2024东北师大离线作业心理学

2024东北师大离线作业心理学（精选7篇）

1.2024东北师大离线作业心理学篇一

东北师范大学远程与继续教育学院

《教师专业发展》期末作业考核

满分：40分

一、问题分析（5分）

李老师已经教学四年，顺利地度过了入职期。但是她发现从顺利入职后开始，自己的教学水平便没有太大的提高，便向作为同事的老教师王老师进行请教，这位老教师告诉她提高教学水平的秘诀——进行教学反思。请问，如果你是这位老教师的话，会给李老师提供哪些有助于她提高教学水平的反思方法？通过对该问题的分析研究，感觉教学反思对我我们广大的一线教师来说，还是很重要的。如果我们在每次教学后，都能像李老师一样，对自己所执教的课进行反思，对我们教学水平的提高肯定会有很大的好处。

1.撰写教学日记。教学日记是教师对自己教学活动中具有价值的经验以及在此基础上进行创造性的理解和认识给予真实的书面记录和描写通过书写教学日记可以不断更新教学理念，改进教学工作，促进资深专业发展。

2.利用教学录像进行反思。教师可以借助现代教育技术，浏览自己或者其他教师的教学进行录像，思考自己当时为什么这么教。

3.教师间的交流讨论。教师在时间和条件允许的情况下，还应加强与其他教师的交流，反思不仅是个人行为，它更需要群体支持。通过交流来激发自己的创造性思维。

以上几点能挺高李老师的教学水平，让她成为一名合格的人民教师

二、案例分析（15分）

人人抓科研

教导会议刚刚结束，老师们对学校提出的“人人抓科研”的新思路议论纷纷，大家疑问重重。科研对老师们来讲是一个与他们不相干的名词。所以，树立教师科研意识是学校“塑名师、创名校”关键所在。

面对迷茫的教师，教学校长率先垂范，为广大教师进行了科研讲座，系统地对教育科研的目的、教育科研的产生和发展、教育科研的基本原则、教育科研的基本程序、研究课题的选择与确立、研究课题的方案设计、研究方法的选择、研究报告的撰写、研究成果评价等方面进行了细致的讲解。之后，校长还讲了学校特色与发展之间的关系，告诉大家从工作中做起，从行动研究开始。

全体教师听后迷雾顿开，信心倍增。此次讲座使教师们认识到科研是兴校治本，、是自己教学生涯的必经之路。现在“人人抓科研”势在必行，只有不断地进行教育科研，教学才能有新的进展，新的突破，在理论与实践的结合下，才能使学校的办学水平有更大的提高。

功夫不负有心人。在学校的指导下，在教导处的筹划下，广大教师开展了一系列的科研活动：

教师从自己的教学特点和班级学生实际出发，制定了科研课题并设计了实施方案；每位教师都配备科研夹，里面存储了大量的与自己科研课题相关的科研参考资料及自己的科研体会、阶段总结等。

在指导科研的同时，学校还定期组织教师进行研讨交流活动，大家踊跃汇报自己在科研中取得的点滴成绩和经验；介绍自己在科研中存在的问题和反思。学校及时给大家予以指导。

一年来，学校教师真正走上了在研究中提高的科研之路。

请根据所学的有关《教师专业发展》的知识，对上述案例中的做法所给我们的启示进行分析。在教育教学实践中，我们发现，相当一部分教师教学经验比较丰富，教育教学水平较高，教育教学效果也不错，但对搞教育科研却不如教学那么娴熟。究其原因，是由于这些教师没有做好理论、实践的准备，没有采取相应的研究方法。上面的案例学校为广大教师开展了以树立教师科研意识是学校“塑名师、创名校”为主题的科研教学活动，并且分管教学的校长率先垂范，为广大教师进行了科研讲座，系统地对教育科研的目的、教育科研的产生和发展、教育科研的基本原则、教育科研的基本程序、研究课题的选择与确立、研究课题的方案设计、研究方法的选择、研究报告的撰写、研究成果评价等方面进行了细致的讲解。首先，为广大教师克服自卑心理。不少教师刚接触教育科研时，都有一种自卑心理，与专门从事科研工作的专家和研究人员相比，教师在教育科研方面的确有一些不足之处，但也有着独特的优势。教师有着深厚的实践基础。教师直接从事教育教学实践，对教育教学实践中存在的问题有着切身的感受，这就为进行教育研究奠定了深厚的实践基础；教师有一定的教育理论素养，具有一定的教育理论素养，这就为从事教育科研奠定了理论基础。教师可以运用这些教育理论解决教育教学实践中的问题，并在此基础上进行研究。其次，加强理论学习。教师要进行教育科研，就要加强对现代教育理论的学习，掌握本学科前沿的科研信息，为指导自己的教育教学实践和撰写教育教学论文作好准备。教师学习理论的方法有多种，一是带着问题学习。教师在日常的教育教学工作中，常常会遇到这样那样的问题。例如初中的教师经常遇到“初二学生两极分化”的问题，带着这个问题学习教育理论，既可以增强学习的针对性，使理论学习收到立竿见影的效果，又可以在学习的过程中发现新的课题，变吸收性学习为创造性学习。二是围绕专题进行比较学习。比较是人们认识事物的重要方法，也是提高理论学习实效的重要方法。围绕专题进行比较学习，可以促使自己对教育教学中的某个问题有系统而深刻的认识；可以帮助自己把握正确的选题方向，避免重复研究。在围绕专题进行比较学习时，要注意从多方面收集专题性的资料，在广泛收集资料的基础上，进行比较研究，发现问题。只有这样，才能提高自己对该专题所涉及的诸多问题的认识水平。最后，在实践中做“有心人”教育教学实践活动是教师进行教育科学研究的源泉。实践经验积累越丰富，教育科研越容易开展。

三、联系实际论述（20分）

1、联系实际，谈谈教师评价对于教师专业发展的意义。

教师专业发展从宏观上讲是指教师群体为了取得教师职业的专业地位而进行努力的过程，是指教师职业的专业化；从微观上讲教师专业发展是指教师个体由新手逐渐成为专家型教师的过程，是教师个体专业化，主要包括理论素养专业化、学科知识专业化、教学实践专业化等方面。达利?哈曼德和曼拉夫指出，专业发展应该“为教师提供批判性反思他们的教育教学实践和适应关

于教学内容、教育理论和学习者的新知识、信念的机会”。在现代信息技术时代，教师专业发展有了更宽泛的含义，Grant认为：专业发展远不同于学习技能术语“培训”之概念，他还有一个定义：使用正式和非正式的方法来帮助教师不仅学会新的技能而且帮助教师开拓新的教育事业和他们自己的实践：探索新的和先进的教育内容和资源的理念。就我个人的理解来看，教师的专业发展应该还包括如下方面：

1、一名专业化的教师，是一名研究者。1）教育的对象是人，其思维、情感的丰富性、复杂性，决定了要促进其发展，必须建立在对对其有所研究的基础上。2）教师不是知识的搬运工，而是思维的启发者、情感的发动者、情绪的激励者等等，这就要求教师要对所教知识有所研究，对如何去教知识有所研究，即既要懂所教知识，又要懂教的法子。这就要求教师要研究学科知识，研究教育知识。

2、一名专业化的教师，是一名反思者。

3、一名专业化的教师，是一名行动者。行动并不简单等同于上课、改作业等之类的做事情。行动是一种目的、意向都非常明确的行为，它是指教师在一定的教育理念的指导下，践行此教育理念的行为。只有在行动中，才能不断提升自己的教育素养，成为真正的专业人员

2、结合实际，谈谈如何通过合作实现教师的专业发展。

教师合作已作为一种新势力受到了社会的普遍关注，而要达成合作的共识要具备有共同的愿景、有共同遵守的规则、有可分解的任务、要能够达到互惠互利、要有责任心这五个条件。参

与者须具有共同的目标、相近的认识、协调的互动、一定的信用，才能使合作达到预期的效果。教师专业发展中的合作所具备的条，很多人都会认为教师的合作是一件再容易不过的事情，其实不然，目前好多专家都在研究关于教师间的合作，学校里教师的合作也并不是如人们想象中的那么满意，可以说当今合作在教师间还是处于萌芽时期。在阅读了一些学者的论文或调查报告后，我觉得目前合作还存在以下问题:(一)教师合作缺乏时间和学校领导的支持就如高中而言，一个教师每天至少有五六节课，还需两三节课备课，批改作业，晚上还要给学生疑难解答，一天从早上六点到晚上十点没有一丝空暇，哪有时间去合作，即使有意不也没有那精力，而作为中小学教师，升学率才是重中之重，一个学校的等级以及知名度靠的是学生的成绩，因此，领导关心的是教师能否教出好成绩，而不是教师之间能否有效地合作。(二)教师合作的意愿并不很乐观，许多教师都是采取无所谓的态度试想一下，教师之间存在着竞争，这种竞争不仅跟教师的职称，奖金挂钩，还跟教师的知名度、前途有着密切的联系。如果教师之间广泛的合作，虽说是互惠互利，但是也会为自己增添强有力的竞争对手，换言之，如果一个职称高的教师与职称低的教师合作，更有利的肯定是职称低的教师，他通过合作可以从职称高的教师那学到更多经验，促进自身的发展，相反职称高的教师更多的是为职称低的教师提供帮助，为自己培养竞争对手。总而言之，教师工作带有一种“自私文化”，这在一定程度上影响着教师之间的合作。(三)教师合作趋于形式化、表面化和被动性近年来，基础教育改革中要求教师合作的呼声也越来越大，许多学校和教师尽管有些想法和意见，但是被迫于这股浪潮，教师之间也展开了一系列合作，但是总体来说，这种合作形式化、表面化和被动性。教师之间进行合作也只是走走场，或者是在领导强烈要求合作的情况下被动的合作，合作的领域也是一些非常实际的、能够在短期获得效果的、经验、资源、技术技巧上的合作，而真正那些自己多年经验而得出的成果方面的合作是微乎其微的。(四)教师合作领域狭隘，专业分工明显教师之间的合作一般是在同研究组或者是相同学科中进行，跨专业之间的合作很少出现，特别是在这合作意识还不是很强烈的情况下。教师习惯了了封闭式的教学，要突破不同学科的领域还有些时日。

