年9月30日，我院药品销售总额XX万元，药品让利XX万元；药占比同比下降XX%；出院者人均医药费用同比下降XX%，其中人均药品费同比下降XX%；门诊处方均值下降到XX元，同比下降XX%；通过对就诊患者的抽样调查，患者满意度达到XX%，与取消药品加成前同比上升XX个百分点。

（四）社会公益日益彰显

在医疗服务过程中，医院始终把社会公益性放在首位，认真履行社会责任。一是加强急诊绿色通道管理，认真落实首诊负责制，建立健全了急危重症患者抢救协作机制，对急危重症患者实行“先抢救、后付费”，保障了急危重症患者得到及时救治。2013年1-10月院前急救出动救护车急救患者XX1人次，抢救成功率XX%；二是不定期深入社区、乡镇、学校开展义诊义检和健康教育宣教活动，积极履行社会医疗责任；三是为特殊群体提供医疗援助，大额减免“三无病人”、“特殊病人”医药费用。2013年1-10月，为现役军人、伤残军人、军烈属、特困户、60岁以上老年人、“三无病人”等免挂号XX人次、金额XX万元，免住院费用XX人次，金额XX万元；四是积极沉着应对突发公共卫生事件、手足口病疫情、甲型H7N9流感防控等，我院均全力以赴，积极应 9 对，圆满完成了各项救治工作，为广大人民群众的生命安全保驾护航，取得了良好的社会效益。

（五）群众路线活动不断深入

按照上级要求，医院积极开展群众路线教育实践活动，结合工作实际，及时制定了实施方案，围绕全面推进“四个联系”，着力推进“三个加强”，重点做好“两个促进”，全面开展“一个评议”，认真做好群众路线工作，大大提高了患者、社会对医院的满意度和信任度。通过第三方调查患者满意度同比提高5%，表扬条款提高15%，批评建议条款降低62%，使我院的群众路线教育实践活动收到了良好成效。

四、整改提高，各项工作在提升中持续发展

（一）学科建设成效凸显

大部分科室在提高医疗质量的同时，该专业也得到了较好的发展。如XX科通过了省乙级重点专科立项评审；规范调整分科后的XX科、XX内科、XX科、XX和XX等专业发展更好；XX、XX科等小科建设也初具规模。今年上半年各项医疗、经营指标呈现良好发展势态；并出色承办了四川省继教“XXXXXXXXXXXXXX”学习班、XX市泌尿外科、骨科、耳鼻咽喉外科，XX市心理学会、XX市心理卫生协会等学术会议。

（二）科研工作长足进步

XX科参与了卫生部《XXXXXXXXXXXX》，XX科主研的《XXXXXXXXXXXXXXXX》、《XXXXXXXXXXXXXXXXXX》分别获得XX县科学技术进步奖二等奖和三等奖，神经外科主研《XXXXXXXXXXXXXXXX》获市科技进步三等奖。10 《XXXXXXXXXXXXXX》、《XXXXXXXXXXXX》通过了省级科研课题立项和市级科研成果鉴定，《XXXXXXXXXXXX》通过了市级科研成果鉴定。全院医务人员共撰写论文XXXX余篇，在省级以上刊物发表论文XX余篇，任编委XX人次，积极开展新技术、新项目XX余项。

（三）教学工作不断提升

制定出台了《XX县人民医院住院医师规范化培训管理办法》，调整了教研室主任及秘书，配备了教学设备设施。2011年创建成为住院医师规范化培训联合基地并开展工作，两年来共培训学员XX人，涉及内、外、妇、儿、医学影像五个基地。全年带教进修生XX人，接受XX医学院、XX医专、XX卫校、XX职业技术学院、XX校实习生387人、送培到上级三级医院进修学习61人，举办院内学术讲座83次，科内学术活动及教研室讲座1250次。

（四）信息化建设成效显著

建成了由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件组成的三位一体综合信息网络系统，于2012年11月１日通过了XX省数字化医院评审验收，被XX省卫生厅授予首批“二星”级数字化医院。

（五）两个效益同步增长

2013年1-10月，门诊总诊疗病人XX人次，同比增 长XX%，住院病人XX人次，同比增长XX%，开展手术XX台次，同比增长XX%，药品收入占业务总收入的XX%，同比下降XX%，病人综合满意率达XX%以上。三年来，医院荣获全 11 国院务公开示范点、XX省县级医院管理优秀奖、省级巾帼文明岗、省二级数字化医院、市级社会治安综合治理平安示范单位，XX科被省总工会表彰为“女职工建功立业标兵岗”，神经外科荣获XX市工人先锋号。并获得全国优秀院长、全国医药卫生系统先进个人、全国医院文化建设先进工作者等多项个人奖项。

五、存在的主要问题

医院床位使用率偏高，目前正在加快推进急救住院医技大楼的建设进程，以保持适宜的床位使用率；少数科室主任未达到《标准》要求具有正高职称；科研意识需进一步强化，目前尚无省级获奖科研项目，只有2项通过了立项；临床药学工作薄弱，药师数量未达到《标准》要求；服务意识有待进一步加强；社会评价质量控制体系数据库未建立等问题。

六、今后努力的方向

加强人才队伍建设力度，造就一支医德高尚、技术精湛的人才队伍；进一步强化质量管理，规范服务行为，保障医疗安全；积极创建省市级临床重点专科，加强临床科研项目的开展，有效提升诊疗水平；进一步加强医德医风和行业作风建设，大力开展优质服务竞赛活动，全面落实“三好一满意”各项指标；认真落实医改的各项改革措施，牢牢把握公益性这条主线，积极稳妥地推进公立医院改革；进一步创新管理，完善机制，引导全院职工发扬“爱院、求实、创新、奉献”的医院精神，坚持“敬畏生命，全心全意为就医者服务”的医院宗旨，遵循“厚德重责，至善至精”的医院院训，12 努力打造“患者信赖，社会满意，同行尊重，员工幸福”的川东名院。

各位领导、各位专家：我院在建设成为国家二级甲等医院之后，及时提出了按照国家三级综合医院的标准来建设医院的目标，凝聚人心，鼓舞士气，取得了可喜成绩。同时我们也深深感到在工作中还有很多不足，有待继续努力改进。我们深信通过这次医院评审，经过专家们的认真指导，必将对我院今后的工作起到积极的推动作用，我们将以此作为今后工作的新起点和新动力，珍惜这次学习机会，不断持续改进，始终坚持标准化管理，不断强化内涵建设，把医院建设得更加美好，更好地为人民群众健康服务。