四、教师专业发展中如何加强教师之间的合作(一)更新教师合作的观念，培养正确的合作意识(二)政府和学校要健全合作机制，给予政策、物质、精神的支持。教师之间的合作在事实上缺乏政府、学校的支持，一味地注重学校的升学率导致了教师合作的缺乏，要真正实现教师之间的合作，就要健全合作机制，最主要的是提供政策、物质、精神方面的支持。政府可以通过提高教师的工资、福利等待遇，让教师对奖金不再如以往那样渴求，这一定程度上可以加强教师之间的合作，同时学校也应该采取一些措施，让教师体会到尊重、平等，每个教师之间没有教龄、职称之分的等级

制度，这也是促进教师合作的途径之一。(三)要关注教师的需要，以符合教师的利益为出发点教师之间有合作的必要才会去做，没有一定的需求也就不会引起教师之间的合作。学校在给教师确定合作的主题的时候一定要考虑是否适应教师的需要，是否符合教师的利益，这样才会提起教师合作的兴趣。(四)要加强对教师合作技能的培训教师已经习惯于关着门自己搞，传统的教学模式已深入人心，在合作的技巧、能力等方面都有所欠缺，对教师进行合作技能的培训，向他们介绍相关合作的知识，如合作的领域、合作的技巧、合作的方法、合作的作用等等，这样有助于提升教师的专业水平和综合素质，也有利于形成合作的良好氛围。

综上所述，合作是教师专业发展中不可或缺的因素，也是当今教育改革领域中的重要组成部分，它适应社会发展的需要，也符合时代的潮流，虽然现阶段教师之间的合作还没有完全从理论进入到实践领域，但是相信合作会在教师之间形成一种很好的默契。

2.地大《公共管理学》离线作业二篇二

简答题（本题共5小题，每小题20分）

1.根据政策对社会和有关人们之间关系的影响，可以将公共政策划分为哪些种类？答：分配性政策，调节性政策、自我调节政策、再分配政策。

2.进行公共部门绩效评估面临的困难主要有哪些？

答：公共部门的产品难以量化、公共部门目标缺乏准确性、公共部门的绩效指标的难确定性、评估信息系统的不健全、管理者与评估者的对立。

3.如何理解公务员的回避制度？

答：回避是指为了防止公务员因某种亲情关系而不能秉公执行公务甚至洵私枉法，而对其任职的公务加以限制的制度。包括职务回避、地区回避和公务回避。

4.西方国家公务员根据产生形式不同分为哪两类，各是怎样产生的？

答：严格区别政务官和事务官。政务官通过选举产生，有任期，随选举胜负而进退；事务官通过考试、择优录用，实行无过失不受免职处分的职务常任制。

5、公共管理与私人管理有哪些区别？

答：公共管理是指国家、政府及其它公共组织的管理活动。私人管理是指公商企业的管理活动。

服务的对象不同：公共管理-----公众服务，私人管理-----私人服务

使命不同：公共管理----追求公众利益的最大化；私人管理-------追求企业利润最大化资金来源不同：公共管理-----财政拔款；私人管理------客户

效率意识不同：公共组织------缺少效率意识；私人组织------效率意识强

3.2024东北师大离线作业心理学篇三

《急重症护理学》课程作业(必做)

姓名：年级：

杭州学习中心（萧山）

————————————————————————————— 唐晓燕 2017春

学

号：学习中心：

第一讲院前急救和心肺脑复苏

一、单选题

1.一位外科手术后患者刚送到病房，你去查房时发现患者呼之不应、经评估只有濒死呼吸，无颈动脉搏动，心电图上显示以下节律。请问这是什么情况，最紧急的措施是什么？

A.PEA（心脏骤停），立即准备除颤和做CPR B.PEA（心脏骤停），立即进行高质量CPR并呼叫医生和其他护士参与抢救 C.窦性心动过速节律，让医生开医嘱使用阿托品

D.窦性心动过速节律，暂时观察，不需紧急处理 E.窦性心动过速节律，暂时观察，请心内科会诊

答：B

二、名词解释

1.院外急救

是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。2.生存链：

是指心脏病发作后的各个急救反应环节，包括早期打急救电话、旁观者早期进行现场的CPR、早期获取除颤仪进行除颤和早期的高级心肺复苏。对心脏骤停患者进行有效的复苏和获得较高的生存率有赖于生存链各个环节的紧密配合。

3.心脏骤停

是指心脏射血功能的突然终止。最常见的病理生理机制为室性快速型心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常、心室停顿或无脉性电活动（PEA）。

4.心肺脑复苏

心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是针对心跳呼吸骤停者所采取的急救技术，是专业急救医学和现代救护的核心内容。脑复苏与心肺复苏紧密结合，诞生了心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitation，CPCR）。包括基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ALS）和复苏后生命支持（PLS）三阶段。

5.系统化评估方法

是抢救中需掌握和熟练使用的系统化的评估方法，分为基础生命支持（BLS）评估、高级心血管生命支持（ACLS）的初步评估和再次评估。BLS评估包括：判断患者反应、呼救并让人启动应急反应系统并获取除颤器、判断是否心脏骤停并开始CPR和尽快除颤；ACLS初步评估包括：A-B-C-D-E的内容，即气道、呼吸、循环状况评估以及功能障碍与全身暴露进行体检的内容；再次评估的内容包括：针对性病史（SAMPLE病史即症状与体征、过敏史、用

药史、过去病史、末次进餐时间与疾病相关事件）的采集与针对原因（5H：低血容量、低氧、酸中毒、低/高血钾/低血糖以及其他电解质紊乱、低温；5T：药物中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠脉或肺栓塞）的处理。

三.简.题

1.院外急救的特点和原则有哪些？

院外急救的特点为突发性、紧迫性、艰难性、复杂性。院外急救常在缺医少药的情况下进行的，常无齐备的抢救器材、药品等。因此要机动灵活地在现场寻找代用品，就地取材，才能为病人获得抢救时机。

院外急救的原则包括（1）先排险，后施救；（2）急救与呼救并重；（3）先抢救重伤者，后抢救较轻者（先重后轻）；（4）先施救，后运送；

5.转送与监护救护相结合；6.紧密衔接、前后一致。

2.心脏骤停的病因有哪些？

心脏骤停的病因有（1）心血管疾病：以冠状动脉粥样硬化性心脏病占首位。其他还有心肌病、瓣膜性心脏病如主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂等以及主动脉瘤、心房粘液瘤、先天性与获得性长QT综合征、Brugada综合征等。（2）非心血管疾病：如严重创伤、窒息、溺水、雷电击伤等意外事件；中毒，如有机磷农药中毒、草乌中毒、镇静催眠药物中毒等；麻醉意外；迷走反射，如咽心反射、胆心反射等。以及其他如严重的酸碱与电解质失衡、过敏性休克、抗心律失常药物导致的恶性心律失常等。

3.请描述心脏骤停的临床表现、心电图表现和判断方法。

心脏骤停的临床表现包括：病人突发意识丧失，大动脉搏动消失，心音消失，呼吸呈叹息样或短促抽泣样呼吸，随后呼吸停止，皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，可伴大小便失禁。

心电图表现有：心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性电活动和停搏

判断方法：病人突发意识丧失，大动脉搏动消失是诊断心脏骤停的主要依据。非专业急救人员触诊大动脉搏动有困难，可根据病人突发意识丧失、呼吸停止、面色苍白或发绀等作出心脏骤停的诊断。

4.除颤的适应症有哪些，如何选择能量？请描述除颤的步骤与注意事项。

除颤的适应症包括室颤和无脉搏室速。

使用单相波机器除颤时选择的能量为360J，如使用双相波机器，则根据机器不同选择120J、150J或200J（如不明确为何种双相波机器，可选默认剂量200J）。

除颤的步骤：

1）打开电源

2）连接导联

3）选择合适的能量

4）将电极板涂上导电糊

5）放置电极板

6）充电

7）大家走开

8）同时按下放电键

除颤后应立即实施2分钟CPR，然后再检查节律和实施其他抢救措施。

除颤时的注意事项：除颤时应注意操作者和病人的安全。如病人有永久起搏器，除颤板避开应放置；如有临时起搏器，除颤前应予以关闭；有药物贴膜，应先行去除；病人胸部有水会干扰除颤的有效性，应快速擦干胸部；除颤操作者勿站在有水的地板处；除颤之前一定要确保自己和所有人均未接触病人（包括提供氧气与通气支持的施救者）后才能实施放电。

5.美国心脏协会推荐的高效复苏团队运行的要素有哪些？

高效复苏团队有效运行依赖于以下几个方面：

（1）成员角色

• 明确角色与职责

• 了解自己的局限性

• 建设性干预（婉转、得体）

（2）沟通内容（沟通什么？）

• 知识分享（频繁询问与观察）

• 总结与反复评估（能帮助应对患者病情变化）

（3）沟通方式（如何沟通？）

• 闭环式沟通（确认指令、用姓名称呼成员、确认干预措施已付诸实施）

• 清晰的信息传达（用平静、自信的语调）

相互尊重（体现专业态度、使用友好、可控的声音，避免大声呼喊或侵犯性语言

四.案.分.1.你在急诊护士站的电脑里输注药物医嘱，一位电工师傅爬在梯子上换走廊天花板上的灯泡。突然你听到有人大叫一声，你走出护士台时看见电工已倒在地上。

问题1：作为第一目击者，你应该怎么办？请描述详细的抢救流程。

首先确认现场安全（让人切断电源或拉下电闸），然后再接近电工，开始评估与抢救流程。随后详细的BLS流程包括以下步骤：

• 判断有无反应与有无有效呼吸（轻拍肩膀，大声呼喊，快速扫胸廓判断是否有呼吸以及呼吸是否正常）；

• 启动应急反应系统（大声求救，让人打急救电话并取来除颤器）；

• 判断颈动脉搏动并按需要开始心肺复苏（用5~10秒时间判断脉搏，如10秒内无法确定有无脉搏，开始心脏按压。30次按压后打开气道给2次呼吸，直到除颤器到达或其他专业人员来替换）；