敬请各位领导、各位专家检查评审。

XX县人民医院

6.卫生院评审汇报材料 篇六

评审一级甲等乡镇卫生院汇报材料

尊敬的各位领导、各位评审组专家：

大家好！首先我代表五竹卫生院全体医护人员对各位领导、各位专家冒着严寒在百忙之中来我院等级评审表示热烈的欢迎！下面我就我院等级评审工作做以简要汇报：

基本情况：

我镇地处渭水源头，位于渭源南部316国道旁，距县城14.5公里，总面积65平方公里，辖7 个行政村，58个自然社，总人口14106人，全镇有7 个村卫生室，全部纳入了乡村卫生一体化管理。今年，随着医改工作的顺利推进，各村卫生室相继也申请成为了新型农村合作医疗门诊统筹报销定点机构，极大的方便了广大患者群众，目前全乡有3个村卫生室新农合门诊统筹点。卫生院占地6亩（约4000平方米），人员编制30人，在职职工35人，全部为专业技术人员，其中5000名大专毕业生6人，为编外人员。在专业技术人员中有主治医师4人、医师9人、药师1人、护师3人、检验师2人。全院职工文化素质较高，有本科学历4人、大专学历24人、中专学历7人。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、防保科，检验科、护理、药房等科室。床位编制31张，拥有200mAX光机、100mAC型臂、彩超、脑电地形图机、全自动心电监测仪、自动血球分析仪、半自动生化分析仪，多功能三维电子牵引理疗床、中药熏蒸治疗床、煎药机、早产儿培育箱、新生儿抢救台等医疗设备，能开展上下腹部丙类手术、四肢骨折内固定、计划生育四项手术、其他常见病、多发病的诊治和急（危）重病的接（转）诊等业务工作。年诊治门诊病人26000多人次，住院病人600多人次，年收入110余万元。

一级甲等医院创建中的主要做法：

一是加强领导、广泛动员：自2010年以来，我院就明确将创建“一级甲等乡镇卫生院”作为中心工作，列入重要议事日程，专门成立了五竹卫生院“一级甲等”医院评审达标工作领导小组，负责创建工作的领导、协调、指导、督查等，并制定了《五竹卫生院“一甲”医院评审达标工作实施方案》，及时研究和制订创建工作方案和计划进度表，对照创建标准和要求，及时将各项工作任务分解落实到各职能科室，要求按照创建计划抓好各项工作任务的落实。医院创建领导小组认真组织学习甘肃省卫生厅制定的《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）》2009年版和《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》2010年版，并对照考核细则将创建任务再进行细化，分解落实到具体职能科室和相关责任人员，从而做到任务层层分解、责任层层落实，有力地推进创建工作。同时医院召开全院职工大会，从提高思想认识着手进行广泛动员宣传，切实提高全体医务人员的积极性和主动性，使人人都以高度负责的态度积极投身到创建工作中去，从而营造浓厚的创建氛围。最后医院评审达标小组进行了广泛的自查，结合自查中发现的问题和不足，进一步进行了整改。

二是强化培训，周密部署：为提高创建质量和内涵，专门邀请县卫生局组成专家组对我院申报“一甲”的各项工作进行了初审，经初审，找准了存在的主要问题和差距，明确了努力的方向，确保在创建工作中不走弯路。还定期召开医院“一甲”医院创建小组成员座谈会，通报创建工作进展情况，对创建过程中出现的困难和问题进行交流探讨，便于相互学习、共同提高，并制定切实可行的创建推进计划与解决办法。同时从完成网络覆盖、完善设施设备、拓展服务功能、加强队伍建设、规范运行管理、强化保障措施等方面着手，对各项创建任务进行周密部署，并积极争取有利的外部环境和政策，加快机构的基础性建设和功能改造，不断深化机构内部改革，结合实际切实抓好各项工作任务的落实，从而以创建促管理、以管理促规范，努力做到高标准达到省级规范化卫生院的要求。同时，结合县局的有关要求，对村卫生室实行了“行政、业务、药械、财务、绩效”五统一的一体化管理，同时村卫生室也相继申请为新型农村合作医疗门诊统筹报销定点机构，使广大老百姓在自己的村卫生室不必走远路就能看病报销，方便了人民群众就医。

三是跟踪督导，落实整改：为确保创建工作有效开展，创建领导小组强化督促检查，跟踪掌握创建工作各项任务的推进情况，尤其是突出对重点问题的督查，及时发现问题，研究对策建议，督促整改措施的落实到位，加快创建工作实施进度。特别是县卫生局组织专家组对我院的创建工作进行初审后，针对存在的不足，及时研究制订了整改方案，加大整改力度，落实各项措施，并对各项措施落实不严的科室进行不定时的督促检查，确保各项工作落到实处。还组织了各科室负责人进行对口检查并相互评比，对好的经验做法进行交流推广，对工作滞后的科室进行通报批评，并限期整改，通过各创建单位互相评比后，使工作滞后的科室积极跟进，加快实施进度，确保各创建单位按照计划进度表及时落实创建任务。同时严格执行考核机制，将创建“一级甲等”乡镇卫生院工作列入对各科室综合目标管理考核办法，加大奖惩力度，将创建工作开展的好与否，和科室负责人、全体医务人员的绩效工资和评先评优实行挂钩，从而全面推进创建工作扎实有效开展。

创建“一级甲等乡镇卫生院”，就是创建一所环境优美，服务优质，群众放心的一流乡镇卫生院，就是创建一所技术精良，快速应变，高效运作的优秀乡镇卫生院，它是基层卫生院提升自身服务能力和水平的有效途径，也是让广大老百姓相信卫生院、信赖卫生院的重要基础，更是更好地服务群众、提高群众健康保障水平的重要举措。我们将以此次评审为契机，进一步健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构内涵建设，以评促管，以评促改，以评促建，进一步建设好、发展好、管理好卫生院，为五竹镇乃至相邻其他乡镇人民的健康福祉和我县的卫生事业发展作出更大的贡献。

在创建工作中难免还存在一些缺点或不足，恳请各位领导和专家对我们提出宝贵的意见与建议，我们将以积极诚恳的态度予以接受并加以改进。

7.重点学科评审汇报材料 篇七

各位专家、领导：下午好！

首先我代表全院职工，对各位专家的莅临指导表示热烈的欢迎！我院是一所集医疗、教学、科研、保健与康复为一体的三级甲等综合医院。我院现有建筑面积***平方米，设置床位**张，目前开放床位**张；有一级临床科室18个,二级临床科室26个,医技科室13个；有职工***人,其中卫生技术人员 *** 人,副高及以上职称*** 人,硕博士研究生282人；年接诊**余万人次，年住院**万人次。

我院为河北省住院医师规范化培训基地，社区及基层卫生机构全科医师转岗培训基地.近年来，以***院长为首的院领导班子非常重视学科建设工作，并以建设重点学科为切入点提高医院整体技术水平。在上一个市级重点学科评审管理周期，我院**科、**内科、***科分别被评为重点学科。在做好市级重点学科管理的同时，我院通过政策倾斜、资金支持等措施，培育出数个院级重点学科，其中***在今年3月的新一轮省级重点学科评审中，被评为省级重点发展学科。

下面简要介绍我院的重点学科建设情况：

一、健全组织机构、完善管理制度

1、成立以院长为组长的重点学科建设领导小组，下设重点学科建设管理办公室，办公室设在科教科。

2、定期召开学科建设专题会议，制定学科建设发展规划。

3、制订了重点学科管理办法，给予重点学科资金支持和政策倾斜。实行学科带头人负责制，重点学科建设经费设立独立账户，专项管理。

二、增加设备投入，确保资金匹配到位

1、加大对医院重点学科建设资金投入，根据学科发展需要，逐年增加投入资金，引进先进设备仪器。2014年投入560万元，2015年投入651万元，2016年投入2557万元。每年为重点学科投入资金占全院总投入的30%以上。