• 实施除颤（连接除颤仪，确认为需除颤节律并进行除颤操作，除颤步骤：1-打开电源并选择合适能量；2-充电；3-清场并放电）。

• 除颤后立即从心脏按压开始CPR，按除颤-2分钟CPR-评估的流程实施抢救。

2．生存链有哪些重要环节？实施高质量心肺复苏的要素有哪些？

（1）生存链是指心脏病发作后的各个急救反应环节，包括立即识别和启动应急反应系统、旁观者立即进行现场CPR、快速获取除颤仪进行除颤、有效的高级心血管生命支持以及心脏骤停复苏后的综合治疗。心脏骤停患者有效复苏和获得较高生存率常有赖于生存链各环节的紧密配合。

（2）实施高质量心肺复苏的关键性因素包括：

• 关注心脏按压的频率。即按100-120次/分的速度快速进行按压；

• 关注心脏按压的深度。即用力按压，保证使成人患者的胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm；婴幼儿至少为胸廓前后径的1/3，即儿童约5cm，婴儿约4cm；

• 保证心脏按压后胸廓的充分回弹（按压后的回弹时间与按压时间应大致相等）；

• 尽量减少对心脏按压的干扰（如可能，持续不间断按压最为理想），按压中断的时

间应不超过10秒；

• 关注按压占比（CCF）。心脏按压所占整个心肺复苏过程的比例应至少达60%，理想状态下达80%。

• 关注高质量的按压。如可能，专业人员应每5个循环（大约2分钟）更换按压人员以避免疲劳所导致的按压质量下降；

• 给予有效通气，避免过度通气。通气时不要过快（每次通气用1秒钟）、勿给过多

呼吸或用力过猛，通气时能使胸廓有可见抬起即可。

• 使用视听反馈设施来监测CPR的质量

3.病房里一位刚入院患者的家人来告诉你说患者感觉胸部不适。你到房间看到病人有心电监护，所显示的节律如下图。请描述该节律名称，最为紧急的措施是什么？实施该紧急操作时需注意什么？

该节律是心室颤动（VF）；

最紧急的措施是除颤，在除颤仪准备好之前先实施高质量心肺复苏，除颤后立即从心脏按压开始心肺复苏并每2分钟一次评估是否需要再次除颤。

除颤操作时需注意安全，实施放电前应大声清场，确保无人与病人或床接触，氧气已移开。

第二讲

创伤

一、名词解释

1、多发伤

指单一致伤因素作用所造成的两个或两个以上的解剖部位或脏器的较严重的损伤，其中至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克，常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱。

2、脊髓休

脊髓损伤后的暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，表现为损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。常在数小时或数日内开始恢复，最后可完全恢复。

3、骨筋膜间隙综合征

指由于骨折形成的血肿和严重软组织水肿，骨筋膜间室内压力升高，使软组织的血液循环障碍，肌肉神经急性缺血而出现的一系列症状，常见于前臂掌侧和小腿。

二、简答题

1.简述创伤的初级评估程序。

答：A：Airway with cervical spine protection（气道开放与颈椎保护）

B: Breathing（呼吸）

C：Circulation（循环）

D：Disability（神经系统能力）

E：Expose/ Environmental（暴露与环境）

2.简述CRAMS 评分法及其应用。

答：是常见的院前创伤评分系统，评定范围包括循环(circulation, C)、呼吸(respiration, R)、腹部(abdomen, A)、活动(motor, M)和语言(speech, S)五个方面。每项指标0-2分；总分9-10分为轻伤，7-8分为重伤，≤ 6 分为危重伤。

三、案例分析

1.患者，男，50来岁，约25分钟前发生车祸。您作为急救人员，到达现场后，查体：神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，疼痛刺激睁眼，无言语反应，回缩肢体，双肺呼吸音清，腹部无异常，右髋部有擦伤，右下肢中下段畸形、无出血。

（1）：患者的格拉斯哥昏迷评分是多少？简述格拉斯哥昏迷评分的方法。

睁眼反应（E）

评分

自动睁眼

呼唤睁眼

刺痛睁眼

无反应

3 2 1

语言反应（V）

评分

回答正确

对答混乱

答非所问

含糊不清的声音

无反应 4 3 2 1

运动反应（M）

正确执行指令

对刺激定位

逃避刺激

刺痛屈曲（去皮质强直）

刺痛伸展（去大脑强直）

无反应

评分 5 4 3 2 1

答：格拉斯哥昏迷评分（GCS)对患者的运动、睁眼、语言三方面进行评估和计分，具体如下：

该患者的格拉斯哥昏迷评分是7分。

（2）：患者目前最严重的损伤是哪个部位？有何风险，急救要点有哪些？

答：该患者目前有重型颅脑外伤。易出现颅内压增高表现及瞳孔改变，甚至呼吸衰竭，危及生命。

应立即采取相应的急救措施包括：立即吸氧，防止误吸；动态生命体征变化趋势；建立静脉通路，按医嘱给予药物治疗；严密观察意识改变，瞳孔变化，警惕脑疝发生。

（3）：在转运至医院的途中，患者有短暂的清醒，到达医院时，突发昏迷，右侧瞳孔散大固定。您考虑患者目前处于什么情况？最需要接受什么检查？作何应对？

答：患者发生了急性硬膜外血肿合并脑疝。应该作头颅CT检查，并给予甘露醇等利尿剂，同时快速做好开颅手术准备。

2、患者，男性，1小时前高架上坠落，当即昏迷，到达急诊后，BP55/32mmHg，HR 133次/分，点头样呼吸，四肢冰凉，左侧胸部塌陷明显，其余未见明显出血。

（1）判断该患者可能发生了什么情况？

答：患者高处坠落，是多发性创伤，并且生命体征不稳定，有失血性休克。

（2）作为急诊抢救室护士，现在最紧急的处理都有哪些？

答：患者气道、呼吸、循环都存在问题，首先保持气道通畅，呼吸皮囊辅助呼吸，建立高级气道，听诊双肺呼吸音，配合医生行床边B超，左胸如无呼吸音或存在大量液体需行床旁胸腔闭式引流术，立即开通2路20G以上静脉通路，液体复苏。

（3）若患者行左侧胸腔闭式引流术后10分钟引流出1000mL血性液体，你作何应对？

答：静脉液体复苏及大剂量输血，行术前准备，随时送手术室剖胸探查。

第三讲中毒

一、名词解释

1.中毒

有毒物质接触机体或进入机体后，在效应部位积累到一定程度，引起器官和组织的功能损害或器质性损害，甚至危及生命，称为中毒。

2.阿托品化

颜面潮红、口干、皮肤干燥、瞳孔明显扩大且不再缩小、腺体分泌减少、肺部湿罗音显著减少或消失、轻度躁动不安、心率加快。

3、中间综合征

急诊中毒症状缓解后迟发性神经损害出现前，出现一系列肌无力的症状，主要累及肢体近端肌群、颈屈肌、呼吸肌等,表现为眼睑下垂、面瘫、颈、上肢和呼吸肌麻痹。

二．简答题

1.简述急性中毒的急救护理原则

答：立即终止接触毒物；紧急复苏和对症支持治疗；清除胃肠道内尚未吸收的毒物；促进已吸收的毒物排出；特异解毒剂的应用；预防并发症

2、什么是毒蕈碱（M）样症状？

答：副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌和腺体分泌增加：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、流泪、流涎、心率减慢、气促、肺水肿等。

3、简述百草枯中毒的临床表现

答：局部刺激反应：表现暗红斑、水疱、溃疡

呼吸系统：肺损伤是最严重和最突出的改变。早期可无症状，逐渐出现咳嗽，胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、肺水肿、肺出血、呼吸衰竭

消化系统：口腔、咽喉烧灼感，黏膜糜烂、溃疡，消化道出血

泌尿系统：后期肾功能衰竭

三、案例分析

1.患者，女性，41岁，3天前因与丈夫不和，自服敌敌畏300ml至神志不清，送当地县医院救治。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无特殊。予洗胃、解毒药物以及对症支持治疗，逐渐有所好转。今晨神志转清，能进食流质，患者及家属认为病情好转，要求出院。突然患者神志不清，呼之不应查体：T36.5℃，P60次/分，R30次/分，Bp110/80mmHg，平卧位，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清，两肺较多哮鸣音和散在湿罗音，心界不大，心率60次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

（1）该患者属于什么中毒?其特效解毒剂是什么？

答：有机磷农药中毒，阿托品。

（2）目前发生了什么情况？该如何处理？

答：“反跳”

反跳的防治重点在于早期彻底清除毒物

阿托品早期适量应用，严防不足与过量

胆碱酯酶复能剂应用要尽早、适量

放在输液太快与量过大

一旦出现反跳，重复给予上述治疗

2、患者，女，25岁，被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时，患者有抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。

（1）患者最可能发生了什么？

答：急性一氧化碳中毒。

（2）需要明确诊断，应考虑什么检查？

答：动脉血气分析的碳氧血红蛋白测定。

（3）救治该患者时应该注意哪些问题? 答：

（一）防止CO继续吸入及现场急救

立即打开门窗通风，迅速将病人移至空气新鲜处，解开病人衣服，松开腰带，保持呼吸道通畅。有条件立即给予氧疗。

（二）促进已吸收CO的排出

氧疗：高压氧治疗不但可降低病死率，缩短病程，且可减少或防止迟发性脑病的发生；同时也可改善脑缺氧、脑水肿，改善心肌缺氧和减轻酸中毒。最好在4小时内进行，轻度中毒治疗5`7次；中度中毒治疗10~20次；重度中毒治疗20~30次。

血液或血浆治疗：对于危重病例可考虑换血疗法。

（三）对症及支持治疗

昏迷期间要加强护理，保持呼吸道通畅，防止肺部感染、压疮的发生。

防治脑水肿：急性中毒2-4小时，可出现脑水肿，24-48小时达高峰，并持续多天。甘露醇、DXM的使用。

促进脑细胞功能的恢复：可早期应用ATP、辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱等静脉滴注。