2、根据省卫生计生委文件精神，对“河北省医学适用技术跟踪项目”等经费进行匹配，保证项目的顺利进行。

三、重视人才培养和梯队建设

1、制定重点学科人才培养计划，根据学科建设规划分批选派业务骨干去上级医院学习。

2、选派重点学科带头人及科室骨干参加国家及省级学术活动。

3、鼓励重点学科医护人员攻读硕士及博士研究生，学习期间工资待遇同上班人员，获得学位回院工作者，一次性给予20万科研启动经费。

4、引进专业技术人才，给予优厚待遇，大力支持其开展先进技术。

四、大力扶持院内特色学科建设

近年来，医院重点学科发展迅速，如耳鼻咽喉科、普通外科、神经内科、肿瘤内科、老年病科、医学影像科等专业学科，无论技术力量、学术水平均达到市级领先水平，医院对这些专业都给予了大力支持，在人才培养、设备投入、资金支持等方面均采取优先政策。以下分几个方面介绍学科的建设和发展情况。

（一）学科带头人的培养

大力支持学科带头人及学科骨干的学习，鼓励他们参加国内、外的专业学术会议及培训，促进学科带头人的成长。

通过不断的努力，学科带头人的专业技术、专业知识、科研能力、管理水平都有明显的提高，成长为该专业领军人物，在省内具有一定的影响力。如耳鼻喉科罗安平主任、口腔科马永平主任、心血管内科石奇松主任等均在省、市级专业学会、协会担任一定职务。

（二）专业梯队建设

1、医院优先为重点学科引进和培养专业人才。制定了特殊人才引进制度和设置了特殊人才科研启动资金。近3年招聘研究生以上学历人员34名，特别是**科、普通外科等专业为提高科研水平，专门引进学术型研究生，更好的将临床和科研结合起来，以科研带临床、以临床促科研。采用“请进来、走出去”结合的培养方式，充分保证人才梯队的建设，使人员结构趋向年轻化、高学历化、高素质化。针对重点学科，医院制定特殊人才培养和进修学习政策，优先选送这些专业的骨干外出学习培训。

2、每年组织各类专业学术会议、讲座30余次，与京、津、冀知名医院建立协同医院关系，定期聘请专家、教授来我院进行讲

座、教学、疑难病例讨论等活动，带动各重点学科人员整体水平的不断提高。

（三）临床绩效和专业技术水平

1、本次参评重点学科的专业科室住院病人数及门诊量均呈逐年递增趋势。特别是耳鼻喉科门诊量从2012年的1.3万余人次增至2016年的2.3万余人次，普外科住院人数自2012年5千余次增至2016年8千余人次。平均住院日近3年逐年下降。床位使用率90%以上。

2、本次申报重点学科的专业技术水平达到省内先进水平，部分技术已达到省内领先水平。如口腔科开展的浓缩生长因子（CGF）结合骨引导再生（GBR）术、隐形矫治技术、显微根尖手、应用CBCT、3-shape数字化扫描模型、3D打印的数字化正畸等；普外科开展的单孔免气腹腹腔镜治疗技术、全胃切除术空肠间置代胃术、根治性近端胃大部切除术食管-残胃空肠间置术等；心血管内科于2014年引进了河北省首台心衰超滤治疗仪，体外超滤治疗顽固性心力衰竭；通过“急性心肌梗死绿色通道”开展了心肌梗死的急诊介入治疗及主动脉球囊反搏等多项相关操作技术，并在慢性闭塞性病变及钙化病变等复杂冠脉病变的介入诊疗方面积累了丰富的经验；肿瘤内科开展的经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）+肝动脉置管泵入化疗药、经皮肝穿刺胆道引流术及经皮肝穿胆道支架植入术均达到省级领先水平。

（四）科研情况

在开展临床新技术、新项目的同时，医院大力支持科研工作的开展。在我市医疗系统中，首次设立“青年科研与发展基金”，鼓励年轻医务人员从事科学研究，促进了后备学科带头

人成长和人才梯队的建设。制定科研成果和论文奖励政策，用于奖励的资金从2012年22万元增至2016年41万元。

近五年，以申报本次重点学科专业为主研单位的科研成果共22项。其中，获省部级科技进步奖2项，市厅级科技进步一等奖8项，二等奖10项，三等奖2项。发表核心期刊论文100余篇，SCI文章9篇。

（五）教学和医学继续教育

1、医学本科生教学：我院承担了***医学院、***大学、***大学、***医学部等医学院校20余年的本科生的临床实习教学工作。2016年承担***医学院临床专业本科生高年级理论教学工作。

2、研究生教育：我院为**医学院研究生培养点，硕士研究生导师12名，已培养硕士研究生400余名。

3、住院医师规范化培训：2014年，经省卫生计生委审核，我院成为省级住院医师规范化培训基地，2015、2016级规培人员正在按计划培训中。

4、继续医学教育：近3年，重点学科的成员医学继续教育学分的达标率为95%以上。近5年举办国家级继续医学教育项目3项，省级项目20项，市级项目12项。

五、重点学科建设需完善环节

在院领导的高度重视和支持下，我院的重点学科建设工作有了较大的进步，取得了社会效益和经济效益的双丰收，但在科研领域、实验室建设等方面我们还存在不足，将进一步完善。在今后的工作中，我们会努力改进不断提高，请各位专家提出宝贵意见和建议。

8.省城市体育先进街道评审汇报材料 篇八

——宁波市北仑区新碶街道创建省城市体育先进街道汇报材料

新碶街道原是甬江口南岸的一个农业型偏僻小镇，凭借被誉为“洋洋东方大港”的北仑港、全国最大的火力北仑发电厂和我国石化系统最大吨级的算山原油码头等一大批现代化工业企业落户新碶的地域优势，一跃成为初具规模的滨海新城，成为北仑区政治、经济和文化的中心。全境面积46.3平方公里，现辖22个村，13个社区，户籍人口8.5万人，常住人口已达到30余万人。

新碶全境山清水秀，景色宜人，纵横交错、碧波荡漾的岩泰河水系，自南向北缓缓流入海口。就是这片江南水乡特色浓郁的水土，哺育了无数出类拔萃的政界、科技界、文化界、体育界和实业界精英。新碶的寻常巷陌，就有我国著名连环画家贺友直、著名版画家俞沙丁、中科院院士贺贤土、超一流棋手林海峰、世界游泳冠军贺慈红、画家陈逸飞等大批知名人士诞生在这方大地上。

悠久的发展历史和深厚的文化底蕴，铸就了新碶人民的非凡气魄。2005年名不见经传的北仑，引进中国女排，并将“2005~2008中国女排主场”落户在新碶城区。2009年国家男子篮球队和中国乒乓球队也相继落户北仑，在新碶城区的体艺中心集训，举行国际性大赛，使新碶人民在家门口就能欣赏到国际顶级的体育赛事。