第四讲呼吸系统功能监测与支持

一、名词解释：

1.动脉血氧分压

动脉血氧分压（PaO2）是指溶解在动脉血中的氧所产生的压力或张力。正常值:95±5mmHg, 2.功能残气量（FRC）

平静呼气后残留在肺内的气体容量。等于补呼气量各残气量之和。3.高流量供氧系统

提供的气流速度可以完全满足病人吸气的需要，只要使用正确，病人通气的方式对FiO2没有影响。

二、简答题

1．何为通气与血流比值？

通气与血流比值（V/Q）是指单位时间内肺泡的通气量与流经肺泡的血流量之间的比例。正常值为0.8。

2．何为辅助-控制通气模式？当病人有足够吸气力量时，可驱动呼吸机，每驱动一次，呼吸机就提供先前预设之潮气量或气道压力；当病人吸气的力量不足，无法驱动呼吸机时，机器会依设置的时间及潮气量或气道压力，自动提供呼吸的辅助。

3.简述影响脉搏血氧饱和度监测准确性的主要原因。1)低血压（Bp<30mmHg）或体温过低（T< 30℃），组织灌注不良时SpO2不准确； 2)异常血红蛋白血症时SpO2假性增高； 3)贫血而Hb<80g/L时，SpO2不准确； 4)SaO2>70%时，SaO2与SpO2的相关性良好； 5)皮肤色素沉着可造成SpO2假性增高； 6)染甲（黑或蓝色）可造成SpO2假性降低； 7)传感器未放在正确位置也会影响监测的准确性。

第五讲循环系统功能监测与支持

一、名词解释

1、中心静脉压：中心静脉压（central venous pressure，CVP）是上下腔静脉与右心房交界处的压力,正常值为0.05～0.12Kpa（5～12cmH2O）。

2、心脏指数：心脏指数（cardiac index，CI）是指每平方米体表面积每分钟心脏泵出的血量。正常值为2.5～4L/（min·m2）。

3、心律失常：心律失常（arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度以及激动次序异常所引起的心电现象。

二、简答题

1．何谓心脏的传导系？

答：由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，主要功能是产生和传导冲动，控制心脏的节律性活动。包括：窦房结、结间束、房室结区、房室束，左、右束支和Purkinje纤维网。

2、典型的心绞痛发作具有哪些特点，发作时应怎样治疗？

答：典型症状表现为胸骨体上段或中段后压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60% 左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感，心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟。缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。

三、案例分析

1.男性，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时。

3小时前，患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心、未吐，当时给予硝酸甘油0.6毫克舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，在连接心电监护仪时，病人突然抽搐，意识丧失，无二便失禁，经急诊医生胸外心脏按压后，意识立即恢复。既往无冠心病、糖尿病史,高血压病5年,最高血压达155/100mmHg,现血压控制在正常范围，具体用药不详，无药物过敏史，无烟酒嗜好，父62岁死于急性心肌梗死。查体：T36.5℃,P82次/分，R19次/分，BP90/60mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺底可闻及细湿罗音，心界不大，心率82次/分，律不齐，可闻及早搏3～5次/分，心音稍低，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。

辅助检查：心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高0.5～0.7mV,有R on T室性早搏，CK 152 IU/L，CK-MB 8 IU/L,肌钙蛋白T0.11ng/ml(正常值＜0.05ng/ml）。

问题：1）请列出案例的诊断及诊断依据。

2）为确诊，需进一步检查哪些项目？

3）请简要列出本案例的治疗护理原则。

答案：

1）.诊断及诊断依据

诊断：、冠心病

急性广泛前壁心肌梗死

心脏不大室性早搏心功能Ⅱ级

、心脏骤停心肺复苏术后

、高血压病2级极高危组

诊断依据是：  急性起病，激动诱发胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效。

 突然抽搐，意识丧失。

 双肺底细湿罗音，心音低。

④ 辅助检查：心电图心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高,室性早搏，肌钙蛋白T升高。

2）为确诊，需进一步检查哪些项目？

 动态观察心电图。 动态观察血清心肌酶。 血气分析，电解质。凝血功能检查。④ 血脂，生化检查。⑤ 超声心动图、腹部B超。

3）治疗护理原则

 一般治疗：休息、吸氧，心电监护，通便，止痛，抗凝。

 再灌注治疗：溶栓和/或介入治疗。 消除心律失常：利多卡因。④ 控制心衰。⑤心肌梗死的Ⅱ级预防。

2.男性，75岁，持续性胸骨后疼痛5小时

患者于5小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。

既往无心绞痛病史，高血压病2年，血压波动在150~180/85~95mmHg,具体用药不详，糖尿病2年，现血糖控制正常，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。

查体：T36.8℃，P100次/分，R18次/分，BP130/70mmHg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部有S4，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无罗音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。

心电图：STⅡ、Ⅲ、avF升高呈弓背向上型，QRSⅡ、Ⅲ、avF呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。

问题：1）请列出案例的诊断及诊断依据。

2）为确诊，需进一步检查哪些项目？

3）请简要列出本案例的治疗护理原则。

答案：

1）诊断及诊断依据

诊断：冠心病，急性下壁心肌梗死，心界不大，室性期前收缩，心功能Ⅰ级。；高血压病3级极高危组；2型糖尿病

诊断依据： 典型心绞痛而持续3小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史（危险因素）。查体有期前收缩，无心力衰竭表现。心电图示急性下壁心肌梗死，室性期前收缩。

2）需进一步检查

继续心电图检查，以观察其动态变化。 血清心肌酶和肌钙蛋白T测定。化验血脂、血糖、肾功能和血电解质。④凝血功能检查，以备溶栓和抗凝治疗。⑤ 恢复期做运动核素心肌显像、心血池、Holter、超声心动图检查，找出高危患者，做冠状动脉造影与介入性治疗。

3）治疗护理原则

（１）一般治疗护理：心电监护、卧床休息、保持大便通畅；吸氧；持续心电监护。解除疼痛：用哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油等。抗凝治疗：溶栓后用肝素抗凝，口服阿斯匹林。

（２）再灌注治疗：溶栓和/或介入治疗。溶栓治疗：发病在6小时内（本例3小时）若无出凝血障碍及溶栓禁忌症，可用尿激酶或链激酶静脉溶栓，或急诊冠脉造影与冠脉内溶栓。（３）消除心律失常：首选利多卡因。（４）心肌梗死的Ⅱ级预防。

第六讲神经系统功能监测与支持

一、名词解释

1.格拉斯哥评分（Glasgow Coma Scale，GCS)

包括对睁眼、语言和运动的评价，用于病情不稳定的急性病人和严重受伤的病人，评分越低，预后越差。

2.意识的内容

是对多重感觉输入的高水平整合，是高级皮质活动（定向力、感知觉、注意力、记忆、思维、情感、行为等），使人体和外界环境保持完整的联系。

3.觉醒系统

传入神经冲动激活大脑皮质，维持一定水平的兴奋性，从而使机体处于觉醒状态。

感觉性失语

二、简答题：

1.颅脑损伤病人顶叶受损可能有哪些表现？

解题思路：顶叶有感觉中枢，视觉语言中枢，运用中枢分布

2.车祸受伤致脊髓上部横断，病人是否有尿意，排尿是否受控？

解题思路：横断位以下感觉消失—无尿意；神经传导通路断裂，大脑信号无法传导—不受意识控制。

3．神经根性颈椎病会有四肢肌力下降吗？

解题思路：根性损害—感觉功能障碍

4.对于疼痛病人，采集病史时应评估哪些内容？

解题思路：既往疼痛经验、诱因、疼痛性质，部位、持续时间，用药史等。

5.脑疝的病人可能出现的体征？

解题思路：意识—模糊？昏迷？

瞳孔—大小不等？散大？对光发射迟钝或消失？

角膜反射—减弱或消失

肌力—肌力下降甚至瘫痪

肌张力—降低或增高

生命体征—“库欣反应”等

三、案例

1.无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？

解题思路：该病人考虑颅内出血，动脉瘤可能性大。急诊首选CT，如有蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。

2.开颅肿瘤切除术后病人，ICP突然升高到30mmHg,作为一名护理人员你该做什么？

解题思路：有无诱因，如咳嗽、吸痰、大小便不畅等；有无管道折叠；观察患者意识、瞳孔、肌力、生命体征、立即汇报医生

第七讲泌尿系统功能监测与支持

一、名词解释

1、急性肾衰：是由于各种原因引起的急骤肾功能进行性减退而出现的临床综合征，大多是创伤、感染、中毒、休克的并发症。主要表现为少尿、无尿，进行性的氮质血症和水、电解质、酸碱失衡。

2、失衡综合征：失衡综合征是在透析中、后期或结束后不久产生的与透析有关的以神经系统症状为主的症候群。临床表现为恶心、呕吐、不安、头痛、惊厥、意识障碍及昏迷。

3、HF：血液滤过（Hemofilltration，HF）是指血液通过高通透性膜制成的滤器，在压力的作用下，滤出大量水分和溶质（超滤液），再通过体外补充与细胞外液成分相似的置换液，以对流的方式，达到清除潴留于血液中的有毒代谢产物（溶质）及过多的水分。

二、简答题

1、简述急性肾衰少尿期护理要点。

1）少尿期患者应卧床休息，严格计算24小时出入量，限制水份摄入，每日补液

量等于显形失水＋不显形失水－内生水；2）防治高钾血症，尽量避免食用富含钾的食物和药物，必要时作好透析护理；3）应给予高热量、高维生素、低蛋白、易消化

食物，尽量避免食用富含钾的食物，限制蛋白质摄入；4）严格无菌操作，加强各种

管道护理和基础护理，防止并发症。

2、腹膜透析的禁忌症？

绝对禁忌症：（1）、腹膜广泛的粘连或纤维化（2）、腹部或腹膜后手术导致严重的腹膜缺损（3）外科无法修补的疝

相对禁忌症：（1）、腹部手术三天内，腹部有外科引流管（2）腹腔有局限性炎性病灶、肠梗阻、腹部疝未修补（3）、严重炎症性或缺血性肠病（4）、严重肺功能不全（5）、严重腹部皮肤感染（6）、严重营养不良（7）、硬化性腹膜炎（8）、不合作或精神病、过度肥胖者。