由于地处浙江省和宁波市对外开放的窗口，改革开放前哨这样一个经济快速发展的崭新城区。2008年，街道实现GDP113.9亿元，财政一般收入为22.8亿元，可支配收入1.84亿元。人民群众的生活水准日益提高，群众体育事业在党和政府的重视支持下，呈现了空前繁荣的喜人局面，并具备鲜明的沿海开发开放地域特色和时代特色，在创建社会主义和谐社会过程中发挥了不可 替代的积极作用。

党政领导重视，体育机构健全

随着北仑新区区域经济的快速发展，作为新区中心城区的新碶街道，城市化建设日新月异，街道党工委和政府班子面对蓬勃兴起的群众体育事业认识到：不断地发展和完善群众体育事业，有利于加快城乡一体化建设、增强人民群众的综合素质，达到构建和谐社会的目的，于是在落实各项推进措施上下功夫。20世纪90年代街道就创建为“省体育强镇”，而且相继被评为省、市级“群众体育先进集体”。近几年来，街道领导班子更加重视体育工作，认真贯彻《中华人民共和国体育法》、《全民健身计划纲要》和《浙江省全民健身条例》，把群众体育工作列入街道工作计划，先后制订《新碶街道2006-2010年全民健身纲要实施意见》和《新碶街道创建“浙江省体育先进街道”工作实施方案》，并将发展群众体育工作的各项指标列入社区（行政村）的年度工作考核范围之中；制订的群体事业发展计划，既有三至五年的长远规划，又有年度及专项活动的阶段性指标；街道的体育工作，由党工委分管社区和文体站的宣传委员主管，使社区和农村的文体工作能一抓到底。街道党政班子每年研究体育工作2次以上，切实解决了资金、场地、人员、时间等实际问题。为使群众性体育活动在社区、农村蓬勃开展，街道每年多次召开由社区和村干部参与的体育工作会议，部署计划、总结和交流经验，并将体育活动的各项计划通过遍及城乡的宣传窗、流动展板、网络等多种宣传工具公诸于众，吸引群众踊跃参与。街道领导加强党风廉政建设，每年出台“街道廉政建设和反腐败工作”文件，来约束各级干部，取得了近年来每年年终考核名列全区街道（镇乡）第一位的好成绩。街道的体育机构齐全。在街道党工委、办事处的正确领导下，街道层级的“全民健身领导小组”早在2005年建立，几年来，虽然班子领导几经调动，但全民健身领导小组的组织雷打不动，始终由党群书记担任领导小组组长；街道文体站具体管理体育工作，抓群众体育，制定群体工作的工作计划，工作制度和工作目标；街道健身设施的拓展与安全、大型晨、晚练指导点的审查、登记、注册和秩序均由文化站管理；为确保健身设施安全和维修职责的落实，今年我们把原街道出资在各社区、村安装的健身路径的产权下放到社区或村，并与专业的维修企业签订了长期的维修和保养合同，保证了群众健身的安全；我们还通过各种宣传工具，大张旗鼓地引导和动员广大居民参与体育健身活动。

街道本级建有老年人体育协会、棋类协会、太极拳（剑）协会、门球协会、“甬雁体育俱乐部”、新城足球协会、北仑区乒乓球协会新碶分会以及新碶农民体育协会等8个体育组织，活跃在各个社区；社区和村这一层面，更为广泛，仅仅经街道同意注册备案的文体团队，就达到65支；社区和村都建立了体育辅导站；辖区内机关、学校、企事业单位积极承办街道和社区的体育活动，并积极提供场地、器材、人力、物力，每年由辖区单位承办的体育活动占街道、社区体育活动总次数，保守的估计也占60%以上。

体育设施完善，群体活动普及

经过近几年的不懈努力，新碶街道本级现拥有与大路村资源共享的380M2室内活动中心，内有3张台球桌、3张乒乓球台、12件健身器材和15张棋牌桌；街道办事处内有篮球场1个、室内健身器材6件。在新碶城区的中心，太河路与西太河之间，2008年投入使用的“新碶街道体育公园”，占地10000平方米，内现有8个标准篮球场，6个排球场位置已经确定，只要拉网就可投入 使用。这里环境优美，交通方便，身处闹区，又不影响周边群众的生活和休息，相对独立。从清晨到傍晚，中老人、手捧篮球的青少年，人流不息，广大市民在尽情享受健身带来的快乐。在城乡结合处的大港社区，有晨、晚练点5000M2，其中的4副篮球架和一个小足球场，成为晨、晚练中热门的场所。

在13个社区中，有10个社区拥有健身房、乒乓球室、棋牌室等室内体育场地，面积都在100平米以上，超过了省定标准。22个行政村现有16.5个篮球场，篮球场的拥有率为75%，也超过了省定标准。

学校的体育设施更有了翻天覆地的变化，辖区中小学校有体育馆6座，所有的田径跑道，全部铺就塑胶。学校全面实施《学生体质健康标准》，合格率达到90.2%，每年举办一届校田径运动会，每双周举行一次小型体育比赛。

至2008年底，全街道拥有健身路径108条，篮球场31个、门球场5个、地掷球场3个、乒乓球台103张、棋牌室64个、健身房37个、台球房6个、游泳池2个、晨晚练指导点73个，基本上满足了广大群众健身需求。街道制订、印发了《全民健身设施建设管理制度》、《全民健身设施维护和安全保障方法》，规范了各项制度的管理。

作为城区市民，在享受了街道本级的体育设施外，还特别共享到区府所在地体育设施资源的优势。女排训练基地的一流游泳馆，一流的健身设施，都成为北仑市民健身、娱乐的首选之地。

2004年建成具有当代先进水准的体艺中心、训练馆，成为中国女排的主场，并经常举办国际水准的排球、篮球、乒乓球等赛事。群众的体育意识大大增强，广大群众通过观摩激烈的国际级赛事、多种形式的志愿服务和“啦啦队”呐喊助阵，提升了关注体育的热情和参与体育运动的积极性。高档次的体艺中心（含 内设健身馆）、训练馆、游泳馆等，在非比赛期间向新碶居民开放，极大地方便了群众的健身锻炼活动；

在不影响教学秩序的情况下，晚上、双休日及暑、寒假，辖区内10所中小学校的体育设施，早在2004年就在全省率先100%向社会各阶层的人员开放。多年的实践，我们已经完善了一整套比较成熟的管理方案，其中很重要的一条，就是要各校与社区、派出所共同签订了体育设施向社会开放的三方共管协议，并落实安全措施和运动伤害保险。