三、案例分析

1、患者，男性，44岁，已婚，化工厂工人。因大量接触化学原料后无尿伴颜面、双下肢水肿2天。患者2天前劳动时忘记佩戴防护用具，当时感觉轻微恶心，无呕吐及其他不适。此后无尿，渐伴颜面、双下肢水肿。急诊收住院。病程中无胃寒发热，无咳嗽胸闷，食欲睡眠差，大便正常。既往体健。步行入病区。入院体检：T37.4度，P16次/分，BP186/102mmhg.身高1.7m,体重88kg。神志清，精神不振，自由体位，眼睑、颜面部及双下肢凹陷性水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性。心肺检查无异常。

血常规检查示白细胞计数12.6*109/l中性粒细胞73.9%，血红蛋白140g/L，血小板计数153109/l.肾功能检查示血清肌酐1020.8umol/l，尿素氮25.21mmol/l.血钾6.54 mmol/l.，钠118.3 mmol/l.，氯86 mmol/l.，钙2.05 mmol/l.诊断为急性肾衰竭，行急诊血液透析，經右侧股静脉置入双枪导管。血流量250ML/min，透析液流量500ML/min，速碧林2000u抗凝，上机前予地米5mg+10%葡萄糖酸钙10ml+50%GS20ml/IVP,透析共2小时，净脱水2.0KG。首次透析过程顺利，患者无不适。

（1）该患者发生急性肾衰的原因是什么？

答：接触化学毒物。

（2）对该患者进行护理评估，哪些项目需要紧急干预

答：血钾高，血清尿素氮、肌酐高，体液过多，血压高

（3）该患者潜在的并发症有哪些？

答：高钾导致的心跳骤停，高血压导致的心力衰竭或高血压脑病，血容量增加导致的急性左心衰竭，导管相关感染，肺部感染。

（4）该患者病情观察的内容包括哪些？

答：液体出入量；血压；主诉；导管情况；心电监测情况。

（5）高钾血症的临床表现包括哪些？

答：恶心、呕吐等胃肠道症状；四肢麻木；心率缓慢，心律不齐；烦躁，胸闷；腹胀。

2、患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量500ml，血压180/106mmHg，查血肌酐380/umol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白(++)，尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L

（1）对于该患者护士应着重强调的教育内容是（B）

A.防止受凉，预防感冒

B.遵医嘱服药，避免对肾脏有害的因素

C.给予高蛋白饮食

D.鼓励多饮水

E.可以吃鱼肉罐头

(2).当前护士应重点观察的内容是(A)

A.水、电解质平衡

B.血压的变化

C.心律的变化

D.有无恶心、呕吐

E.有无剧烈头痛

(3).关于该疾病的护理，下列哪项错误（D）

A.尿量<400ml/日，提示肾衰可能

B.少尿期饮食应去低蛋白

C.避免使用含钾的食物

D.进入多尿期表示病人已脱离危险

E.禁用对肾有毒性作用的药物

(4).对于该患者饮食的处理不正确的是(A)

A.热量供应以蛋白为主

B.热量供应以糖为主

C.可给适量的脂肪乳剂

D.高维生素

E.高热量

（5）.护理该患者，下列叙述哪项正确（C）

四、名词解释

1.脓毒症

是指由感染引起的全身性炎症反应综合征，符合两项或两项以上SIRS的体征并证实有细菌存在或有高度可疑感染灶

2.脓毒性休克

是指严重脓毒症病人在给予足量液体复苏仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注状态或器官功能障碍。

3.代谢支持：代谢支持的理论是营养支持底物的供给要以代谢需要为标准。其重点是保护与支持器官的结构与功能，防止因不适当的营养供给而加重机体器官和功能的损害。

4.代谢调理

是在通过代谢支持供给机体所需能量和氮源的同时，使用药物或者生物制剂调理体内物质的代谢反应，改变机体对疾病的反应，抑制机体分解激素的作用，降低分解代谢，降低净蛋白分解率，使得高分解代谢恢复到正常或接近正常。

5.MODS

多器官功能障碍综合征，是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现2个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。

五、简答题

1．简述全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）。

答：是指任何致病因素作用于机体所引起的全身性炎症反应，具备以下2项或2项以上体征：

体温＞38℃或＜36℃；心率＞90次/分；呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg(4.27kPa)；

外周血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞10%。

2.简述代谢支持的应用原则。

答：支持的底物由糖、脂肪和氨基酸混合组成；增加蛋白质供给，使机体达到正氮平衡，同时减少支链氨基酸，增加芳香氨基酸；依据机体静息能量消耗量供给热能；减少葡萄糖负荷，使40%的非蛋白热量由脂肪乳剂供给。

3.简述代谢调理的主要方法。

答：使用合成激素如生长素等促使细胞生长，促进蛋白合成；拮抗分解激素如生长抑素、受体阻滞剂等；拮抗细胞因子如抗肿瘤坏死因子抗体等；拮抗细胞内机制如环氧化酶抑制剂、组织蛋白酶抑制剂。

4．简述SIRS和MODS的关系及其病情过程。

SIRS是MODS的病因，而MODS是SIRS进展的结果，两者是可以相互转化的疾病的不同阶段，其经典过程为：损伤-全身性炎症反应综合征（SIRS）-脓毒症-严重脓毒症-脓毒性休克-多器官功能障碍（MODS）-多器官功能衰竭。需要注意的是，并非所有的临床案例都能严格的区分从SIRS到多器官功能衰竭的各个阶段。

六、案例分析

1, 李先生，45岁，由于驾驶的货车失控，与建筑物相撞起火，到急诊时昏迷、气急、血压下降，诊断为颅骨骨折、脑挫伤、肺挫伤、血气胸、空肠破裂、腹膜炎，立即给予对症治疗和抢救。因左胫腓骨粉碎性骨折截肢继发气性坏疽行股骨中断切肢，在抢救过程出现了MODS（脑、肺、循环、肝、肾、胃肠功能衰竭）和内环境紊乱。伤后第8天因血压测不出、心率170/min,PaO241mmHg,深昏迷，给予大剂量激素，升压药等抢救后，病情好转。后因肠源性大肠杆菌败血症、低蛋白血症给予白蛋白、速尿、肠内外营养加生长激素、抗生素等，经综合抢救和精心护理后病情好转且稳定，转入康复科。

（1）该病人MODS的致病因素有哪些？

（2）主要护理问题和相关因素有哪些？

（3）主要监测内容和抢救原则是什么？

答：（1）严重创伤，大手术；严重感染；休克；大量输血输液；大量药物的使用。

（2）液体不足：与大量失血失液有关

气体交换受损：与循环障碍、呼吸形态改变有关体温异常：与感染、组织灌注不足有关

活动五耐力：与心肺功能减退有关

潜在并发症：感染，皮肤受损的危险

焦虑恐惧：与担心疾病发展等有关

（3）主要监测：呼吸、循环、肾功能、血电解质和酸碱平衡等内环境指标。抢救原则是：对原发疾病早期而有效的治疗；对高度怀疑感染者积极寻找感染源；及时处理休克和其他严重疾病状态；尽快恢复呼吸和循环功能。.患者，男，43岁，因饮酒后腹胀1天，急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎，给予抑制腺体分泌，抗感染补液及对症治疗，病情未见好转。，2天后上腹疼痛加重，伴发热心慌和呼吸急促，给予高流量吸氧不能缓解，动脉血氧饱和度87%，持续下降，尿少，24小时180毫升。请问：

（1）该患者除了胰腺外，还有哪些器官受到影响？

（2）MODS的临床特点是什么？

（3）对该病人实施营养支持的原则是什么？答：（1）心、肺、肾

（2）循环不稳定，高代谢状态，组织细胞缺氧

（3）尽早开始营养支持，在肠内营养不能满足机体代谢需要时，积极给予肠外营养；在应激反应期限制能量的供给量；

4.2024东北师大离线作业心理学篇四

《项目管理》

满分100分

一、填空题（每空1分，共10分。）

1、项目的可交付成果是具体可见的、可以验证的工作结果。

2、在工作分解结构最底层的项通常被称为工作包 ___。

3、在不推迟任何紧随活动的最开始日期的情况下，活动可以推迟的时间称为自由浮动时间。在不影响项目完成时间的情况下，一个活动可以延迟的时间称为浮动时间__。

4、在直线折旧和加速折旧法中，_加速折旧法_享受的税收优惠大。

5、虽然项目人力资源的管理很少是项目团队的责任，但项目团队必须充分意识到管理的要求，以保证一致性。

1.6、项目规范包括设计规范、功能规范和性能规范三种类型。

二、单选题（每题1分，共15分。）

1、项目可行性分析是发生在项目管理过程的哪一个阶段（A）。A.项目计划阶段 B.项目启动阶段 C.项目实施阶段 D.项目收尾阶段

2、对各种组织结构进行比较，矩阵型组织结构的最大优点是（C）。A.沟通更加容易 B.报告更加方便

C.改进了项目经理对资源的控制 D.高级管理层对项目的了解更加直接

3、作为项目管理人员，你正参与一个通信项目的设备招标。某一天，你接到一个通信设备制造商的电话，邀你出去喝茶，并许诺送你一张免费欧洲旅游的套票。这种情况下，你应该（A）。A.不接受邀请和馈赠

B.接受邀请和馈赠，但要求该设备制造商为你保密

C.看是否所有参与招标的人都收到这份邀请，若是，接受邀请和馈赠 D.接受，但在参与招标人员的小组会上严厉评判该制造商，并把他排除出局

4、你负责一个跨国项目，成员分布在10个国家，你观察到团队成员对于他们的职能经理的要求回应得更积极，你决定要准备一个（A）。A.项目章程 B.备忘录，提醒他们现在为你工作 C.人力资源管理计划 D.范围说明书

5、项目范围确认关心的是（D）A.改善项目成本和进度的精确性 B.检查项目交给客户前的最后活动 C.记录项目产品或服务的特征

D.接受而不是纠正项目范围定义的工作结果

6、范围核实是（A）。

A.检查工作结果的接受性，而不是正确性 B.记录项目产品的特征 C.项目的最后一项工作

D.提高项目成本和时间控制的精度程度

7、在项目中的活动排序方面，你使用了子网络，运用这个技术有什么特点？（B）A.这个项目没有关键路径

B.整个项目过程中有几个活动的网络图是完全相同或者近乎完全相同 C.项目不同阶段需要的网络图 D.项目使用了IT网络技术

8、公司接到一个客户的投标邀请，客户要求你们明天给出一个关于项目成本的大致估算，你是这方面的专家，公司要求你在1小时内给出一个估算，你使用的是什么类型的方法？（A）A.量级估算 B.预算估算 C.确定估算 D.详细估算

9、质量保证是（B）。

A.为确定项目结果是否达到相关质量标准而进行的检查 B.质量系统中，为满足相关质量标准提高信心保证的一系列活动 C.确保项目满足质量标准的方法 D.检查不合格产品的过程

10、管理层要求在项目的每个阶段进行一次质量审计，这个审计是哪个过程的内容？（B）A.质量控制 B.质量保证 C.质量提高计划 D.过程调整

11、你是一个复杂建筑项目的项目经理，该项目为北卡罗莱纳州修建高速公路。你的项目内有几个小组。为了计划这个项目所需要的资源，你应该使用（C）。A.人员库描述 B.职员管理计划 C.职责分配矩阵 D.组织矩阵

12、解决冲突的关键是（D）。A.项目管理专家 B.客户 C.团队成员 D.项目经理

13、公司在准备召开年终总结大会，你被要求在会上做专题发言。在你对这个专题发言进行准备时，第一步是什么？（B）A.确认哪个领导将会参加会议 B.确定目标 C.决定演示的形式 D.计划演示策略

14、在项目风险管理过程中使用决策树分析的根本好处在于它（B）。A.考虑决策者对风险的态度 B.帮助识别并假定项目的态度 C.迫使人们考虑各项结果的概率 D.反映了风险是如何连带发生的

15、在某些情况下，合同结束是指（A）。A.在双方的协议下合同结束 B.在发送货物或服务后合同结束 C.在成功执行后合同结束

D.在保证获得最后的支付时合同结束

三、多选题（每题2分，共20分。）

1、项目从开始到结束的若干阶段，构成了项目的生命周期。以下哪些是项目生命周期的阶段（ABCD）。A.实施阶段 B.终止阶段 C.概念阶段 D.计划阶段

2、职能式组织结构的优点有（ABC）。A.沟通简单

B.有利于提高部门的专业化水平C.最大限度利用资源

D.每个项目成员都有明确的责任和权力

3、项目整体管理和其他的项目单项管理相比，具有（ABD）。A.综合性 B.全局性 C.总体性 D.系统性

4、项目范围说明书包括如下内容（ABC）。A.项目目标 B.项目的可交付成果 C.项目的产品或服务的描述 D.项目的成本/效益分析

5、下列表述正确的是（AB）。

A.最早完成时间可在这项活动最早开始时间的基础上加上这项活动的工期估计 B.活动的最迟完成时间以项目预计完成时间为参照点进行逆向计算 C.最迟完成时间可在前置活动最迟完成时间的基础上计算出来

D.最迟开始时间可在该活动最迟完成时间的基础上加上该活动的工期得出

6、项目成本估算的方法包括（ACD）。A.自下而上估算法 B.自上而下估算法 C.类比法 D.参数模型法

7、高效项目团队的特征是（ABD）。A.对项目目标的清晰理解 B.每位成员的角色和职责界定明确 C.队员之间缺乏沟通 D.团队的士气高

8、有效沟通的前提是（ABCD）。A.有高超的沟通技巧 B.有共同的语言 C.有多种沟通渠道 D.有沟通的愿望

9、下面例子中，哪些是通过风险转移来降低项目风险（AC）。A.购买厂家实行“三包”的产品 B.制定项目的应急计划 C.购买保险 D.指采购

10、项目合同是指项目业主与承包商之间为完成一定的目标，明确双方之间的权利义务关系而达成的协议，常用的合同类型包括（ABD）。A.单价合同 B.固定价格合同 C.口头合同 D.成本加酬金合同

四、判断题（每题1分，共5分。）

1、选择项目经理的时候，必须考虑候选人的素质和能力。（√）

2、进度控制就是压缩项目的工期、尽量少花时间在项目上。（×）

3、项目经理的主要权力就是可以开除表现欠佳的队员。（×）

4、风险事件就是那些给项目带来负面影响的、给项目带来损失的事件。（√）

5、成本加奖励合同可以激励供应商想方设法降低成本。（√）

五、简答题（每题5分，共30分。）

1、简述项目团队的特征。答：项目团队具有以下特征：

(1)项目团队具有一定的目的。

(2)项目团队是临时组织。

(3)项目经理是项目团队的领导。

(4)项目团队强调合作精神。

(5)项目团队成员的增减具有灵活性。

(6)项目团队建设是项目成功的组织保障。

(7)项目团队具有一定的发展阶段。

2、简述项目范围与产品范围的区别。

答：产品范围是指客户对项目最终产品或服务所期望包含的特征和功能的总和；项目范围是为了交付满足产品范围要求的产品或服务所必须完成的全部工作的总和。项目范围最终是以产品范围为基础而确定的，产品范围对产品要求的深度和广度决定了项目工作范围的深度和广度。产品范围的完成情况是参照客户的要求来衡量的，而项目范围的完成情况则是参照计划来衡量的。

3、简述项目活动排序的主要工作。

答：项目活动排序涉及审查WBS中的活动、产品说明书、假设和约束条件，以决定活动之间的相互依赖关系，它也涉及评价活动之间依赖关系的原因。对项目活动进行正确排序，才有可能制订出切实的、可行的进度计划。项目活动排序的主要工作如表。

4、简述项目质量计划的主要工作。

答：编制项目的质量计划，先确定项目的范围、中间和最终产品，然后明确关于中间和最终产品的有关规定、标准，确定可能影响产品质量的技术要点，找出能确保高效满足相关规定、标准的过程及方法。

5、简述沟通方式的分类。

答：①非正式沟通，正式沟通

②上行沟通、下行沟通和平行沟通

③书面沟通和口头沟通

④单向沟通和双向沟通

⑤言语沟通和体语沟通

6、简述项目采购计划的定义。

答：项目采购计划确定了如何从项目组织的外部获取资源才能最好地满足项目需求。

①采购什么； ②何时采购； ③如何采购； ④采购多少； ⑤从何处采购； ⑥以何种价格采购。

六、流程图题（每题10分，共20分。）

1、项目范围管理流程。

答：

2、项目风险管理流程。

5.大学语文C离线作业篇五

《大学语文（C）》课程作业

姓名：

年级：学号：学习中心：

————————————————————————————— 文学是我们精神的家园，诗意的栖居之地。它让你我体验生命的缤纷多姿，得以置身其间享受人生的种种美好，从而抚慰我们在现实中遭遇的匮乏、挫折与烦躁，一享生命的浪漫激情与诗意愉悦。在文学的土壤里，我们孕育梦想，渴望自身的解放和完善，奔向幸福的明天。

请以《我学大学语文C》为副题，自拟正题写一短文，抒写学习之感悟。（考查课程大作业均由教师批阅，发现内容雷同或抄袭一律按0分计）

记事写人的，点点滴滴，与名作大家亲密接触，物我两忘，柴米油盐，梦想现实，均可挥洒，但一定要与所学的作家作品关联，切不可上网乱点粘贴。有真情实感，有积极意义的主题，或有趣的、或感人的、或浪漫的、或令人震撼的并值得与大家分享的均可。有亮点、有情感、有细节可打80分以上。

议论评说的，一定要从所学的作家作品出发，针对一事或物来发表自已的观点或见解.能自圆其说即可。言之有物，给人启迪，言之成理，令人信服.言之有序，逻辑性强，可打80分以上。

(一)要求：

1.诗歌除外，文体不限，仅限文字表达；

2.字数限500-800字，字数不及或超限均扣分；

3.在规定上传截止日七天前至前三周内上传的，可获得相应的鼓励加分；

4.抄袭或“粘贴”他作可扣至0分(报章书刊与网络均在列)，立意不高、过于平淡、结构混乱、错字病句多将判不及格。

(二)评分标准:

观点明硧，论证清晰，言之成理，语言顺畅；或主题明硧，叙述清晰，语言顺畅，有真情实感；均可打80分以上。

6.华师《教师教育》离线作业篇六

一、名词解释（30分）

1．教师教育：教师教育就是现在世界各国较为通用的包括教师的培养、任用和进修三个阶段相应的教育。

2．教育理念：所谓教育理念，是指教师在对教育工作本质理解基础上形成的关于教育的观念和理性信念。它是一个有关教育问题的认识体系．反映了教师对教育活动的目的、价值、原则和方法等的基本看法，是教师的一种主体性认识，也可以说是教师从事教育教学活动的一种心理背景。

3、教师反思能力：它是指教师在职业活动中把自我作为意识的对象以及在教学过程中，将教学活动本身作为意识的对象，不断地对自我及教学进行积极主动的计划、评价、反馈、控制和调节的能力。

4、职业声望：职业声望是人们对一种职业的主观评价。由于职业的各种要素均会影响社会成员对于职业地位的主观感觉，因此，这种评价是社会成员对于职业地位的一种综合的判断。

5、教师道德：是指教师在从事教育劳动过程中形成的比较稳定的道德观念、行为规范和道德品质的总和，是调节教师与他人、与集体及社会相互关系的行为准则，是一定社会对教师职业行为的基本要求的概括。

6、教师德性：是指教师在教育教学过程中不断修养而形成的一种获得性的内在精神品质，既是教师人格特质化的品德，也是教师教育实践性凝聚而成的品质，是一种习惯于欲求正当之物并选择正当行为去获取的个人品质。