企、事业单位的体育设施，也基本上实现向社会开放。在真正的意义上，使广大群众在身边就能健身，让体育贴近群众、贴近生活。

街道的群众性体育活动空前活跃。2005年、2009年街道举办第一、第二届全民运动会，设比赛项目9-10个，参赛的运动员不仅有社区居民和村民组成20多支代表队，还有申洲公司等13家民营企业踊跃加盟。我省第一个由外来务工人员组成的银杏社区代表队在街道举办的各项体育比赛区中，阵容整齐，成绩可喜。在街道的全运会中，对个别比赛程度比较激烈的项目，例如篮球、排球二项，我们对所有参赛的运动员，进行了伤害保险，来确保比赛的安全。2004年、2008年街道组队参加北仑区第四、第五届全民运动会，参加全部项目比赛，两次荣获团体总分第一的优异成绩。街道除定期举办老年人运动会、妇女趣味运动会和“新北仑人”（外来务工人员）运动会外，每年还举办篮球、门球、乒乓球、拔河、太极拳（剑）、棋类等各类单项比赛6-7次。全街道建有腰鼓队12支、乒乓球队6支、排球队6支、门球队8支、篮球队9支、柔力球队11支、太极拳功夫扇队11支、象棋围棋队11支、广场舞蹈队20支、地掷球队2支、阳光足球队1支、羽毛球队4支、舞龙队6支、还有台 球队、竞技麻将队、阳光啦啦队等体育单项队伍共110支，在各社区、村遍地开花，极大地丰富了群众的文体生活，并且积极举办丰富多彩的健身和竞技活动，以“全家总动员”命名的家庭运动会、形式多样的趣味运动会将亲情、娱乐与健身融为一体，赢得了广大群众的喜爱。

群体活动的蓬勃开展，充分调动了广大运动员的激情和创造性，在区、市、省的各级比赛中，取得了好成绩。2009年5月，社区居民潘翠美参加浙江省首届社区运动会，荣获五禽戏比赛第5名；2009年8月底，以新碶街道为主体的健身气功代表队，代表宁波市参加“第一届全国老年人体育健身大会”荣获六字诀集体项目铜奖。隶属本街道的华山小学以少儿乒乓球培训为特色，该校学生连续多年在全国、全省少儿乒乓球比赛区中取得佳绩，现为“宁波海天全国重点乒乓球运动学校”、省少儿乒乓球培训基地。此外，还有高塘小学的风筝、街道武术协会的太极拳（剑）也曾多次参加全国比赛并获得佳绩。

街道于2006年添置国民体质检测器材，培训测试人员，设立国民体质监测点，并对监测点，进行了精心的布置。《国民体质监测》具体测试，我们做到了四落实：落实测试的工作方案；落实专职监测人员和他们的工作职责；落实被测试的人员；以及落实测试的地点。并对测试结果在社区进行了公布，使被测者在以后能有的放矢进行锻炼。2006-2009年在社区和村按照性别、年龄分组测试760余人。

在推广《普通人群体育锻炼标准》达标测试中，为确保被测群众的安全，街道不仅在4个测试点，各安排了一名医务工作者，而且还为测试人员投了保险。利用节假日积极推广《普通人群体育锻炼标准》，促进达标人数逐年增长。

体育经费充裕，宣传培训规范

街道将体育经费列入财政预算，并逐年提升。2005年以来，平均每年拔 出群众体育活动经费50万元，以户籍人口计算，已达到人均6.69元，其中2005、2009举办全运会年度经费达到70万元。此外，区域内的大中型企业也积极支持街道的体育事业。

为确保各类体育活动的顺利开展，街道有计划地培养了一支群众体育指导员队伍，现拥有一级以上社会体育指导员4名、二级指导员20名、三级指导员84名，合计108名；单项社会体育指导员33名。街道每年举办基层体育骨干培训班和体育技能训练班5次以上，体育骨干在全民健身活动中起到有效的组织指导作用。体育教师、工会体育干部、离退休人员和体育积极分子热情参与社区各类体育组织的管理工作。

街道充分利用在互联网上开辟的“新碶街道网页”、遍及社区和村落的宣传橱窗、黑板报、专栏板报、道路醒目的大型喷绘牌和各部门编印的内部报刊、健康咨询和科普讲座，大张旗鼓地宣传群众体育工作，并且2008—2009年在市、区电视、广播媒体上有关新碶街道体育报道的底稿、解说词，根据不完全的统计，就达39篇之多，而且在宁波日报、浙江日报、宁波晚报以及人民日报海外版上，都有关于我街道群体体育的新闻或图片报道；在区域内营造了全民健身的良好氛围，使社区居民和农村群众全民健身意识普遍增强，活动层面不断拓展，全民健身的观念深入人心。为庆祝新碶成为中国女排主场，街道先后举办了万人长跑、千车巡游、广场欢舞等大型活动；为迎接北京奥运开幕，街道又组织举办多项声势浩大的青年志愿者大巡游宣传活动，在城乡造成广泛影响，使得运动健身的观念深入人心。近几年进行的创建体育先进街道活动，也成为宣传街道体育工作、巩固街道体育阵地的有效载体。一方面，吸引了社会各层面群众的关注，激发了人们的健身热情，另一方面通过树立典型，以典 型引路，加大了普及社区农村体育活动的宣传力度，增强了群众体育的辐射力，带动了区域体育事业的发展。按照北仑区“创建体育强区”工作计划，街道制订了与之相关的工作目标，安排“创强”经费，派员参加省体育局组织的先进街道和先进社区培训班、组织有关干部赴体育工作先进的杭州市米市巷街道考察学习等等。还组织社区、农村相关人员参加“创建城市体育先进街道”业务培训，落实专人整理相关资料。现街道本级拥有体育档案资料25本，摄制完成新碶街道体育资料录像片1部，展览板12块。这次编撰的档案，我们采用了“对照目录”的形式，把考核标准和印证材料，在同一卷内对应出现，方便领导的考核、检查，同时也便于我们的查漏补缺，以便进一步的提高。

今年我街道创建浙江省城市体育先进街道，省的评审考核标准，为我们进一步规范建设体育设施，有了更加明确的目标，也为我们更好造福于民，推动全民健身计划的实施，提供了机遇。

9.无极县中医院二甲评审汇报材料 篇九

尊敬的各位领导、各位专家：

今天，中医医院二甲复审专家莅临我院，对我院 “二甲”工作进行考核复评。在此，我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎！向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢！

我院2001年被评为二级甲等中医医院，根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的文件精神，我院严格对照《二级中医医院评审标准实施细则》，认真进行了自查自纠，现就医院被评审为“二级甲等”中医医院以来，特别是近三年来的工作做一简要汇报：

一、医院简介

无极县中医院是1990年在郭吕卫生院的基础上成立的，当时以痔瘘科为主。经过历届院长和全体职工的辛勤工作，医疗规模的逐渐扩大，逐步发展到科室较为齐全，集医疗、保健、教学、急救为一体的综合性二级甲等中医院。经多年努力，医院工作有了长足的发展。从人员素质到医院内涵建设、房屋设备配套、科室设置、开展业务工作范围均得到了较快发展，医院综合能力不论从量到质均有了明显提高。

1、科室设置情况

我院设有内科（中风科）、外科、骨伤科、妇产科、肛肠科、急诊科、针灸科、耳鼻喉科等8个临床科室，设有CT、放射科、B超、心脑电以及检验室、生化室七个医技科室，病理科正在筹建中，科室设置合理，能较好的完成医院的日 常诊疗工作。

2、人员结构组成

截止2013年6月底，中医院现有职工128人，专业技术人员115人，其中副主任医师7人，中级职称47人，初级职称54人。

各科执业医师47人，其中中医师28人，临床医师19人，中医执业医师占63.3%；药剂人员7人，其中中医专业毕业药剂师5人，中药专业技术人员占药剂人员总数71.4%；护理人员54人，护理人员均接受中医药知识和技能岗位培训；放射人员 5人，有大型医疗器械上岗证3人；B超、检验人员9人。