7、宽容：容许别人有行动和判断的自由，对不同于自己或传统的见解的耐心公正的容忍。

8、教师良心：教师良心是指教师在教育劳动中，履行对学生、对教育事业的道德义务时，对自己所承担的道德责任的内心道德感知和行为的自我评价。

9、教师责任：教师责任是指教师在其教育劳动中所应承担的职责和任务以及对自己职业行为与道德行为的后果所承担的功过是非。

10、教师公正：教师公正就是指．教师把每个受教育者应该得到的合理需要、合理评价给予他。

二、简答题（35分）

1．影响我国师范教育兴起的因素？

答：（1）社会的变革

（2）经济的发展

（3）新式学校的出现

（4）教育理论的传入

2．我国师范教育模式存在的主要问题？

答：（1）封闭性

（2）计划性

（3）垄断性

（4）师范性

（5）终结性

（6）教师教育的结构层次偏低

(7)教师培养模式缺乏必要的开放性和灵活性

(8)教师教育的手段和设备落后

3．影响职业声望的因素？

答：（1）一种职业社会声望的高低与人们对这种职业的社会重要性的认识相关。

（2）它与从事这种职业所获取的经济收入和工作环境有关。

（3）它与从事这种职业的人所崇尚的职业道德有关，愈是需要体现公正、仁爱和献身精神的职业获得高声望的可能性愈大。

（4）它与从事这种职业的人所受教育程度及职业发展潜力有关。

（5）一种职业声望的高低与一个社会的民族文化传统有着密切的关系，如果一种职业在其文化传统中，一直保持较高的声望，那么，它在现代有可能保持较高的社会声望。

4．提高教师职业声望的关键性措施？

答：（1）使全社会充分认识教师劳动的特殊性。

（2）实现教师职业专业化。

（3）严格实施教师资格证书制度。

（4）推行教师队伍管理的公务员化制度。

5．“生存型”教师的认识及其相应表现？

答：处在仅以生存为目的状态下的教师把自己所从事的职业看成是进人生活或者获取地位的一种基本手段，以此获得一份固定的收人，用以维持生计。事实上，教师这一职业并不是他们的所爱和首选，他们是不得已而为之。以这样的心态来从教，就可能出现对教师职业如下的认识以及相应的表现：

（1）把教师看成是知识的搬运工

（2）把教师的工作看成是无可奈何的选择

（3）将教师职业当作寻找“更好”职业之前的跳板

6．“享受性”教师的认识及其相应表现？

答：在享受状态下，教师的职业成为他们参与生活、体验人生的重要途径。他们并不否认作为人的基本生存需要，但是，他们不安于此，不愿意在浑浑噩噩中枉度一生，而是有着更高的人生追求。因而，他们怀着满腔的热情投人工作，并在教师这一平凡的职业中找到了自己的位置。他们快乐地与学生交往，欣慰地享受着自己教学中的成就。学生的每一次获奖，自己得到的每一项荣誉都成为他

们生活中的大事和引以自豪的家珍。带着这样的心态从事教师职业，就可能出现以下几种情况：

（1）把学生的成长当成教师最大的快乐

（2）对平凡的工作充满热爱

（3）在付出和给予中获得内心满足

7．“发展型”教师的认识及其相应表现？

答：在发展状态下，这些教师怀着崇高的服务社会的理想走进教师职业中。他们不是把这一职业当成满足物质需要的功利手段，也不仅仅把这一职业看成是给予和付出之后的心灵满足。他们相信，教师职业就应该以培养出社会所需要的栋梁为己任，以学生主动积极的发展为最高目标，并围绕着这一目标而孜孜不倦地勤奋工作。同时，教师本人也会通过自由而富于创造性的劳动实现自我的发展与完善。以这样的心态从事教师职业，就可能产生如下选择：

（1）把教师看成是教育活动的反思者和研究者

（2）把教师看成是教育活动的反思者和研究者

（3）视教师职业为不仅给予也在收获的有意义活动

三、论述题（24分）

1．论述当代世界教师教育的发展趋势。

答：（1）注重一体化和在职培训

（2）注重教师的专业化发展

（3）注重教师教育理念的形成（4）注重教师的人格塑造

（5）注重教师自我教育能力的培养

（6）教师教育发展的高层次化

（7）)师范院校发展的综合化

（8）教师培养的开放化

2．论述我国教师教育改革的具体思路。

答：(1)教师培养以“定向型”为主，其他有条件的综合性大学也可承担教师培养的任务

综合性大学举办教师教育的优势在于：

第一，可以提高教师教育的水平。

第二，可以解决职业技术教育教师数量和质量的问题。

(2)职业教师的培养模式要多样化

(3)有条件的师范院校适当举办非师范专业

首先，有利于更好地发挥师范院校的功能。

其次，有利于师范院校“学术性”的提高。

再次，有利于狭隘的传统“小师范”观念的转变。

（4）积极探索教师教育的新模式

3．我国的教师继续教育如何走向专业发展？

答：（1）更新教师继续教育的观念

（2）明确教师继续教育的目的（3）运用灵活多样的教师继续教育的形式

（4）加强教师继续教育的实效性

（5）建立适当的教师继续教育评价体系

（6）重视继续教育的理论探索

（7）把握教师继续教育的发展趋势

四、案例分析题（11分）

结合案例分析处在“享受型”状态下教师的认识以及表现。

案例：学生喜欢的教师

教室正在上生物课。

教师刚想讲课，跳出一只绿色的东西。

“青蛙，这是列沙带来的吧？”

“是我带来的。”列沙笑着承认了。

“你看，欢蹦乱跳的，从哪儿弄的？”

“爸爸从挪威带回来的。”

“你爸爸出门回来了?带回的青蛙多吗？”

“就这一只。”列沙不笑了，他觉得不自在起来，因为耽误上课了，他后悔不该这样淘气，去它的吧，这青蛙!

“我说，你能把这青蛙借我用用吗？我现在正在七年级讲两栖动物。我想借去给他们看看。行吗？”

“好的。”列沙高兴地同意了。

“那你快放好了．别让人踩坏。”

学生们又安静下来，他们在等候老师讲解剖学，忽然听见有咀

嚼声。

“有人在吃东西吧。”老师断定：这是卡沙特金。

一个小胖子站了起来，他有滋有昧地嚼着。

“又是什么糖吧？”

“香肠。”小胖子差点噎着。

“你别急．不然会噎坏的．你慢慢嚼，我们等你。”等了一会儿又问，“都咽了吗？好，你讲讲，现在你的口腔、胃、肠里发生了什么事情。”

“这和香肠有什么关系？”小胖子莫名其妙。他没有料到自己会上圈套。“我们不是刚剐讲完消化系统吗7别耽误时间．大家都在听你讲呢。”

措手不及的小胖子只好乖乖回答。：

“他答得对吗，”老师习惯地问，“还有什么补充和纠正吗？”

没有人补充，也没有人纠正。老师记了个五分。只字不提香肠、耽误课、破

坏纪律的事。既然善对了，就给好分数。老师还很高兴，因为学生是毫无准备的。课继续上下去，过回就开快车了。学生们瞪着大眼，聚精会神地听老师讲课。解剖学本来干巴巴的，老师却讲得津津有味。

下课了，学生们把老师团团围住。打听什么书里有她刚才讲到的学者的事迹。

答：（1）认识以及表现

在享受状态下，教师的职业成为他们参与生活、体验人生的重要途径。他们怀着满腔的热情投人工作，并在教师这一平凡的职业中找到了自己的位置。他们快乐地与学生交往，欣慰地享受着自己教学中的成就。带着这样的心态从事教师职业，就可能出现以下几种情况：

第一，把学生的成长当成教师最大的快乐

第二，对平凡的工作充满热爱

第三，在付出和给予中获得内心满足

案例中主要出现了两个事例，一个是列沙的青蛙跳出来了，另一个是卡沙特金上课吃香肠。第一个事例，老师看见青蛙跳出来，没有直接指责列沙，而是亲切的像谈话一样，问列沙青蛙哪里来的，能借老师上课用吗？通过这样一次谈话，在快乐的交往中让学生意识到了自己的错误，这是“享受型”教师应有的表现。