3、房屋建设

我院占地面积6269平方米，建筑面积6087平方米，业务用房5607平方米。其中门诊行政楼面积1423平方米、病房楼面积2600平方米。重点专科肛肠科综合楼面积1183平方米；其他如供应室、药房等房屋条件能满足临床需要。

4、病床设置

我院目前开放病床120张，其中内科病床22张，外科病床22张，骨科病床28张，妇产科病床20张，肛肠科病床22张，急诊观察室病床6张，床单元配备完整，床位设置合理。

5、设备配套

我院现有深部热疗机、熏蒸治疗仪，空气波治疗仪、全身紫外线治疗仪、脑功能障碍治疗仪、牵引床等中医诊疗设备、全身螺旋CT机、东芝彩超、500mA x光机、遥控胃肠造 影机、自动生化分析仪，C臂X光机，心、脑电图机、血球计数仪等检查设备，配有呼吸机、心电监护仪，除颤器、麻醉机治疗设备，能较好的满足临床检查、治疗需要。

6、领导机构与科室设置

医院设院长兼书记1人，副院长2人。两位副院长均为中医专业。

职能科室设院办公室、人事科、医务科、财务科、科教科、护理部、医院感染管理科、保卫科，院级领导、科室负责人大部分为中医，熟悉国家中医药政策，熟悉中医医院管理。

7、重点科室医疗能力

我院有重点专科两个，省级重点专科肛肠专科是我院著名中医专科，采用中药加注射、挂线疗法治疗内痔、外痔、肛瘘、肛裂等肛门直肠疾病，疗效明显，除本地患者外，全国23个省市均有患者慕名就诊。市级重点专科中风科利用中医药康复优势，在药物治疗的同时，早期开展康复治疗，取得了较好的疗效。

8、医疗指标完成情况

近三年来门诊量、住院人数，业务收入均有长足增长，年增长率在20%以上，门诊量自2010年9千人增加到2012年2.3万人，住院人数由1824人增加到2851人，业务收入由700万元增加到1200万元；今年1-6月份业务收入就达到了729万元。随着收入的增长，职工的工资福利有了明显改善。

三、紧扣标准，全力创建，医院管理、技术水平显著提 升

复审“二甲”工作，是一项审视自我，超越自我的过程，医院更是以此为契机，进一步统一思想，提高认识，明确任务，加强学习，强化管理，全院职工全力以赴，开拓进取，医院在管理、技术水平上都得到显著的提升，主要表现在：

1、院务管理方面

（1）医院认真落实党和国家有关中医药政策，坚持以中医为主的办院方向，落实了医院中长期发展规划、计划和总结。

（2）医院认真贯彻卫生部、国家中医药管理局《中医医院管理评价指南》，建立医院管理制度并依据上级新政策及时更新，对医院管理年确定的核心制度定期检查督导。

（3）医院建立健全了各项规章制度，并坚持督促执行落实。制订医院会议制度，坚持召开职能科室每日晨会、每周一次院长办公会、中层以上干部周会和每年不少于1次的职工代表大会。总值班人员能正确记录、及时汇报并规范处理问题。建立院内事件请示报告制度和突发事件处理预案，有效应对各类紧急、突发情况。建立信访制度，热情接待信访人员，详细记录信访内容、处理结果等，并建立院长信访接待日，公布监督投诉电话，通过意见箱、征询表或电话回访，广泛收取社会的建议和批评，并及时落实整改。

（4）根据上级主管部门的安排，加大对农村卫生的扶持力度。多次组织农村巡回义诊，对乡村医师进行中医药适宜技术推广指导，接纳乡村医师来院培训、进修等。

（5）实行院务公开制度。通过公示牌、电子屏等，向 社会公开医院及卫生技术人员的基本情况、就诊流程、医疗服务价格、医德医风建设规定、投诉方式等，工作人员挂牌上岗，接受群众咨询或监督。为住院患者提供每日清单，为门诊患者提供药品价格清单，按规定程序向患者提供病历复印服务。及时向医院职工公布医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金使用情况、财预、决算情况。

（6）充分发挥信息管理优势。医院采用多种信息管理系统，有his管理系统、医生工作站、护士工作站、治未病管理系统等，大大提升了各环节工作效率。

2、医疗管理方面

（1）强化医务管理力度。建立完善会诊管理、技术准入、医患沟通等制度，严格审查各项制度的执行情况及效果。设立信息科，及时收集整理各类医疗数据，并将需要网络直报的内容及时、准确上报。

（2）严格医疗质量管理。医院医疗质量管理组织人员结构合理，院、科二级质量管理组织分工明确，协调机制健全，院长能切实履行医疗质量管理与持续改进的决策职能。院领导每周例行的业务查房，及时对各科室医疗质量和医疗安全进行检查和评价。严格住院病历书写质量控制，尤其注重对中医病历的书写，印发中医病历书写规范并组织学习，定期对各科病历进行检查、评价和反馈。

（3）加强医疗安全管理。医疗安全是医院工作的重要环节之一，医院不定期组织医院职工进行医疗服务安全教育培训，晨会及时反馈医院安全情况，提高职工医疗安全意识。医院两年来未发生医疗事故，亦未发生重大医疗纠纷事件。（4）积极推进特色护理服务。开展中医护理工作，遵循因人、因时、因地制宜的原则，重视情志护理及同病异护、异病同护等辨证施护措施的落实，开展中医护理健康教育，将具有中医特色的护理技能如穴位按压、中药敷贴、中药雾化等渗透于临床工作中。建立辨证施护、病种管理及中医护理工作评价制度，逐步实施中医院整体护理。

（5）积极开展中医“治未病”工作。购置了中医体质辨识软件，根据体质辨识提出医疗和饮食调理的建议；结合针灸康复科优势，推行“冬病夏治”理念，对各种慢性虚寒性疾病，以及冬季、冷天发作或加重的疾病，都达到良好的“治未病”效果。

3、注重教学培训和中医传承。

医院配备投影机等设施供各种学习培训使用。新员工入院全部接受岗前培训，定期在临床人员中开展中医药知识与技能培训，督促全院人员参加各种学术会议的继续教育。医院投资建立了中医药适宜技术视频平台，每周组织人员参加学习，医院重点专科带头人刘秉正被评为市名中医，医院推荐、指定中医传承人跟随学习。

4、加强非药物治疗应用。

以针灸康复科为重点，继续发挥中医传统优势，针灸康复科是我院具有浓厚中医特色的医疗科室，主要采用针剌、艾灸、推拿、火罐、药浴、理疗、膏药穴位贴敷、中药熏蒸等中医传统治疗方法，发挥中药“简、便、验、廉、效”的优势，在治疗脑外伤后遗症、中风偏瘫、颈肩腰腿痛综合症等病症上收到较好的临床疗效，受到患者的普遍赞誉。

5、狠抓医技人员的三基考核培训工作。

医务科、护理部切实按照临床需求制定培训计划、考核措施，并负责组织实施，保证了培训不走过场。通过考核培训，医技人员的操作水平、诊疗质量、医疗文书书写等更加规范。

四、形式多样，突出特色，推动医院行风和文化建设

1、狠抓医德医风建设。医院定期开展医德医风示范、警示教育讲座；建立满意度测评系统，发放意见征询表，并聘请行风监督员定期召开行风评议座谈会；提供各项便民、惠民服务，公示医保各项政策及报销结果等，普遍赢得群众的信任和好评。

2、积极开展中医文化建设。医院以图文、影像、媒体等各种传播方式为依托，大力宣传中医药文化，营造浓厚的中医文化氛围。医院以医院管理年为契机，推出了自己的院歌、院徽和院训，形成了中医人自有的医院文化；坚持对口支援，每年选派医师参加免费为乡村医师提供进修培训。

各位领导、专家、同志们：我院在上级组织的关怀和支持下，经过全院干部职工几百个日日夜夜的努力，医院环境得到优化，基础设施逐渐完善，人员结构渐趋合理，各项规章制度日臻健全，专业技术水平不断提高，这些收获与上级主管部门的大力支持、各位专家的大力指导以及全院职工的辛勤工作是分不开的。同时我们也深深感受到在工作中还有很多不足，困难也很多。我们深信，通过这次医院等级复审，经过专家们的认真指导，必将对我院今后的工作起到积极的推动作用，恳请各位专家不吝赐教，多提宝贵意见，我们将 以此为今后工作的新起点和新动力，不断持续改进，完善自己，把我院建设成为中医特色明显、人民群众满意、政府放心的二级甲等中医医院。

学习是成就事业的基石

10.iso管理评审汇报材料 篇十

通过对本公司质量、环境管理体系的评审，确认刚建立的质量体系适应本公司方针、目标和质量承诺的实现；满足ISO9001:2015和IS014001:2015标准的要求；以及质量、环境管理体系建立后在本公司运行的有效性。

2.评审依据 2.1 ISO9001:2015和IS014001:2015标准；

2.2 本公司方针、目标和承诺； 2.3 顾客及相关方的要求和意见； 3.评审内容 a）以往管理评审所采取措施的实施情况；（管理者代表准备）

b）与质量管理体系相关的内外部因素的变化；（管理者代表准备）c）有关质量管理体系绩效和有效性的信息，包括下列趋势性信息： 1）顾客满意和相关方的反馈，相关方的需求和期望；对产品质量和服务质量改进的建议。（营业部/业务部/管理部准备）2）质量目标的实现程度；（管理者代表准备）3）过程绩效以及产品和服务的符合性；（业部/业务部/管理部准备）

4）与体系相关的内外部问题，包括合规义务和履行情况（管理者代表准备）5）监视和测量结果；不合格以及纠正措施；（品管部准备）6）审核结果；（管理者代表准备）7）外部供方的绩效；来自内外部及相关方的交流信息，包括抱怨；（管理部准备）8）重要环境因素（管理者代表准备）d）资源的充分性；（管理者代表准备）

e）应对风险和机遇所采取措施的有效性；（管理者代表准备）f）改进的机会；（管理者代表准备）4.评审时间 4.1 ***年**月**日由公司总经理在公司一会议室主持召开管理评审会； 4.2参加人员： 部 门 姓 名 部 门 姓 名 4.3各部门负责人将管理评审汇报材料于**月**日报送管理者代表。FM-MA-01-01-A

*****有限公司 管理评审会议签到表

会议主持人

会议时间

会议地点 公司会议室 会议签到记录 部门 姓名 部门 管理部 制一生产 业务部 制一工程 营业部 制二生产 采购部 制二工程 品管部 文控部 人事部 应到 人，实到 人。会议内容记录：

一、会议由总经理主持，说明管理评审的有关事项。

二、管理者代表汇报管理体系运行情况，公司方针、目标实施情况，内部审核的总结及分析，可能引起管理体系变化的企业内部和外部环境，风险和机遇应对措施有效性以及纠正措施的实施。

三、各部门负责人报告本部门负责的事项，在部门报告后，与会者对该部门工作的有效性、充分性和适宜性及其提出的改进建议进行评价并作出改进决策。

四、对管理体系实施和保持的整体效果进行评审： 对风险和机遇应对措施有效性进行评审； 对管理体系的适宜性、充分性和有效性进行评审； 对方针、目标的适宜性进行评审；合规义务遵守情况进行评价； 对组织结构、职责分配、资源配备是否适宜进行评审； 对管理手册及其支持文件是否需要修改进行评审。

五、总经理总结评审结果 a.肯定了管理体系的适宜性、充分性和有效性。组织结构合理，符合管理体系及其过程的要求。b.体系文件适宜。c.方针、目标适宜。

六、提出相应的改进、纠正和预防措施的要求。FM-MA-01-03-A

****实业（****）有限公司 管理评审计划

评审时间 评审地点 主持人 参加人员 中层以上干部、管理者代表、总经理

评审方式 集中式 评审范围 ISO9001:2015和IS014001:2015标准 评审依据 本公司质量方针、目标和质量承诺； 顾客及相关方的要求和意见； 评审内容： a）以往管理评审所采取措施的实施情况； b）与质量管理体系相关的内外部因素的变化； c）有关质量管理体系绩效和有效性的信息，包括下列趋势性信息： 1）顾客满意和相关方的反馈，相关方的需求和期望；对产品质量和服务质量改进的建议。2）质量目标的实现程度； 3）过程绩效以及产品和服务的符合性； 4）与体系相关的内外部问题，包括合规义务和履行情况 5）监视和测量结果；不合格以及纠正措施； 6）审核结果； 7）外部供方的绩效；来自内外部及相关方的交流信息，包括抱怨； 8）重要环境因素;d）资源的充分性； e）应对风险和机遇所采取措施的有效性； f）改进的机会； FM-MA-01-02-A

****实业（****）有限公司 管理评审报告

一、评审目的：为评价公司质量、环境管理体系运行的适宜性、充分性和有效性及方针目标的实现情况，使公司质量、环境管理体系运行状况得到持续改进。

二、评审范围：本公司DC插头、转换插头、成型插头，耳机部品及头条、五金冲压件及冲床零部件的生产，服务的所有活动；

三、评审依据：

1、ISO9001:2015和IS014001:2015标准；

2、管理手册、程序文件及相关管理制度

3、适用的与质量、环境有关的法律法规和相关标准

4、相关作业文件标准

四、评审时间： **年**月**日 地 点：** 主 持 人：** 参加人员如下：

部

门 姓

名 部 门 姓

名

五、管理评审情况

一）管理评审输入综合报告： 由各部门负责人对汇报各部门工作总结;二）对各部门的管理评审输入综合报告进行讨论： 到会人员分别对质量、环境方针和目标实施、内部审核、顾客及相关方满意度、过程的业绩和产品的符合性、环境绩效、体系改进及努力方向等情况进行了讨论和评价。与会人员以公司管理体系未来发展的角度，认真总结了本单位所涉及的质量管理工作，对企业发展前景充满信心，一致表示：在今后工作中要用ISO9001：2015 标准、ISO14001：2015 标准要求约束企业产品、活动及服务行为，提高质量、环境绩效，坚持持续改进，为追求卓越绩效管理奠定坚实的基础。最后总经理提出三项要求：