7.《法律基础》离线作业1 篇七

《法律基础》作业一

一、单选

1.以下属于有限责任公司股东的义务的选项是：D

A.出席股东会，参与公司重大决策

B.按照出资比例分取红利

C.公司解散时分配剩余资产

D.足额缴纳出资

2.以原作品为基础并对其加以改造，从而创作出具有独创性的新作品的权利：D A.表演权

B.汇编权

C.复制权

D.改编权

3.民法对自然人的生活信息不受他人侵扰、知悉、使用、披露和公开，是属于：D A.健康权

B.肖像权

C.名誉权

D.隐私权

4.民法通则规定，对人体伤害赔偿的诉讼时效是：A A.一年

B.二年

C.三年

D.五年

5.宪法规定了我国选举制度的民主程序，其中核心程序是：C A.选举组织

B.选区划分

C.选民登记

D.提名与投票程序

6.世界贸易组织正式成立的时间以及我国加入该组织的时间是：B A.1948年、2000年

B.1995年、2001年

C.1994年、2002年

D.1996年、2003年

7.在以下刑罚中，不属于刑法附加刑的是：B A.管制

B.罚金

C.剥夺政治权利

D.没收财产

8.劳动法规定，法定休假日安排劳动者工作的，应支付不低于工资几倍的报酬：D A.工资的150％

B.工资的200％

C.工资的250％

D.工资的300％

9.关于合作作品的著作权，以下表述中有错误的是：C

A.著作权由合作作者共同享有

B.如可以分割则作者单独享有自己创作的部 1 北京师范大学网络教育

分

C.同时兼及享有合作者创作的部分

D.任何一方不得侵犯合作作品的整体著作权

10.以下是关于有限责任公司股东的责任义务的表述，其中不正确的是：A

A.按出资额比例享有公司财产的所有权

B.按出资额比例从公司获得利益

C.以出资额为限承担公司风险责任

D.在公司登记后可以抽回部分出资

11.在以下诉讼程序中，“谁主张、谁举证”的责任分配属于：B A.刑事诉讼法

B.民事诉讼法

C.仲裁程序

D.行政诉讼

12.著作权保护的客体即作品的种类，以下内容符合这一标准的是：A A.口述作品

B.盗版书籍

C.非法音像制品

D.法律法规

13.以调整对象为平等主体之间的财产关系和人身关系的法律部门是：C A.宪法

B.行政法

C.民法

D.刑法

14.依据我国民事诉讼法，独任审判制适用的是：D A.普通程序

B.简易程序

C.第二审程序

D.审判监督程序

15.以下关于犯罪中止的说法描述不正确的是：A

A.行为人在犯罪过程中被迫停止犯罪

B.行为人在犯罪过程中自动放弃犯罪

C.行为人自动有效防止犯罪结果的发生

D.行为人出于自身的原因结束了犯罪行为

16.中华法系形成于中国封建社会时期，其代表性的律典是：C A.秦律

B.汉律

C.唐律

D.魏晋律

17.我国行政规章的制定机构是：A A.国务院

B.国务院各部委

C.民族自治区人民代表大会

D.直辖市人民代表大会及其常委会

18.2004年宪法修正案对第四章的章名进行了修订，其中增加的一项是：B 北京师范大学网络教育

A.国旗

B.国歌

C.国徽

D.首都

19.以自己的劳动收入作为主要生活来源的视为完全民事行为能力人，这是指以下：C A.14周岁以上的人

B.15周岁以上的人

C.16周岁以上的人

D.17周岁以上的人

20.由国家法律统一规定的用于开展庆祝、纪念活动的休息时间是：B A.公休假日

B.法定假日

C.年休假日

D.探亲假日

21.以下关于婚姻法“禁婚亲”及因疾病禁止结婚的表述有错误的是：B A.直系血亲

B.三代以外旁系血亲

C.患麻风病未经治愈

D.患其他医学认为不应结婚的疾病

22.我国刑法的时间效力在溯及力方面的所采用的原则是：C A.从旧原则

B.从新原则

C.从旧兼从轻原则

D.从新兼从轻原则

23.以下属于刑法中的自首的选项是：D

A.归案之后揭发他人的犯罪行为的 B.提供重要线索并使其他案件得以侦破的C.协助司法机关抓捕其他罪犯

D.犯罪后自动投案并如实供述自己罪行的 24.根据现行刑事诉讼法规定，对拘传的表述正确的是：B A.拘传只能由公安机关进行

B.拘传相当于刑事拘留

C.拘传的时间不得超过十二小时

D.可以采取变通的方式连续拘传犯罪嫌疑人

25.以下关于行政诉讼第三人概念的表述正确的是：A

A.可以与提起诉讼的具体行政行为没有利害关系

B.必须是参加到他人诉讼中来的公民、法人或其他组织

C.在法律上没有独立的诉讼地位

D.可以是某个行政机关

26.根据法律类型的分类传统，我国香港地区的法律类型应属于：C A.大陆法系

B.英美法系

C.中华法系

D.印度法系北京师范大学网络教育

27.在法律发展史上，最早确立法律面前人人平等原则的是：C A.奴隶制法律制度

B.封建制法律制度

C.资本主义法律制度

D.社会主义法律制度

28.确立“三个代表”在国家政治和社会生活中的指导地位的宪法修正案是：A A.1988年宪法修正案

B.1993年宪法修正案

C.1999宪法修正案

D.2004年宪法修正案

29.北京市政府制定的五环路以内禁放烟花爆竹的规定属于：A A.抽象行政行为

B.具体行政行为

C.监督行政行为

D.协议行政行为

30.在以下代理行为中，属于滥用代理权的是：C A.自己代理

B.表见代理

C.授权代理

D.法定代理

二、多选

1.以下作为公民政治权利的选项有：ABCD A.选举权

B.监督权

C.通信秘密和自由不受侵犯

D.游行、示威的自由

2.依据民法通则的善意取得制度，对取得财产的限制方面有以下的：BCD A.个人小轿车

B.爆炸物

C.枪支

D.毒品

3.对环境违法行为的法律责任进行查处的机关包括以下的：ABCD A.环境保护行政主管部门

B.依法行使环境监督管理权的部门

C.人民法院

D.责任人员所在单位或者政府主管部门

4.社会救助法所涉及的主要方面可以包括以下的：ABCD A.灾民救济

B.城镇贫困居民救济

C.农村五保户救济

D.流浪乞讨人员就医

5.以下选项内容作为国际经济法主体的有：ABCD A.国家

B.自然人

C.法人

D.国际经济组织

6.以下属于知识产权范围的是：BCD 北京师范大学网络教育

A.房产权

B.工业产权

C.著作权

D.反不正当竞争权

7.以下属于自然人主体的是：ABCD A.公民个人

B.个人合伙

C.企业法人

D.事业法人

8.订立合同的形式可以包括以下的哪些：ABCD A.口头形式

B.书面形式

C.信件、数据电文形式

D.公证、鉴定形式

9.外商投资企业法的“三资”企业是指：ABC A.中外合资企业

B.中外合作企业

C.外商独资企业

D.外国企业在中国的分支机构

10.在诉讼证明及其过程中，主要的证明对象是以下的：ABC A.实体法事实

B.程序法事实

C.证明材料

D.外国法

三、论述

1.某县公安局依据《治安管理处罚法》第23条“扰乱公共秩序的行为和处罚”之规定，委托某镇政府对煽动群众闹事、围攻镇政府办公区域的廖某某作出罚款200元的行政处罚，但镇政府在作出处罚决定前未告知其依法应享有的权利，也未向其提供陈述事实和申辩理由的机会。该受罚人不服，表示提出申告。请问： 1.该行政处罚行为是否违法、是否适当、应否撤销？ 2.本案中的受罚人应当向哪一级提出行政复议申请？ 3.行政复议的证据规则有哪些？

答：处罚是否违法要看处罚是否有事实依据，其他至于告知权利，处罚通知书上一般都有说明。一般向上级部分行政复议，法院行政诉讼。按照法律规定的证据形式来划分，行政复议证据与民事诉讼法律所规定的证据相同，可分为以下七种:

(1)书证。书证是以文字、符号、图案等形式记载的，能够表达人的思想或行为的并用来证明案件情况的材料。行政复议中的书证主要有各种罚款收据、处罚裁决书以及其他行政处理决定或强制措施的决定书、通知书等等。这些书证大多是由行政机关依照法定程序和格式制作而成的。

(2)物证。物证是指以其本身固有的形态、质量、规格等来证明案件事实的物品。例如被检查扣押的伪劣商品，从事违法活动使用的工具等。物证与书证有着密切的联系。在某些情况北京师范大学网络教育

下，同一物品可以同时作为书证和物证使用。如果以其书写的内容来证明案件事实，就是书证;如果以其外部特征来证明案件事实，就是物证。例如，在土地行政管理案件中，刻有文字的石碑就既可以作为物证又可以作为书证，而没有文字内容的无字碑则只能作为物证而不能作为书证。

(3)视听资料。视听资料是利用录像或录音磁带等手段反映出的形象和音响，或以电子计算机储存资料来证明案件事实的证明材料。视听资料是随着科学技术的发展出现的一种新的证据形式，其信息量大、易于保存，内容形象逼真并具有动态连续性，客观真实性较强，但同时也容易被剪辑、伪造，收集过程中容易侵犯公民的隐私权。实践中应注意扬长避短，用科学方法来甄别和检验其证明力。

(4)证人证言。证人证言是指证人就其所了解的案件事实向复议机关或当事人所作的陈述。证人是指接受复议人员的询问、当事人的调查或者到复议机关作证的人。凡是知道案件情况的人都有作证的义务，但不能正确表达意志的人不能作证。证人证言是行政复议中被广泛运用的一种证据，几乎每一个案件的认定都少不了证人证言的运用。由于复议案件的审理方式主要是书面审，所以证人证言一般都是以书面形式表达的。

(5)当事人陈述。当事人陈述是指行政复议当事人及第三人就有关事实情况向复议机关所作的说明和对复议请求的承认和反驳，包括申请人提出的请求和对事实的陈述;被申请人的承认或反驳;第三人所提出的复议请求及其对案情事实的说明等。当事人陈述具有两面性:一方面，当事人是案件事实的亲历者，对行政争议的形成和发展过程最清楚，他们的陈述往往能够揭示案件的真实情况;另一方面，由于当事人与案件结局有利害关系，他们的陈述又不可避免地带有一定的片面性。这就要求复议机关对当事人陈述要认真分析、严格审查，并结合本案中的其他证据确定其是否具有证明力。

(6)鉴定结论。鉴定结论是鉴定人运用其专门知识和技能，对案件中需要解决的专门性问题进行分析鉴别所作出的科学判断和结论。行政复议中常见的鉴定有医学鉴定、文书鉴定、产品质量鉴定、医疗事故鉴定、会计鉴定等。鉴定结论是一种认识意见而不是事实本身，它的内容是鉴定人就案件中某些专门性问题所作的判断结论，而不是对案件事实的法律评价。鉴定人是行政复议的参与人，当法律规定其必须回避的，就不能担任鉴定人。

(7)勘验笔录和现场笔录。勘验笔录是行政机关或复议机关的办案人员对有关案件事实的现场和物品等进行勘查、检验、测量所作的记录。勘验笔录以文字记录为主，但也可以用绘图、照片、模型等手段，辅之以录音、录像的方法。现场笔录是指行政机关对违反行政法的行为当场给予处罚或处理而作的文字记载材料。这种材料是由行政机关的工作人员在行政执法当中制作的，经过复议机关审查属实，也可以作为认定案件事实的根据。

2.卫某（夫）和于某（妻）婚后于2003年10月育有一子。于某系当地一所高校教师，卫某则在外地一公司工作。早在2003年6月开始，卫某便与本单位女下属小丁非法同居，终于北京师范大学网络教育

2004年2月被妻子于某发现。同年3月，于某向当地法院提出离婚诉讼。请问： 1.妻子于某能否在孩子未满1周岁时提出离婚？ 2.妻子于某在离婚诉讼中提出孩子的抚养权能否得到支持？ 3.离婚时在财产分割方面应遵循什么原则？

答：

1、妻子于某可以提出离婚申请。婚姻法规定女方在怀孕期间、分娩后一年内或中止妊娠后六个月内，男方不得提出离婚。女方提出离婚的，或人民法院认为确有必要受理男方离婚请求的，不在此限。

2、于某提出孩子的抚养权应得到法院支持。

3、财产分割应以女方和未成年孩子为主要原则。考虑卫某有过错在先，应适当作出补偿，予以少分。

四、判断

1.在诉讼离婚中，一方有赌博、吸毒等恶习屡教不改的，经调解无效，应准予离婚。对

2.依据《工伤保险条例》，工伤保险费由用人单位和劳动者个人按比例分别缴纳。错

3.为了个人学习、研究或者欣赏而使用他人已经发表的作品，并不构成侵犯著作权。对

4.作品的表演权、录制权、广播权等是著作权的邻接权。错

5.个人独资企业的财产不足清偿债务的，投资人不必以个人的其他财产予以清偿。错