1、加强对ISO9001：2015 标准、ISO14001：2015 标准要和公司管理文件的学习，深入理解标准要求；

2、各单位主要领导要亲自抓体系管理标准要求的落实，进一步提高管理体系运行控制质量；

3、对质量环境管理体系内部审核中出现问题，要举一反三，制订纠正和预防措施，实施持续改进，保证公司质量管理体系有效运行。三）管理评审的输入：

1、目标实施情况、过程绩效以及产品和服务的符合性 公司以质量目标为总纲领，相关职能部门按照职能对质量目标进行了分解。并明确了各项指标的计算方法及考核时限，以便于实施动态管理及考核。

质量目标实施情况：

序号 目标 达成情况 实际达到4.8% 每月生产不良品率≦5% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

经通过对质量目标的汇总分析，如下质量目标可再提升一个档次： 序 提升后的质量目标 原始目标 号

環境目标实施情况：

序号 目标 达成情况 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 从环境管理体系运行以来，内、外及其他相关方的环境管理都有所改变，针对环境管理，公司从内、外及其他相关方、原材料、工艺设 备到出货的各环节都必须符合性环境管理体系要进行有效的控制，并不断的具有预防性与可能性相关评估，通过数据考评，对风险评估运作可行有效性，应对风险和机遇采取措施有效性，从环境管理体系运行情况措施是有效，各项运作基本上符

合当地的法律法规包括环境法律法规及其他要求，并符合ISO14001：2015标准要求有效性运行。

2、审核结果评价： 内部审核的有效实施，是评价公司质量管理体系持续的适宜性、充分性和有效性的最佳途径。公司以体系覆盖单位所承担的条款要素，组织内部审核小组，于****年**月**日按環境環理體系/****年**月**日按質量管理體系要求對对公司管理层及各部门实施内部审核。按照管理标准要求对公司质量管理体系运行的符合性、适宜性和有效性进行评价，并对公司持续改进的质量、环境管理需求的实效性予以确认。此次内部审核共开具质量一般不符合项1项（ISO9001：2015 标准8.2.4条款、ISO14001： 2015 标准8.2条款）涉及营业部和采购部，并对不符合提出改进要求。

3、顾客满意和相关方的反馈，相关方的需求和期望；对产品质量和服务质量改进的建议 管理部通过对我公司提供产品的质量、技术水平、交货期限、价格、售后服务等项目对顾客的意见进行了综合测评，并根据满意度评估结果汇总得知出我公司的顾客满意率为94.1%，在体系运行的这段时间中，顾客无重大投诉现象，一般的质量问题我们已在短时间内作出处理，顾客和相关方反馈都很满意，因此我们所定的顾客满意率90%提升为94%，继绪保持此好的状态上升。相关方的需求和期望，希望物流配送更加快捷。对产品质量和服务质量改进的建议，主要是售后顾客意见的处理更加及时、高效。

4、监视和测量结果 公司产品一次检验合格率5.2%，公司**至**没有发生重大质量事故。

5、外部供方的绩效 ****年**月**日管理部已完成对供方业绩评定工作，确定合格供方名录。已确定采购物资技术要求，采购员按要求采购，综合服务部已规范原材料检验规则，检验员按要求检验，进货检验合格率达到98%。

6、合规义务遵守情况 对公司法律法规符合性进行评价，结果为公司产品、活动及服务行为100％符合国家法律法规要求，并在实际工作中得到遵守。

7、不合格、纠正措施的实施状况： 持续改进质量绩效，追求卓越目标，是我公司质量管理体系发展的最终方向，也是自我改正，自我提高的一个过程。体系运行期间制定无重大质量事故，技术部出现一般质量问题，均已经按照规定进行处置。

8、风险和机遇应对措施的有效性 公司已识别质量风险与机遇、环境风险与机遇、经营风险与机遇、市场风险与机遇、财务风险与机遇等并确定相应的控制措施，对控制措施效果的评价的结果是总体来看，公司生产经营正常，风险可控。

9、质量管理体系实施过程的有效性，重要环境因素控制情况

a）在产品实现过程方面： 1)过程产品质量控制：

加强过程产品质量控制，保证产品质量处于受控状态，对各技术部门相关产品实施质量监察。依据产品（工序）质量管理监督抽查计划，由公司技术部的有关人员组成的检查组对产品的设计、策划、销售服务等环节分别从文件控制、设备管理、检测器具、实物质量等方面进行了监督抽查，共查出各类问题2项，针对监督抽查出的质量问题，责任单位实施了质量改进。2）技术（管理）创新

公司坚持以新科技、新工艺服务于生产需求的核心理念，开展组织创新、技术创新、工艺创新，取得了较好的成效。工艺保障及研究取得新成效。一是与原材料供应商开展协作，解决产品因材料因素而出现的技术难题，并自主创新技术研究，实现多项产品的开发。3）关键特殊过程的识别及确认控制方面： 公司未有特殊过程； 4)成本费用控制 通过工艺改进及创新，实现节支降耗。技术改进与创新活动提高产品性能、效率以及公司成本控制能力的效应凸显。

10、与体系相关的内外部因素的变化 在质量管理体系运行中，公司始终关注内外部环境变化，坚持不断更新与完善管理思维，用来持续满足相关方、顾客意愿，同时达到职工合法需求。从外部环境上看。国家将环境保护提升到建设“生态文明”的高度，公司环境体系管理能否顺应其变化，不断利用持续改进达到国家要求，并满足相关方需求，同时，符合自身经营发展方向，进而不被市场竞争规则所淘汰，达到或超越主要相关方安全、环保要求，将成为影响公司未来体系运行的主要因素。从内部环境上看。为顺应市场，提高效益，公司需不断开发新产品、新工艺，环境因素变化较为复杂。

11、资源的充分性 本公司人力资源目前基本能适应公司生产管理的要求，本公司生产设备目前也能符合生产的要求，因此，本公司现有资源基本能满足客户产品生产的需要和体系运行的要求。为使公司质量环境管理体系运行有效。

四、管理评审结论： 通过对公司质量环境体系运行情况的讨论和评审，公司管理文件的能够满足标准要求，并对体系有效运行起到支撑作用。同时先进管理模式的引进，使全体职工质量、环境意识有进一步提高，自我发现问题、自我改进的机制基本形成。公司污染物排放、节能降耗全程受控。至今未发生顾客和相关方投诉及抱怨，经营活动符合国家法律法规要求，2016管理評審未有變更事項，符合體系要求；

公司**月至****年**月质量管理体系运行适宜、充分、有效。公司**月至****年**月環境管理體系運行適宜、充分、有效。五、改进机会： 1)管理代表针对质量目标的执行情况按照提升的标准重新修正文件分发至各相关职能部门，继绪跟进此次目标提升的有效性。2)各部门制定相关的培训计划，进一步学审核： 作成： ****年**月**日 习QMS/EMS 2015版管理体系文件。